Массаж спинного отдела позвоночника

Содержание

Миелопатия шейного отдела спинного мозга

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Поражение шейного отдела спинного мозга, связанное с различными заболеваниями и последствиями травм, называется миелопатией. Симптомы этого заболевания настолько разнообразны, что лучше говорить о тяжелом соматическом синдроме, развивающемся вследствие патологических процессов в организме. Чаще всего шейная миелопатия имеет хроническое течение. Она представляет собой дистрофическое нарушение работы спинного мозга невоспалительного характера. Оно может развиваться по разным причинам и сложно поддается лечению.

Почему развивается миелопатия шейного отдела

Любое заболевание появляется по какой-то причине. Шейная миелопатия тоже не возникает просто так, а является следствием различных других патологий. Чаще развивается заболевание из-за остеохондроза или спондилеза. Но возникнуть оно может по другим причинам.

  • Нарушение работы сердца и сосудов приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом. Это вызывает сужение сосудов и отмирание клеток позвоночника.
  • Возрастные изменения часто приводят к усыханию дисков и разрушению костных тканей.
  • Часто причиной миелопатии является компрессия спинного мозга из-за сдавления его грыжей, опухолью, при спондилолистезе или после травмы.
  • Патологические процессы развиваются после сильного ушиба, неудачного хирургического вмешательства или неправильно проведенной пункции.
  • Дегенеративная миелопатия возникает из-за нарушения обменных процессов и недостатка питательных веществ.
  • Патология может быть вызвана инфекционными или воспалительными заболеваниями. Например, туберкулезом, миелитом, болезнью Бехтерева.
  • Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятие профессиональным спортом тоже могут привести к нарушению деятельности позвоночника.

Виды миелопатии

Шейная миелопатия позвоночника еще называется цервикальной. Существует много разновидностей этой патологии в соответствии с причинами ее развития. Она всегда вызывается каким-то заболеванием, поэтому при постановке диагноза это указывается. Различают такие виды миелопатии:

  • спондилогенная миелопатия возникает чаще всего из-за дегенеративных процессов в позвоночнике, например, при разрушении дисков;
  • компрессионная или травматическая форма вызвана деформацией позвонков или дисков в результате травмы или дистрофических процессов;
  • вертеброгенная развивается на фоне остеохондроза, грыжи, стеноза позвоночного канала или после травмы;
  • ишемическая форма болезни может быть сосудистой или атеросклеротической, вызывается сдавлением сосудов или нарушением кровообращения, она часто имеет хроническую форму;
  • инфекционная может быть вызвана ВИЧ-инфекцией, сифилисом, болезнью Лайма, туберкулезом или даже энтеровирусной инфекцией;
  • метаболическая форма развивается на фоне нарушения процессов обмена веществ или деятельности эндокринной системы, например, диабетическая миелопатия.

Первые признаки заболевания

В результате такого поражения шейного отдела позвоночника нарушается работа многих органов и систем человека. Связано это с тем, что все сигналы к разным частям тела проходят через спинной мозг. Если его функции нарушены, появляются головные боли, скачки давления, ухудшение памяти и другие неприятные симптомы. Очень важно, чтобы пациент вовремя заподозрил развитие заболевания и обратился к врачу.

загрузка...

Насторожиться стоит в том случае, если наблюдаются такие симптомы:

  • боли в шее, распространяющиеся на плечевой пояс и область между лопатками, они усиливаются во время движения и сложно снимаются болеутоляющими препаратами;
  • ограниченность в движении головой;
  • слабость в руках и ногах, нарушение мелкой моторики, онемение, ощущение «мурашек»;
  • неуверенность движений, нарушение походки, координации движений;
  • спазмы мышц, судороги в конечностях;
  • часто развиваются парезы или параличи;
  • головокружение, повышенное потоотделение;
  • снижение умственной деятельности, ухудшение памяти;
  • нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.

По каким симптомам ставят диагноз

После обращения к врачу с жалобами на эти симптомы пациент сдает анализы и проходит диагностические процедуры. Врач может заподозрить развитие миелопатии, если в анамнезе присутствуют такие заболевания:

  • миелит;
  • опухоль;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы шейного отдела;
  • инфекции;
  • остеохондроз.

Диагноз подтверждается после осмотра пациента. Врач проверяет наличие симптома Лермитта – ощущение покалывания в позвоночнике при поворотах или наклонах головы. Кроме того, на развитие миелопатии могут указывать такие симптомы:

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • недостаточный контроль за сокращением мышц;
  • уменьшение силы мышц.

После проведения МРТ, КТ, ангиографии или спондилографии врач определяет причины заболевания, а потом в соответствии с этим назначает лечение.

Как лечить миелопатию

Иногда бывает так, что пациенты не обращаются к врачу, принимая неприятные ощущения за симптомы остеохондроза или сосудистых заболеваний. Но без своевременного лечения миелопатия постепенно прогрессирует. Такому пациенту может грозить инвалидность и другие серьезные последствия. Очень важно, чтобы проводилась комплексная терапия, направленная не только на снятие симптомов заболевания, но и на устранение его причины.

Лечение миелопатии может включать в себя такие методы:

  • медикаментозную терапию, направленную на снижение боли, снятие отека, спазма мышц и сосудов;
  • при миелопатии шейного отдела очень важно обеспечить его стабильность, лучше всего с помощью воротника Шанца;
  • физиотерапевтические процедуры помогают ускорить выздоровление – диатермия, УВЧ, иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж, ЛФК;
  • в тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства, например, для освобождения ущемленного нерва или декомпрессии позвоночного канала.

Медикаментозная терапия миелопатии

Для лечения этой патологии применяется много разных лекарственных средств. Их выбор зависит от причины миелопатии и заболеваний, которые вызвали эти нарушения.

  • При любой форме патологии назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль, уменьшают отек и воспалительный процесс. При шейной миелопатиии наиболее эффективны «Ортофен», «Индометацин», «Ибупрофен». При сильной боли, которая появляется от сдавления нервных корешков, делаются инъекции стероидных гормонов.
  • Всем пациентам также нужны препараты для улучшения метаболических процессов, защиты тканей от гипоксии. Лучше всего действуют «Церебролизин», «Пирацетам», «Актовегин».
  • При наличии инфекции необходим прием антибактериальных средств. Их выбирают в зависимости от типа возбудителя заболевания.
  • Часто назначаются миорелаксанты для снятия спазма мышц и болевых ощущений в шейном отделе позвоночника. Это могут быть «Мидокалм», «Баклосан», «Сирдалуд», «Толперизон».
  • При ишемической миелопатии обязателен прием сосудорасширяющих средств и нейропротекторов. Для снятия спазмов сосудов эффективны «Папаверин», «Но-Шпа», «Кавинтон», чтобы улучшить кровообращение, применяют «Трентал» или «Танакан».
  • Для укрепления иммунной системы и восполнения недостатка питательных веществ назначаются витаминно-минеральные комплексы. Особенно важно при миелопатии дополнительное поступление витаминов В1 и В6.

Осложнения миелопатии

Это серьезное заболевание, которое часто приводит к негативным последствиям. Самые легкие из них – это фантомные боли или ослабление мышц конечностей. Но несвоевременное лечение может вызвать и более серьезные осложнения:

  • хроническую компрессию спинного мозга;
  • ущемление нервных корешков или сдавление сосудов;
  • утрату подвижности, паралич конечностей;
  • снижение чувствительности кожи, иногда наблюдается полное отсутствие рефлексов;
  • нарушение работы органов малого таза.

Профилактика заболевания

Из-за того, что миелопатия может развиваться как осложнение при различных заболеваниях, ее сложно предотвратить. Но если вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек, можно снизить риск развития патологии. Особенно важно следить за здоровьем позвоночника, укрепляя мышечный корсет, оберегая его от переохлаждения и перегрузок.

Прогноз излечения миелопатии зависит от причины ее возникновения, степени выраженности симптомов и соблюдения пациентом всех терапевтических процедур. Чем раньше начато лечение, тем легче восстановить здоровье шейного отдела позвоночника.

  • Комментарии

    Гость — 28.02.2017 — 19:35

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение и симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

    Заболевание остеохондрозОстеохондроз – в переводе с древнегреческого означает костный хрящ. Под этим термином понимают дистрофические изменения в хрящах суставов. Данное заболевание можно наблюдать у любого сустава опорного аппарата человека, но чаще всего оно возникает в межпозвоночном пространстве, в дисковых хрящах.

    • Остеохондроз грудного отдела позвоночника
      • Особенности строения позвонков грудного отдела
      • Патогенез
    • Причины остеохондроза грудного отдела позвоночного столба
    • Симптоматика заболевания
      • Осложнения при «запущенных» формах остеохондроза
    • Диагностика остеохондроза грудного отдела
    • Лечение
      • Профилактика остеохондроза

    В зависимости от дислокации в позвоночном тяже, остеохондрозы делят на 3 группы:

    1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
    2. Остеохондроз грудного отдела позвоночника
    3. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

    Разница между этими дистрофическими изменениями заключается в особенностях анатомического строения структурных единиц главной опорной оси скелета – позвонков.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    Остеохондроз грудных позвонков встречается намного реже, чем шейных или поясничных, так как подвижность костей здесь достаточно ограничена. Поэтому межпозвоночные хрящи в меньшей степени подвержены травматизму. Для возникновения остеофитов (своеобразный костный нарост) грудной отдел позвоночника также не является приоритетным.

    Особенности строения позвонков грудного отдела

    Все позвонки, вне зависимости от их расположения в тяже, имеют примерно одинаковое строение:

    • Тело – массивная часть, на которую идет вся основная нагрузка
    • Дуга – развернутое кзади полукружие, ограничивающее отверстие для спинного мозга
    • Остистые отростки – костяные выросты, отходящие от дуги назад и книзу

    Между каждым позвонком находятся межпозвоночные диски, которые объединяют все в единый тяж.

    Грудные позвонки (их насчитываю 12), помимо всего, имеют нижние и верхние реберные ямки, так как именно позвонки этого отдела соединяются с реберной клеткой. Вдобавок на них имеются суставные поверхности, также сочленяющиеся с ребрами. В области грудного кифоза остистые отростки позвонков наиболее длинные и устремлены книзу, благодаря чему они плотно прилегают к позвоночному столбу, наподобие черепичного покрытия и защищают тяж от механических повреждений извне.

    Патогенез

    В процессе роста происходят необратимые изменения всего организма. Это не обходит стороной и позвоночный столб, так как происходит редуцирование протоков сосудов и питание хрящей становится капельным и неполноценным, что влияет на их восстановление при микротравмах и серьезной нагрузки. Это влияет и на их эластичность.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины остеохондроза грудного отдела позвоночного столба

    Причин для возникновения данного заболевания немало. Но чаще всего оно себя проявляет на людях старшего возраста (от 40 лет). Но с болями в спине и другими симптомами остеохондроза обращаются к докторам и более молодые(от 18 лет).

    Наиболее распространенные причины:

    • Причины заболеванияТравмы позвоночника
    • Искривления (остеохондроз более распространен при сколиозе)
    • Наследственная или генетическая предрасположенность
    • Недостаток жидкости в организме
    • Гиперподвижность позвонков грудного отдела
    • Чрезмерная физическая нагрузка
    • Стрессы
    • Курение

    Симптоматика заболевания

    Условная классификация болей при грудном остеохондрозе:

    1. Дорсалгия – протяженная по времени боль, которая может вызвать нарушение функций всего шейно-грудного или пояснично-грудного отдела. Проявляется неярко, поэтому многие пытаются перетерпеть дискомфорт и «запускают» остеохондроз. После чего требуется более серьезное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.
    2. Дорсаго – характерные острые приступы боли в районе поврежденного хряща, в ряде случаев с затруднением дыхания.

    Общие симптомы остеохондроза грудного отдела:

    • Постоянные несильные боли в спине, «отдающие» в конечности
    • Боль в груди, в области груди, в легких.
    • Снижение рефлексов
    • «Стреляющая» боль, возникающая при движении.

    Осложнения при «запущенных» формах остеохондроза

    Если вовремя не приступить к лечению симптомов грудного остеохондроза, можно получить ряд «бонусов» в виде других, более серьезных заболеваний:

    1. Заболевание остеохондрозПротрузия -это выступание студенистого ядра хряща за пределы диска без разрыва внешней (фиброзной ) оболочки. Предзнаменование межпозвоночной грыжи.
    2. Грыжа диска – выступание пульпозного вещества хряща за пределы межпозвоночного диска с разрывом внешней (фиброзной)оболочки. Лечится путем хирургического вмешательства.
    3. Кифоз – искривление позвоночника в грудном или шейном отделе кзади, вследствие чего образуется горб.
    4. Радикулит – воспаление нервных корешков спинного мозга.

    Диагностика остеохондроза грудного отдела

    Если вас стали мучить подобные симптомы, не следует откладывать визит к неврологу. Предварительный диагноз ставят пациенту во время первичного осмотра на основании жалоб и/или внешних метаморфоз тела, отклоненных от нормы.

    Доктору, для визуального изучения позвоночника человека, требуется поставить пациента прямо, положить его на кушетку, посадить на стул, посмотреть на телодвижения при ходьбе. Также врач смотрит на симметричность верхних углов подвздошной кости и нижних углов лопаток. Следующий этап – это пальпация остистых отростков позвонков или по-другому срединной линии спины. Это позволит определить место возможной деформации позвонка, болезненность травмы, и наличие искривлений.

    Помимо позвоночного столба, пальпируют также и околопозвоночные мышцы, что помогает понять, как сильно напряжены мышечные волокна. На основании полученных данных назначают дополнительные исследования, например, СКТ (спиральная компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование). После получения ответов невролог выстраивает тактику лечения и решает насколько серьезно поражение.

    Лечение

    Как лечить остеохондрозКак уже говорилось ранее, лечение подбирает врач невролог. Все это происходит с учетом индивидуальных физиологических особенностей организма пациента. Позвоночник человека является неким бункером для спинного мозга, одного из составляющих ЦНС. Поэтому самолечением в такой ситуации заниматься крайне не рекомендуется, так как это может привести к довольно печальным последствиям.

    В большинстве случаев врачи стараются избежать радикальных мер, но частные случаи требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Также оперативное лечение происходит если консервативные методы не приносят результатов.

    В лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника входят:

    1. Медикаментозное лечение – инвазивное вмешательство с целью снятия симптомов воспаления, купирования болевого синдрома и усиления метаболических процессов.
    2. Физиотерапия – ультразвуковое, электроимпульсное, лазерное, волновое вмешательство в организм пациента.
    3. Кинезитерапия (лечебная физкультура)- применяется для декомпрессии нервных корешков позвоночника, улучшения питания межпозвоночных дисков, для укрепления мышечных волокон, для снижения нагрузки на позвоночный столб. Представляет из себя комплекс физических упражнений на реабилитирующих тренажерах, которые дают адекватную нагрузку, необходимую для выздоровления организма.
    4. Остеохондроз и его лечениеЛечебные блокады – делятся на эпидуральные, внутрикостные и блокады триперных точек. Применяются при чрезвычайно острых болевых синдромах. Действуют дольше любых обезболивающих инъекций . После блокад не наблюдается гипотонуса мышц, воспалительных процессов и прочих симптомов нарушенности деятельности организма.
    5. Мануальная терапия – ее используют для восстановления подвижности органов, для улучшения лимфоциркуляции и для выправления осанки.
    6. Массаж – применяют для снятия мышечного напряжения, улучшения кровообращения и устранения мышечных болей. По факту — это совокупность физического воздействия на организм человека через трения, вибрации, сжатия и давления.
    7. Рефлексотерапия – физическое воздействие на рефлекторные и акупунктурные точки человеческого организма.
    8. Тракция (растяжение позвоночника) – данная процедура направлена на то, чтобы увеличить межпозвоночное пространство и снять нагрузку с межпозвоночных дисков.

    Профилактика остеохондроза

    Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника может занять от месяца до 3 месяцев. Все будет зависеть от тяжести симптомов заболевания и его осложнений. По этой причине проще соблюдать несколько правил профилактики остеохондроза:

    • Как проявляется заболеваниеЗанятие физической культурой – укрепление мышечного корсета может помочь предотвратить ряд физиологических травм.
    • Физ. культура, конечно, дело хорошее, но хорошего тоже должно быть в меру. Дозируйте нагрузку.
    • Избегайте переохлаждения организма.
    • Не находитесь долго в одной позе. При работе в офисах старайтесь как можно чаще делать несложные упражнения на вытягивание позвоночника, расправлять плечи, делать легкие прогибы и раз в час ходить минут по 5 – 10. При первых симптомах усталости позвоночного столба старайтесь немного подвигаться. Также помогут упражнения на «скручивание».
    • И самое главное – укрепляйте иммунитет, так как большинство заболеваний имеют свое начало от элементарной простуды.

    Заболевания спинного мозга долгое время оставались сложной для диагностики патологией. Как правило, диагноз устанавливался уже при развернутой клинической картине, что существенно ухудшало прогноз и возможности реабилитации. В настоящее время, благодаря доступности методов лучевой диагностики, многие патологии нервной системы обнаруживаются еще на бессимптомном этапе и, по сути, являются случайной находкой во время исследования. К таким болезням относится и гидромиелия.

    Определение

    iskrivlenie-pozvonochnika

    Гидромиелия – это не что иное, как расширение центрального канала спинного мозга. Он представляет собой узкую полость, заполненную ликвором. Располагается канал на протяжении всего спинного мозга, вверху сообщаясь с четвертым желудочком головного мозга, а внизу расширяется, а затем заканчивается слепо. На этом уровне он носит название терминального желудочка.

    Однако, как видно из названия, спинномозговая полость не изменяется сама по себе. Она расширяется под давлением жидкости, которая задерживается в канале. Эта патология аналогична скоплению жидкости в головном мозге, больше известной под названием гидроцефалии. Иногда эти болезни взаимосвязаны, и гидромиелия является следствием поражения головного мозга. Этот патологический процесс еще называют водянкой спинного мозга.

    К гидромиелии также относят незаращение центрального канала. В норме к 35–40 годам он зарастает в шейном и грудном отделах у большинства здоровых людей.

    В медицинской литературе нередко упоминается гидросирингомиелия и сирингомиелия. Есть ли общее у этих терминов?

    Гидросирингомиелия

    Долгие годы в отношении гидромиелии и сирингомиелии возникала терминологическая путаница. Многие авторы объединяли эти патологические состояния в одно название – гидросирингомиелию.

    Патологические процессы в спинном мозге достаточно многообразны. Кроме расширения центрального канала, в окружающем его пространстве могут формироваться полости, заполненные глиозной тканью. Это и есть сирингомиелия. Они могут быть связаны с расширенным каналом или располагаться обособленно и замкнуто. И в связи с этим невропатологи выделяют три варианта патологического процесса.

    Согласно классификации Т. Milhorat (2000 г.) это следующие формы сирингомиелии:

    1. Несообщающаяся центральноканальная (собственно сирингомиелия).
    2. Сообщающаяся центральноканальная (гидросирингомиелия).
    3. Несообщающаяся экстраканальная (собственно гидромиелия).

    На практике большинство врачей употребляют разные термины, подразумевая под гидромиелией и сирингомиелией один и тот же патологический процесс.

    Почему нарушается нормальная циркуляция ликвора в спинальном канале? Что препятствует его оттоку? Каковы основные причины гидромиелии?

    Причины

    l_cat_2_4080636-1443288614

    Заболевание может развиваться по многим причинам. Чаще всего этот процесс начинается еще в детском и подростковом возрасте, а после 30–35 лет появляются первые симптомы. Иногда патология прогрессирует с первого дня жизни, если она связана с врожденными структурными аномалиями позвоночника.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Гидромиелия бывает двух видов:

    1. Идиопатическая, или истинная. Этот диагноз устанавливают, когда невозможно выявить фактор, приводящий к нарушению циркуляции ликвора в спинальной канале.
    2. Вторичная.

    Вторичная форма – это следствие основного патологического процесса. Наиболее частыми причинами ее развития являются:

    • Структурные аномалии в области соединения черепа с позвоночником (краниовертебральный переход). Это может быть врожденная болезнь Арнольда-Киари второго типа, нетипичное расположение зубовидного отростка второго шейного позвонка, смещение вверх затылочного отверстия и затылочных мыщелков (базилярная импрессия).
    • Ассоциация с гидроцефалией. Обычно речь идет о выраженном нарушении оттока спинномозговой жидкости в полости черепа.
    • Травмы головы и позвоночника.
    • Кисты, заполненные жидкостью в области задней черепной ямки, мешающие циркуляции ликвора.
    • Различные опухоли – доброкачественные и злокачественные. Они могут располагаться в области большого затылочного отверстия или экстрамедуллярно – вокруг спинного мозга. Также к гидромиелии приводят и внутримозговые объемные образования.
    • Воспалительные процессы в спинном мозге (поперечный миелит) и оболочках – арахноидит.
    • Деформирующая остеодистрофия, или болезнь Педжета. Это поражение костной системы, которое ведет к деформации позвоночника и спинального канала.
    • Кровоизлияния.
    • Инфекционные болезни, затрагивающие спинной мозг и окружающее его пространство.

    Однако не все врачи придерживаются такой классификации. По мнению некоторых неврологов, истинная форма возникает лишь в случае врожденных пороков развития опорно-двигательной системы. А во всех остальных случаях речь идет о смешанном варианте – гидросирингомиелии.

    Какие отделы позвоночного столба чаще всего поражает патологический процесс?

    Локализация

    10

    Чаще всего гидромиелический процесс развивается в шейном отделе позвоночного столба. При проведении МРТ расширение центрального канала на этом уровне можно обнаружить даже у людей, не предъявляющих никаких неврологических жалоб. Грудной отдел поражается несколько реже, но такая локализация также характерна для этой патологии.

    На уровне пояснично-крестцового отдела нарушения циркуляции ликвора практически не встречаются. Однако терминальное расширение центрального канала – желудочек Краузе – также относят к частным случаям гидромиелии.

    Как проявляется эта патология?

    Проявления

    Прежде всего следует помнить, что собственно гидромиелию нельзя отнести к болезни. Это лишь нарушение циркуляции спинномозговой жидкости и локальное расширение центрального канала в шейном и грудном отделах – структурные особенности конкретного человека, возникшие под влиянием определенных факторов.

    В большинстве случаев этот диагноз – результат случайной находки при выполнении магнитно-резонансной томографии позвоночника по поводу другого заболевания.

    Нередко патология никак себе не проявляет. И человек даже не подозревает, что в его спинном мозге возникли структурные изменения. Однако по мере прогрессирования болезни ситуация меняется. Как только расширение канала и скопление жидкости становится значимым, усиливается давление на спинной мозг. Это приводит к его отеку и нарушению трофики.

    Закономерным следствием сдавления спинного мозга является развитие определенных неврологических симптомов. На что будут жаловаться пациенты с этим заболеванием?

    Неврологические симптомы

    40561315-varikoz-na-rukah-nemeyut

    Неврологическая симптоматика при водянке спинного мозга зависит от тяжести заболевания, причинного фактора и локализации патологического процесса.

    При гидромиелии в шейном отделе первые клинические признаки начнут появляться в области плечевого пояса и рук. Если же процесс затронул и грудной отдел, то неприятные ощущения переместятся ниже. В этом случае двигательные и чувствительные нарушения затронут руки, грудную клетку, область живота и поясницы и даже ноги.

    Чаще всего пациенты отмечают такие симптомы:

    • Атрофия мускулатуры рук.
    • Мышечная слабость.
    • Нарушение кровообращения в кончиках пальцев с развитием цианоза (посинением).
    • Потливость или, наоборот, сухость кожных покровов.
    • Ограничение движений в руках.
    • Ощущение похолодания в конечностях.
    • Снижение сухожильных рефлексов.
    • Боли в руках, на уровне грудного отдела позвоночника.
    • Судороги.
    • Выпадение температурной и болевой чувствительности при гидросирингомиелии. Этот симптом обычно наблюдается в области рук, плечевого пояса, груди.
    • Значительное снижение глубокого мышечного чувства.

    Как подтвердить этот диагноз?

    Диагностика

    Для подтверждения гидромиелии используют миелографию и компьютерную томографию, однако информативным и надежным методом диагностики этого заболевания является магнитно-резонансная томография.

    На МРТ можно обнаружить гидромиелические полости. Обычно они достигают небольших размеров в диаметре – от 0,2 до 0,4 см и заполнены ликвором. Поперечник спинного мозга на этом уровне не расширен.

    При гидросирингомиелии на МРТ будут также видны веретеновидные полости, заполненные ликвором и не накапливающие контрастное вещество. Поперечник спинного мозга на этом уровне расширяется.

    Лечение

    1086

    Как лечится водянка спинного мозга и есть ли необходимость в проведении терапии? Как правило, если эта патология является случайной находкой на МРТ и не сопровождается неврологической симптоматикой, то лечение не проводится.

    В том случае, если заболевание прогрессируют и появляются характерные жалобы, подбором терапии занимаются невролог и нейрохирург. Однако все лечебные мероприятия должны проводиться с осторожностью, учитывая, что патологический процесс локализуется преимущественно в шейном и грудном отделах.

    В первую очередь при нарушении циркуляции ликвора необходимо попытаться ликвидировать основную причину, вызвавшую это заболевание. Это возможно в ситуации, когда причинным фактором является инфекция, травма или кровоизлияние.

    При опухолевом и метастатическом поражении проводится удаление новообразования. При врожденных пороках развития черепа и позвоночника выбор лечения весьма ограничен, однако при некоторых патологиях возможно выполнение реконструктивных нейрохирургических операций.

    Собственно гидромиелию можно устранить, лишь восстановив нормальную циркуляцию ликвора. Это достигается при помощи установления специального шунта, как и при гидроцефалии.

    Гидромиелия – это патологический процесс, который не всегда ухудшает качество жизни. Однако если симптомы уже появились, без адекватной нейрохирургической помощи обойтись нельзя.

    Добавить комментарий