Мрт или рентген плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Понятие МРТ плечевого сустава
  • Преимущество процедуры перед рентгенографией
  • Показания к исследованию
  • Разновидности МРТ плечевого сустава
  • Подготовка к процедуре
  • Проведение исследования
  • Противопоказания

Понятие МРТ плечевого сустава

Магниторезонансная томография – это метод получения медицинского изображения внутренних органов. При определении заболеваний плечевого сустава подобный способ диагностики является наиболее эффективным и безопасным для человеческого организма.

Аппарат МРТ

Результатом его проведения является получение снимков, на которых изображены кости, мягкие ткани, кровеносные сосуды, другие детали области плеча. Уникальность томографии заключается в отображении на снимках даже едва заметных изменений в связках, суставах, мышцах пациента.

загрузка...

Снимок плеча

Преимущество процедуры перед рентгенографией

Данный вид томографии считается относительно молодым способом диагностики внутренних органов. О его высокой эффективности и уникальности впервые упомянули в начале 70-ых годов прошлого столетия.

Показания к исследованию

Магниторезонансная томография на сегодня является самым популярным способом диагностики многих заболеваний. Он дает возможность исследовать организм с целью подтверждения, либо исключения заболеваний без хирургического вмешательства. Специалист может назначить пациенту данную процедуру, если вод вопросом стоят такие патологии, как:

  • Перелом, либо вывих.
  • Артроз, или артрит.
  • Отек плечевого сустава.
  • Разрывы сухожилий и связок.
  • Бурсит.
  • Остеохондропатия
  • Возможные метастазы и т.д.

Разновидности МРТ плечевого сустава

Данный вид томографии принято делить на нативную и контрастную.

В результате проведения нативной томографии можно получить снимки, на которых четко изображена структура плечевой области (сухожилия, нервы и мягкие ткани) в трех плоскостях:

  • Косой саггитальной (для исследования манжеты плеча).
  • Косой коронарной (для исследования сухожилий).
  • Аксиальной (для исследования головки плечевой кости и мышц).

При проведении процедуры с введением контрастного вещества опровергается, либо подтверждается наличие опухоли, а также определяются границы ее локализации. Контрастная томография делится напрямую и непрямую.

  1. Прямой метод диагностики позволяет определить нарушения механических функций сустава. Он проводится после введения контрастного вещества с применением некоторых физических упражнений проблемной конечностью.
  2. Непрямой метод применяется с целью определения злокачественных новообразований и метастазов. Диагностика проводится при суставных повреждениях.

Подготовка к процедуре

Перед проведением исследования пациент должен тщательно подготовиться. Рекомендуется иметь одноразовое нижнее белье и свободно сидящую на теле одежду без металлических деталей. Следует снять с себя все украшения перед процедурой. Врач — рентгенолог должен быть информирован о наличии у больного аллергический реакций на контрастное вещество.

Если у пациента диагностирована клаустрофобия, непосредственно перед диагностикой ему следует принять седативные лекарственные препараты. Категорически запрещено проведение данной процедуры у беременных женщин, особенно в первые месяцы.

Проведение исследования

Подготовленного к процедуре пациента горизонтально располагают на специальном столе, фиксируя конечности с помощью ремней и валиков.

Подготовка к МРТ

Таким образом, обеспечивается полная неподвижность человеческого тела. При необходимости вводится контрастное вещество. Платформа начинает двигаться, пациент оказывается внутри аппарата. Внутри есть свет, вентиляция. Пациент снабжен кнопкой обратной связи для контакта с врачом.

Весь процесс  занимает не более 30 минут, при использовании контрастного вещества диагностика может занять не менее часа. От пациента требуется максимальное соблюдение неподвижности и сохранение спокойствия в течение исследования. Если обследование проходят дети, пожилые люди, рекомендовано присутствие их родственников во время проведения манипуляций.

Предварительные результаты можно узнать после исследования. Точные данные можно получить через 2 дня.

МРТ снимок плеча

Противопоказания

Противопоказаний к проведению томографии плечевого сустава не очень много. Диагностика заболеваний области плеча не назначается, если:

  • У пациента подтверждена тяжелая форма клаустрофобии.
  • Больному был установлен кардиостимулятор, или слуховой аппарат.
  • Пациентка беременна, либо практикует грудное вскармливание.
  • У больной установлена внутриматочная спираль.
  • Вес пациента 120 килограмм и более.

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от мощности аппарата, а также от необходимости введения контрастного вещества. Без его применения стоимость исследования приблизительно составит 5 000 рублей. При использовании контрастного вещества стоимость процедуры значительно возрастает.

МРТ плечевого сустава — как делают и расшифровка результатов

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Принцип действия

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле. В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию. Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета. На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к проведению

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

  • тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
  • утренняя отечность, припухлость сустава;
  • болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
  • блокирование движений;
  • крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
  • перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
  • дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

Что может показать обследование

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику. Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии. Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

  • острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
  • различные повреждения вращательных манжет;
  • заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
  • плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
  • остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
  • кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
  • плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
  • аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
  • системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка);
  • гипермобильность плечевого сустава;
  • нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
  • доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

Зачем проводится МРТ с контрастными веществами

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

  • новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
  • воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
  • сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы. Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов. Как делают МРТ плечевого сустава:

  • обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
  • пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
  • послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

  • воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
  • на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
  • при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
  • разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
  • полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
  • образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
  • скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
  • изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Противопоказания

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

  • наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
  • вживление искусственных сердечных клапанов;
  • расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Как делают процедуру? Что она показывает врачу? Какие существуют показания и противопоказания к исследованию? Мы постараемся ответить на эти и многие другие вопросы.

Принцип метода

56f8fc7247b21

В основе действия аппаратов МРТ лежит технология создания магнитного поля, в которое помещается человек или часть его тела.

Каждая ткань нашего организма имеет в составе различное количество протонов водорода. Их число пропорционально плотности структуры. Эти электрические частицы способны менять свой заряд и пространственную ориентацию, находясь внутри магнитного поля. На этом и основан метод магнитно-резонансной томографии.

В ходе процедуры происходит следующее:

  1. Находясь внутри включенного томографа часть тела человека оказывается под влиянием магнитной энергии.
  2. Протоны водорода меняют свою пространственную ориентацию.
  3. Датчик устройства улавливает эти изменения и передает их на компьютер.
  4. Аппарат визуализирует различные ткани и органы, окрашивая их в различные оттенки серого в зависимости от количества в них водорода и плотности.
  5. Полученное изображение выводится на экран компьютера. Оно может быть напечатано в виде серии снимков или представлено в трехмерном виде.

Несколько отличается от описанной процедуры контрастное исследование, которое применяется для изучения сосудистого русла в области плечевого сустава. При этом в артериальное или венозное русло вводится контрастное вещество, после чего делается МРТ-снимок. На изображении отлично визуализируется проходящий в сосуде контраст, так можно оценить состояние артерий и вен плечевого пояса.

Контрастное вещество можно вводить и в полость сустава для лучшей визуализации всех сумок и карманов синовиальной капсулы.

Показания

artrit-ple4a-min

Для чего делают МРТ плечевого сустава? С помощью этой процедуры можно диагностировать совершенно различные по происхождению и механизму развития болезни.

Основные показания для проведения исследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сложные переломы плечевой кости, переломы ключицы, лопатки.
  • Повреждения суставной капсулы вследствие травм.
  • Бурситы плечевого сустава.
  • Остеоартроз плечевого сустава.
  • Аутоиммунные заболевания с поражением этого сочленения.
  • Тендинозы и тендиниты – воспалительные заболевания сухожилий.
  • Повреждения вращательной манжеты плеча.
  • Патология мышц плеча.
  • Плексит плечевого сплетения.
  • Аномалии развития, травмы сосудов плечевого пояса.
  • Контроль состояния сустава перед и после проведения оперативного лечения.
  • Боль в плечевых суставах, возникающая по неизвестной причине.
  • Первичные опухоли и метастазы в органы соответствующей анатомической области.

Перечисленные состояния представляют собой неполный список показаний для проведения МРТ. В некоторых случаях для диагностики будет достаточно более дешевых исследований – рентгенографии и УЗИ. Однако в случае диагностических трудностей необходимо использовать максимально информативную методику.

Противопоказания

Healthcare-Clients

Магнитный резонанс наряду с ультразвуком является одним из наиболее безопасных методов воздействия на организм человека. В отличие от рентгена и КТ, пациент не подвергается воздействию излучения, что противопоказано при беременности и в детском возрасте.

Процедура относится к неинвазивным, кожные покровы и другие ткани человека не повреждаются в ходе исследования. Это выгодно отличает МРТ от высокоинформативной артроскопии.

Однако даже такой метод диагностики имеет свои ограничения. Процедуру нельзя проводить при:

  1. Наличии у пациента кардиостимулятора.
  2. Установленных слуховых приборах.
  3. Имеющихся в теле имплантах или металлических осколков.
  4. Установленном на руке аппарате Илизарова.

Эти состояния являются абсолютными противопоказаниями. К дополнительным ограничениям относятся следующие условия:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к нарушению работы сердца.
  • Психические заболевания.
  • Шоковое состояние пациента.
  • Татуировки на теле, выполненные с использованием металлосодержащих веществ.
  • Металлические клипсы на сосудах после хирургических вмешательств.
  • С осторожностью процедура проводится у пациентов с протезированными клапанами сердца.

Если в полость сустава или сосудистое русло вводится контраст, то возникают дополнительные противопоказания:

  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Беременность на любом сроке.
  • Анемия.
  • Аллергические реакции на компоненты контрастного раствора.

Исключение всех перечисленных противопоказаний позволяет свести к минимуму риски от проведения томографии.

Ход процедуры

Подготовка к проведению МРТ плечевого сустава не подразумевает сложных правил или специальных процедур. Перед манипуляцией нужно снять с тела все металлические предметы, сообщить врачу о наличии аллергии и любых имплантах в организме.

После этого медицинский персонал сообщит о ходе исследования, расскажет, где находится кнопка связи с врачом.

У пациентов с психическими заболеваниями подготовка подразумевает применение успокоительных, антипсихотических препаратов.

В ходе проведения МРТ плечевого сустава пациент находится внутри аппарата. В это время человек не чувствует каких-либо изменений, боли, жжения и других ощущений. Возможно возникновение легкого головокружения, связанного с нахождением в тесном пространстве.

Процедура занимает около 20–30 минут. В это время необходимо оставаться неподвижным для получения наилучшего изображения плечевого сустава. О неприятных ощущениях стоит сообщать врачу, воспользовавшись кнопкой связи.

Результаты

mrt-plechevogo-sustava

После проведения процедуры на экране подключенного к аппарату компьютера будет получено изображение плечевого сустава на нескольких срезах. Их можно распечатать на снимке по отдельности, а при необходимости создать трехмерное изображение сочленения.

Врач будет оценивать:

  1. Состояние костных элементов сустава.
  2. Деформации и признаки воспаления сочленения.
  3. Наличие или отсутствие патологии синовиальной оболочки, карманов суставной капсулы.
  4. Состояние вращательной манжеты, других мягких тканей вокруг сустава.
  5. Наличие опухолей любого элемента сочленения.
  6. Патологию сосудов и нервных стволов.

Можно попросить копию результатов исследования для консультации с другими специалистами.

Плюсы и минусы

МРТ плечевого сустава обладает преимуществами и недостатками. Их необходимо взвешивать как лечащему врачу, так и пациенту для решения о необходимости проведения процедуры.

Плюсы МРТ плечевого сустава:

  • Неинвазивная методика, нет повреждения кожи и нижележащих тканей.
  • Высокая информативность в отношении любого исследуемого элемента сустава.
  • Отсутствие воздействия на организм рентгеновского излучения.
  • Можно получить несколько снимков, провести консультации с другими врачами.

Минусы процедуры:

  • Высокая стоимость исследования.
  • Наличие ряда противопоказаний и ограничений.
  • Необходимость контрастирования для обнаружения некоторых видов патологии.
  • Недоступность МРТ в небольших населенных пунктах, в некоторых лечебных учреждениях.

В отличие от УЗИ и артроскопии, МРТ дает одномоментный снимок, она не позволяет оценить состояние сустава в динамике. Это должен учитывать врач при назначении исследования.

Особенности методики позволяют сравнить её с другими диагностическими методами и сделать правильный выбор в пользу наилучшей процедуры.

Добавить комментарий