Перелом с разрывом связок голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В последние годы диагностирование такой травмы, как перелом голеностопа, становится все чаще. Травма происходит в результате сильного или резкого удара и в большинстве случаев она сопровождается разрывом связок. В связи с этим достаточно часто наблюдается и такая ошибка врачей, как неправильно поставленный диагноз. Перелом голеностопа могут диагностировать в виде растяжения или вывиха. Отличить эти травмы без аппаратного обследования практически невозможно.

Симптомы

Определить закрытый перелом голеностопа ноги самостоятельно практически невозможно. Но у больного обязательно проявляются признаки, свидетельствующие о наличии травмы — это болезненные ощущения, отек в области щиколотки и затрудненность движения.

Если у человека произошел перелом в области голеностопа, то, скорее всего, ему не удастся при ходьбе опереться на поврежденную ногу. Это движение будет сопровождаться сильной болью. Такой признак в первую очередь помогает отличить перелом ноги от вывиха или растяжения.

Отличить перелом от растяжения можно еще одним способом. Необходимо с осторожностью надавить кончиками пальцев на косточки, которые выпирают в области голеностопного сустава. Отсутствие болезненных ощущений свидетельствует о наличии только растяжения (вывиха). Но с полной уверенностью отличить травмы без медицинской диагностики нельзя. Правильный диагноз может быть установлен только после проведения рентгеновского исследования.

загрузка...

Лечение

После обращения больного в медицинское учреждение специалист должен осмотреть область голеностопного сустава на наличие открытого перелома. После этого врач отправляет пациента на рентген ноги. В результате рентген — обследования может быть установлен обычный перелом кости или со смещением. Также могут быть обнаружены другие патологии травмы.

После того как будет проведена точная диагностика и подтверждено наличие перелома ноги, а не растяжения, в области голеностопного сустава, больному будет оказана необходимая медицинская помощь.

Лечение травмы ноги направлено на ее устранение и восстановление функциональности голеностопного сустава. В первую очередь необходимо вправить кость (если перелом не осложнен смещением). Неправильное вправление кости может повлечь осложнение. Если костная ткань срастается неровно, то через некоторое время может произойти повторный перелом со смещением.

Перелом в области голеностопного сустава ноги предполагает лечение двумя способами.

  1. Консервативный.
  2. Оперативный.

Первый метод чаще всего применяется при несложных травмах. Второй метод используется в том случае, если перелом осложнен смещением.

Лечение включает вправление кости травматологом. После этого врач накладывает гипс. Сколько больному потребуется ходить пока будет снят гипс, зависит от сложности перелома ноги и индивидуальной свойственности костной ткани. В среднем, при переломах в области голеностопного сустава, гипс снимают только через год. Гипс могут снять и через полгода, если будет отмечено положительное заживление тканей.

Гораздо сложнее проходит лечение при травмах со смещением. Больному предстоит операция для того, чтобы восстановить положение кости ноги после травмы, сопровождающейся смещением. В процессе хирургического вмешательства на травмированную костную ткань накладывают специальные спицы, болтовые или же металлические соединения. Зависит это от сложности травмы.

После того как заканчивается операция пациенту накладывается гипс. Сколько ему предстоит ходить в гипсе, зависит от решения хирурга. Чаще всего гипс снимают через месяц. Если при переломе со смещением не установить фиксирующие предметы и не наложить гипс, то больной останется инвалидом. После того как больному сняли гипсовую повязку, лечение должно продолжаться.

Реабилитация

Восстановление после перелома в области голеностопного сустава представляет собой очень длительный процесс, который включает в себя лечение и реабилитацию. После снятия гипса, пациенту потребуется разрабатывать мышцы и суставы. Сколько на это потребуется времени, зависит от того, какое время гипс находился на ноге, как быстро заживает перелом и от усилий больного.

Основной метод реабилитации после того как сняли гипс — комплекс ЛФК. Он включает упражнения, которые облегчают и ускоряют восстановление. При правильном выполнении ЛФК травма заживает быстрее. Стоит отметить, что нельзя выполнять упражнения, пока не будет проведена повторная диагностика после того, как сняли гипс.

Лечебные упражнения

Гимнастика должна проводиться четыре раза в день, но только через неделю после того, как сняли гипс. Комплекс ЛФК необходимо начинать с десяти минут. Далее следует увеличить это время до тридцати минут. Разрабатывать сустав можно в домашних условиях.

После снятия гипса первое время стоит стараться больше ходить. Таким образом, можно начать постепенно разрабатывать атрофированные ткани голеностопного сустава.

Лечение, включающее основные упражнения ЛФК, рекомендованы специалистами, поэтому не стоит бояться выполнять их уже через неделю, как после снятия гипса. Все движения концентрируются на том, чтобы разрабатывать мышечную и суставную ткань.

  • Сгибания и разгибания голеностопа.
  • Сведение и разведение ног.
  • Движения пяткой и пальцами ноги.
  • Взмахи и вращения.

Через неделю после начала выполнения ЛФК, можно приступать к более сложным упражнениям, которые будут дальше разрабатывать ткани голеностопного сустава. Но прежде необходимо убедиться, что травма заживает хорошо. Для этого рекомендуется обследоваться у специалиста.

Чтобы дальше разрабатывать суставы и мышцы, можно делать:

  • приседания;
  • упражнения с маленьким мячиком;
  • упражнения с палкой.

Для большей эффективности ЛФК, стоит разрабатывать травмированные ткани ходьбой на носочках или на цыпочках, на внешней или внутренней стороне стопы.

Если разрабатывать суставы регулярно и при этом дополнять лечение другими медицинскими методами, то через несколько месяцев последствия травмы могут исчезнуть. Но разрабатывать ногу стоит с осторожностью, так как костная ткань на месте перелома еще очень хрупкая. При неверном движении или повторном ударе, травма может возникнуть снова.

Рекомендации

Реабилитация после перелома голеностопа играет большую роль на послеоперационный и восстановительный период. Больному, которому была проведена операция, потребуется больше времени на восстановление. Лечение может быть продолжено путем приема медикаментов для ускорения срастания костной ткани. Специалисты дают определенные рекомендации, помогающие пациентам полноценно ходить уже через несколько месяцев.

  1. Следует принимать кальций в форме таблеток.
  2. Изменить рацион, чтобы в продуктах было большое содержание аминокислот, кальция, кремния и коллагена.
  3. Через две недели необходимо стараться ходить без палки.
  4. Заниматься лечебной физкультурой.
  5. Вести здоровый образ жизни.
  6. Избегать риска получения новой травмы.

Не стоит забывать о том, что перелом в области голеностопа — это очень серьезная травма, которая несет риск для нормальной двигательной активности человека. Поэтому при подозрении на наличие перелома необходимо сразу же обратиться в травмпункт для получения необходимой медицинской помощи. Отсутствие воздействия на травмированную конечность может повлечь инвалидизацию человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2016-12-05

Разрыв связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение

Голеностопный сустав человека принимает на себя значительную часть веса человека. Именно поэтому он окружен многочисленными мышцами и сухожильями, которые придают ему устойчивость и надежность. Тем не менее, разрыв связок голеностопного сустава – самая часто встречающаяся травма опорно-двигательного аппарата. Почему?

Содержание:

  • Причины травмы
  • Лечим травму правильно

Причины травмы

  • Малоподвижный образ жизни. Следствием сидячего и малоподвижного образа жизни является разрушение, дряхление и атрофирование опорно-двигательного аппарата.
  • Пожилой возраст. Он увеличивает риск травмы в несколько раз, т.к. со временем мышцы организма становятся менее эластичными, кости – более хрупкими, а связки – слабыми.

Также к разрыву связок голеностопного сустава могут привести занятия травмоопасными видами спорта, неаккуратная ходьба с подворачиванием стопы, прыжки с высоты и т.д.

Виды и симптомы травмы

По количеству разорванных волокон разрыв связок голеностопа может иметь несколько степеней:

  • При легкой степени травмы, так называемом растяжении, разорвана небольшая часть волокон в голеностопе, т.е. произошли микроскопические разрывы. Данная степень сопровождается незначительными болезненными ощущениями во время движения и, возможно, небольшим покраснением кожи около сустава.
  • Вторая степень травмы – частичный разрыв связок указывает на повреждение большей части волокон в суставе. В данном случае больной может испытывать большие трудности при ходьбе или же вовсе не сможет ходить.
  • При крайней степени травмы происходит полный разрыв связок голеностопа, что приводит к нарушению двигательной функции сустава и больной не может самостоятельно передвигаться. Сустав увеличивается в размере за счет большой отечности внешней стороны лодыжки и ступни. Появляются кровоподтеки и гематомы в области голеностопа.

Лечим травму правильно

Эффективность лечения травмы зависит от степени повреждения, которую определяет врач в травматологическом кабинете.

Диагностировать разрыв связок голеностопа можно также с помощью:

  • Рентгенографии, в результате которой происходит выявление смещения лодыжки или перелома сустава;
  • МРТ – помогает в оценке степени травмы, т.к. дает послойное изображение всех связок, сухожилий и травмированных суставов.

Лечение легкой степени разрыва связок голеностопа сводится к тугому бинтованию сустава и применению средств, имеющих целенаправленное действие на соединительную ткань связок.

Комплексное лечение травмы подразумевает также соблюдение диеты. В период реабилитации организму необходимо повышенное количество белка, которым богаты, например, мясные и молочные блюда.

При легкой степени разрыва связок с первого же дня с момента наступления травмы врачи рекомендуют пациентам осторожные активные движения пальцами и в коленном суставе, а также выполнение статического напряжения мышц стопы и голени. Это способствует скорейшему восстановлению мышечной массы сустава, а также поддержанию эластичности и тонуса мышц.

Восстановление функции сустава в данном случае занимает около 7-10 дней.

При частичном разрыве связок голеностопа актуально применение фармакологических средств.

Лечение проводится по схеме: защита сустава от нагрузок – медикаментозное лечение – отдых – использование давящей повязки или шины – занятия лечебной физкультурой – реабилитация.

Применение в первые же часы после получения травмы криотерапии (лечение холодом) снижает отечность и болезненные ощущения.

При чрезмерно сильных болевых ощущениях применяют инъекции раствора новокаина, лидокаина и гидрокортизона.

Медикаментозное лечение частичного разрыва связок голеностопа проводят с помощью нестероидных препаратов противовоспалительного действия: ибупрофена, кеторолака, нимесулида и др.

Проведение процедуры пункции с эвакуацией лишней крови показано в случае обнаружения значительного кровоизлияния в полость сустава голеностопа.

Защитную восьмиобразную повязку или шину при частичном разрыве связок голеностопного сустава рекомендовано носить 2-3 недели до полного исчезновения отечности и болевых ощущений.

Комплексное лечение травмы голеностопа подразумевает и применение таких физиотерапевтических методов, как диадинамические токи, парафиновые аппликации, УВЧ-терапия и др.

Лечение полного разрыва связок голеностопа, а также массовое кровоизлияние в околосуставные ткани и открытая травма с разрывом связок подразумевает оперативное вмешательство.

Процедуру операции проводят спустя пять или шесть недель после наступления травмы, т.к. ранее хирургическое вмешательство может послужить толчком для развития контрактур. Более позднее оперативное вмешательство приводит к осложнениям в процессе реабилитации больного.

В ходе хирургического вмешательства зашиваются поврежденные связки или подшиваются концы связок к кости, производится ревизия полости суставов и резекция (удаление) поврежденных тканей.

Заключение

Правильно диагностированная степень травмы, грамотный подход к лечению, тщательное выполнение больным рекомендаций врача приводят к быстрому восстановлению связок голеностопа и сводят к минимуму последствия после травмы.

Эффективность лечения разрыва голеностопного сустава заключается и в проведении занятий лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа и принятии теплых ванн на стадии реабилитации. Индивидуальный подход к комплексу упражнений, ранняя физическая активность, гарантируют скорое выздоровление сустава.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины травм
  • Классификация
    • Ушиб
    • Вывих и подвывих
    • Растяжение связок
    • Разрыв связок
    • Перелом
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Причины травм

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

  1. От сложной физической работы.
  2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
  3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
  4. Во время занятий спортом.
  5. От удара.
  6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

Классификация

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

Ушиб

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Ушиб голеностопа

Вывих и подвывих

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль.  Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Вывих голеностопа

Растяжение связок

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

Растяжение связок

Разрыв связок

Представляет собой нарушение целостности связки. При этом появляется острая боль и невозможность передвигаться. Травмированная область ноги становится синюшного цвета.

Разрыв связок

Перелом

Наиболее сложная травма голеностопного сустава, требующая длительного лечения и реабилитации. Закрытый перелом – это перелом, при котором целостность кожных покровов не нарушена. Открытый — характеризуется нарушением целостности кожных покровов, при этом через кожу могут выглядывать обломки костей и мягких тканей, образуется кровотечение. Данный вид перелома встречается довольно редко, обычно это происходит во время серьезной автокатастрофы.

Перелом голеностопного сустава

В зависимости от тяжести поражения перелом может быть:

  • Со смещением костей. Очень сложная травма, в этом случае может происходить не только небольшое отклонение кости, но и прокручивание вокруг своей оси на несколько градусов. В этом случае необходимо не только срастить кость, главное — правильно вернуть ее на место. Ошибки при этом недопустимы, иначе кость срастется неправильно, что приведет к большим проблемам в дальнейшем.
  • Без смещения костей. Не столь опасная травма. Данный вид перелома лечится довольно результативно, а функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

В зависимости от вида смещения костей различают переломы:

  1. Абдукционные. При этом страдает малоберцовая кость, а трещина или перелом располагается в поперечной проекции.
  2. Аддукционные. Страдает внутренняя лодыжка и пяточная кость. В момент получения данного повреждения нога резко подгибается внутрь
  3. Наружно-ротационные. Характеризуются смещением кости по спирали назад или в наружную сторону. Часто происходит отрыв внутренней лодыжки.
  4. Со сдавливанием по вертикали. Происходит при резком ударе стопы, например, при падении с высоты на прямые ноги. Образуется смещение стопы вперед и вверх.

Симптоматика

Повреждение голеностопа характеризуется как общими, так и специфическими, зависящими от вида травмы, симптомами. К общим можно отнести:

  • Резкую боль.
  • Отеки и кровоподтеки.
  • Гемартроз.
  • Нестабильность сустава.
  • Невозможность полноценно наступить на поврежденную ногу.

Симптомы травмы голеностопа

Стоит отметить несколько особенностей, присущих тем или иным видам повреждений:

  1. Растяжение, как и надрыв связок, характеризуется сильными болевыми ощущениями, однако в первом случае пострадавший может наступать на ногу, во втором же из-за острой боли сделать это невозможно.
  2. При растяжении связок появляется симптом «жесткой лодыжки», перелом щиколотки характеризуется мягкой, неестественно повернутой лодыжкой.
  3. Разрыв связок можно различить по сильному отеку, гемартрозу и гематомам, которые охватывают даже стопу.
  4. Разрыв боковых связок приводит к увеличению боковой подвижности стопы.

Несмотря на все особенности очень сложно определить вид полученной травмы без рентгена, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Опухший голеностоп

Диагностика

Диагностирование данного повреждения начинается с опроса пациента. Затем врач проводит осмотр травмированной конечности и отправляет пациента на рентген и МРТ. Травмы голеностопа довольно своеобразны, и не всегда на 100% поддаются диагностике. Причина в плотном сочленении костей в области голеностопа.

Голеностоп на МРТ

Иногда при переломе назначают стресс-тест – рентгеновское исследование, которое проводится с надавливанием на сустав. Данный метод позволяет получить дополнительные сведения необходимые для дальнейшего лечения.

Лечение

При травмах связок и сухожилий применяется консервативное лечение. Исключением могут быть тяжелые формы повреждений, при которых традиционные методы лечения не принесли значительного результата, (часто это необходимо при разрыве связок).

Легкие степени повреждения связок и сухожилий лечатся довольно быстро. Для этого пациенту необходимо обеспечить полный покой, прикладывать лед к травмированной конечности, перевязывать область голеностопа эластичным бинтом и приподнимать ногу вверх (например, в положении лежа подкладывать подушку).

Также врач назначает специальные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (вольтарен, гевкамен, долгит).

Долгит

Лечение может длиться пару недель, затем пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления конечности.

При переломе накладывается специальная скоба, которая фиксирует сустав и выполняет функции обычного гипса. После срастания костей пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сложные переломы и разрывы лечат при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач возвращает кости на место, сшивает порванные связки и скрепляет все специальными винтами и пластинами. На протяжении всего периода лечения больному назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

При любых травмах голеностопа показана лечебная физкультура, массажи, парафиновые обертывания, лечебные ванны, электрофорез, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначает врач в зависимости от вида и степени травмы. Восстановление после тяжелой травмы обычно занимает 3-4 месяца.

Добавить комментарий