Симптомы болезни нижнего отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Анкилозирующий спондилоартрит (ювенильный) у детей или, иными словами, болезнь Бехтерева – хроническая воспалительная патология в позвоночном отделе, которая характеризуется не стремительной прогрессией. В основном такое заболевание встречается именно у молодых людей.

В патологический процесс вовлекаются периферические суставы, а также внутренние органы и глаза. Стоит отметить, что болезнь Бехтерева у детей легко отличить от иных, похожих по симптомам и признакам патологий, включая ревматоидный артрит.

анкилозирующий спондилоартрит

История возникновения болезни

Принимая во внимание то, что ювенильный анкилозирующий спондилоартрит изучают лишь на протяжении последних двух столетий, история гласит, что заболевание очень древнее и известное еще с античного времени.

загрузка...

История также отмечает то, что, изучая египетские мумии, а точнее, их останки, были найдены сведения о имеющемся у них спондилоартрите. Первый раз патология была описана ученым Реалдо Коломбо в 1559 году. Следующие сведения о болезни, как утверждает история, были открыты в 1693 году и повествовали об обнаружении скелета со сросшимися позвонками.

Вышеуказанные сведения были лишь описательными, а позже изучит и опишет эту болезнь врач Владимир Бехтерев. Именно этот период стал начальным в подробном изучении болезни во всем мире.

Причины возникновения

Существует классификация болезни у детей, которая определяет два вида заболевания: первичный и вторичный. Первичное заболевание характеризуется самостоятельным развитием и возникновением. Вторичное заболевание – следствие осложненного течения иной патологии.

Существует еще другая классификация патологии, по быстроте развития: медленная прогрессия, быстрая прогрессия, септическая болезнь (острое начало, озноб, лихорадка).

Почему появляется анкилозирующий спондилоартрит у детей, до сегодняшнего дня не установлено. Многие исследователи считают, что болезнь возникает на генетическом уровне.

анкилозирующий спондилоартрит

Но одного такого фактора недостаточно, так как должны иметься иные провоцирующие факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  1. Заражение анкилозирующим спондилоартритом происходит при наличии инфекционных патологий.
  2. Наличие гормональных нарушений и патологий эндокринной системы.
  3. Переохлаждение и воздействие иных неблагоприятных факторов внешней среды.
  4. Травматическое поражение двигательного аппарата.
  5. Хронический стресс.

Как именно происходит начало развития болезни у детей, неизвестно. Наиболее распространенной гипотезой считается та, по которой можно назвать следующее развитие болезни:

  1. При попадании носителя патологического гена под воздействием негативных факторов в иммунной системе начинается выработка антител, которые ведут борьбу с агентом.
  2. При этом иммунитет человека гиперактивируется, то есть начинает вырабатывать большее количество антител, чем нужно.
  3. После уничтожения всех микробов эти антитела начинают борьбу с собственными тканями, вызывая процесс воспаления.

Спондилоартрит или спондилоартроз?

Анкилозирующий спондилоартроз – дегенеративно-дистрофический процесс в суставах, которые соединяют дуги и отростки позвонков. Итог спондилоартроза – разрастание костной ткани в виде образования острых выступов.

Причины возникновения кроются в травмах и микротравмах отдела позвоночника, перегрузках, нарушениях обмена веществ. Симптомы спондилоартроза и спондилоартрита схожи между собой: боль поясничного и шейного отдела, неловкость при движении. С течением развития недуга боль иррадиирует в область ягодиц, бедер и стоп.

анкилозирующий спондилоартрит

Подводя итог, можно отметить, что симптомы могут быть схожими при различных заболеваниях. Именно поэтому следует обратиться к врачу при их появлении.

Формы патологии

В медицине имеется деление болезни у детей на такие формы:

  1. Ризомелическая форма. В таком случае наблюдается поражение отдела позвоночника и плечевых суставов. Последнее поражение не сопровождается явным нарушением функциональности суставов, а патология характеризуется благоприятным течением. Синдром боли охватывает плечевой пояс, процесс воспаления в суставах не стойкий.
  2. Периферическая форма. Такая форма характеризуется поражением позвоночника и конечностей (коленных суставов). Периферическая форма очень схожа с симптомами ревматоидного артрита: поражение кистей и стоп, чувство скованности в суставах по утрам. Отличие патологий состоит в том, что анкилозирующий спондилоартрит характеризуется асимметричным поражением.
  3. Септическая форма. Возникает лихорадка на первой стадии болезни, артралгия, миалгия, повышается температура, отмечается усиление потоотделения. Человек страдает трофическими нарушениями, теряет вес. Поражение суставов отмечается одновременно с лихорадкой или спустя некоторое время после нее. Также форма характеризуется болями в сердце, которые усиливаются при вдохах и движении.

Симптомы и признаки болезни

Начальные симптомы болезни у детей проявляются в юношеском возрасте и могут развиваться на протяжении нескольких месяцев или лет. При несвоевременном лечении болезни происходит сращение позвонков, что чревато превращением позвоночника в единое образование. Как итог — потеря подвижности и возникновение горба.

Первые симптомы проявляются, как ноющие боли и тугоподвижность нижнего отдела спины. Такие симптомы характеризуются постепенным развитием, хоть их возникновение и острое. В некоторых случаях врач может ошибочно диагностировать разрыв межпозвоночного диска.

Болезнь Бехтерева

В начале течения патологии могут наступать ремиссии, которые длятся до нескольких месяцев. Симптомы боли могут иррадиировать в зону ягодиц, бедра и пальцев конечностей. Но наиболее часто боль наблюдается в нижнем отделе спины.

Симптомы тугоподвижности охватывают отделы шеи и груди позвоночника. При вовлечении в поражение реберно-позвоночных суставов человек жалуется на синдром боли в области груди, что можно ошибочно определить как плеврит.

По статистике отмечено, что облегчить синдром боли поможет покой и физкультура. Но напряженность в повседневной деятельности и в быту может стать причиной усиления симптомов, снижение которых можно достичь уменьшением или прекращением активности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данные статистики определяют, что большинство людей с такой патологией говорят о ее бессимптомном течении или же с незначительными проявлениями, что служит причиной необращения в больницу. Как правило, таковое наблюдается у женщин, у которых течение заболевания менее выражено, чем у мужского пола.

В большинстве случаев происходит так, что человек идет на прием к врачу лишь тогда, когда возникает ограничение трудоспособности.

Диагностика болезни

При обращении человека в больницу с проявленными симптомами врач должен провести диагностику. К методам диагностики болезни у детей относят рентгенологическое исследование, а также диагностика МРТ и КТ отдела позвоночника.

болезнь Бехтерева

Проведение дифференциальной диагностики необходимо для того, чтобы исключить присутствие иного заболевания:

  • Псориатического артрита.
  • Опухоли.
  • Ревматоидного артрита.
  • Артрита при саркодозе.
  • Болезни Райтера.
  • Инфекционного артрита.
  • Подагры.

Наиболее сложно установить правильный диагноз на начальном этапе развития болезни, потому что отсутствует рентгенологическое патогенное проявление. Самое первое правило диагностики – это исключить наличие спондилеза и остеохондроза. Самостоятельно определить такое заболевание можно по признакам:

  1. Боль усиливается при покое или вследствие пребывания в одном положении, а также в ночное время, после нагрузок.
  2. Отмечается напряженность мышц спины, их атрофия.
  3. Наличие тугоподвижности отдела позвоночника.

Если своевременно диагностировать болезнь у детей, можно предотвратить появление осложнений, но полное излечение невозможно. Только правильное лечение поможет притормозить развитие патологии.

Как проводят лечение?

Можно с точностью сказать, что лечение, которое сможет полностью устранить болезнь у детей, не существует. Но можно назначить лечение, которое способствует снижению проявления симптомов, в результате чего жизнь человека станет более комфортной. Для достижения такого эффекта назначают болеутоляющие и противовоспалительные средства.

болезнь Бехтерева

Также назначают лечение нестероидными противоревматическими препаратами, которые предотвращают выработку в организме некоторых медиаторов воспаления.Но нужно учесть, что оно подходит не всем больным. В некоторых случаях лечение противоревматическими средствами может стать причиной побочных эффектов: развития язвы желудка или кровотечения, головных болей, головокружения, проявления аллергии.

Также стоит отметить, что лечение нестероидными препаратами эффективно для борьбы с синдромом боли и процессом воспаления. Для предупреждения развития побочных эффектов необходимо не превышать дозировку препарата.

Лечение кортикостероидами необходимо при активных ревматических атаках. Но нужно не забывать, что при этом могут иметь место побочные эффекты. Также можно отметить базовое лечение, которое необходимо при хроническом полиартрите. В том случае, когда наблюдается сильное воспаление суставов, такое лечение будет эффективным. В иных ситуациях такие препараты более вредны, нежели полезны.

Физкультура и массаж

Не менее полезна физкультура (ЛФК) при болезни Бехтерева, которая способствует поддержанию функционирования суставов. Комплекс ЛФК составляет врач. При невозможности проведения ЛФК в реабилитационном центре его можно проводить дома.

ЛФК должен включать пешие прогулки, которые рекомендовано осуществлять ежедневно. После пробуждения делают легкие упражнения, которые помогут позвоночнику «проснуться».

Если деятельность человека связана с необходимостью находиться длительное время в однообразной позе, необходимо делать перерывы, во время которых также можно выполнять легкие упражнения. ЛФК рекомендовано проводить каждый день, чтобы укрепить суставы.

болезнь Бехтерева

Массаж при анкилозирующем спондилоартрите эффективен лишь в комплексе с использованием иных методов лечения. Проводить массаж можно как самостоятельно, так и доверяя его выполнение специалисту.

Ставят ли инвалидность при таком заболевании?

Инвалидность могут поставить в следующих случаях.

При умеренном ограничении жизнедеятельности человека, когда течение болезни медленно прогрессирует, обострения наблюдаются с редкой или средней частотой возникновения. В этом случае ставят инвалидность 3 группы.

При выраженном ограничении трудоспособности, когда течение болезни быстро прогрессирует, обострения часто возникают и с длительным продолжением, происходит поражение внутренних органов. В этом случае ставят инвалидность 2 группы.

При резком ограничении трудоспособности, когда изменения в суставах и позвоночнике явно выражены и необратимы. Человек при этом не может себя обслуживать и нуждается в уходе. В этом случае ставят инвалидность 1 группы.

Данное заболевание, хоть и хроническое, но его течение можно замедлить, своевременно начав лечение.

2016-10-07

Спондилез грудного отдела позвоночника и его лечение

Наверное, практически не существует человека, который хотя бы раз в жизни не жаловался на боль в спине. Причин такого патологического симптома очень много. Некоторые из них являются пустяковыми (переутомление, физический труд, неудобная рабочая поза), а некоторые приводят к серьезным заболеваниям позвоночного столба. В этой статье речь пойдет о такой патологии, как спондилез грудного отдела позвоночника.

Всегда рядом и всегда вместе

Рассматривать спондилез, как отдельный патологический процесс позвоночника, очень сложно, так как данное явление практически всегда сопровождается двумя другими состояниями – остеохондрозом и спондилоартрозом. Эти “три неразлучных друга” являются основной причиной хронической боли в спине. Давайте разберемся, что обозначают данные термины и в чем суть патологических изменений в позвоночнике.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все три заболевания относят к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночного столба.

Остеохондроз – это поражение межпозвоночных дисков, когда структура диска разрушается, он истончается, уменьшается его высота, что способствует утере основной функции диска – обеспечение стабильности позвоночного столба и подвижности.

Спондилоартроз – это дегенерация межпозвонковых (фасеточных) суставов, патологические изменения, которые разрушают хрящ, происходят практически во всех суставах позвоночника.

Спондилез – дегенеративно-дистрофический процесс, который заключается в появлении костных разрастаний (остеофитов) в области передней и боковых поверхностей тел позвонков. В результате происходит оссификация связок позвоночника, которые обеспечивают стабильность, подвижность и правильную форму позвоночного столба.

Остеофиты – это образования, которых в норме быть не должно. Такие краевые разрастания являются своего рода защитной и компенсаторной реакцией организма на дегенеративный процессы в межпозвоночных дисках (остеохондроз). Когда позвоночник не может полноценно выполнять свою функцию из-за разрушения структуры дисков, организм реагирует на нестабильность реакцией образования остеофитов, которые предназначены для обеспечения дополнительной опоры поврежденных позвонков. Но при далеко зашедшем процессе костных образований вырастает больше, чем необходимо, что только усиливает патологические симптомы.

Результатом роста остеофитов и обызвествления связок позвоночника является искривление позвоночного столба, из-за чего такой процесс часто называют деформирующим спондилезом. Остеофиты могут вырастать до значительных размеров, что вызывает полное сращивание позвонков между собой (утеря функции подвижности), выросты суживают канал позвоночника, давят на нервные волокна, что и вызывает симптомы заболевания.

Причины спондилеза

Как не банально звучит, но спондилез позвоночника, как и остеохондроз со спондилоартрозом, являются типичными проявлениями старения и “изнашивания” организма. Более 85% людей в возрасте от 55 лет имеют спондилез, но только у некоторых заболевание проявляется клинически.

Способствуют развитию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и вид деятельности человека. Спондилезом шейного и грудного отдела позвоночника страдают в основном работники умственного труда. Они много времени проводят сидя за столом в неудобной позе (статические нагрузки).

Патологические процессы в поясничном отделе позвоночника беспокоят в основном людей, которые работают физически (тяжелые динамические и статические нагрузки на этот отдел позвоночника).

Факторы риска развития спондилеза:

  • возраст;
  • тип деятельности человека;
  • врожденные нарушения осанки и строения позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • характер питания;
  • лишний вес и ожирение.

Как распознать поражение грудного отдела позвоночника?

Стоит отметить, что благодаря своим анатомо-функциональным особенностям спондилез грудного отдела позвоночного столба, встречается реже всего. Почему?

Дело в том, что грудной отдел менее всего подвижен, что делает его в некоторой степени защищенным от динамических и статических перегрузок. Но, тем не менее, иногда поражается и этот отдел позвоночника.

Особенностью грудного спондилеза является длительное бессимптомное течение болезни. Процессы разрастания остеофитов могут быть уже очень распространенными, при этом никаких симптомов и признаков заболевания нет.

Признаки поражения грудных позвонков появляются, когда в патологический процесс втягиваются нервы, которые выходят из грудного отдела (межреберные нервы). Они иннервируют переднюю грудную и брюшную стенки, заднюю и боковые поверхности грудной клетки. Соответственно, и признаки поражения этих нервов имеют такую же локализацию.

Симптомы грудного спондилеза:

  • торакаго – острая, внезапная, краткосрочная боль походу пораженного межреберного нервы в виде прострела, часто больные путают торакаго с болью в сердце;
  • торакалгия – постоянная боль в грудной клетке, которая иногда приступообразно усиливается, часто имеет опоясывающий характер, одностороннюю локализацию, усиливается во время резких движений, кашля, глубокого вдоха;
  • поверхностное дыхание из-за страха усиления боли;
  • боль может напоминать приступы стенокардии (псевдостенокардия);
  • напряжение мышц верхней и средней части спины;
  • онемение, ощущение ползания мурашек на определенных участках грудной и брюшной стенки (очень редко встречается);
  • боль в области желудка, печени, поджелудочной железы.

Заподозрить спондилез можно выходя из выше описанных симптомов. Но установить точный диагноз возможно только с помощью дополнительных обследований: рентгенографии грудного отдела позвоночника, МРТ и КТ.

Как бороться со спондилезом?

Как правило, именно боль заставляет человека обратиться к врачу и начать лечение. Все методы лечения можно разделить на две группы:

  1. Медикаментозные.
  2. Немедикаментозные.

Врач всегда сначала назначает лекарственные средства для купирования симптомов болезни (боли, мышечного спазма и воспаления нервных корешков). К сожалению, средства, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием (Мовалис, Диклофенак, Кетонал, Индометацин, Ибупрофен и пр.) не способны остановить или замедлить прогрессирование спондилеза. Такое лечение используют с целью облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. Самостоятельно принимать эти лекарства не рекомендуется, так как они имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Среди немедикаментозных методов часто используют:

  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические методики;
  • лечебная физкультура (упражнения специального комплекса);
  • иглоукалывание.

Стоит всегда помнить о том, что даже после ликвидации болевого синдрома, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, чтобы избежать обострений болезни и развития осложнений. Нужно изменить свой образ жизни – сохранять осанку, не поднимать большие тяжести. В борьбе помогут регулярные занятия физкультурой и гимнастикой. При развитии болевого синдрома в грудном отделе спины, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту и начать адекватное лечение.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Спондилез шейного отдела позвоночника развивается вследствие наличия дегенеративно-дистрофических заболеваний (остеохондроз, спондилоартроз) в сочетании с малоподвижным образом жизни, длительным сидением за компьютером. Существуют и другие провоцирующие факторы заболевания, которые негативным образом воздействуют на состояние мышечно-связочного и костного аппарата позвоночного столба.

    симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника

    Причины возникновения заболевания

    Шейный спондилез в первую очередь обусловлен процессами старения анатомических структур позвоночника или постоянной их травматизацией. Вследствие этого в мышцах, связках и мягких тканях возникают микроразрывы, которые обуславливают накопление солей кальция в тканях.

    Какие анатомические особенности строения шейного отдела обеспечивают образование костных остеофитов между позвонками:

    • Первые 3-и шейных позвонка не содержат выраженных межпозвонковых дисков (С1, С2, С3);
    • На С5, С6 и С7 приходится максимальная нагрузка при поднятии тяжестей;
    • Позвонки имеют небольшие размеры, поэтому очень чувствительны к чрезмерному амортизационному давлению;
    • Сосуды и нервные стволы располагаются в узком пространстве, поэтому любое повреждение способно вызвать компресссионный синдром и отек мягких тканей;
    • Скелетная мускулатура шеи развита очень слабо;
    • Высокая подвижность шейного отдела снижает его резервные возможности при действии постоянной статической нагрузки.

    Любые травмы, перегрузки, неправильная поза во сне, нарушение осанки, а также остеохондроз в данном отделе снижает гибкость позвоночного столба и приводит к микротравмированию мышечно-связочных структур. Вначале дефекты зарастают нефункциональной соединительной тканью, а затем в них откладываются соли кальция, что приводит к необратимым патологическим процессам и появлению костных остеофитов (очаги обызвествления, оссификации).

    Причины возникновения заболевания

    Симптомы и классификация

    Симптомы заболевания наиболее выражены при образовании костных остеофитов между позвонками нижнего отдела (С5, С6 и С7). При этом формируются следующие признаки заболевания:

    • Ноющая боль;
    • Невозможность полного сгибания, разгибания, а также поворотов шеи;
    • Нарушение слуха, речи и обоняния;
    • Ощущения покалывания в верхних конечностях;
    • Нарушение чувствительности;
    • Слабость скелетной мускулатуры плечевого пояса и верхних конечностей;
    • Головные боли в затылочной области.

    В медицине при выставлении диагноза «шейный спондилез» принято перед ним дописывать «деформирующий». Такая трактовка отнюдь не является поясняющей. Она лишь описывает патогенетические особенности симптомов болезни. При ней возникает деформация позвоночного столба с ограничением подвижности сегментов в области образования костных остеофитов.

    Принципы лечения

    Лечить спондилёз шейного отдела можно лишь после выявления причины и патогенетических механизмов заболевания. Как правило, симптомы заболевания при поражении первых позвонков не выражены клинически, но на рентгенограмме можно обнаружить специфические изменения.

    Дегенеративно-дистрофические остеофиты на уровне C5-C6 сопровождаются компресссионным синдромом, поэтому нередко формируют мозговую симптоматику в виде неврологических расстройств и головокружения. Чтобы ее устранить, невропатологи назначают средства для нормализации кровоснабжения (пентоксифиллин, кавинтон, циннаризин).

    Комплексное лечение заболевания разделено на следующие этапы:

    1. Укрепление шейных мышц;
    2. Разгрузка шейного отдела позвоночника;
    3. Создание правильной осанки;
    4. Устранение болей.

    Во всех случаях (особенно при спондилезе в сегментах С5-С6-С7) назначают лечебную физкультуру, плавание и мануальную терапию. В специализированных клиниках данный комплекс дополняется вытяжением, массажем и физиотерапией.

    Квалифицированное лечение шейного спондилеза базируется на устранении всех симптомов патологии. Оно направлено на предотвращение грозных осложнений: ишемии клеток головного мозга, сдавления нервных корешков и компресссии спинного мозга.

    Принципы лечения

    Лечение в амбулаторных условиях

    Лечение заболевания в амбулаторных условиях предполагает:

    • Устранение болевого синдрома противовоспалительными препаратами (ибупрофен, найз, диклофенак);
    • Снятие спазмов скелетной мускулатуры с помощью массажа и миорелаксантов (мидокалм);
    • Снижение давления между разными костными структурами;
    • Улучшение кровоснабжения в области мягких тканей и позвоночника;
    • Укрепление суставов позвоночного столба.

    Некоторые специалисты при диагностике сочетанного дегенеративного спондилеза с остеохондрозом рекомендуют применение хондропротекторов (алфлутоп, структум, терафлекс). Данные средства улучшают жидкостные свойства межпозвонковых дисков и таким образом, повышают гибкость позвоночного столба.

    Восточная медицина для устранения заболевания активно использует гирудотерапию. Существует специальный вид пиявок под названием «медицинские», который разжижает кровь, что улучшает кровоснабжение в области позвоночника.

    В заключение, хотелось бы выделить основные этапы схемы обращения пациента:

    1. Запись на прием к терапевту или невропатологу;
    2. Первичный прием. Во время его врач собирает анамнез и выполняет перечень клинико-лабораторных исследований с применением рентгена и ультразвука, что позволяет установить причины и симптомы патологии;
    3. Курс лечения болезни длительный и может проходить под контролем нескольких специалистов одновременно: вертебролога, невропатолога и ортопеда.

    Пациенту необходимо подготовиться к тому, что лечение будет проходить длительно, так как в основе терапии лежит не устранение этиологических факторов заболевания, а ликвидация симптоматики. Если на фоне патологии прослеживается остеохондроз С5-С6 или межпозвонковая грыжа, возможно, потребуется оперативное лечение.

    Хирургическое вмешательство при спондилезе рекомендуется, когда консервативные процедуры не помогают избавиться от патологии. На этом фоне обычно нарастает неврологическая симптоматика, устранить которую без удаления первопричины невозможно. В такой ситуации хирурги ликвидируют костный остеофит, сдавливающий сосуды и нервы.

    В любом случае следует доверить терапию этого заболевания квалифицированному специалисту. В домашних условиях без его контроля вы не добьетесь улучшения болезни.

    Добавить комментарий