Синовит лечит ревматолог

Содержание

Как побороть артроз коленного сустава традиционными методами

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Проблематично заниматься привычными делами, спортом, если колени болят. В большинстве случаев причина — артроз коленных суставов. Избыток веса, возраст, травмы служат основанием для развития гонартроза.

Возникают вопросы: «Как лечить артроз коленного сустава? Насколько помогает медикаментозное лечение? Какие методы предлагают для лечения, кроме лекарств?»

как лечить артроз коленного сустава медикаментозным лечением

         Степени гонартроза

1 ст. – начальная.

загрузка...

Гиалиновые хрящи уплощаются, теряют жидкость, а с ней свои амортизационные возможности. Синовиальная жидкость стает вязкой, перестает омывать, смазывать суставные концы. Первым «звоночком» артроза есть артралгия коленного сустава – болезненность при движении.

2 ст. – прогрессирование.

Хрящи истончены, по краям костей нарастают компенсаторные участочки обызвествления и окостенения (остеофиты), щель сустава сужается, накапливается транссудат (избыточная жидкость в следствие воспаления). Артралгия коленного сустава стает постоянной. Колени сгибаются с трудом, хрустят. Нагрузки сопровождаются болью.

3 – 4 ст. – фиброзирование (зарастание рубцовой тканью) и окостенение.

Гиалиновые хрящи полностью разрушены. Суставная щель зарастает. Сустав деформирован, случаются вывихи, подвывихи. Движения стают невозможными или амплитуда их минимальна. Боль иногда не выносима. Требует постоянного купирования анальгетиками. Пациент ходит с опорой или обездвижен.

артроз коленного сустава

      Какой врач ставит диагноз и лечит артроз коленного сустава? Обратитесь в поликлинику. После рентгенобследования, заниматься наблюдением, лечением смогут ортопед, ревматолог, невропатолог. Квалификация этих специалистов позволяет им разрабатывать схемы лечения, контролировать развитие артроза, оценивать эффективность терапии.

О современных методах диагностики артроза коленного сустава, можно прочитать в этой статье…

Болит коленный сустав. Чем лечить?

Лечение можно разделить на традиционное медикаментозное и нетрадиционное, использующее народные методы, акупунктуру.

Традиционные схемы работают в двух направлениях:

  1. Восстановление разрушенного хряща;
  2. Устранение боли, восстановление подвижности в суставе.

Препараты для восстановления разрушенного хряща

Хондропротекторы, единственные лекарства для лечения артроза коленного сустава, останавливающие разрушение хряща, делающие его структурным. Они усиливают выработку синовии, снимают воспаление, усиливают обмен веществ в зоне поражения.

Фармакологи разработали 4 поколения хондропротекторов. Для лечения остеоартроза коленных суставов пользуются препаратами всех поколений. Но максимум эффективности достигается при внутрисуставном применении алфлутопа, гиалгана, хиалубрикса, остенила, креспин геля в сочетании с оральным или инъекционным приемом комбинированных хондропротекторов (хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота в сочетании с анальгетиками, производными серы) 3- 4 поколения: мовекс, терафлекс адванс, артрон комплекс, хондроитин комплекс.

Дополнительно для лечения артроза применяют мази хондроксид, хондрофлекс, в составе которых хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота – основные компоненты хондропротекторов.

Какие виды мазей для суставов есть — читайте в этой статье…

Действие протекторов не моментальное. До появления эффекта проходит полгода, иногда до 3-х лет.

Симптоматические препараты

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимут реактивное воспаление, боль. Преимущество отдают производным эноловой кислоты – мовалису. Он не угнетает естественную репарацию хряща. Не обладает ульцерогенными свойствами (эрозии, язвы в желудке). Так же назначают ибупрофен, диклофенак. В отличие от мовалиса, последние раздражают слизистую желудка. А по новым данным, усиливают разрушение хряща, вызывая прогрессирование артроза. Поэтому длительный прием диклофенака не приветствуется;
  • Сосудорасширяющие средства. Трентал, циннаризин, снимают спазм сосудов. улучшают кровоток, нормализуют питание элементов сустава;
  • Мышечные релаксанты. Мидокалм снимет мышечный спазм, усилит кровенаполнение сосудов. Не применяют для людей с патологиями сосудов мозга. Может вызвать спутанность сознания;
  • Гормоны надпочечников. Гидрокортизон, кеналог вводят в сустав, пораженный артрозом. Быстро снимают воспаление, отечность, боль. Есть ограничения по количеству уколов, до 3-х в сустав. Положительный эффект краткосрочный.

Что это такое — блокада коленного сустава?

Некоторые лекарства при гонартрозах вводят внутрисуставно или параартикулярно: хондропротекторы, анальгетики (лидокаин, тримекаин), гормоны (дипроспан, кеналог-40, гидрокортизон). Это носит общее название «блокада». Они направлены на снятие болевого синдрома или на доставку лекарства непосредственно в полость сустава.

Эффект от внутрисуставного введения хондропротекторов при гонартрозе коленных суставов сравнивают с протезированием. Даже называют «жидкими протезами».

Методика процедуры:

  • Пациент лежит на спине, а под колено подкладывают валик;
  • Под обезболиванием, иглу вводят под надколенник с наружной стороны, проникая в полость сустава;
  • Количество лекарства рассчитывает врач.

Как многие инвазивные процедуры блокады имеют противопоказания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • незрелость костей, хрящей;
  • не санированные очаги инфекции;
  • болезни сердечно-сосудистой и органов дыхания;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия в острой стадии;
  • инфекционные болезни, острый период.

О препаратах, используемых при блокадах, вы можете узнать из этой статьи…

Артротомия коленного сустава

Хирургическое вмешательство, при котором через специальные доступы вскрывается суставная сумка. Становятся возможны манипуляции непосредственно в сумке. С помощью артротомии коленного сустава удаляют обломки разрушенного хряща, костных наростов ( «суставные мыши»), проводят пластику связок при «разболтанном» суставе, ставят на место сдвинутые мениски, восстанавливают подвижность при анкилозе (срастание суставных концов бедренной и берцовых костей).

Инновационная артроскопия

Метод считают малоинвазивным, эндоскопическим. Через крошечный разрез на коже вводят в сустав гибкий фиброскоп. Им проводят манипуляции по удалению «суставных мышей», откачиванию воспалительной жидкости или с целью диагностики травм менисков или опухолей.

Незаменимым способом лечения поздних стадий артроза является эндопротезирование коленного сустава. Его особенности мы осветили в этой статье…
О периоде реабилитации после операции можно прочитать тут…

Вспомогательные методы терапии гонартроза

Диета при артрозе коленного сустава;

Выделить продукт, способный вылечить артроз, невозможно. Вся диета направлена на похудение. Уменьшение веса освободит конечности от нагрузки. Рассчитать идеальный вес просто. Указанная формула позволит определить индекс массы тела (ИМТ). Старайтесь, чтобы он не превышал 25.

ИМТ= вес(кг)/рост(м)*рост(м)

Диапазон ИМТ

Описание

Ниже 20 Пониженный вес
20-25 Нормальный вес
25-30 Несколько избыточный вес
Свыше 30 Сильно избыточный вес (ожирение)

Добавить в питание можно БАДы: вытяжки из сои, авокадо, корня одуванчика, экстракт имбиря. Они улучшают питание, обмен веществ хряща, снимают воспаление.

Более подробно о диете — читайте здесь…

Физиотерапевтические методики;

Электротерапия, магнитотерапия, индуктотермия, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия,ударно-волновая терапия, применение лазеров, аэроионотерапия, светолечение способны облегчить состояние пациента, снимая спазмы, боль.

Подробная статья, рассказывающая о физиотерапевтических методиках при артрозе коленного сустава, тут…

Массаж при артрозе коленных суставов;

Массаж проводят вручную, с помощью приборов, даже струей воды. Он укрепит мышцы. Снимет боль, спазмы, отек. Увеличит расстояние между костями, уменьшит трение.

Вытяжение (тракция);

Доверить можно только классному мануальному терапевту. Сила тракции зависит от веса, состояния мышц пациента. Процедура разводит суставные поверхности. Дает отличные результаты в руках специалиста. Эффект приравнивается к оперативному лечению.

Комплекс гимнастических упражнений;

Занятия предпочтите с нагрузкой статического характера. Большинство упражнений выполняют лежа, в медленном темпе. Непременный контроль тренера или врача — инструктора по ЛФК. Амплитуда движений индивидуальная.

Критерием качества является отсутствие усиления боли. Подойдет пилатес, занятия на фитболе в щадящем режиме, плавание, ходьба со скандинавскими палками.

Как бороться с гонартрозом при помощи ЛФК и гимнастики — читайте здесь…

Артроз коленного сустава можно лечить в спортклиниках. Плюсом занятий в клинике считают индивидуальный подход и контролируемость занятий. Инструкторы отдельно для каждого случая напишут специальную программу, где учитываются физические способности пациента, сопутствующие заболевания. Контроль над выполнением не позволит лениться и обеспечит прекрасный результат в короткие сроки.

Программы по реабилитации клиник включают в себя ЛФК, массаж необходимых зон, физиотерапевтические процедуры, занятия на специально разработанных тренажёрах для коленных суставов, например, «Артроне».

Есть ли место спорту при артрозе коленных суставов? Ответим на этот вопрос в этой статье…

Тейпирование;

Тейпирование (кинезиотейпирование) колена – фиксация сустава клейкими лентами.

Ожидаемые эффекты:

  • Снятие воспаления;
  • Укрепление связок;
  • Обезболивание.

Тейпы бывают жесткие, эластичные.

Правильно забинтованный, он не вызовет отека, боли, синюшности, не скует движения. Однако, тейпировать колено надо крепко, иначе тейп будет бесполезен.

Для профилактики травм колена кольца бинтуют сверху-вниз, создавая на колене длинный Х. Накладывают до 4 слоев ленты. К занятиям приступают через 45 мин.

Для реабилитации бинтование проводят снизу-вверх. В остальном принципы сходны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

тейпирование колена

Метод гирудотерапии при артрозе коленного сустава.

Гирудотерапия — лечение пиявками медицинскими. Она предлагает свои ответы на вопрос: «Как лечить гонартроз коленных суставов?»  Проверив отсутствие противопоказаний (беременность заболевания крови, сердца), можно приступать к лечению пиявками под контролем специалиста.

Ожидаемые эффекты:

  • Разжижение крови, улучшение кровоснабжения хряща, суставной сумки;
  • Восстановление эластичности гиалина, за счет увеличения гидрофильности хрящевых клеток (способности накапливать и удерживать воду внутри клеток).

Укус пиявки рефлекторно снимает спазм мышц. Фермент слюны гиалуронидаза снижает тромбообразование крови, выступает в роли природного антибиотика, усиливает эффект от лекарств. Пиявки высасывают «застойную» кровь, очищая капилляры и запуская процесс кровообразования в костном мозге, обновляя элементы крови.

Процедура проводится в кабинете или клинике. На чистую кожу, с обеих сторон от надколенника помещаются по две пиявки. При последующих процедурах пиявок устанавливают на точки наибольшей болезненности и основные точки. В общем, по 5 — 6 пиявок на сустав. Эффект наступает после первого сеанса. Их количество определяет врач, ставящий пиявок.

артроз коленного сустава лечение в спортклинике

Как вылечить гонартроз? Методик множество. Для результата используйте комплексный подход, сочетайте традиционные и нетрадиционные методы лечения артроза коленных суставов. Не забывайте о спорте. Гонартроз будет побежден.

Симптомы и лечение остеопороза у молодых и пожилых женщин после 50 лет

При заболевании остеопороз снижается плотность костей, и их прочность резко уменьшается. Каждая вторая женщина в возрасте более 50 лет в последующие годы своей жизни будет иметь перелом, вызванный остеопорозом. Поэтому необходима ранняя профилактика этого заболевания и соответствующая терапия.

Содержание:

  • Признаки
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение у пожилых женщин
  • Лекарства
  • Лечение народными средствами
  • Диета и питание
  • Питание женщин старше 50 лет
  • Профилактика
  • Профилактика патологии у пожилых женщин
  • Препараты кальция для профилактики остеопороза
  • Какой врач лечит остеопороз у женщин

Признаки

Остеопороз характеризуется сниженной плотностью кости и нарушением ее строения (архитектоники) на микроскопическом уровне. При этом увеличивается риск переломов, особенно в следующих областях:

  • запястье;
  • позвоночник;
  • проксимальный (ближайший к тазу) отдел бедренной кости.

В течение многих лет заболевание протекает бессимптомно, после чего при незначительной травме возникает нарушение целостности костей.

Признаки остеопороза у женщин старше 50 лет

Вследствие перелома тел позвонков, которое может не сопровождаться какими-либо жалобами, происходит уменьшение их высоты и снижение роста. Одновременно уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые проходят корешки спинномозговых нервов. Поэтому для остеопороза характерны постоянные боли в спине.
При переломе шейки бедра или костей запястья возникают боли, деформация конечности, нарушение ее функции. Все переломы вследствие остеопороза у пожилых женщин сопровождаются высокой смертностью.

Причины

Риск развития остеопороза у женщин определяется двумя факторами:

  • максимальной костной массой, накопленной в молодом возрасте;
  • скоростью потери массы костей с возрастом.

Причины снижения массы костей у молодых женщин:

  • наследственная предрасположенность, случаи заболевания в семье;
  • раннее снижение уровня эстрогенов и преждевременная менопауза;
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
  • дефицит питания, снижение количества белка и минералов в диете;
  • низкая физическая активность.

После наступления менопаузы главная причина остеопороза – возрастное снижение уровня эстрогенов.
Наибольшая костная масса достигается у женщин в возрасте 20 – 30 лет, после 40 лет она начинает постепенно снижаться. Ускорение потери массы костей происходит после наступления менопаузы. Это происходит не только из-за ослабления стимулирующей роли эстрогенов в обмене белков и минералов костей. Другие причины остеопороза у пожилых женщин включают дефицит витамина Д, вторичный гиперпаратиреоз, снижение выработки инсулиноподобного фактора роста, малая подвижность.

Факторы риска развития патологии:

  • гипогонадизм (недостаточное развитие половых желез и органов);
  • синдром мальабсорбции при заболеваниях кишечника;
  • перенесенный ранее перелом при небольшом физическом воздействии («низкоэнергетический»);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • курение;
  • хронические болезни печени (гепатит, цирроз);
  • алкоголизм;
  • обструктивная болезнь легких;
  • ревматоидный артрит;
  • длительная неподвижность;
  • низкий вес (ИМТ менее 19 кг/м2);
  • частые падения из-за головокружений или по другим причинам.

Симптомы

Перелом запястья возникает при падении вперед на вытянутую руку. Он причиняет значительные неудобства: используется гипсовая повязка в течение 4 – 6 недель. Отдаленные последствия такой травмы – боль, атрофия мышц предплечья и кисти, деформация, невозможность выполнять мелкие движения рукой.
Перелом позвонков может произойти спонтанно или при обычной активности, такой как подъем предмета, наклоны, кашель. Около трети таких повреждений сопровождаются острой болью, часто распространяющейся (иррадиирующей) в грудную клетку или брюшную полость. В течение ближайших недель эта боль ослабевает, но полное восстановление наблюдается редко.
Множественные переломы позвонков приводят к деформации позвоночника в виде горба (кифоз), потере роста. В итоге меняется фигура: выступает живот, округляется спина, меняются нормальные контуры тела. Это приводит не только к затруднениям в повседневной активности, но и к потере уверенности в себе и к социальной изоляции.
Среди всех остеопоротических переломов повреждения бедра – самые опасные. Они возникают при падении в сторону или назад и требуют госпитализации и хирургического лечения. Через полгода после такого перелома уровень смертности у пожилых женщин составляет до 20%. Лишь небольшая часть пациенток полностью восстанавливается.

Другими проявлениями патологии могут быть постоянные тупые боли в пояснице или шее.

Диагностика

Кроме расспроса пациента, выяснения истории заболевания и сопутствующих состояний, врачи назначают анализы:

  • кальций и фосфор;
  • витамин Д и его метаболиты;
  • гормоны щитовидной железы и половые;
  • креатинин, мочевина.

Денситометрия (рентгеновская абсорбциометрия) – основной метод выявления остеопороза. С ее помощью получают значения костной плотности и сравнивают их с двумя показателями:

  • норма для людей одного возраста с пациентом;
  • показатель молодых здоровых людей (пик костной массы).

С помощью различных шкал и показателей врачи определяют тяжесть остеопороза и необходимую лечебную тактику в каждом индивидуальном случае.

При необходимости назначают исследования для выявления причин вторичного снижения плотности костей:

  • развернутый анализ крови;
  • печеночные пробы;
  • иммуноэлектрофорез плазмы;
  • определение белка Бенс-Джонса.

Лечение

У относительно молодых пациенток применяют эстрогены или селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР), препараты кальция и витамина Д. В более пожилом возрасте показано использование бисфосфонатов.
Если пациентка находится в перименопаузе, или менструации у нее прекратились совсем недавно, ей назначается заместительная терапия женскими половыми гормонами. Используются таблетки или трансдермальные формы (пластыри). Прием чистых эстрогенов возможен только у пациенток с удаленной маткой. В других случаях к лечению обязательно добавляют гестагены.
Если получать заместительную гормонотерапию невозможно, предупредить остеопороз у женщины можно с помощью СМЭР, например, ралоксифена (Эвисты). Его действие на костную ткань сопоставимо с эффектом эстрогенов. Однако он не увеличивает риск злокачественных новообразований молочных желез и эндометрия. Другим препаратом этой группы, который часто применяется в гинекологии и одновременно помогает сохранить костную массу, является тамоксифен.
Дополнительно к такому лечению назначается кальций и витамин Д. У молодой женщины до наступления менопаузы профилактический прием этих веществ позволяет накопить больше костной массы, что замедляет развитие патологии.
При однократном приеме усваивается 600 мг кальция, а суточная потребность в нем составляет 1200 – 1500 мг. Это нужно учитывать, планируя режим приема биологических добавок с этим веществом. Кроме этого, необходимо каждый день принимать 800 – 1000 МЕ витамина Д.

Лечение у пожилых женщин

Таким пациенткам назначаются бисфосфонаты. Их можно принимать внутрь (алендронат, ризедронат) или вводить внутривенно (золедронат). Эти препараты подавляют и даже останавливают потерю ткани костей. Одним из существенных недостатков этих препаратов является необходимость сохранять вертикальное положение тела после приема. У ослабленных пациенток и женщин старше 80 лет препаратом выбора в этом случае становится стронция ранелат.
При отсутствии реакции на перечисленные препараты назначаются средства на основе пептидов паратиреоидного гормона.
Риск развития переломов начинает снижаться в первый же год приема бисфосфонатов. Это важно, поскольку после первого перелома тел позвонков вероятность повторного в течение года составляет 20%. Длительность терапии зависит от тяжести состояния, но она не должна быть меньше 5 лет.

Лекарства

Бисфосфонаты тормозят рассасывание тканей кости. Препараты для приема внутрь, как правило, хорошо переносятся. Неблагоприятные эффекты со стороны пищевода и желудка могут возникнуть при употреблении азотсодержащих препаратов (алендронат, ризедронат, ибандронат), особенно при нарушении инструкции по приему. Важно запивать лекарство большим количеством воды, принимать его натощак и сохранять вертикальное положение в течение часа после приема.
Ибандронат доступен в качестве перорального или внутривенного средства. В последнем случае внутривенная инъекция делается через каждые 3 месяца. Золедронат вводится 1 раз в год внутривенно. После введения пациентку могут беспокоить озноб, боли в суставах, головная боль, которые облегчаются после приема парацетамола в течение 1 – 2 дней.
Механизм действия стронция ранелата до конца не понятен. Однако доказано, что этот препарат изменяет структуру костей и за счет этого увеличивает их прочность. Принимают лекарство 1 раз в день. Оно хорошо переносится, лишь иногда вызывая тошноту, жидкий стул или головную боль.
Ралоксифен оказывает эстрогеноподобный антирезорбтивный эффект на кости без нежелательных эффектов эстрогена со стороны молочных желез и эндометрия. Его принимают внутрь 1 раз в день. Использование этого лекарства вызывает значительное снижение риска развития рака груди. Из побочных эффектов можно отметить отеки, судороги в мышцах ног, приливы, вероятность венозного тромбоза и тромбоэмболии.
Пептиды паратиреоидного гормона (терипаратид, преотакт) вводят подкожно. Эти лекарства обладают анаболическим эффектом, усиливая формирование костной ткани и значительно увеличивая плотность костей. Побочные эффекты включают тошноту, головную боль и головокружение. Может наблюдаться временное повышение уровня кальция в крови и моче.
Соотношение риска и пользы заместительной гормональной терапии у пожилых женщин неблагоприятно, поэтому гормоны рассматриваются как средства «второй линии». Однако этот вариант (комбинированные гестаген-эстрогенные препараты) вполне уместен у более молодых женщин с недавней менопаузой с высоким риском переломов, особенно при наличии приливов и других признаков патологического климакса.
Самостоятельной роли в профилактике переломов у пожилых кальций и витамин Д не играют. Однако их добавление при остеопорозе повышает эффективность других методов терапии.

Лечение народными средствами

При подозрении на симптомы остеопороза или наличие его факторов риска необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное применение народных средств не приведет к желаемому эффекту.
Некоторые народные рецепты можно использовать лишь как дополнение к официальному курсу лечения медикаментами:

  • яичную скорлупу промыть, очистить от пленок, высушить и растолочь; принимать по чайной ложке утром и вечером, можно смешивать с таким же количеством лимонного сока или меда;
  • сделать отвар травы сабельника, принимать по 1 ложке после еды;
  • для облегчения болей в спине принимать травяные ванны с отваром хвоща, делать спиртовые компрессы с настоем березовых почек;
  • каждое утро делать настой из зелени укропа и петрушки, выпивать ежедневно стакан такого средства.

Диета и питание

Сырые овощи, фрукты укрепляют кости. Полезны молочные продукты, содержащие много кальция, особенно обогащенные витамином Д и обезжиренные.
Этот витамин присутствует в жирной морской рыбе. Консервы из сардин и лосося богаты и кальцием.
При остеопорозе следует избегать таких продуктов:

  • пища с большим количеством поваренной соли, которая приводит к потере кальция;
  • алкоголь;
  • кофе и чай, поскольку кофеин ухудшает всасывание кальция в пищеварительном тракте;
  • безалкогольные напитки с кофеином, например, кола.

Питание женщин старше 50 лет

Полезные продукты, которые должны входить в меню пожилой женщины:

  • овсяная каша;
  • молоко 1% жирности;
  • курага, грецкие орехи;
  • апельсиновый сок;
  • обезжиренный творог;
  • апельсины, виноград, яблоки;
  • томаты, листья салата, зелень, кунжут, шпинат;
  • куриное белое мясо;
  • сыр;
  • картофель «в мундире»;
  • фасоль;
  • консервированные сардины;
  • оливковое масло.

Профилактика

Если женщина не получает достаточное количество кальция в молодости, у нее возрастает вероятность остеопороза в дальнейшем. В питании должны постоянно присутствовать обезжиренные молочные продукты, листовые овощи (брокколи, шпинат); сардины и лосось с косточками; творог, миндаль, апельсиновый сок, продукты из сои и хлеб. Можно принимать поливитамины, содержащие кальций.
Для всасывания кальция необходим витамин Д. Это вещество образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Также оно присутствует в яичных желтках, морской рыбе и печени. У пожилых людей, которые мало бывают на солнце или пользуются солнцезащитными средствами, синтез этого витамина снижается, и им необходимы специальные пищевые добавки.
Для профилактики остеопороза важны физические упражнения, начиная с детского возраста. Лучшей физической нагрузкой является ходьба, пешие прогулки, бег трусцой, подъем по лестнице, прыжки со скакалкой и танцы. Для пожилых людей будут полезны силовые тренировки в спортклубах. Они не только сохраняют костную массу, но и улучшают мышечную силу, координацию и равновесие, снижая тем самым вероятность падений.

Профилактика патологии у пожилых женщин

Эффективной мерой профилактики остеопороза у пожилых, помимо диеты и физической нагрузки, является прекращение курения и употребления алкоголя.
Помимо этого, пациентка должна регулярно посещать врача для терапии сопутствующих заболеваний. Следует принимать меры, направленные на предотвращение падений – поручни в ванной, нескользящие коврики, удобная обувь и т. д. Необходимо регулярно проходить денситометрию и при необходимости вовремя начинать лечение остеопороза.

Препараты кальция для профилактики остеопороза

С целью сохранения костной массы женщинам старше 40 лет рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций:

  • Кальцемин;
  • Кальцемин Адванс;
  • Альфадол-Ca;
  • Витрум Остеомаг;
  • Кальций Д3 Актавис;
  • Кальций Д3 Классик;
  • Кальций Д3 Никомед;
  • Кальций Сандоз Форте;
  • Кальций Д3-мик;
  • Кальций + Витамин Д Витрум и другие.

Эти лекарства противопоказаны при заболеваниях почек, саркоидозе, туберкулезе и других состояниях, поэтому перед их применением необходима консультация врача.

Какой врач лечит остеопороз у женщин

Остеопороз – комплексная проблема. В его лечении участвуют врачи нескольких специальностей:

  • эндокринолог;
  • ревматолог;
  • гинеколог;
  • невролог;
  • травматолог.

Остеопороз – частое явление, возникающее у женщин с возрастом. Он проявляется не только переломами, но и неврологическими нарушениями и внешними изменениями. Поэтому необходима профилактика патологии (правильное питание, регулярная физическая активность, прием препаратов кальция и витамина Д). Диагностируется болезнь с помощью денситометрии. При обнаружении сниженной плотности костей необходимо вовремя начать лечение остеопороза.

Какой врач лечит артрит суставов.

Артрит  — это группа воспалительных заболеваний суставных сочленений, которая характеризуется периодами острого воспаления и стихания симптомов. Патология является одной из самых распространённых в мире, имеет различные виды и формы клинических проявлений. Прежде чем понять, какой врач лечит артрит, необходимо знать основные симптомы и причины болезни. Какой врач лечит артрит суставовАртропатия не имеет возрастных ограничений и поражает как людей преклонного возраста, так и лиц среднего и подросткового возраста. В современной медицине до сих пор не решен вопрос о прогнозе и профилактики этого тяжелого недуга, врачи и ученые ищут пути лечения от недуга.

Причины появления заболевания

Основная причина возникновения — нарушение трофики в костной, хрящевой тканях. Также патология может возникать по ряду других причин:

  1. Наследственный фактор. Современные исследователи проводят параллель с наличием суставных болезней родителей и возникновении их у детей.
  2. Травматические поражения. Разрывы связок, вывихи, ушибы и переломы костей вызывают нарушение питания сустава, приводят к образованию микротрещин и травмируют сочленение.
  3. Инфекционные заболевания. Перенесенные бактериальные или вирусные болезни, а также хронизация инфекции может оказать влияние на возникновение патологии.
  4. Нарушения эндокринной системы. Нарушение гормонального фона в результате беременности, менопаузы, заболеваний поджелудочной, щитовидной железы и др. приводит к дисбалансу минеральных и других органических соединений.
  5. Аутоиммунные факторы. Разрушение собственной соединительной ткани за счет атаки иммунных комплексов и клеток организма. Данную проблему лечит врач — иммунолог и врач — ревматолог. Ученые всего мира изучают аутоиммунные процессы в организме и пути решения, как лечить этот патологический процесс.
  6. Психологические факторы. Негативное эмоциональное событие и стресс являются пусковым механизмом развития болезни. Проблемы в профессиональной сфере, семейные неурядицы, смерть близкого человека вызывают нарушение функционирования нервной системы и негативно влияют на работу сердца, костно-суставной системы и др.
  7. Сверхсильные нагрузки. Тяжелая физическая работа, подъем больших грузов, занятия спортом, в частности тяжелой атлетикой, приводят к микронадрывам в суставном аппарате. Со временем профессиональные травмы могут привести к развитию воспаления связок и сочленений.

Симптомы заболевания

Для того, чтобы определить какой врач лечит артрит, необходимо знать основные клинические проявления заболевания. Артрит является общим понятием, объединяющим различные виды болезней (псориатический, ревматоидный, подагрический, ювенильный и другие формы). В основном, все перечисленные патологии начинаются со схожей симптоматики. Однако каждая из форм артрита имеет свои клинические особенности, диагностику и лечение.

Рассмотрим общие суставные и внесуставные симптомы артрита, которые характерны для каждой из форм патологии:

Суставные проявления:

  • Боль различной интенсивности в области поврежденного соединения.
  • Увеличение объема, припухлость, отек.
  • Функциональные изменения (уменьшение подвижности и амплитуды движения сочленения).
  • Изменение цвета кожных покровов над поверхностью сустава.
  • Онемение и скованность в пораженных конечностях.
  • Местное повышение температуры кожи.

Общие (внесуставные) признаки болезни:

  • Плохое самочувствие (субъективно).
  • Периодическая сильная головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота.
  • Резкое снижение массы тела вследствие потери аппетита.
  • Бессонница, апатия, депрессия.
  • Приступы тошноты и рвоты.

К какому специалисту идут в первую очередь?

Артрит вызывает различные клинические проявления, поэтому встает вопрос: к какому врачу обратиться в первую очередь и с чего начать обследование и лечение? В первую очередь, необходимо пройти консультацию врача — терапевта в поликлинике по месту жительства или в частном центре. Врач проведет физикальный осмотр основных систем и органов, а также дифференциальную диагностику суставной патологии с недугом иной природы. Затем врач – терапевт даст направление к узким специалистам, в зависимости от тяжести и стадии недуга или назначит лечение.Врач терапевт с пациентом

Врач – терапевт – многопрофильный специалист, который лечит заболевания сердечно — сосудистой, дыхательной, выделительной и других систем. Доктор проведет осмотр пораженных и здоровых суставов. Во время беседы и написания истории болезни врач спрашивает о хронических и наследственных болезнях, аллергическом анамнезе, травмах и операциях. На приеме врач проведет опрос пациента по поводу ревматологического заболевания. Специалист расспросит о времени возникновения болей, скованности, наличии хруста и отечности. Кроме того, назначит необходимые методы исследования (анализ крови и мочи, УЗ- диагностика и рентгенография суставов). По окончанию осмотра выдается направление с предварительным диагнозом к определенному специалисту (ревматолог, ортопед и др.). Терапевт также объяснит, какой врач лечит артрит в конкретном случае, исходя из клиники и запущенности процесса.

К какому врачу обращаться с артритом?

После посещения терапевта пациент направляется к узким специалистам. Рассмотрим подробнее, какие же врачи лечат артрит и другие заболевания суставов?

  • Ревматолог — основной врач, лечащий артрит. После проведенного исследования, врач ставит точный диагноз, определяет вид, степень и локализацию недуга. При необходимости, назначает дополнительные методы обследования и лечения(МРТ, анализ синовиальной жидкости и др.). Затем врач назначает медикаментозную терапию, физиопрецедуры, объясняет пациенту прогноз болезни. При необходимости, назначает консультацию других специалистов (кардиолог, аллерголог и др.), а при прогрессировании патологического процесса  — консультацию ортопеда или травматолога.
  • Ортопед проводит консультацию при средней и тяжелой стадиях артрита. Если артрит прогрессирует, консервативное лечение не дает эффекта, скованность и болезненные ощущения усиливаются, а двигательная функция и подвижность уменьшается, необходима срочная консультация врач — ортопеда. Специалист на основании осмотра и данных обследования, сделает вывод о необходимости оперативного лечения. При патологии крупных (коленного, тазобедренного) суставов проводят их замену на искусственный.
  • Артролог — врач узкой специализации, который лечит артропатии, артрозы и другие заболевания суставов. В нашей стране данного специалиста можно найти только в медицинских центрах федерального значения. К данному специалисту можно обратиться в первую очередь, миную врачей других специальностей.

Какие еще врачи участвуют в лечении артритов? К ним относятся врачи лечебной физкультуры, массажисты, физиотерапевты. Они также играют важную роль в лечении недуга, избавлении от боли и уменьшении воспалительного процесса в сочленении. После операции на коленных или тазобедренных суставах помогут адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности.

Принципы диагностики заболевания

Диагностика артрита включает в себя физикальные осмотры специалистов, консультации узких врачей (кардиолог, невролог и др.), лабораторные и другие методы исследования.Диагностика артрита по полученным анализам Диагностика складывается из нескольких частей:

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови с обязательным исследованием ревматологических проб. При средних и тяжелых формах болезни проводят забор суставной жидкости с предварительной пункцией пораженного сочленения.

Инструментальная диагностика:

Рентгенографическое исследование костей и суставов в 2-х проекциях (прямой и боковой) помогвет определить стадию и запущенность процесса. Магнитно-резонансная томография более точный метод обследования, который проводится для уточнения локализации, стадии болезни, а также дополнительных включениях и поражениях (эрозии, наросты и др.). Ультразвуковое исследование позволяет оценить объем поражения соединения, наличие жидкости и воспалительного процесса.

Какое лечение может назначить лечащий врач исходя из диагноза

После постановки диагноза, врач, который проводит лечение артропатии, назначает этиотропную, симптоматическую терапию и дополнительное лечение.Врач назначает терапию пациентке

Существуют общие группы препаратов, назначаемые при всех видах артритов:

  1. Этиотропное лечение: солганал, арава и др. Лекарства замедляют разрушение, воспаление и дегенерацию суставной ткани, а также способствуют улучшению подвижности, заживлению язв и эрозий. Данная группа используется при лечении аутоиммунной агрессии.
  2. Хондропротекторы: артра, хондроитин и др. Восстанавливают разрушенные соединительнотканные клетки, увеличивают продукцию синовиальной жидкости, улучшая тем самым подвижность в суставах.
  3. Симптоматическое лечение:
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): кетонал, диклофенак и др. Снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.
  5. Анальгетики: анальгин, ибупрофен и др. Уменьшают болевые ощущения в острую фазу воспаления.
  6. Гормональные средства (глюкокортикоиды): преднизолон, дексазон и др. Применяются на средней и тяжелой стадиях болезни, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. Данную группу препаратов назначает только врач, который лечит артрит.
  7. Миорелаксанты: мидокалм и др. Расслабляют спазмированные мышцы и снимают болевые ощущения.

Дополнительные методы лечения

Патологию суставов лечат не только медикаментозными препаратами, но и физическим воздействием на пораженную конечность, тем самым снимая боль, уменьшая воспаление. Улучшается подвижность в костном соединении. К дополнительным методам лечения относятся: физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ и др.), лечебно — оздоровительная физкультура, плавание. Важную роль в лечении играет соблюдение основ диетического питания (отказ от жареного, соленого, копченного и другой вредной пищи). Необходимо исключить вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение). Следует проводить профилактику ОРВИ и принимать комплексы витаминов в период авитаминоза(осень, весна).

Добавить комментарий