Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Стадии развития
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Стадии развития

Болезнь принято делить на несколько стадий:

  1. 1 стадия — наблюдаются незначительные изменения в межпозвоночных дисках, позвоночный столб не деформирован, человек ощущает несильную боль в пояснице.
  2. 2 стадия — боли в поражённом месте становятся более сильными, нарушения в межпозвоночных дисках становятся заметнее.
  3. 3 стадия — возникают межпозвоночные грыжи, происходит деформация позвоночного столба. Пациент ощущает сильные боли в поражённой области.
  4. 4 стадия — человеку становится трудно ходить и совершать какие — либо движения. Боль возникает при незначительном движении. На данной стадии, последней, пациенту даётся инвалидность, как правило.

Норма и остеохондроз

Причины возникновения

Чаще всего остеохондрозу подвержены люди, чья профессия или вид деятельности связаны с физическими нагрузками и большими нагрузками на поясничный отдел: строители, грузчики, подсобные рабочие, спортсмены. Также патология может возникнуть у учителей, кассиров, офисных работников, так как большую часть времени они проводят в сидячем положении.

загрузка...

Факторов, влияющих на возникновение остеохондроза, множество:

  • Отсутствие физических нагрузок, ведение сидячего образа жизни.
  • Сильная нагрузка на поясничный отдел.
  • Заболевания суставов и позвоночника.
  • Травмы поясничного отдела позвоночника.
  • Плоскостопие или косолапие.
  • Ожирение.
  • Нарушения осанки, сутулость.
  • Сколиоз или кифоз.
  • Длительное переохлаждение.
  • Возрастные изменения позвоночника.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Некоторые внутренние заболевания сердечно — сосудистой, нервной, эндокринной систем.
  • Неправильное питание.

Как выглядит остеохондроз поясничного отдела

Симптомы

Основными признаками остеохондроза поясницы являются:

  • Сильная ноющая боль в пояснице, иногда отдающая в ногу и усиливающаяся при совершении какого-либо движения, чихания, кашля и т.д.
  • Постоянное напряжение мышц спины.
  • Невозможность разогнуть спину после долгого нахождения в одной и той же позе.
  • Неприятные ощущения при наклонах или разгибании спины.
  • Прострелы в пояснице.
  • Потеря чувствительности в ягодицах, бёдрах.
  • Мурашки, ощущение покалывания в ногах.
  • Онемение ног и стоп.
  • Постоянная зябкость стоп и ощущение холода в ногах.
  • Варикозное расширение вен.
  • Нарушение потенции у мужчин.
  • Нерегулярные менструации у женщин.

Основной симптом патологии — боль, при появлении которой нужно срочно обратиться к врачу.

Боль в пояснице

Диагностика

Диагностика остеохондроза начинается с тщательного осмотра больного и сбора анамнеза —врач спрашивает пациента о случаях возникновения остеохондроза в роду, хронических заболеваниях, образе жизни, роде деятельности, заболеваниях суставов и позвоночника.

Далее специалист назначает инструментальные методы диагностики, среди которых:

  1. Рентген поясничного отдела — позволяет обнаружить наличие патологии и степень поражения позвонков.
  2. Компьютерная томография (КТ) — более точный метод исследования, позволяющий определить повреждения межпозвоночных дисков, степень их изменения, степень деформации позвоночника.
  3. МРТ — позволяет досконально изучить межпозвоночные диски, даёт информацию о мелких нарушениях в позвоночнике, применяется в сложных случаях или в том случае, если неясна картина обследования с помощью КТ или рентгенологического исследования.
  4. Миелография — вид диагностики, при котором используют контрастное вещество для обнаружения межпозвоночных грыж.

Снимок МРТ

На основании полученных данных, специалист определяет степень патологии и назначает необходимое лечение.

Лечение

Лечение остеохондроза проводится комплексно. Необходимые медикаменты и процедуры назначает только врач, строго индивидуально.

В первую очередь больному назначают ряд медикаментозных средств на основе НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способны снять воспаление и устранить боль в поражённой области. Также назначаются хондропротекторы — препараты, останавливающие процесс разрушения хряща и питающие хрящевую ткань. В качестве дополнительных медикаментов прописывают витамины, улучшающие состояние всего организма.

При многих заболеваниях позвоночника, в том числе, при остеохондрозе, назначают физиотерапию. Процедуры способны усилить кровообращение в месте поражения, снять напряжение с мышц, устранить боль и воспаление. При остеохондрозе назначают электрофорез, иглотерапию, магнитную терапию и другие процедуры.

Больному также назначают массаж, грязевые ванны или водолечение с помощью которых возможно снять напряжение и усталость мышц, расслабить их, усилить кровоток. Ванны из лечебной грязи способны устранить воспалительный процесс.

На первых стадиях болезни назначают ЛФК —лечебную гимнастику, выполнение которой помогает восстановить подвижность позвоночника, укрепить мышцы спины. На 3 и 4 стадии остеохондроза данный вид лечения не применяют.

При остеохондрозе поясничного отдела полезным будет лечение в условиях санатория, где специалисты в течение всего пребывания пациента в комплексе, будут лечить болезнь, а больной всё время находится под наблюдением врачей.

Если консервативные методы лечения не помогают, то применяют хирургический метод лечения. Во время операции поражённые диски или хрящи заменяются имплантом. А если имеется межпозвоночная грыжа, то её удаляют.

Профилактика

  1. Ограничить нагрузку на поясницу.
  2. Заниматься спортом, делать утреннюю зарядку.
  3. Правильно питаться.
  4. Стараться не допускать травм поясничного отдела позвоночника.
  5. Избегать переохлаждения поясницы.
  6. При длительном сидении чаще менять положение тела, регулярно вставать и делать несложные упражнения для разминки или просто ходить.
  7. Сохранять правильную осанку, не сутулиться.
  8. При косолапии или плоскостопии носить специальные ортопедические стельки, снижающие нагрузку на позвоночник.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Прямохождение человека напрямую обеспечивается строением его позвоночника. Увеличение массивности тел позвонков в поясничном отделе, широкие и прочные тазовые кости и в целом весь пояс нижних конечностей позволяют выдержать и собственный вес, и дополнительные физические нагрузки, и атмосферное давление. Позвоночный столб обеспечивает сохранение формы человеческого тела, возможность выполнять различные движения, защищает спинной мозг, находящийся в канале, образованном позвонками, от всевозможных повреждений.

В этом ему помогают мышцы, сопровождающие позвоночник по всей длине, а также прочный связочный и сухожильный аппарат. Эти структуры очень тесно взаимосвязаны как в функциональном, так и в анатомическом плане, поэтому большинство заболеваний костно-хрящевых структур позвоночника, особенно уже на поздних стадиях, обязательно «затрагивает» и связочно-мышечный аппарат.

Благодаря прямохождению, человек может осуществлять самые разнообразные виды деятельности, но, с другой стороны, именно вертикальным расположением позвоночного столба объясняются многие его патологии, а также заболевания соседних структур. Так, постоянное давление атмосферы, увеличенный собственный вес, дополнительные нагрузки и целый комплекс других факторов приводят к тому, что составляющие позвоночника, образованные различными тканями, начинают «стареть» и «изнашиваться», причем скорость регенерации значительно замедляется, а темпы деструкции нарастают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разные отделы позвоночника на воздействие неблагоприятных факторов реагируют по-разному, то есть скорость дегенеративных или воспалительных изменений, например, в шейном и грудном отделах может отличаться. Это зависит от многих причин, но по частоте развившихся патологий лидирует поясничный отдел. Точнее, именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника, образованный пятью подвижными поясничными и несколькими сросшимися крестцовыми позвонками, несет на себе максимальную нагрузку и выполняет большую часть функциональных задач. Поэтому именно он и становится местом развития самых различных заболеваний.

Из всех патологий, поражающих позвоночник, выделяется остеохондроз поясничного отдела, регистрирующийся, на разных стадиях развития, практически у каждого пожилого человека. Это заболевание часто встречается и в среднем возрасте, и даже у молодых людей, что может объясняться огромным разнообразием предрасполагающих факторов и прямых причин. Поясничный остеохондроз является весьма полиэтиологичной патологией, что в значительной мере придает ему огромную социальную значимость. Ведь его проявления и последствия способны намного уменьшить работоспособность человека, привести его к инвалидизации, снизить качество жизни и уровень социальной адаптации пациента.

Причины развития

Главный механизм заболевания – это постепенное разрушение хрящевых межпозвоночных дисков, проходящее несколько стадий и определяющее формирование нескольких степеней тяжести остеохондроза. Эволюция, позаботившись о прямохождении человека и обеспечив его интеллектуальный статус, «позабыла» о такой важной детали, как собственная кровеносная сеть гиалинового хряща, который расположен во всех суставах, в том числе и в позвоночнике. Его питание осуществляется из подлежащей костной ткани и из синовиальной жидкости, которая заполняет все суставные полости.

Возможно, эта особенность, заключающаяся в отсутствии капилляров в хрящевой ткани, максимально обеспечивает выполнение ею своих функциональных задач. Но, с другой стороны, любое заболевание или травма, ухудшающая питание гиалинового межпозвонкового хряща, неминуемо приводит к началу в нем дистрофических изменений. Они усугубляются еще и тем, что собственные регенерационные способности хрящевых дисков очень незначительны.

Именно такие негативные процессы начинают происходить в тканях позвоночного столба в среднем и пожилом возрасте, в частности, при остеохондрозе у женщин и мужчин, причем с примерно одинаковой частотой. Поэтому возрастной фактор, который оказывает свое воздействие на все внутренние органы и системы человека, приводя к появлению нарастающих дегенеративно-дистрофических изменений в них, по праву считается самой главной причиной развития остеохондроза.

Но одними возрастными явлениями нельзя объяснить такие особенности патологии у различных пациентов, как:

  • время начала (манифестации) поясничного остеохондроза;
  • скорость развития патологического процесса и темпы смены различных стадий;
  • появление осложнений;
  • развитие определенного типа последствий и осложнений.

Разумеется, существуют и другие дополнительные причины формирования болезни, а также разнообразные предрасполагающие факторы, которые определяются условиями окружающей среды, образом жизни человека, фоновым состоянием здоровья, генетическими особенностями его организма.

Все эти моменты можно представить следующим образом:

  • травмы различного типа и тяжести;
  • деформации позвоночного столба;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные патологии;
  • эндокринные заболевания и нарушения метаболизма;
  • лишний вес пациента.

Различные повреждения позвоночного столба происходят очень часто, причем с людьми всех возрастных категорий. Они могут быть обусловлены как образом жизни человека (чрезмерная физическая нагрузка, спортивные тренировки), так и типом трудовой деятельности. Кроме того, травмы позвоночника нередко случаются при дорожно-транспортных происшествиях и во время других несчастных случаев.

Развитие остеохондроза поясничного отдела в этих случаях рассматривается как последствие травм, ведь, в отличие от костной ткани, которая достаточно легко регенерирует, гиалиновый хрящ между позвонками уже не может полностью восстановиться. В нем неизбежно начинают происходить дегенеративные процессы, которые затем и формируют патологию.

Деформации позвоночника, имеющие самые различные формы, могут быть врожденными и приобретенными. Любое искривление (сколиоз, кифоз, гиперлордоз) обязательно затрагивает и хрящевые структуры, а также нарушает снабжение их питательными веществами и кислородом. Естественно, что при врожденных деформациях явления остеохондроза регистрируются в более раннем возрасте.

Очень важное значение имеют и генетические особенности организма, причем для большинства заболеваний. Но в случае остеохондроза фактор наследственной предрасположенности не имеет прямого подтверждения, то есть не существует непосредственного наследования этой патологии у ближайших родственников.

Скорее, косвенную роль в развитии патологии играют определенные нарушения метаболизма, с доминантным или рецессивным типом наследования, которые и приводят к патологическим процессам в позвоночнике.

В последние десятилетия участились случаи фоновых заболеваний с аутоиммунным механизмом развития, которые становятся причиной поясничного остеохондроза. «Неправильное» поведение иммунной системы приводит к тому, что организм начинает разрушать собственные ткани, в частности, соединительную. Такие аутоиммунные патологии, как системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, в первую очередь «атакуют» соединительнотканные и хрящевые структуры позвоночного столба.

Нередко к развитию остеохондроза приводят и такие сопутствующие заболевания эндокринного происхождения, как сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, болезнь Кушинга, а также обменные нарушения и витамино-минеральная недостаточность (дефицит витамина Д, С, группы В, кальция, фосфора, железа, меди). Все эти моменты являются «пусковыми» факторами, которые ухудшают питание и метаболизм в хрящевых межпозвоночных дисках, что обязательно сказывается как на их анатомической целостности, так и на функциональных возможностях.

Следует сказать и о таком факторе, как избыточный вес человека. Отмечено, что у пациентов с лишней массой остеохондроз поясницы развивается раньше и протекает тяжелее, причем в дополнение к нему страдают и другие суставы, особенно нижних конечностей. Чем больше вес человека и чем стремительнее он набирается, тем более неблагоприятно течение патологии, тем выше риск развития осложнений и тем возможнее формирование инвалидизации пациента.

Стадии заболевания

Патологические изменения, происходящие при остеохондрозе поясничного и других отделов позвоночника, в первую очередь затрагивают диски из гиалинового хряща, находящиеся между позвонками. Лишь затем присоединяются болезненные явления в костных структурах тел позвонков, суставных капсулах, связках, мышечной ткани, что определяет наличие более развернутой и разнообразной клинической картины на поздних стадиях патологии, а также формирование осложнений остеохондроза.

Межпозвоночный диск состоит из двух частей. Центральная зона называется студенистым ядром, которое обладает очень эластичной и мягкой структурой и выполняет функцию амортизации позвоночного столба. Внешняя часть – это фиброзное кольцо, играющее функцию соединения и стабилизации позвонков. В поясничном отделе межпозвонковые промежутки самые высокие, до 1 см, что объясняется повышенной нагрузкой именно на этот участок позвоночного столба.

В самом начале развития болезни, когда нарушается нормальное обеспечение хрящевой ткани кислородом и питательными веществами, замедляется регенерация хондроцитов, старые клетки уже не замещаются новыми. В межклеточной жидкости также происходят негативные процессы, связанные с нарушениями обмена веществ и с несвоевременным удалением продуктов распада. На этой стадии еще возможно восстановить регенерационную способность хряща и преодолеть болезнь.

Далее начинают разрушаться коллагеновые волокна хрящевых дисков, что приводит сначала к частичной, а затем и к полной деструкции межпозвонковых прослоек. Теряется стабильность целых сегментов позвоночного столба, а при разрыве фиброзных колец происходит и выход хрящевых структур или за пределы позвоночника, или в спинномозговой канал. Последний момент определяет механизм формирования межпозвоночных грыж.

При исчезновении хрящевых дисков или их замещении соединительной тканью полностью теряется стабильность, и позвонки могут соскальзывать друг с друга, удерживаясь лишь связками. Это состояние спондилолистеза особенно характерно для поясничного отдела, в дальнейшем оно дополняется признаками поражения межпозвонковых суставов, связок и мышц, удерживающих позвоночник. При вовлечении в патологический процесс нервных корешков, парами отходящих от спинного мозга, формируются характерные неврологические симптомы патологии.

Как правило, остеохондроз первоначально поражает один сегмент позвоночного столба, но затем дегенеративно-дистрофические процессы распространяются и на другие отделы. Снижается высота всех межпозвонковых промежутков, что укорачивает позвоночник (человек становится ниже ростом), увеличивается нестабильность, но вместе с ней теряется былая подвижность и упругость позвоночного столба. Постепенно появляются деформации или усиливаются уже имеющиеся искривления.

Симптомы на разных стадиях

Постепенное развитие заболевания и нарастание выраженности патологических изменений в позвоночнике определяют весь комплекс клинических признаков остеохондроза. Чем тяжелее заболевание, тем больше жалоб предъявляет пациент, тем значительнее снижены функциональные возможности позвоночного столба, тем интенсивнее проявляются неврологические нарушения.

Симптомы поясничного остеохондроза определяются степенью морфологических изменений и, по мере своего нарастания, объединяются в четыре стадии, или степени, патологии:

  • Первая стадия, как уже указывалось, характеризуется минимальными изменениями хрящевых дисков, которые являются обратимыми. Поэтому она часто именуется доклинической. Пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт, особенно после физических нагрузок. От него легко избавиться, всего лишь скорректировав свое питание и нормализовав двигательную активность.
  • Остеохондроз поясничного отдела 2 степени проявляется выраженными клиническими признаками. У пациента появляется боль в пояснице, которая нарастает во время и после физической нагрузки. Часто человек даже не может продолжать работать из-за сильного болевого синдрома. На второй стадии заболевания дополнительно формируется защитный мышечный спазм в области поясницы. Нередко боль в спине провоцируется кашлем, резким поворотом или наклоном, она может иррадиировать в область ягодиц и нижних конечностей.
  • На третьей стадии симптомы остеохондроза поясничного отдела выражены еще интенсивнее. Из-за развившейся нестабильности позвоночника формируются грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистез, подвывихи и вывихи позвонков, что определяет значительную интенсивность болевого синдрома. Он может ощущаться пациентом как «прострел», сопровождающийся двигательными нарушениями и изменениями чувствительности. Дополнительно развивается мышечная слабость в нижних конечностях, формируются дизурические и половые расстройства.
  • На последней, четвертой, стадии дегенеративный процесс распространяется на связочный аппарат, нервную ткань спинного мозга и его корешков, на межпозвонковые суставы, на кровеносные сосуды. Формируется анкилоз позвоночника, проявляющийся его полной функциональной несостоятельностью, нередко развиваются миелиты, тромбозы кровеносных сосудов, параличи ног.

Проведение диагностики

Большинство людей прекрасно знает, что обращаться к врачу необходимо на самых ранних этапах заболевания, то есть при появлении начальных его признаков. Но на практике происходит так, что человек идет в поликлинику только тогда, когда боль в поясничной области становится невозможно терпеть, а всякие мази, гели и компрессы уже не помогают. Как правило, это происходит на 2-3 стадиях остеохондроза, когда дегенеративно-дистрофический процесс уже невозможно остановить, можно лишь несколько его замедлить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностикой и лечением поясничного остеохондроза занимаются хирург и невропатолог. Чтобы грамотно поставить диагноз, определив степень поражения позвоночника, доктор должен осуществить следующие этапы диагностики:

  • собрать жалобы пациента, уточнить характер, время появления и пути распространения боли, констатировать наличие дополнительных симптомов;
  • уточнить анамнез болезни, то есть определить, когда и как появились первые признаки остеохондроза и как они развивались;
  • провести внешний осмотр пациента, во время которого уточнить расположение болевых точек, наличие мышечного спазма, искривлений позвоночника, определить степень функциональных нарушений, изменения рефлексов и чувствительности;
  • дополнительно провести инструментальное обследование, посредством рентгенографии и, по показаниям, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти исследования позволяют определить степень деструкции хрящевой и костной ткани, расположение позвонков, наличие вывихов, спондилолистеза и межпозвонковых грыж, состояние мышечно-связочного аппарата.

Комплекс этих данных позволяет грамотно сформулировать диагноз остеохондроза, с указанием пораженного сегмента позвоночного столба, степени деструктивных изменений, наличия осложнений. У каждого пациента диагноз может иметь индивидуальные особенности, которые будут определять лечение патологии, использование консервативных или радикальных методов. Более подробно о терапии поясничного остеохондроза можно узнать из этой статьи.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий