Питание после удаления грыжи брюшной полости

Содержание

Причины, по которым немеют руки по ночам. Полный обзор заболеваний

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если руки по ночам немеют все чаще, возникает ощущение ползающих мурашек, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Есть вероятность, что причиной подобного состояния стала развивающаяся патология. В ночные часы руки могут неметь из-за артрита, вегетососудистой дистонии и шейного остеохондроза. После полного обследования будет проведено консервативное, а при необходимости — и хирургическое лечение.

Общие сведения

Основной причиной онемения рук, покалывания считается расстройство кровообращения. Подобным образом организм реагирует на недостаточное поступление к тканям кислорода и питательных веществ. Любое движение рукой — например, сжимание кулака — приводит к восстановлению кровоснабжения. Это проявляется кратковременными болезненными ощущениями, в том числе покалыванием и жжением. Они быстро исчезают, а человек спокойно засыпает.

Причины онемения рук по ночам

Нередко для устранения онемения приходится просыпаться все чаще и чаще. Такое состояние уже нельзя объяснить длительным нахождением в неудобном положении тела. В большинстве случаев расстройство кровообращения по ночам спровоцировано какой-либо патологией. Но существуют и естественные причины подобного состояния, которые необходимо устранить.

загрузка...

Неудобная подушка

Во время сна на высокой мягкой подушке шея находится в не физиологичном положении. Из-за сильного ее прогибания расстраивается кровообращение, нарушается трофика (питание тканей). Кровь медленно циркулирует в передавленных сосудах рук, вызывая дискомфорт, покалывание, онемение, слабые ноющие боли.

Неправильное положение тела

Глубокий сон также может стать причиной онемения верхних конечностей. Особенно часто неприятные ощущения испытывают люди, привыкшие спать, запрокинув руки за голову или подложив ладонь под щеку. Так как сердечно-сосудистая система в ночные часы работает в энергосберегающем режиме, то происходит недостаточное снабжение тканей кислородом.

Стесняющая движения одежда

Вероятность онемения рук ночью повышается у людей, предпочитающих спать в пижамах, особенно с длинными рукавами. При перемене положения тела ткань смещается, излишне вдавливается в кожу. Кровеносные сосуды пережимаются, возникает состояние кислородного голодания. Особенно нежелателен сон в пижаме из воздухонепроницаемого материала, плохо впитывающего влагу.

Беременность

Во время вынашивания ребенка может появляться ощущение онемения не только рук, но и ног. Причины такого состояния во время сна чаще вполне естественны, связаны с происходящими в этот период многочисленными изменениями. Это колебания гормонального фона, дефицит витаминов и микроэлементов, особенно железа, снижение двигательной активности, постепенно увеличивающийся вес, расстройство водно-электролитного баланса. Тем не менее на очередном осмотре у гинеколога необходимо обязательно сообщить ему об онемении рук.

Украшения

Нарушению кровообращения в руках способствует сон в кольцах и браслетах. При долгом пребывании в неудобном положении могут возникать не только онемение и покалывание, но и формироваться отеки. Врачи рекомендуют обязательно снимать серьги, особенно крупные. Украшения сдавливают мочки ушей, на которых расположено много биологически активных точек.

Вредные привычки

У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, по ночам часто немеют руки и ноги, а иногда возникают и весьма болезненные судороги. Этанол и его метаболит ацетальдегид, табачные смолы, никотин ухудшают состояние кровеносных сосудов. Они становятся менее эластичными, также расстраивается иннервация мышечных стенок вен, артерий, капилляров.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальным болевым синдромом называется хроническое состояние, при котором в мышечных тканях формируются округлые уплотнения в виде триггерных (болевых) точек. Патология чаще всего поражает скелетную мускулатуру шеи и надплечий. Клинически она проявляется головокружениями, слуховыми расстройствами. В ночные часы возникает не только онемение — человек не может спать из-за постоянных болей.

Осложнения шейного остеохондроза

На 2—3 стадии шейного остеохондроза появляются его осложнения — протрузии, межпозвоночные грыжи, синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия, корешковый синдром. Может развиваться воспалительный процесс из-за травмирования костными наростами (остеофитами) мягких тканей. Ситуация усугубляется частыми мышечными спазмами, возникающими в ответ на боль в шейном отделе. Кислородное голодание головного мозга, ущемление спинномозговых корешков приводят к парестезиям, или снижению чувствительности рук.

Вегетососудистая дистония

ВСД — комплекс функциональных расстройств, возникающих из-за нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов вегетативной нервной системой. Для патологии характерны колебания венозного и артериального давления, плохая циркуляция крови и лимфы. На развитие ВСД указывают сопутствующие онемению рук в ночные часы головные боли, повышенная потливость, зябкость, покалывание в области сердца.

Туннельные невропатии

Среди всех туннельных невропатий наиболее часто встречаются запястный, или карпальный туннельный синдром, туннельный синдром локтевого нерва. Причиной патологии становится ущемление или повреждение нервов воспалительным отеком, сузившимся каналом. Ведущие симптомы любой туннельной невропатии — боль, покалывание и онемением рук в дневное и ночное время.

Полинейропатии

Полинейропатией называется поражение периферических нервов. К основным причинам заболевания относятся агрессия иммунной системы к собственным клеткам организма, наследственная предрасположенность, воздействие токсичных веществ. Для полинейропатии характерно нарушение чувствительности в руках (онемение, покалывание, ползание мурашек), а также мышечная слабость и снижение сухожильных рефлексов.

Ревматоидный артрит

Эта ревматическая патология чаще всего поражает преимущественно периферические мелкие суставы, в том числе и рук. При тяжелом течении заболевания могут повреждаться влагалища сухожилий кисти. В результате сначала возникает теносиновит, а затем и синдром запястного канала. Снижается чувствительность и подвижность пальцев, особенно среднего, большого, указательного.

Гематологические заболевания

Течение любой анемии сопровождается дефицитом железа, снижением уровня гемоглобина, уменьшением количества красных кровяных телец. Так как перенос молекулярного кислорода нарушается, то возникает состояние гипоксии, или кислородного голодания. Онемение рук, покалывание появляются днем, а вечером и ночью их интенсивность нарастает.

Гиповитаминоз B

Нормальное функционирование центральной и периферической нервных систем невозможно при недостаточном поступлении в организм витаминов группы B. Дефицит пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, рибофлавина провоцирует расстройство иннервации. Нарушение передачи нервных импульсов приводит к парестезии — онемению пальцев рук. У человека также ухудшается память и концентрация внимания, снижается умственная и физическая работоспособность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндокринные заболевания

В ночные часы руки немеют у больных сахарным диабетом, гипо- и гипертиреозом. Но особенно часто это происходит при гипопаратиреозе — патологии, развивающейся вследствие недостатка паратгормона. Так как он участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, то возникает дефицит этих микроэлементов. Расстраивается сократительная способность мышц верхних конечностей. В ночные часы помимо онемения возникают крайне болезненные судороги.

Что делать, если немеет одна рука

Онемение только одной руки во время ночного сна — важный диагностический критерий некоторых заболеваний. Например, если дискомфортные ощущения возникают то в одной, то в другой конечности, то врач подозревает о серьезном нарушении работы центральной или периферической нервной системы. Подобный симптом характерен для полинейропатии или осложненного межпозвоночной грыжей шейного остеохондроза.

Особенности онемения рук ночью Возможные причины
Онемение левой руки Появление дискомфортных ощущений в левой руке в ночное время указывает на нарушение сердечной деятельности, требует незамедлительного обращения к кардиологу. Если левая рука немеет и днем, то есть риск микроинсульта, инсульта или инфаркта
Онемение правой руки Онемение правой руки наиболее часто наблюдается при карпальном синдроме, остеоартрозе суставов верхней конечности, остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Методы диагностики

Так как руки в ночное время могут неметь по различным причинам, то выставить первичный диагноз только на основании внешнего осмотра и жалоб пациента затруднительно. Обязательно проводятся функциональные тесты для оценки чувствительности, сухожильных рефлексов, мышечной силы. Назначается ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография в двух проекциях;
  • МРТ позвоночника;
  • допплерография сосудов головы и шеи.

В диагностике могут быть применены миелография, вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, щитовидки, сердца. С помощью результатов биохимических и общеклинических исследований удается обнаружить эндокринные патологии, гипо- и гипервитаминозы, метаболические расстройства.

Общие принципы лечения

Основная задача лечения суставов пальцев рук — устранение причины онемения. В терапии обычно используются консервативные методы. Больным назначается прием препаратов для улучшения кровообращения, рекомендуется посещение физиотерапевтических и массажных процедур. Если дискомфортные ощущения спровоцированы остеохондрозом, то пациентам показано ношение воротников Шанца для стабилизации поврежденных шейных дисков и позвонков.

Медикаментозное лечение

При назначении препаратов врач учитывает вид патологии, ставшей причиной онемения рук. Так для снижения уровня сахара требуется длительный прием гипогликемических средств. При эндокринных заболеваниях в лечебные схемы включаются препараты, нормализующие работу желез внутренней секреции. Но есть лекарства, которые практически всегда используются при нарушениях чувствительности:

  • антиагреганты, вазоактивные средства — Курантил, Клопидогрел, ацетилсалициловая кислота;
  • препараты для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Ксантинола никотинат;
  • препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит;
  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Витрум, Центрум, Селмевит.

В лечении активно применяются согревающие мази и гели: Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс. Они улучшают кровообращение, устраняют отечность, боли и онемение.

Хирургия

При неэффективности консервативной терапии, рецидивирующем течении основной патологии проводится хирургическое лечение. Если онемение вызвано сдавлением нерва гематомой или опухолью, то они удаляются обычно эндоскопическим методом. Этот способ проведения операции используется и при туннельном синдроме. Врач иссекает широкую связку, ограничивающую пространство канала, где проходит срединный нерв.

Хирургическое лечение шейного остеохондроза заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Наиболее часто проводятся микродискэктомия, лазерная реконструкция диска или его пункционная валоризация.

Упражнения

Для восстановления кровообращения в руках, укрепления мышц, связок, сухожилий пациентам рекомендовано 1-2 раза в день выполнение специальных упражнений. Лечебный комплекс составляет врач ЛФК с учетом тяжести течения основной патологии. Наиболее эффективны при онемении рук в ночное время такие упражнения:

  • имитация игры на фортепиано;
  • отведение и приведение большого пальца;
  • сжимание и разжимание кулаков;
  • вращения кистями.

Для занятий можно приобрести эспандеры, массажные мячики с мягкими выступами-шипами на поверхности. При их сжатии одновременно укрепляются мышцы пальцев, запястья и даже локтевого сустава.

Народная медицина

Перед использованием народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые из них могут искажать действие фармакологических препаратов. Для устранения онемения применяются мази, компрессы и аппликации с согревающими, отвлекающими и местнораздражающими свойствами. Готовят их по таким рецептам:

  • мазь. В ступке смешивают по столовой ложке густого меда, живичного скипидара, миндального косметического масла. Добавляют небольшими порциями 100 г вазелина, перекладывают мазь в банку, хранят в холодильнике;
  • компресс. 2 крупных листа хрена измельчают до однородного состояния, добавляют столовую ложку кефира. Прикладывают к кистям на час, фиксируют пленкой и марлевым бинтом.

Для улучшения кровообращения в народной медицине применяются аппликации. Парафин или озокерит (продаются в аптеках) расплавляют на водяной бане, остужают до комфортной температуры. Наносят густую массу на кисти в несколько слоев на 1 час.

Возможные осложнения

Хотя ночное онемение рук является только симптомом, оно может стать причиной серьезного ухудшения здоровья. При отсутствии врачебного вмешательства чувствительность медленно, но неуклонно снижается. Человек не ощущает сильной боли при ожогах, порезах, проколах, а следовательно, не придает им значения. Это может привести к развитию острого инфекционного процесса, опасного своими тяжелыми осложнениями.

Профилактика онемения верхних конечностей

Если спровоцировавшее онемение рук заболевание пока неизлечимо (ревматоидный артрит, остеохондроз, сахарный диабет), то следует заниматься профилактикой его рецидивов. Нужно избегать повышенных нагрузок, переохлаждений. Врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, при необходимости похудеть. Восполнить запасы витаминов и микроэлементов в организме поможет включение в рацион свежих фруктов и овощей, нежирных кисломолочных продуктов. Но самой лучшей профилактикой нарушения чувствительности рук считаются ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Прогноз

Прогноз благоприятный, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избавиться от всех признаков нарушения чувствительности рук в ночное время за счет вылечивания основной патологии или достижения устойчивой ремиссии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

Формы

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

  • постоянный кашель, например, при болезнях легких;
  • образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
  • процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
  • быстрая потеря веса;
  • хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
  • травма живота;
  • беременность;
  • ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Формы брюшной грыжи:

  • вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
  • невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

  • воспаление;
  • задержка каловых масс — копростаз;
  • повреждение (травма);
  • злокачественное новообразование кишечника.

Признаки

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Диагностика

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Лечение брюшной грыжи

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

  • беременность;
  • сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
  • аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Профилактика

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

  • поддержание нормального веса;
  • здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
  • умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
  • отказ от курения;
  • своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Операция брюшной грыжи

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

Этапы операции:

  • последовательное рассечение тканей над образованием;
  • выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
  • перемещение кишечника и сальника в полость живота;
  • перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
  • закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

  • по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
  • по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
  • по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

  • малая травматичность;
  • практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
  • отсутствие швов, рубцов и шрамов;
  • быстрое восстановление после операции;
  • безболезненность в послеоперационном периоде;
  • возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

  • рецидив заболевания (самое частое осложнение);
  • задержка мочи;
  • инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

После операции

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

 

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

  • легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
  • мясо, рыба, яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи, соки, кисели;
  • морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

  • пожилой возраст;
  • большой размер дефекта стенки живота;
  • нагноение раны после операции;
  • последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

У любого человека боль в левом боку может быть признаком нарушения работы органов, которые находятся в этой области тела. Наиболее часто боль в боку связана с нарушением пищеварительной системы. Но не всегда эта зона живота может говорить о нарушении органов пищеварения, проблемы могут крыться в селезенке, почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В женском организме причиной может стать матка и ее придатки.

В грудной полости проблема может быть в патологии легких в результате пневмонии или плеврита, со стороны сердца болью с левой стороны проявляется инфаркт. Есть еще многие патологии, которые дают похожую симптоматику, для установления истины проводится тщательное обследование, которое поможет исключить патологию. Но вначале врач должен разобраться в предполагаемых причинах.

Предполагаемые причины

Есть несколько органов, на которые можно подумать, если появилась тянущая боль в левом боку или любая другая. Это может быть толстая или сигмовидная кишка, исключить потребуется патологию почки или поджелудочной, обратить внимание стоит и на селезенку.

Болит бок

Если селезенка

При патологии этого органа беспокоит боль в левом боку сзади. Для человека это вовсе не бесполезный орган, его задача состоит в том, чтобы утилизировать эритроциты, которые существуют более 120 дней. Такие красные кровяные клетки считаются старыми и не могут выполнять свои функции. Продукты распада не пропадают зря, они снова направляются в красный костный мозг, где повторно используются новыми клетками.

Если происходит нарушение, размеры селезенки увеличиваются, о чем свидетельствует режущая боль. Также во время травмы орган может повреждаться и давать сильные кровотечения, остановить которые удается только после его удаления. Причиной разрыва может стать не только травма, но инфекционный мононуклеоз. Орган может и не болеть, однако при кровопотере человек становится бледным и при этом падает давление.

Со стороны желудка

Еще одной причиной того, что возникают болезненные ощущения и тяжесть в левом боку, может стать желудок. Такими симптомами проявляется гастрит (воспаление слизистой), язвенная болезнь, в некоторых случаях онкология. Болезненность чаще всего ноющая, сопровождается приступом тошноты, рвоты на фоне боли.

Грыжа диафрагмы

Болезненность может беспокоить, если любая часть диафрагмы имеет отверстие, через которое могут выходить в грудную полость органы брюшной полости. Также может выходить брюшная часть пищевода через отверстие, хоть оно там всего 2 см, но проблем подобное состояние может доставить много.

Болит бок

Причиной может стать ослабление мышц, в результате отверстие становится шире. Также перемещаться могут желудок и петли кишечника. Боль может быть постоянная или периодическая, все зависит от того, вправляется орган назад или нет.

Поджелудочная

При проблемах с поджелудочной железой беспокоит боль в левом боку сзади. Особенно если проблема в ее хвосте, при патологии тела или головки болезненность расположена посередине или справа соответственно. При заболевании этого органа неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, повышаться может температура, нарушается стул, который становится жирным.

По своему характеру боль может быть разной, при остром воспалительном процессе резкая, порой тянущая, отдает в спину. Если появляются симптомы, игнорировать их нельзя, поскольку не исключен смертельный исход в связи с осложнением под названием «панкреонекроз».

Сердечные проблемы

Когда болезненность возникает под лопаткой, подумать стоит об инфаркте миокарда. При этой серьезной патологии болезненность развивается в левой верхней половине тела, отличается внезапностью. Она имеет режущий, колющий или давящий характер и располагается не только под лопаткой, отдавать может в руку, нижнюю челюсть и желудок, что тоже стоит учитывать. При появлении боли в проекции желудка дополнительно необходимо провести ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.

Формы бывают разные

Есть различные варианты по механизму возникновения боли, так болезненные ощущения в левом боку могут быть висцеральными, перитонеальными или отраженными.

На приеме у врача

Висцеральный характер болезненности в левой половине тела появляется в результате нарушенной моторики желудка, кишечника. Возникает подобное состояние вследствие спазма или растяжения гладкой мускулатуры. В большинстве случаев болезненность схваткообразная, к примеру, при кишечной колике, может быть тупой, ноющей по причине вздутия, отдавать в различные участки тела.

Перитонеальные боли еще носят название соматических и также дают нередко о себе знать слева. Причиной может стать раздражение пристеночного листка брюшины, вызванное, к примеру, прободной язвой или в результате гинекологических проблем у женщин. Болезненность имеет четкое месторасположение и носит постоянный характер. Она острая, режущая, становится сильнее во время движения или дыхания, параллельно напрягаются мышцы живота.

Отраженная боль является результатом иррадиации от основного очага. Причиной могут стать многие заболевания, к примеру, пневмония в нижней доле левого легкого, плеврит. При инфаркте симптоматика возникает под лопаткой, в руке или шее, нижней челюсти слева.

Когда переживать не имеет смысла

Болезненность в боку может быть результатом чревоугодия, которое является смертельным грехом, особенно после застолья или праздника. Каждый в повседневной жизни может столкнуться с человеком, который любит покушать. Переживать стоит, когда подобное происходит систематически, поскольку ожирение не заставит себя ждать. А вот если такое состояние является исключением, то бегать по врачам не имеет смысла. Естественно, есть нагрузка на поджелудочную железу, но это решаемо при помощи ферментных препаратов.

Строение кишечника

Некоторые заболевания

Когда с характером боли все более-менее понятно, то вот при каких заболеваниях возникает боль, остается не ясным. Есть большой перечень патологий, при которых боль возникает слева, и занимаются ими порой специалисты различного профиля. В связи с этим имеет смысл ознакомиться с наиболее распространенными патологиями и перечнем специалистов, которые могут помочь.

Левосторонняя колика

Причиной состояния может стать селезенка, и при проблемах с ней необходимо показаться терапевту и хирургу. Потребуется консультация гематолога для исключения заболеваний крови. Проблемы с почками дают о себе знать тем, что появляется боль в левом боку спины, при патологии правой почки симптомы расположены справа, но процесс может быть и двухсторонним. При этой проблеме поможет терапевт, уролог или хирург после сдачи анализа мочи, УЗИ. Причиной боли может стать воспаление или камни, и обследование это покажет.

При патологии поджелудочной железы придется посетить врача — хирурга или терапевта, если проблема носит хронический характер. Установить причину поможет обследование и УЗИ органа. Виновником колик может стать кишечник или желудок, в таком случае потребуется поискать гастроэнтеролога, но если этого узкого специалиста нет, то подойдет и терапевт.

Панкреатит

О патологии поджелудочной железы не раз заходил разговор, однако наиболее распространенной патологией, которая есть у каждого человека, является панкреатит, и развивается он в результате погрешностей в питании. Причиной болезни и боли соответственно может стать неправильный режим питания, употребление большого количества жирной пищи, полуфабрикатов, алкогольных напитков, острого.

Воспаление панкреатита

Симптоматика проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области или болью по всему животу, носящей стреляющий, колющий характер. Присоединяется тошнота, за ней может быть рвота, запор или, наоборот, частый стул с каплями жира, вздутие живота. При остром приступе человек лечится в условиях стационара. Помимо медикаментозного лечения, в пищу категорически запрещено употреблять любые продукты. В некоторых случаях может быть выполнено оперативное вмешательство.

Гастрит

Заболевание развивается в результате воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Беспокоить может боль в левом боку сзади, спереди, присоединяется изжога, тошнота, теряется аппетит, в полости рта привкус становится неприятным. Еще одним симптомом является то, что болезненность развивается после принятия пищи. При появлении эрозивных поверхностей порой встречаются кровотечения, что проявляются черной окраской кала.

Лечение назначается в зависимости от того, какова кислотообразующая функция желудка. При ее повышении назначаются препараты для снижения или, наоборот, нейтрализации. Дополнительно рекомендуется диета, питание по частям через несколько часов, пища при этом не должна раздражать слизистую. Консультации по лечению дает врач — терапевт или гастроэнтеролог.

Воспаление левой почки

При воспалительном процессе в почках беспокоит не только боль, которая стреляет в поясничной области, а еще и высокая температура, слабость, тошнота, нарушается мочеиспускание. В таком случае стоит обратиться к врачу — урологу, а если его нет, то к хирургу.

Боль в боку сзади

В лечении используют антибактериальные препараты и другие, которые позволяют уменьшить количество токсинов, восстановить работу почек. Показана диета, в которой нет места кофе, алкогольным напиткам, жирной, жареной и соленой пище.

Вздутие кишечника

При подобном состоянии в животе может покалывать, при сильном газообразовании довольно сильно, присоединяются тяжесть и боль. Причиной может стать неправильное питание, вызванное употреблением гороха, фасоли, черного хлеба, яблок и капусты. Лечение направлено на то, чтобы устранить спазмы и нормализовать перистальтику кишечника. Об успехе будут говорить выделяющиеся из организма газы, после которых наступит облегчение. Обычно при подобных проблемах показана консультация терапевта или гастроэнтеролога.

Гинекологические проблемы

У женщин слева внизу живота располагаются яичник и маточная труба, которые в случае воспаления или травмы могут реагировать болью. Резким болевым синдромом проявляется травма яичника или трубы в результате разрыва, апоплексии, внематочной беременности. При хронической патологии боль носит ноющий или другой характер. Причиной болезненности может стать матка или ее часть в левой половине таза, перекрученный миоматозный узел. Специфическая диагностика и трансвагинальное УЗИ помогают установить истину и принять верную тактику гинекологом.

Постановка правильного диагноза

Как уже упоминалось, причин того, что появляется тупая ноющая боль в левом боку или любая другая, много. На диагностическом этапе важно установить ее месторасположение, врач, зная анатомию, ориентируется на ощущения пациента.

Разговор с врачем

Потом следует тщательный расспрос, осмотр и анализы в зависимости от предполагаемого диагноза. Когда диагностика проводится у женщин и болезненность расположена слева и снизу, обязателен осмотр гинеколога.

В том случае, когда боль в боку слева беспокоит на протяжении определенного времени, возникает периодически или имеет постоянное течение, показан осмотр у врача с целью уточнения предполагаемой причины. В некоторых случаях причиной может стать незначительное функциональное расстройство в органе, но порой приходится говорить о серьезных нарушениях или катастрофе в организме, требующей немедленных мер. Действия не должны быть направлены на прием обезболивающих препаратов, поскольку это нарушает последующую диагностику. Оптимально обратиться к врачу, который предпримет меры и поможет в подобной ситуации.

2017-02-07

Добавить комментарий