Ревматоидный артрит клиника диагностика лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если выявлен ревматоидный артрит, то лечащему врачу должны быть хорошо известны симптомы, лечение и диагностика этой патологии. Из всех заболеваний немаловажное значение имеют системные болезни. Они опасны тем, что могут привести к нарушениям функций жизненно важных органов и систем человека. Ревматоидный артрит относится к таким заболеваниям. Его невозможно излечить полностью, а при отсутствии терапии болезнь прогрессирует и может стать причиной инвалидности. Чаще всего заболевание выявляется у взрослых людей. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Проблема ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит: причины, симптомы

Ревматический артрит — это патология, при которой главным образом воспаляются небольшие суставы тела человека. В его основе лежат аутоиммунные сдвиги. Согласно официальной статистике, от этого недуга страдает от 1 до 2% населения. Чаще всего болеют лица среднего и пожилого возраста. Пик заболеваемости приходится на 40-50 летних людей. Чаще болеют женщины.

Основные клинические проявления связаны с разрушением хрящевой ткани суставов, что в итоге может привести к анкилозу. Последний характеризуется неподвижностью сустава. Существует теория о том, что ревматоидный артрит имеет инфекционную природу. На это указывают следующие признаки: гипертермия тела, острый дебют болезни. Несмотря на все это, ревматоидный артрит нельзя вылечить антибактериальными препаратами. Кроме того, не прослеживается сезонность заболеваемости.

загрузка...

Этиологические факторы

Причины развития ревматоидного артрита до конца не выяснены. Выделяют 3 главных фактора риска развития данной патологии:

  • генетическую предрасположенность;
  • инфицирование организма вирусами;
  • внешние факторы.

Ревматоидный артрит: причины, симптомы

Лица, чьи близкие родственники страдают от данной патологии, подвержены большему риску заболеть. Огромное значение имеет наследственно обусловленная предрасположенность к аутоиммунным реакциям. Нередко ревматоидный артрит формируется после перенесенного вирусного заболевания. Это может быть корь, краснуха, паротит, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция. Наиболее опасными являются: вирус Эпштейна Барр, вирус гепатита B, ретровирусы.

Факторы внешней среды также имеют важное значение. К ним относятся: переохлаждение, воздействие на организм токсических веществ, повышенная инсоляция, стрессовые состояния, употребление некоторых лекарственных препаратов. У женщин при длительном кормлении грудью риск развития болезни снижается.

Клинические проявления

Заболевание протекает в несколько стадий. При 1 стадии наблюдается отек в пораженном участке. Это способствует появлению болевого синдрома, повышению температуры в пораженной области и припухлости. Уже на ранних стадиях требуется обращаться к врачу, потому что болезнь неуклонно прогрессирует. Во 2 стадии изменяется синовиальная оболочка суставов. Признаки 3 стадии включают усиление болей, появление деформации и затруднение движений. Симптомы появляются внезапно, но болезнь развивается медленно. Чаще всего артрит протекает в острой или подострой форме. Заболевание развивается по типу полиартрита с одновременным воспалением 3 и более суставов.

Ревматоидный артрит: причины, симптомы фото

Суставы кистей и стоп воспаляются наиболее часто. При этом нередко наблюдается искривление пальцев. Суставной синдром при ревматоидном артрите не имеет специфических особенностей. Он характеризуется:

  • скованностью по утрам;
  • припухлостью кожи;
  • болью;
  • нарушением функций сустава.

Постановка диагноза при наличии только суставного синдрома сложна. В данной ситуации проводится дифференциальная диагностика с другими формами артрита.

Ноющая боль может беспокоить человека постоянно в течение дня, усиливаясь во второй его половине. Болевой синдром исчезает при употреблении НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Важной особенностью ревматоидного артрита является симметричность поражения. Моноартрит встречается редко. Утренняя скованность продолжается по-разному, в зависимости от интенсивности воспаления. При легкой степени она длится не более часа, при тяжелой — может быть постоянной. Болевой синдром при ревматическом артрите на ранних этапах возникает только при движении. Затем он наблюдается и в покое. ИИзменения, которые происходят в суставах, необратимы. Даже после проведенного лечения сохраняются остаточные явления.

Внесуставные симптомы

Поставить верный диагноз врачу могут помочь другие (внесуставные) симптомы. Иногда до появления суставного синдрома больные предъявляют жалобы на усталость, недомогание, уменьшение массы тела, боли в области мышц. Снижение веса часто происходит уже в первые недели болезни. За полгода человек может потерять 10-15 кг массы. Нередко таких больных беспокоит периодическое повышение температуры тела. Лихорадка — это проявление воспаления в суставах. Температура чаще повышается в вечернее и ночное время. Страдают не только суставы, но и мышцы. Миалгия указывает на острый воспалительный процесс. Боли в мышцах могут продолжаться очень долго. Они ноющие, появляются во время движений. Специфический признак ревматического артрита — узелки.

В процессе обследования узелки видны невооруженным глазом. Величина их всего 1-2 см. Локализуются они под кожей, обнаруживаются рядом с пораженными суставами. Узлы безболезненные и плотные на ощупь. Данный симптом отражает тяжесть заболевания. Иногда ревматоидный артрит сочетается с деформирующим остеоартрозом. В тяжелых случаях при несвоевременной терапии начинают страдать другие важные органы (печень, сердце, почки, легкие, глаза). Иногда наблюдаются изменения со стороны крови (развивается анемия или тромбоцитоз). В плане сердечно-сосудистой системы часто развивается перикардит, васкулит и атеросклероз. Почки могут поражаться по типу нефрита или амилоидоза. У некоторых больных развивается кератопатия (патология роговицы), склерит. В тяжелых случаях страдает нервная система (развивается нейропатия, мононеврит).

Ювенильная форма артрита

Ювенильная форма

В педиатрической практике нередко диагностируется ювенильная форма. Развивается она у детей в возрасте до 16 лет. Дети младше 2 лет страдают артритом редко. Частота данной патологии составляет менее 1% от общего числа детей. Девочки болеют чаще мальчиков. Выделяют 2 основные клинические формы заболевания: системную и суставную. При системной форме у детей может повышаться температура, нередко появляется экзантема, поражаются лимфатические узлы и внутренние органы (сердце, легкие, почки). При суставной форме страдают суставы. При этом артрит может затрагивать суставы не только рук и ног, но и шейного отдела позвоночника.

У детей чаще воспаляются большие суставы (коленные, голеностопные, локтевые, в области таза). При отсутствии своевременного лечения ревматоидный артрит у детей может приводить к осложнениям. Последние включают в себя миокардит, сердечно-легочную недостаточность, задержку развития и роста ребенка. Чем позднее развился артрит, тем хуже прогноз для здоровья.

Диагностика и лечение

Непосредственно перед лечением требуется поставить верный диагноз и исключить другую патологию. К лабораторной диагностике ревматоидного артрита относятся:

  • сбор анамнеза заболевания;
  • осмотр суставов и кожных покровов;
  • рентгенологическое исследование, МРТ или КТ;
  • лабораторное исследование.

Диагностика и лечение

Диагностические критерии ревматоидного артрита включают:

  • скованность по утрам длительностью более 1 часа;
  • наличие полиартрита (воспаления 3 и более суставов);
  • воспаление суставов справа и слева одновременно;
  • наличие ревматоидных узлов;
  • выявление ревмофактора в крови;
  • наличие рентгенологической картины заболевания.

Не все из вышеперечисленных признаков могут присутствовать. Формулировка диагноза производится только после лабораторного анализа и рентгенологического исследования. Во время лабораторной диагностики можно выявить наличие ревматоидного фактора, ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение ЦРБ, гамма-глобулина, анемию. С помощью рентгенологического исследования можно обнаружить сужение суставной щели, признаки остеопороза и разрушения хрящевой ткани. Очень важно провести диф-диагноз. У детей следует исключить ювенильный спондилит, болезнь Бехтерева, волчанку, опухоли костей, острую форму лейкоза и другие виды артрита. Это имеет большое значение для последующей терапии.

Лечение должно быть комплексным. Основными его задачами являются: предупреждение осложнений, уменьшение воспаления и устранение основных симптомов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение предполагает прием лекарств (НПВС, противоопухолевых препаратов, цитостатиков, иммунодепрессантов, кортикостероидов), соблюдение диеты, лечебную физкультуру, очищение крови (гемосорбцию или плазмоферез), физиотерапию.

Из иммунодепрессантов врач может назначить «Азатиоприн». Из цитостатиков применяется «Циклофосфамид». Используются мази, гели. Важное место в лечении занимает диета. Требуется включить в рацион продукты, обогащенные кальцием. Нужно отказаться от жирного мяса, цитрусовых. Таким образом, ревматоидный артрит является грозной патологией. Он может явиться причиной утраты трудоспособности как взрослых, так и детей.

Список клиник по лечению заболеваний суставов

Здесь вы можете ознакомиться со списком клиник и диагностических центров в Москве, в которых проводят диагностику и лечение заболеваний суставов.

Внимание, акция!

Сейчас действует отличное предложение: при записи на прием к врачу по телефону сообщите оператору колл-центра промо-код _DocDoc Лучшая цена_ и получите скидку на прием до 65%!

Если вам удобнее записаться на прием по телефону, позвоните в единую справочную по подбору подходящей клиники по телефону 8 (499) 519-32-89.

Грамотные специалисты контактного центра помогут определиться с выбором медучреждения и подберут для вас подходящую клинику поближе к дому или к месту вашей работы.

Если вы живете в другом городе, для просмотра медицинских учреждений в вашем городе перейдите по этой ссылке, нажмите на «Москва» и выберите в ниспадающем списке ваш город.

Клиники для лечения суставов в других городах России: Санкт-Петербург Самара Краснодар Нижний Новгород Уфа Воронеж Ростов-на-Дону  Екатеринбург Ижевск Пермь Челябинск Казань Новосибирск

Выбрать клинику по лечению суставов в Москве онлайн:

(по ссылкам доступны подробные описания клиник, рейтинги врачей, отзывы пациентов)

Хотите найти подходящую медклинику с грамотными и опытными врачами? Подберите подходящий вам медицинский центр в каталоге лечебных учреждений и запишитесь на прием к врачу прямо на нашем сайте:

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

  • Артрит
  • Артроз
    • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
    • Артроз других суставов
  • Диагностика
    • Боли в спине, пояснице
    • Методы обследования
  • Другие болезни
    • Болезни мышц, сухожилий
    • Другие болезни суставов
    • Пяточная шпора
    • Травмы
  • Лекарства
    • Обезболивающие в таблетках
    • Хондропротекторы
    • Другие лекарства
  • Позвоночник
    • Болезни позвоночника
    • Остеохондроз
    • Грыжа диска
    • Поражения нервов
    • Методы лечения
  • Товары для здоровья
    • Для ног
    • Для позвоночника
  • Лечение суставов
  • Записаться на прием врача-ортопеда, травматолога
  • Каталог клиник по лечению суставов и позвоночника

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

  • О сайте
  • Реклама на сайте
  • Карта сайта
  • Политика конфиденциальности
  • Согласие на обработку персональных данных
  • Каталог клиник по лечению суставов

Добавить комментарий