Может ли повышаться давление

Остеомиелит: причины, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеомиелит — это гнойно-некротический процесс, в который вовлечены все составляющие костной ткани — кость, надкостница, костный мозг. Это заболевание обусловлено присутствием в тканях болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают нагноение костного мозга, его отек, разрушение и омертвение кости, а при отсутствии лечения могут стать причиной поражения всего организма.

Содержание статьи:
Причины заболевания
Способы проникновения возбудителей
Симптомы болезни
Методы лечения остеомиелита

Причины развития остеомиелита

Все случаи заболевания остеомиелитом вызваны одной причиной — инфекцией. Чаще всего возбудителями выступают такие «привычные» микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, синегнойная или кишечная палочка. Эти микробы присутствуют практически везде — в воде, почве, воздухе и в самом организме человека. Но при неблагоприятных условиях эти микроорганизмы провоцируют развитие ряда тяжелых заболеваний, а при проникновении в ткани кости — остеомиелит.

гнойно-некротический процессНо для специалистов до сих пор остается неизвестным причина, по которой при прочих равных условиях у одного человека развивается остеомиелит, а у другого нет. Сегодня наиболее «жизнеспособными» считаются следующие теории возникновения остеомиелита:

  1. Сосудистая. В этом случае, как предполагается, заболевание развивается по причине низкой скорости кровообращения в определенных участках кости. Поэтому бактерии, проникающие в кровеносное русло, не могут оперативно эвакуироваться из кости с током крови — это дает болезнетворным микроорганизмам возможность закрепиться в тканях и вступить в активную фазу роста и размножения.
  2. Аллергическая. Эта теория базируется на ряде исследований, в ходе которых установлена роль гиперактивности иммунной системы (по сути — аллергии) в развитии остеомиелита. Так, у человека, впервые столкнувшегося с какой-либо инфекцией, меньше шансов заболеть остеомиелитом, чему у того, кто прежде перенес любое другое заболевание, вызванное тем же микроорганизмом. Во втором случае организм уже знаком с возбудителем и чувствителен к нему — вырабатывает иммунные тела, целью которых является «дезактивация» микробов и их токсинов. Но при чрезмерной активности иммунной системы она начинает атаковать ткани собственного организма в ответ на присутствие возбудителя.
  3. Нервно-рефлекторная. Заключение о значимости нервной системы для развития остеомиелита также основывается на серии экспериментов. В процессе исследований установлено, что любые факторы, вызывающие рефлекторный спазм кровеносных сосудов (стресс, приступ боли, травма и пр.) повышают вероятность воспаления кости, так как при спазмах в тканях замедляется кровообращение.

Но какими бы ни были первичные механизмы такого заболевания как остеомиелит, для болезнетворных микроорганизмов должен быть создан путь, по которому они проникаются к костные ткани.

Пути заражения

Проникновение возбудителей в ткани кости, а значит провоцировать остеомиелит может происходить следующими способами.

загрузка...

Гематогенный путь

За инфицирование в этом случае чаще всего несут ответственность такие возбудители как стафилококк, кишечная и синегнойная палочки. Болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани кости по кровеносному руслу, которое ведет во внутрикостные сосуды, и уже там начинается процесс активного роста и размножения микробов. Хотя гематогенному типу остеомиелита подвержены все категории людей, чаще всего он встречается у детей возрастом от 3 до 12-14 лет. Что касается гендерных «предпочтений» болезни — она чаще поражает мужчин, чем женщин.

Специалисты также отмечают рост заболеваемости гематогенным типом остеомиелита в весеннее и осеннее время, когда резко ухудшается общая эпидемиологическая обстановка, и возрастает количество инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Одонтогенный путь

В этом случае инфекция развивается в нижней или верхней челюсти, и без лечения может быстро распространиться на плечевую, лучевую, лопаточную кость. Наиболее уязвима перед лицом инфекции нижняя челюсть — остеомиелит регистрируется более чем в 80% случаев (по сравнению с воспалением верхней челюсти – в 15% случаев).

Заражение извне

переломКак становится понятно из самого определения пути заражения — инфекция проникает через повреждения в коже и мягких тканях, прилегающих к кости или расположенных в непосредственной близости.

Так, остеомиелит с инфицированием извне может стать следствием открытого перелома, сильного ушиба с нарушением целостности кожи и неправильного оказания первой помощи или отсутствия таковой, нарушений требований к асептике и антисептике при стоматологических манипуляциях и хирургических вмешательствах и пр.

Распространение инфекции из близлежащих тканей

Инфекционный процесс, развившийся в мышечных тканях, подкожной жировой клетчатке, связках и пр. при неблагоприятных обстоятельствах может распространиться на кости. Так, при ослабленной иммунной системе, нарушениях кровообращения и других провоцирующих факторах и уже присутствующей гнойной флегмоне, абсцессе и пр. костные ткани с высокой вероятностью могут быть вовлечены в процесс.

Что провоцирует развитие остеомиелита

Наличие причин, по которым развивается остеомиелит — еще не гарантия того, что инфекция перейдет в активную фазу и спровоцирует воспаление кости.

Специалисты утверждают, что в подавляющем случае главную роль играет присутствие провоцирующих факторов — обстоятельств, которые становятся «спусковым крючком» для болезни. Среди них можно выделить несколько категорий.

Факторы, повышающие вероятность развития остеомиелита:

  • снижение защитных сил организма, которое наблюдается в течение длительного времени;
  • заболевания аллергического характера, склонность к аллергии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ушибналичие в организме источника инфекции (кариес, гнойный гайморит, незалеченная травма с нагноением, туберкулез и пр.);
  • заболевания, при которых наблюдается нарушение всасывания питательных веществ или обменных процессов (сахарный диабет, ожирение, целиакия, ферментная недостаточность и пр.);
  • соблюдение диет с экстремально низкой энергетической и питательной ценностью рациона, длительные периоды голодания, витаминная и минеральная недостаточность;
  • физическое истощение, вызванное длительным течением какого-либо заболевания, непомерными нагрузками и пр.

Факторы, инициирующие начало такой болезни как остеомиелит:

  • механические травмы (ушиб, перелом, повреждение целостности кожи в области ее плотного прилегания к кости и пр.);
  • вирусные заболевания, в том числе, ОРВИ;
  • термические и химические травмы (обморожения, ожоги, лучевые и химические поражения кожи);
  • микротравмы, вызванные чрезмерными физическими нагрузками (повреждения капилляров, микроразрывы мышечных волокон и пр.).

Разновидности заболевания

Остеомиелит имеет множество форм, в зависимости от которых симптомы и их комбинации могут существенно варьироваться. Сегодня остеомиелит принято различать по следующим признакам.

По распространенности:

  1. Локальный (местный) остеомиелит. При этой разновидности заболевания инфекционный процесс протекает в одной, отдельно взятой кости.
  2. Генерализованный (общий) остеомиелит. В этом случае инфекцией может быть поражена как одна, так и несколько костей, но для генерализованного остеомиелита характерно быстрое распространение инфекционного процесса на весь организм.

Важно: локальная форма остеомиелита не может считаться отдельной разновидностью заболевания, так как в большинстве случаев без лечения местный инфекционный процесс трансформируется в генерализованный. Именно поэтому лечение остеомиелита, даже при поражении ограниченного участка кости, должно назначаться как можно раньше.

врач и пациентПо расположению очага инфекции:

  • в трубчатых костях (бедренная, плечевая, лучевая и пр.);
  • в плоских костях (кости лопатки, таза, сводов черепа);
  • в других костях (кости челюсти, позвонки и пр.).

По особенностям течения болезни:

  1. Острый остеомиелит. Заболевание развивается внезапно, отличается ярко выраженными симптомами и, в зависимости от причин болезни, ситуация разрешается выздоровлением в течение 2-3 месяцев, переходит в затяжную форму (с длительностью около 6-8 месяцев) или трансформируется в хроническое течение. Чаще всего острая форма остеомиелита развивается по гематогенному типу.
  2. Хронический остеомиелит. Чаще всего становится осложнением неправильного или отсутствующего лечения острой формы, но также может развиться в присутствии постоянного источника инфекции в организме. Такой очаг постоянно подпитывает инфекционный процесс, в результате чего острая фаза воспаления чередуется с практически бессимптомным течением, и такие «всплески» и «затухания» могут длиться годами.

Важно: наиболее опасным, хотя и редким, является молниеносное течение остеомиелита — самочувствие, свидетельствующее об относительном благополучии, внезапно начинает стремительно ухудшаться, и в течение нескольких минут состояние человека становится критическим. При этом прогнозы самые неблагоприятные — без оказания экстренной помощи больному угрожает смерть. Поэтому при первых же признаках остеомиелита необходимо незамедлительно обратиться к врачу, даже если субъективно самочувствие «терпит» до завтра.

Как проявляется остеомиелит

Проявления остеомиелита широко варьируются — это зависит от типа заболевания, его распространенности, пути заражения и других факторов.

Но можно выделить ряд симптомов, характерных для определенных разновидностей такой болезни как остеомиелит:

  1. Боль. При местном воспалении, ограниченном одной костью или каким-либо ее участком, боль описывается пациентом как непереносимая, распирающая. Болевой синдром настолько выражен, что даже незначительное движение или давление в области поражения усиливает его. При воспалении верхней челюсти боль распространяется на всю половину лица с пораженной стороны, захватывая височную и лобную область, глазницу. При остеомиелите нижней челюсти боль может захватывать затылок, шею, ключицу, плечо.
  2. Отек. Мягкие ткани вокруг инфицированной кости быстро отекают, а отечность настолько сильная, что кожа выглядит лоснящейся, чрезмерно натянутой, «готовой лопнуть». Кожа на этом участке красная с багровым оттенком, может проступать синюшность.
  3. боль и отекПовышение температуры тела. При местном инфекционном процессе температура тела чаще всего держится в пределах 37.5-38.5о C. Но при распространении инфекции на весь организм картина выглядит совершенно иначе — температура может повышаться до критических значений, вплоть до 40.0-40.5оC, сопровождаясь сильным ознобом, выделением специфического липкого пота. Этот симптом остеомиелита можно расценивать как наиболее опасное проявление болезни. Во-первых, при температуре выше 39.0о C иммунная система теряет способность стимулировать выработку антител, а терморегуляция организма выходит из-под контроля, что может привести к непоправимым последствиям. Но что не менее опасно — картина генерализованного остеомиелита может имитировать симптомы гриппа, ОРЗ, что способно стать причиной задержки с обращением к врачу.
  4. Другие симптомы. К ним относятся любые проявление общего инфекционного процесса, который может вызвать нарушения любого из внутренних органов. Так, генерализованный остеомиелит может проявляться нарушениями мочеиспускания и острой болью в почках, изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, сильнейшей одышкой и нарушениями функции дыхания и другими признаками, свидетельствующими о проникновении гноя в определенные органы.

Важно: наличие даже одного из приведенных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Выжидательная позиция и самолечение недопустимы, так как осложнения остеомиелита могут быть не просто тяжелыми, а трагичными, и привести к летальному исходу.

В ряде случаев нагноение в надкостнице при остеомиелите разрешается самопроизвольным излитием гноя в окружающие мягкие ткани, после чего у больного практически сразу же наступает существенное улучшение самочувствия. Но так как продолжает присутствовать очаг воспаления — пораженная болезнью кость — ситуация может осложниться образованием свищей, которые сами по себе являются воротами для инфекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как диагностируется остеомиелит

В диагностике остеомиелита имеют значение практически все показатели состояния здоровья. Важность этих сведений можно легко понять, если вспомнить: при этом заболевании инфекционный процесс может распространяться не только на мягкие ткани, окружающие воспаленную кость, но и на внутренние органы. Поэтому диагностика начинается с мероприятий, дающих врачу информацию о структурных и органических изменениях в самой кости — КТ, МРТ, рентгенография, инфракрасное сканирование и пр.

МРТПосле получения результатов исследования (или параллельно с проведением аппаратной диагностики) назначаются лабораторные анализы (общий и клинический анализ крови и мочи) и УЗИ внутренних органов. С помощью этих методов исследования врач может понять, распространилась ли инфекция на внутренние органы и какой микроорганизм является возбудителем инфекции. В последнем случае, если анализы крови и мочи не выявили бактерии, ответственные за воспаление, может быть назначена пункция — прокол мягких и костных тканей в области воспаления и забор гнойного содержимого или образца костного мозга для определения вида инфекции.

Но хотя симптомы такого заболевания как остеомиелит могут показаться на первый взгляд очевидными, для врача важно исключить другие болезни, которые сопровождаются похожими признаками. К таким болезням и состояниям относится закрытый перелом, гематома с нагноением, аллергический артрит, костная опухоль и костный туберкулез, мышечная флегмона и пр. Только после того, как перечисленные болезни исключены из списка «подозреваемых», врач может окончательно поставить диагноз остеомиелит и назначить лечение.

Лечение остеомиелита

В современной медицинской практике предпочтение отдается комплексному лечению остеомиелита, при котором используется хирургическое, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение такой болезни как остеомиелит относится к предпочтительным методам, так как удаление гнойного очага — первое, что должно быть сделано, чтобы остановить распространение инфекции и создать условия для выздоровления.

Поэтому хирургическое вмешательство показано в большинстве случаев, когда диагностирован остеомиелит. Операция не назначается только в тех случаях, когда больному по какой-либо причине хирургические методы противопоказаны в принципе, или если состояние пациента заставляет предположить, что риски операции перевешивают ее преимущества. Это могут быть нарушения работы сердца, органов дыхания, почек и других органов, попавших «под удар» при распространении инфекции по всему организму.

таблеткиВо время операции, в зависимости от степени поражения кости и ее некротизации (омертвения тканей) может проводиться просверливание кости с установкой дренажного устройства для эвакуации гноя и промывания костномозгового канала, или удаление пораженного участка. Нередко хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов, что позволяет максимизировать эффект лечения и при этом минимизировать возможные риски операции и ее травматичность.

Медикаментозное лечение

Лечение остеомиелита с помощью только лекарственных препаратов практикуется крайне редко и только в исключительных ситуациях (невозможность провести операцию, необходимость стабилизировать состояние больного перед операцией и пр.). В большинстве случаев медикаментозное лечение нецелесообразно без применения хирургических методов. Это объясняется тем, что из-за особенностей кровоснабжения костей, даже самые мощные антибиотики, используемые в «ударных» дозах, неспособны создавать в костных тканях терапевтические концентрации действующих веществ.

Спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения остеомиелита, очень широк. В перечень назначений могут входить антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, спазмолитические, антигистаминные, дезинтоксикационные и другие группы препаратов, которые подбираются в каждом отдельном случае в разных комбинациях.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов наибольшую эффективность подтвердили электрофорез с аппликациями антибиотиков, УВЧ-терапия и УФ-облучение. Эти процедуры назначаются в послеоперационном периоде и их действие направлено на улучшение обменных процессов в костных тканях, что способствует их регенерации.

Важно: самодиагностика и самолечение при остеомиелите недопустимы! Инфекционный процесс требует его устранения специальными методами и средствами, которые невозможно применить в домашних условиях. При несоблюдении этого требования высока вероятность заражения других, здоровых тканей и развития сепсиса — состояния, опасного для жизни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Как безошибочно определить межпозвоночную грыжу? Распознать межпозвоночную грыжу, отличить ее от обычного обострения радикулита или последствий старой травмы поясничного отдела, а также выяснить точное расположение патологии в позвоночнике может опытный врач после осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. Чаще всего межпозвоночная грыжа — это осложнение остеохондроза, которое проявляется нарушением кольца диска позвонка и смещением или выпячиванием ядра.

Образование грыжи позвоночника

Причинами появления патологии могут стать:

  • постоянное неправильное положение спины при выполнении ежедневных обязанностей, например, при работе за компьютером;
  • недостаточном водно-питьевом рационе;
  • патологическом нарушении обмена веществ в организме или чрезмерной физической нагрузке.

Немалую роль в развитии заболевания играет и наследственный фактор. В зону риска попадают люди старше 30-35 лет достаточно высокого роста (выше 175 см), страдающие излишним весом, особенно женщины.

Симптоматические проявления

Как определить межпозвоночную грыжу? Симптомы межпозвоночной грыжи имеют определенные критерии и зависят от вида патологии. Грыжа пояснично-крестцового отдела встречается довольно часто. Это один из самых распространенных видов заболевания. Недуг сопровождается резкими болями в нижней части спины и области паха, болевые ощущения могут быть в ягодице или ноге. Грыжа поясничного отдела часто вызывает онемение в нижних конечностях.

Ощущение боли при защемлении нерва

Шейный отдел тоже подвержен развитию патологии, хотя встречается реже. Симптомы такой патологии выражены в болезненных ощущениях в области головы, плеч или шеи. Больной постоянно жалуется, что у него кружится голова и немеют пальцы рук. У пациента может повышаться артериальное давление, появляться шум в ушах. Развитие патологии приводит практически к полной потере слуха и зрения, у больного нарушается координация движений и равновесие.

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела проявляется болями в груди, которую не могут облегчить сердечные лекарственные препараты. Болезненные ощущения могут появляться и в руке, часто вызывая ее неподвижность. Такая грыжа достаточно редко встречается, но, тем не менее приносит много страданий пациенту.

При обнаружении некоторых из перечисленных симптомов больному следует немедленно обратиться к грамотному врачу-невропатологу.

Опасность паралича конечностей при запущенной грыже позвоночникаГрыжа позвоночника достаточно опасна, без своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям:

  • нарушает работу сердечно-сосудистой системы;
  • вызывает патологии желудочно-кишечного тракта;
  • приводит к развитию практически неизлечимого радикулита;
  • обостряет течение хронического бронхита.

В связи с нарушением кровообращения происходит кислородное голодание мозга, в результате чего повышается риск развития инсульта. В запущенной стадии патология приводит к необратимым изменениям органов таза, потере чувствительности и даже параличу верхних и нижних конечностей. При постановке правильного диагноза и назначении грамотного лечения существует возможность практически полностью избавиться от проблемы или же минимально снизить развитие и проявление неприятных симптомов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способы определения межпозвоночной грыжи

Боль при грыже позвоночникаЕсли у человека внезапно появляются так называемые «прострелы» в спине (резкая боль быстро появляется и также быстро проходит), в теле постоянно ощущается скованность и появились нарушения работы кишечника (понос или, наоборот, запор), тогда необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Врач-невропатолог диагностирует наличие или отсутствие межпозвонковой грыжи, при обследовании основываясь на определенных критериях, наличие которых помогает достаточно точно обнаружить патологию. Среди них выделяют следующие:

  • расстройство чувствительности, особенно в зоне травмирования нервного корешка;
  • наличие вертеброгенного синдрома, который проявляется ограничением движения в определенной части позвоночника и постоянным тонусом мышц;
  • сбои компенсации движений и снижение естественных рефлексов.

Выявить грыжу позвоночника позволяют данные некоторых исследований:

  • компьютерная томография;
  • рентген позвоночника;
  • МРТ спинной области.

В арсенале врачей имеется достаточный набор точных исследований, результаты которых помогают достоверно обнаружить и проверить наличие межпозвоночной грыжи. При внимательном осмотре пациента пальпация проблемной зоны помогает нащупать месторасположение патологии и степень ее развития. Окончательный диагноз ставится на основе жалоб больного, определения локализации патологии, ее характера на основе специфических тестов для исследования силы мышц и реакции рефлексов.

Грыжа позвоночника на рентген снимке

Самостоятельно определить грыжу позвоночника в домашних условиях практически невозможно: исследования должны быть точными, глубокими и всесторонними. Тем более нельзя ставить себе самому диагноз и назначать лечение, ведь симптомы этой патологии часто совпадают с признаками других заболеваний.

Есть один симптом, на который следует обязательно обратить внимание, — появление неестественных рефлексов при попытке сесть или встать. Очень часто больной с межпозвоночной грыжей вынуждено принимает неудобные, на первый взгляд, позы, но именно так он перестает испытывать болезненные ощущения и может слегка расслабить тонус мышц. При этом все движения человека, страдающего грыжей позвоночника, всегда более плавные и достаточно аккуратные.

Несвоевременное и неправильное лечение или его отсутствие приводят к развитию достаточно серьезных осложнений вплоть до инвалидизации больного: травмированные нервные волокна со временем перестают функционировать и вызывают паралич той или иной части тела.

Радикулит

Самое распространенное последствие межпозвоночной грыжи — радикулит. Пораженные нервные волокна позвоночника в области патологии воспаляются и вызывают резкую боль при ходьбе или поднятии тяжестей. Боль может появиться и при совершении резких и неловких движений.

Лечение болезни

При появлении подобной патологии чаще всего применяют оперативное вмешательство. Существует насколько видов такой терапии, и подбираются они индивидуально для каждого больного с учетом всех особенностей организма. Послеоперационный период для больного с грыжей позвоночника длится достаточно долгое время — до полугода. Восстановительная терапия включает в себя:

Иглоукалывание при грыже позвоночника

  • постоянный прием лекарственных препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • обязательную лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • методы мануальной терапии.

Отдельно следует рассказать о методах народной терапии.

Заметив первые даже незначительные симптомы межпозвоночной грыжи, следует незамедлительно обращаться к врачам-профессионалам: терапевту, хирургу или невропатологу, чтобы узнать точный диагноз. Только врач сможет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальное эффективное лечение, что поможет пациенту сохранить работоспособность и восстановить здоровье.

Антон Игоревич Остапенко

  • ЛФК при грыже позвоночника
  • Нуклеопластика при грыже диска
  • Вытяжение позвоночника при грыже
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий