Самое простое лечение суставов

Эффективные способы лечения коксартроза тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коксартроз является самой распространенной дегенеративно-дистрофической болезнью суставов. Данная болезнь характерна для людей всех возрастных групп. Лечение коксартроза тазобедренного сустава назначается специалистами после тщательной диагностики и определения причины заболевания.

Лечение тазобедренного сустава нужно начинать вовремя, потому что в дальнейшем ситуация будет только ухудшаться.

Далее мы рассмотрим коксартроз, как его лечить и другие нюансы, которые касаются этого неприятного заболевания.

Варианты лечения на разных стадиях

Очень важно вовремя начать лечение артроза тазобедренного сустава, симптомы болезни тяжелые. Специалисты выделяют несколько стадий болезни, лечение их будет различным.

загрузка...

I степень

Характеризируется небольшой болью в области заболевания, которая чаще всего возникает после физических нагрузок. Движения не нарушены. При артрозе тазобедренного сустава первой степени лечение самое простое.

При этом ни в коем случае нельзя пробовать лечение коксартроза народными средствами в домашних условиях самостоятельно, потому что это может привести к осложнениям.

Только квалифицированный доктор сможет провести точную диагностику, и только он может рекомендовать лечение народными средствами коксартроза тазобедренного сустава. При этом чаще всего они являются дополнением к основным методам. На этой стадии применяют медикаментозное лечение, иногда назначают физиотерапевтические процедуры и специальные комплексы упражнений.

II степень

Боль становится сильнее, сустав менее подвижный. Больной испытывает дискомфорт в области паха и коленей. В связи с нечетко выраженной локацией боли, есть риск установить ошибочный диагноз, и, как результат, назначить неправильное лечение артроза второй степени тазобедренного сустава. Чтобы избежать такой ошибки, пациента нужно комплексно обследовать.

Напомним, что народные средства лечения артроза тазобедренного сустава – это второстепенный метод борьбы с заболеванием.

Отметим, что на данном этапе все еще возможно лечение коксартроза без операции. Для борьбы с болезнью применяют комплекс упражнений, медикаментозных средств, физиотерапию и ряд нетрадиционных методов: иглоукалывание, апитерапию и тому подобное.

III степень

На этом этапе мышцы больного уже сильно атрофируются. Боли становятся сильнее, в связи с чем человек не может спокойно спать, визуально заметна деформация таза.

Лечение артроза третьей степени тазобедренного сустава должно быть комплексным.

После тщательного исследования медик определяет, чем лечить артроз тазобедренного сустава. Чаще всего назначаются уколы, мази, физиотерапевтические методики. При этом длительность лечения будет увеличиваться по сравнению с артрозом 2 степени. Чаще всего, не обходится без хирургического вмешательства.

IV стадия

Отметим, что не все специалисты выделяют четвертую степень заболевания. Она характеризуется сильными болями, человек практически не может нормально ходить, ему сложно сидеть и передвигаться.

Лечение коксартроза 4 степени без операции практически невозможно, ведь оно не даст ожидаемых результатов.

Поэтому чаще всего доктора назначают больному хирургическое вмешательство, а за ним следует длительный курс реабилитации.

Отметим, что при диагностике важнейшую роль имеет профессионализм доктора, ведь чрезвычайно важно вовремя установить диагноз и начать лечение остеоартроза тазобедренного сустава.

Только после проведения рентгенографии, УЗИ или МРТ исследований доктор сможет установить точный диагноз коксартроза, его причины, течение заболевания и его стадию, а также назначить лечение.

Способы лечения коксартроза

От правильного лечения зависит нормальная жизнь пациента. Мы расскажем основные нюансы борьбы с коксартрозом.

Лечение коксартроза лекарствами

Такой курс помогает снять боль и воспалительный процесс. У пациента улучшаются кровообращение и обменные процессы. Чаще всего специалисты назначают хондропротекторы при артрозе тазобедренного сустава. Эти препараты имеют длительное действие. Они улучшают структуру хрящевой ткани, восстанавливают ее и замедляют процесс разрушения. Также нередко назначают мази при коксартрозе тазобедренного сустава, которые наносят на место припухлости. Они помогают снять отек, замедляют процесс атрофии мышц. Существует ряд мазей, кремов и гелей для борьбы с коксартрозом. Возможно использование инъекционных форм препаратов, которые, по мнению многих специалистов очень позитивно влияют на динамику заболевания, обладают более быстрым эффектом.

Физиотерапия при артрозе тазобедренного сустава

К этому курсу лечения принадлежат электропроцедуры, парафинотерапия, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, например, с карипаином или карипазимом, грязелечение, массаж, ванны.

Физиотерапия – это один из самых эффективных способов лечения коксартроза.

Чаще всего такие методы лечения применяют в комплексе с другими. Физиотерапевтические процедуры дают возможность воздействовать непосредственно на очаг болезни. Это дает возможность улучшить самочувствие больного, снять болевые ощущения, воспаление и отек. Благодаря регулярному проведения таких процедур, человеку легче передвигаться, ночью его меньше беспокоит боль в суставе, что позволяет пациенту лучше отдыхать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нетрадиционные способы лечения

Сюда входит плазмолифтинг – это относительно «молодая» методика, в основе которой – инъекционные процедуры (человеку вводят собственную кровь, предварительно обработанную по специальной методике).

Процедура помогает восстановить работу опорно-двигательной системы.

Врач стимулирует все ткани (мышцы, связки, хрящи, кости), вводя в организм собственную плазму, насыщенную тромбоцитами. Также к нетрадиционным методам борьбы можно отнести акупунктуру (иглоукалывание). Данный метод помогает облегчить боль и тем самым улучшить общее состояние пациента.

Лечебная гимнастика

Специалисты разработали ряд комплексов, которые способствуют восстановлению больных коксартрозом. Наиболее подходящие упражнения подбирает врач, исходя из результатов комплексного обследования. Для пациентов ЛФК назначают в качестве реабилитации или в комплексе с другими методами лечения болезни.

Существуют авторские методики лечебной физкультуры.
Как пример, мы рассмотрим лечение артроза тазобедренного сустава по Бубновскому (профессиональный врач, который занимается исследованием данной болезни).

Лечение коксартроза по Бубновскому проходит с помощью его авторской методики – кинезитерапии (экстремальная реабилитация).

При лечении гимнастика помогает постепенно «включить» пораженные мышцы и связки. Человек под присмотром специалиста постоянно выполняет ряд упражнений, которые помогают восстановить свой организм. Специалисты учат правильно дышать, принимать водные процедуры, выполнять упражнения при коксартрозе. Для каждого пациента назначается индивидуальная программа нагрузок. Она подбирается в зависимости от стадии болезни и состояния организма пациента.

Статистика свидетельствует, что такая гимнастика при коксартрозе помогает восстанавливать трудоспособность пораженного сустава и мышц.

Существует еще множество авторских методик для борьбы с коксартрозом, которую для пациента подбирает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Сюда входит эндопротезирование (замена разрушенного сустава протезом, который носится на протяжении 20 лет, после этого его нужно заменить новым), артродез (скрепление костей на последних стадиях болезни, когда удается сохранить опорную функцию конечности, но не подвижную), остеотомия (рассечение кости для очистки и дальнейшее скрепление), артропластика (восстанавливается поверхность разрушенных хряща и костей).

Народные методы лечения

Ни для кого не секрет, что вышеперечисленные методы появились не сразу, поэтому нашим предкам приходилось как-то бороться со своими заболеваниями.

До нас дошло немало рецептов народной медицины, которые предназначены против коксартроза.

Но ко всем ним нужно относиться очень осторожно, потому что есть огромный риск навредить своему организму.

Диетическое питание

Cпециальное питание при артрозе тазобедренного сустава – это очень важная составляющая лечения коксартроза. Это связано с тем, что только правильное питание позволит насытить хрящи необходимыми микроэлементами, что поможет им восстанавливаться самостоятельно. Очень важно получать нужную дозу витаминов группы B, A, C и Е. Есть они в фруктах, злаках и овощах. Нужно употреблять рыбные продукты, ведь там есть фосфор и фтор. Обязательно исключить любые продукты, в состав которых входит белая мука. Не рекомендуется манка и любая очищенная крупа. При коксартрозе рекомендуют употреблять кисломолочные продукты и напитки. Ограничить употребление соли.

Однозначно, лучшего эффекта удастся достигнуть при комплексном лечении коксартроза.

Для правильной комбинации методов лечения убедительно просим вас обращаться к врачу.

Артроз пальцев рук — это тяжело протекающее дегенеративно–дистрофическое заболевание, которое приводит к выраженной деформации суставных поверхностей. При рассмотрении фото пальцев рук при артрозе многие люди, не имеющие медицинского образования, могут решить, что суставы были сломаны, а затем неправильно срослись, но при этом дегенеративно-дистрофическом заболевании изменению формы сочленения предшествуют другие процессы.

Данное заболевание наиболее часто начинает проявляться выраженной симптоматикой у пациентов старше 55 лет, но возможно и более раннее начало. Если не проводить комплексное лечение на ранней стадии, ризартроз может стать причиной ухудшения качества жизни больного и даже тяжелой инвалидности.

Схема остеоартроза пальцев рук

Причины развития артроза

Артроз суставов пальцев рук считается старческим заболеванием, т.к. большинство пациентов, у которых выявляется данное патологическое состояние, уже перешагнули 60-летний возрастной рубеж. С возрастом риск появления заболевания повышается. Считается, что остеоартроз пальцев рук у пожилых людей развивается за счет снижения скорости обмена веществ в результате естественных процессов старения.

Хрящевая ткань мелких суставов кистей начинает недополучать питательные вещества, воду и кислород. Это влечет за собой появление эрозивных очагов на суставных поверхностях, снижение толщины хряща и уменьшение суставной щели. Однако разрушением хрящевой ткани все не ограничивается. Сустав начинает постепенно деформироваться. Разрушаются головки прилегающих костей. Наблюдается присоединение воспалительной реакции. К факторам, повышающим риск развития данного заболевания, относятся:

  • частые травмы суставов рук на протяжении жизни;
  • занятия травмоопасными видами спорта;
  • врожденные аномалии строения суставов;
  • инфекционные заболевания;
  • подагра;
  • эндокринные патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • частые случаи переохлаждения;
  • гормональные изменения во время климакса.
  • сильные стрессы и т.д.

Причины артроза пальцев рук

Не лишена оснований и теория развития данного заболевания в результате генетической предрасположенности. На наличии наследственной предрасположенности может указывать присутствие случаев развития этого патологического состояния у близких кровных родственников.

По каким симптомам определить стадию болезни?

Узелки Гебердена и Бушара

Клинические симптомы данного заболевания зависят от стадии запущенности патологических процессов. По мере развития деформирующий артроз мелких суставов пальцев протекает 3 стадии.

  1. На 1 стадии патологического процесса клинические проявления выражены не слишком интенсивно. У пациента могут возникать жалобы на щелчки и хруст в суставах. Повышается метеочувствительность. При холодной и сырой погоде появляется ноющая боль и ломота в сочленениях. Неприятные ощущения носят наиболее выраженный характер вечером и ночью. В утреннее время отмечается скованность в пораженных суставах. Данный симптом может исчезать через 20–30 минут активности. При этом не наблюдаются нарушения сгибательной и разгибательной функций сочленений. Однако, если присутствует артроз большого пальца руки, может выявляться незначительная тугоподвижность сочленения при попытке его сгибания. Кроме того, на этой стадии патологического процесса пациентом может отмечаться напряжение мышц и периодическое возникновение отеков в области пораженных суставов.
  2. На 2 стадии заболевания появляется выраженное поражение суставных поверхностей и острая симптоматика. Пациентов начинает беспокоить постоянная ноющая боль. Усиление неприятных ощущений наблюдается на фоне физических нагрузок. Присутствует нарастающее нарушение подвижности суставов. Любое движение сопровождается сильным хрустом. Нарастает атрофия мышечной ткани. Суставы воспаляются и сильно увеличиваются в размере. Это хроническая стадия, при которой направленное лечение позволяет лишь приостановить патологический процесс, но добиться длительной ремиссии или полного восстановления здоровья сочленений уже не представляется возможным.
  3. На 3 стадии хрящевая ткань почти исчезает. Происходит стремительное нарастание анкилоза, т. е. разрастание костных наростов. Костная ткань уплотняется, что приводит к блокированию поврежденных суставов. Данный процесс сопровождается выраженным воспалительным процессом и интенсивным болевым синдром. Происходит сращивание хрящей и увеличение остеофитов. Нарастает деформация и искривление пальцев.

Стадии артроза пальцев рук

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Место возникновения остеоартроза

В большинстве случаев наблюдается множественное поражение пальцев. Повреждение артрозом больного пальца сначала проявляется в области запястно–пястного сустава. Артроз указательного пальца наиболее часто возникает в области пястно–фалангового и межфалангового суставов.

Распространение артроза пальцев рук

Поражение среднего пальца руки артрозом в большинстве случаев происходит только в области межфалангового сустава. Артроз безымянного пальца наиболее часто начинается с поражения запястно–пястного сустава, но в дальнейшем возможно и первого межфалангового сочленения. Мизинец поражается преимущественно в области первого межфалангового сустава.

Как диагностировать заболевание?

При появлении малейших признаков данного патологического состояния пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачу. Сначала специалист проводит внешний осмотр пораженного сочленения, выполняет оценку подвижности сочленений и собирает анамнез. После этого назначается проведение общего и биохимического анализов крови и мочи.

Для определения характера повреждения сустава нередко назначается проведение рентгенографии. Данный метод исследования позволяет выявить снижение толщины хрящевой ткани, уменьшение суставной щели, признаки остеофитов и т.д. Кроме того, для выявления даже незначительных изменений в структуре сустава может быть дополнительно назначено КТ или МРТ.

Артроз пальцев рук на рентген снимке

Чем лечить пальцы рук?

После проведения обследования может быть назначена терапия. Характер применяемых методов, а также длительность лечения зависят от степени поражения суставов. На начальных стадиях развития заболевания достаточно применения лекарственных препаратов, прохождения комплекса физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты и выполнения специальных упражнений.

На поздней стадии, когда имеется выраженная деформация сустава, консервативная терапия позволяет лишь снизить выраженность симптоматических проявлений, но при этом не позволяет вернуть подвижность сочленений. Восстановить работу суставов не всегда позволяют даже хирургические вмешательства.

Эндопротезирование сустава пальца

Использование мазей

Мази и кремы, отличающиеся обезболивающим и противовоспалительным действием, позволяют устранить выраженные клинические проявления и облегчить состояние пациента. Большинство препаратов для местного применения способствует улучшению кровообращения и запуску процессов восстановления поврежденных сочленений. К часто применяющимся при артрозе местным средствам относятся:

Мазь при артрозе пальцев рук

  1. Вольтарен.
  2. Диклак гель.
  3. Випросал.
  4. Найз.
  5. Диклофенак.
  6. Апизатрон.
  7. Никофлекс.
  8. Бутадион.
  9. Фастум гель.
  10. Финалгель.

Учитывая, что пораженные артрозом суставы рук являются крайне хрупкими, наносить средство следует осторожно. Лучше всего втирать выбранные гель или мазь в область воспаленного сустава ладонями, причем легкими движениями.

Прием лекарств внутрь

При проведении терапии артроза мелких суставов рук применяется ряд препаратов, отличающихся выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. В схему терапии рекомендуется вводить НПВС, которые позволяют устранить воспаление, отек тканей и снизить выраженность болевого синдрома. К таким препаратам относятся:

  1. Индометацин.
  2. Ибупрофен.
  3. Кеторолак.
  4. Нимесулид.
  5. Эторикоксиб.
  6. Диклофенак и т.д.

Механизм действия НПВС

На ранних стадиях развития заболевания рекомендуется использовать длительными курсами хондропротекторы и витаминные комплексы. К препаратам такого действия относятся:

  1. Дона.
  2. Структум.
  3. Хондроитин.
  4. Терафлекс.

Функции хондропротекторов

Часто в схему терапии вводят спазмолитики и миорелаксанты. Данные препараты позволяют устранить мышечный спазм и снизить интенсивность симптоматических проявлений. При тяжелом течении заболевания требуется использование глюкокортикоидов.

Действие глюкокортикоидов

Упражнения

При артрозе суставов пальцев рук требуется легкая гимнастика, т. к. интенсивные нагрузки могут стать причиной повреждения структур сочленения. Правильное выполнение упражнений лечебной физкультуры позволяет восстановить подвижность пораженных сочленений.

Выполнение упражнений назначается даже тем пациентам, которые полностью утратили возможность двигать пальцами.

При сильных болях и выраженном нарушении подвижности суставов следует расположить ладони на ровной поверхности и максимально расправить пальцы. После этого необходимо начать кончиками пальцами давить на поверхность, пытаясь сжать руку в кулак. Пальцы при этом не должны двигаться. Упражнения нужно выполнять так, чтобы движения не приводили к сильным болям. Легкий дискомфорт возможен. После этого нужно расслабить руки на несколько минут, а затем повторить упражнение.

Упражнения для пальцев и кисти

Большую пользу могут принести динамические упражнения. Самое простое упражнение предполагает сжимание в кулак пальцев и дальнейшее их разгибание. Сгибать пальцы нужно настолько, насколько это возможно. Для разработки суставов можно использовать упражнение, предполагающее шагание пальцами по столу. Это упражнение нужно выполнять на протяжении 7–10 минут.

Для улучшения состояния суставов рекомендуется отбивание кончиками пальцев барабанной дроби по поверхности стола. Еще одно упражнение предполагает поочередное соединение кончика большого пальца с остальными.

При выявлении заболевания на ранних стадиях, когда подвижность рук сохранена почти в полном объеме, могут быть рекомендованы занятия с эспандером. Использование этого тренажера позволяет разработать суставы. Не следует допускать перегрузки рук. При появлении боли или жжения в сочленениях необходимо дать руке отдохнуть на протяжении нескольких минут.

По мере разработки суставов нужно постепенно увеличивать длительность выполнения упражнений. Могут быть рекомендованы и другие гимнастические упражнения. Желательно сначала разучить все движения под контролем инструктора ЛФК. Это позволит снизить риск травмирования поврежденных сочленений.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры позволяют снизить выраженность воспалительного процесса и устранить отечность. Кроме того, правильно подобранные процедуры помогают запустить процессы восстановления хрящевой ткани и снизить риск дальнейшего прогрессирования артроза.

Часто при терапии этого заболевания применяется УВЧ–терапия. Данный метод лечения предполагает воздействие на руки искусственно воссозданного электрического поля. Воздействие может быть как импульсным, так и непрерывным. Это позволяет хорошо прогреть структуры суставов. Длительность процедуры составляет около 5 минут. Для получения результата требуется не менее 12-15 ежедневных процедур. Прохождение курса УВЧ-терапии позволяет добиться длительной ремиссии.

УВЧ кисти

Могут назначаться процедуры лазерной терапии. Данный метод позволяет предотвратить безконтрольное деление костных клеток, препятствуя разрастанию остеофитов. Воздействие лазера позволяет уменьшить воспаление, отек и выраженность болевого синдрома. Длительность воздействия составляет 25–30 минут. Курс лечения — 12–15 процедур.

Для ускорения впитывания активных компонентов лекарственных препаратов, предназначенных для местного использования, могут назначаться процедуры электрофореза. Сначала в растворе лекарства вымачиваются специальные прокладки, предназначенные для прикладывания к пораженным суставам. После этого с помощью электродов создается электрическое поле. При проведении процедуры у пациента не должно возникать неприятных ощущений в суставах, поэтому сила тока может корректироваться. В большинстве случаев назначается 15–20 процедур электрофореза.

Лекарственный электрофорез

Для улучшения состояния поврежденных суставов часто применяется магнитотерапия. Данный метод лечения позволяет ускорить обменные процессы в тканях и запустить регенерацию. Процедура воздействия магнитного потока способствует уменьшению болевого синдрома. Сеанс в среднем длится около 15 минут. Курс терапии составляет 12 сеансов, которые проводятся ежедневно.

Функции магнитотерапии

При терапии артроза может задействоваться и ультразвуковое лечение. Этот метод терапии позволяет улучшить местное кровообращение и повысить продукцию ферментов, необходимых для запуска регенерационных процессов. Ультразвук позволяет мягко прогреть пораженные сочленения, что способствует снижению выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома. Продолжительность сеанса составляет около 10–12 минут. Для достижения положительного результата достаточно 10–15 процедур.

Применение ванночек для рукЧасто при устранении этого дегенеративно–дистрофического заболевания суставов пальцев пациентам рекомендуются лечебные ванны. При данной патологии могут применяться радоновые, сероводородные или грязевые ванны. Этот метод лечения применяется в качестве вспомогательного. Он позволяет добиться длительной ремиссии.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционным методам лечения можно применять народные средства при борьбе с артрозом. Любые составы на основе лекарственных трав и природных компонентов можно использовать только после консультации у врача.

Компресс из овсянки для рукДля улучшения состояния суставов рук при артрозе можно делать компрессы на основе овсяной каши. Сначала нужно приготовить кашу, а затем дать ей остыть до комфортной температуры. После этого в кашу следует поместить руки. Держать такой компресс следует на протяжении 2 часов. Процедуру можно проводить ежедневно. Она способствует снижению выраженности болевого синдрома.

Большую пользу может принести растирка суставов рук составом на основе глицерина, меда, йода и спирта. Все компоненты необходимо смешать в равных пропорциях и оставить в теплом месте примерно на 3 часа. Готовым средством следует аккуратно обработать поврежденные суставы.

Прополис с растительным масломДля растирки рук при артрозе можно использовать состав на основе прополиса и растительного масла. Для приготовления данного средства нужно сначала растопить на паровой бане примерно 50 прополиса. В готовое средство необходимо добавить 2 ст.л. оливкового масла. Готовый состав должен остыть до комнатной температуры. После этого его можно использовать для растирания суставов рук.

При лечении артроза можно применять компрессы на основе свежего капустного сока. Для приготовления лечебного средства необходимо пропустить через соковыжималку несколько мясистых листьев капусты. В полученном соке следует вымочить марлю, сложенную в несколько раз. Компресс необходимо прикладывать на 2 часа. Такие процедуры следует делать 2–3 раза в неделю.

Какие продукты усугубят ситуацию?

При терапии артроза, сопровождающегося поражением суставов рук, необходимо придерживаться специальной диеты. Было подмечено, что некоторые продукты могут становиться причиной обострения течения данного патологического состояния. К продуктам, от которых следует полностью отказаться людям, страдающим артрозом, относятся:

  • субпродукты;
  • цельное молоко;
  • свинина;
  • пшеничная и кукурузная крупы;
  • рожь;
  • цитрусовые фрукты;
  • красное мясо;
  • алкоголь.

Продукты при артрозе

Также необходимо полностью исключить из рациона копчености, соленья и маринады.

Методы профилактики

В рамках профилактики артроза нужно избегать травм и перегрузки суставов рук. Желательно соблюдать правила здорового питания, включая в рацион свежие овощи и фрукты, мясо и рыбу нежирных сортов, а также злаковые. Для разработки суставов и улучшения их питания необходимо регулярно выполнять комплекс гимнастических упражнений для рук.

Для снижения риска развития артроза нужно избегать переохлаждения. В рамках профилактики этого заболевания необходимо регулярно проходить плановые обследования и комплексное лечение имеющихся патологий, способных подстегнуть развитие поражения суставов.

Заключение

При выявлении поражения артрозом суставов кистей прогноз благоприятен. Несмотря на то что вылечить это заболевание нельзя, при комплексной терапии удается остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и нормализовать работу суставов.

Игорь Петрович Власов

  • Узелки Гебердена и Бушара при артрозе пальцев рук
  • Проблема подагры на руках
  • Медицинская желчь
  • Ревматоидный полиартрит суставов пальцев рук
  • Лечение щелкающего пальца
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий