Лфк при плечелопаточном периартрозе

Остеоартроз суставов

Существует более ста болезней суставов, но остеоартроз встречается чаще всего. Заболевание характеризуется прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани с последующим разрушением хряща, распространением на кости, мышечно-связочный аппарат суставов. Артроз принято считать приметой старости, но он нередко встречается у 30-ти – 40-летних людей. Заболевание внесено в 13 класс МКБ 10 (международная классификация болезней) под номером М15 – М19.

Формы заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеоартроз поражает разные по форме и величине суставы, но чаще страдают те, что несут высокую нагрузку:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • плечевой;
  • суставы позвоночника.

По количеству пораженных суставов, причине появления, локализации заболевание классифицируют следующим образом:

  • первичный,
  • вторичный,
  • генерализованный,
  • унковертебральный.

При первичном артрозе (идиопатическом) чаше страдают лица старше 40 лет. Возникает заболевание без явной причины. Поражает одновременно несколько поверхностей неизмененных суставных хрящей. Вторичный остеоартроз является результатом воздействия на суставы первичного остеоартроза, возникает по установленной причине.

Деформирующий артроз характеризуется выраженными деструктивными изменениями эпифизов костей, проявляется значительной деформацией суставов, прогрессирующим нарушением двигательной функции.

загрузка...

Генерализованный остеоартроз (полиартроз, артрозная болезнь) возникает при одновременном поражении двух и более суставов.

Еще есть унковертебральный вид артроза позвоночника. Заболевание проявляется крючообразными образованиями, формирующимися между отростками 3-го – 7-го шейных позвонков.

По месту локализации различают артрозы с поражением таких суставов:

  • центральных,
  • тазобедренного – коксартроз,
  • плечелопаточного – периартроз,
  • коленного – гонартроз,
  • центральных,
  • остеоартроз периферических суставов.

Причины

Причины артроза многообразны. Одни хорошо изучены, другие точно не установлены до настоящего времени:

  • наследственность по прямой линии;
  • возраст (преимущественно болеют лица после 60-ти лет);
  • пол (чаще суставы поражаются у женщин);
  • травмы, ушибы, переломы суставов с повреждением хряща;
  • операции на суставе;
  • эндокринные заболевания – гипертиреоз, сахарный диабет;
  • систематические физические нагрузки;
  • гиподинамия;
  • метаболические изменения:
  • аномалии развития;
  • ожирение (больше затрагивает опорные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный).

Считается, что остеоартроз является неотвратимым результатом старения организма. Почему при первичном генерализованном артрозе поражаются суставы у лиц довольно молодого возраста, не выяснено до сих пор. Заболевание развивается по такому же сценарию, что и моноартроз.

Постепенно нарушается питание гиалинового хряща и связанных с ним структур сустава. Сначала разрушается сам хрящ, защищающий кости. Вслед за ним разрушительный процесс переходит на лежащие под хрящом кости. Позднее образуются остеофиты – болезненные костные разрастания. С их появлением изношенные суставы начинают деформироваться.

Стадии заболевания

Остеоартроз характеризуется постепенным началом и последовательными изменениями сустава. В своем развитии проходит 5 стадий или степеней (классификация по Косинской).

1-я стадия. Незначительно разрушены хрящи. Суставная щель хорошо определяется. Другие составные части сустава не изменены. Рентгенологические изменения отсутствуют.

2-я стадия. Суставная щель сужена от нормального состояния от 1/3 до 2/3. Появляется небольшое количество остеофитов. Развиваются признаки остеосклероза. Рентгенологических изменений нет, или они минимальные.

3-я стадия. Суставная щель продолжает сужаться. Обнаруживаются крупные и мелкие остеофиты. Разрушаются эпифизы костей. Остеосклероз выражен сильнее. Умеренные изменения на рентгенограмме.

4-я стадия. Все изменения ярко выражены. Остеофиты только крупные, суставная щель сильно сужена – до 1 мм, остеосклероз выражен. Выраженные изменения сустава хорошо видны.

5-я стадия. Перечисленные в 4-й стадии симптомы продолжают нарастать. Суставные поверхности имеют нечеткие очертания. Эпифизы костей в местах повышенной нагрузки уменьшены на 1/3 от нормы. Суставы начинают деформироваться.

Симптоматика

Есть другая классификация артрозов. В ее основу положены не признаки изменений структуры сустава, а симптомы, клинические проявления болезни. По наличию и развитию симптомов выделяют 3 степени заболевания.

1-я степень. Проявления артроза скудные. Несмотря на то, что внешние признаки артроза отсутствуют, в синовиальной оболочке и жидкости уже происходят изменения. Они влияют на питание хрящевой ткани. Сустав не в состоянии выполнять привычные физические нагрузки. На их увеличение реагирует болью и небольшим снижением подвижности.

2-я степень. Налицо внешние признаки заболевания. Боли при остеоартрозе становятся интенсивными, значительно увеличиваются после нагрузки. Появляется хруст, тугоподвижность после непродолжительного стояния на ногах (при артрозах нижней конечности). Объем движений значительно снижен.

Отмечаются симптомы мышечной усталости. В этом периоде появляются остеофиты. Сустав постепенно деформируется. После присоединения вторичного синовита поверхность сустава становится горячей, краснеет и опухает. При артрозе пальцев рук определяются плотные болезненные образования – узелки Гебердена.

3-я степень. Изменения появляются в мышечном аппарате. Из-за снижения амплитуды движений мышцы атрофируются, укорачиваются или, наоборот, растягиваются. Функциональные возможности мышц снижаются. При укорочении мышечных волокон образуются контрактуры. При растяжении сустав разбалтывается.

Клиника заболевания усугубляется при полиостеоартрозе суставов. Больной не в состоянии выполнять привычную для него работу. Испытывает мучительные боли при незначительных движениях. Суставная болезнь часто приводит человека на больничную койку, еще хуже – к инвалидности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра больных суставов, лабораторно-инструментальных методов исследования:

  • рентгенологического исследования – рентгенографии в 2-х и более проекциях;
  • МРТ;
  • ультразвукового исследования (УЗИ);
  • компьютерной томографии (КТ);
  • артроскопии крупных суставов;
  • клинических анализов крови;
  • бактериологических, гистологических исследований синовиальной жидкости.

Способ обследования назначает врач, при выраженных проявлениях артроза бывает достаточно одной рентгенографии.

Терапевтические методы

Остеоартроз суставов лечится в основном консервативным путем. В сложных случаях возможно хирургическое вмешательство. Во время обострения в первую очередь снижают нагрузку на сустав. С этой целью используются костыли или тросточка. Консервативное лечение включает:

  • нестероидные препараты при остеохондрозе;
  • синтетические глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • массаж региональных мышц;
  • санаторно-курортную терапию.

Из нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих тройным действием (обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим) применяют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • индометацин,
  • нимесулид,
  • вольтарен (диклофенак),
  • напроксен,
  • ортофен,
  • мелоксикам,
  • целококсиб,
  • ибупрофен и т.д.

НПВП при тяжелых формах заболевания и сильных болях назначают в виде внутрисуставных инъекций. При более легком течение артроза используют таблетки, гели, мази, свечи. Чтобы избежать осложнений со стороны желудка и кишечника, вместо таблеток назначаются внутримышечные уколы.

Боли и воспаления при остеоартрозах лечатся синтетическими аналогами гормонов надпочечников. Используют:

  • преднизолон,
  • дексаметазон,
  • флостерон,
  • гидрокортизон,
  • дипроспан.

Стероидные противовоспалительные лекарства применяются для внутрисуставных инъекций, в качестве мазей и таблеток. ГКС имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Прежде, чем воспользоваться «безобидными» гормональными мазями, за назначением следует обращаться к врачу.

С целью профилактики прогрессирования дегенерации хряща назначаются инъекции румалона, артепарона, а также хондроитин, глюкозамин и другие хондропротекторы.

Лечебная физкультура

Упражнениям при остеоартрозе уделяется серьезное внимание. ЛФК – это не просто набор упражнений, а раздел клинической медицины, изучающий влияние физических упражнений на организм. Дозированные нагрузки на суставы возможны вне обострений – в восстановительном периоде или во время ремиссий. Принципами занятий являются:

  • учет индивидуальных особенностей организма (возраст, болезни, здоровье и т.д.);
  • системность и последовательность занятий;
  • длительность, восстановление утраченных функций суставов возможно при продолжительных тренировках;
  • постепенное увеличение нагрузки;
  • цикличность – нагрузка должна сменяться отдыхом.

При соблюдении всех условий лечебной физкультуры можно добиться положительных результатов лечения. Простейшие примеры упражнений:

  1. Для разработки колена при гонартрозе можно сидя имитировать ходьбу. Для этого нужно по очереди делать маховые движения ногами вперед-назад. Нельзя допускать появления болей.
  2. При коксартрозе помогают обычные махи вытянутыми ногами в положении лежа. При выполнении популярного упражнения «езда на велосипеде» вместе с тазобедренным в работу включается коленный сустав.
  3. При плечелопаточном периартрозе делаются круговые движения руками. Руки можно поднимать вверх и опускаются вниз, отводить назад до упора.

Кроме позвоночника, у человека все суставы парные. Даже если поражен один сустав, при выполнении упражнений желательно задействовать второй здоровый орган. Так лучше возникают устойчивые двухсторонние связи мышцы — мозг.

Питание

При артрозах нет специальной отдельной диеты. Если отсутствуют ограничения, прием пищи может быть обычным. При этом нужно придерживаться основных принципов здорового питания. Организм должен получать достаточное количество основных питательных компонентов.

  • Белки – источникам животного белка являются рыба, мясо, яйца, молоко, растительным белком богаты бобовые, особенно соя.
  • Жиры – лучше использовать различные растительные масла.
  • Углеводы натуральные содержатся в овощах, фруктах, меде.
  • Витамины группы «В» есть в крупах, отрубях, черном хлебе.
  • Минералы – недостаток кальция и других элементов восполняют все молочные продукты, овощи, фрукты.

Диета при остеоартрозе назначается при избыточном весе или при сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет, ожирение, подагра. Больным суставам обязательно нужен коллаген. Он содержится в говяжьих и свиных ногах и других костях. При варке переходит в бульон. Источниками коллагена является русский холодец и армянский хаш – наваристый крепкий бульон из говяжьих костей.

Предупредительные меры

Профилактика остеоартроза может обозначаться тремя короткими предложениями.

  1. Достаточная физическая активность.
  2. Правильное сбалансированное питание, а не модные диеты.
  3. Вес, соответствующий физиологической норме с учетом возраста.

На все перечисленные причины остеоартроза человек может повлиять сам, причем в ту или иную сторону. Он вправе выбрать болезнь и постоянное лечение или крепкие здоровые суставы до глубокой старости.

Комментарии

Лиза — 18.06.2016 — 00:51

  • ответить

Сергей — 21.11.2016 — 17:24

  • ответить

Евгения — 12.12.2016 — 21:02

  • ответить

Юрий — 17.02.2017 — 13:55

  • ответить

Лена — 29.06.2018 — 18:36

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Если у человека болит плечо, то нарушается работоспособность и возможность полноценно себя чувствовать. На суставы рук всегда приходится большая нагрузка, также они являются самыми подвижными, почему и часто поражаются. Если не назначить своевременное лечение, то боль будет только нарастать и в итоге человек не сможет нормально выполнять движения рукой. Многие патологии распространяются не только на плечо, но и на другие части тела – болит ключица, ребро, предплечье. Важно лечить не саму боль, а ее источник, который сможет установить врач после проведенного обследования.

    Боль, отдающая в плечо, возникает при многих патологических состояниях и после нагрузки на руку. Нередко симптомы болезненности могут быть связаны не только с поражением плечевого сустава, но и окружающих органов и систем. Так, распространяется иррадиация боли, когда поражено ребро, ключица, шея, если болит сердце, то болезненность усиливается на вдохе. Выделяют группу диагнозов, при которых характерно поражение плечевого сустава только с одной стороны.анатомия плеча

    Причины боли

    Так как плечо считается подвижным суставом, даже при малейших отклонениях увеличенная нагрузка или воспаление вызывают симптомы боли. Рассмотрим, почему болит именно левое плечо. Чаще всего односторонняя боль наблюдается, если получена травма.

    Проще всего травмировать плечо во время падения на бок, вследствие удара о твердую поверхность и при неестественном выгибании руки. То есть по жизни человек постоянно сталкивается с микротравмами, которые влияют на структуру сустава, мышц и связок. Также левое плечо может болеть уже после зажившей травмы, особенно если это был перелом, трещина кости или серьезный вывих. Остаточные явления будут проявляться при подъеме тяжестей, нагрузке мышц или при смене погоды.

    Выделяют большой список заболеваний, при которых возникает болезненный синдром, затрагивающий плечо. Когда болит сердце, симптомы отдают в левую руку, боль усиливается на вдохе. Признаки острой боли появляются также при остеохондрозе позвоночника (шея или грудной отдел), во время обострения артрита, артроза. Кроме сустава, вызывать приступ болезненности может воспаление нерва – невралгия (неврит), болит, когда поражена суставная сумка, то есть возникает тендобурсит, капсулит. Нагрузка и влияние холодом, сквозняком приводят к миозиту, появлению мышечных болей.

    Если приступы болезненности носят периодический характер, то стоит заподозрить угрозу тендинита, воспаленных сухожилий, бурсита, поражения околосуставной сумки.шейно плечевой синдром

    Приступы ноющей боли появляются при остеохондрозе или межпозвоночной грыже, когда поражена шея. При плечелопаточном периартрите (периартрозе) возникают деструктивно-воспалительные процессы, вызывающие боль, которая отдает либо в левое, либо в правое плечо.

    Привычные боли

    Не всегда синдром болезненности связан с патологиями опорно-двигательного аппарата. К примеру, образ жизни человека влияет на различные отклонения, чаще всего временного характера. К таким состояниям относят спорт и физический труд. Если человек работает в офисе, а ему приходится физически перенапрячься, то у него возникают мышечные боли, связанные с повышенной выработкой мочевой кислоты в организме. При этом чаще всего мышцы левой руки менее развиты, чем правой, и нагрузка на нее дает клинику болезненности. Такое же состояние свойственно спортсменам в период интенсивных тренировок или после перерыва в занятиях.

    Указанные состояние часто временные, и в течение 3-4 дней симптомы болезненности исчезнут. Если рука сильно болит и не проходит, то, возможно, причина состояния – полученная травма. Это может быть разрыв или растяжение связок, повреждение мышц, подвывих или вывих. Нередко, кроме боли, наблюдается отечность и ограничение подвижности плечевого сустава и в таких случаях нужно обратиться к врачу.

    При беременности характерны проявления болезненности в различных частях тела. Причины такого состояния связаны с увеличением веса женщины, гормональной перестройкой и обменом веществ. После беременности у женщины также возрастает нагрузка на мышцы рук в связи с необходимостью растить ребенка.болит левое плече

    Патологии плеча

    Рассмотрим распространенные причины боли, связанные непосредственно с поражением плечевого сустава. В медицинской практике нередко встречается выставление диагноза «плечелопаточный периартрит». Его причины связаны с воспалительным процессом и возникновением дегенеративно-дистрофических изменений ткани, окружающей сустав плеча. Поражаются капсульный аппарат, связки, что приводит к ограничению подвижности руки, причем, может возникнуть патология как правой, так и левой конечности.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Симптомы патологии:

    • болит плечо при движениях или напряжении мышц, на вдохе;
    • ограничена подвижность, то есть руку невозможно поднять вверх;
    • сустав становится скованным.

    При плечелопаточном периартрите болит одна сторона, то есть левое или правое плечо, так как чаще всего причина диагноза – это травмы.

    Нередко в процесс вовлекаются ключица, предплечье. Лечение диагноза строится на приеме медикаментов из группы НПВС (Мовалис, Диклофенак, Нимесулид). Чтобы снять воспаление и избавить от боли пациента, врачи назначают внутрисуставные блокады с применением гормонов – Дипроспана, Кетолонга. Кроме медикаментов, уделяется внимание физиотерапии, массажу и лечебной физкультуре. В запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство или ношение ортеза.

    Кроме периартрита, встречается периартроз, причины которого связаны с возрастными изменениями или чрезмерными нагрузками. Сустав изнашивается, нарушается питание его тканей, что приводит к воспалению. Лечение схоже с периартритом.болит левое плече

    Причины того, что сильно болит плечо, могут быть связаны с артрозами и артритами. Патологии вызывают воспаления и дегенеративно-дистрофические процессы в суставе. Наблюдается иррадиации боли, болят ключица, предплечье, лопатка, шея. Кроме противовоспалительной терапии, назначаются миорелаксанты, хондропротекторы, витаминотерапия.

    Заболевания позвоночника

    Так как позвоночник окружен нервными окончаниями и в нем проходит спинной мозг, то даже незначительные отклонения вызовут боль и воспаление. Если болит шеи и плечо, то, возможно, у человека остеохондроз. Кроме шеи, может поражаться грудной отдел, тогда болит не только плечо, но и ребро по ходу нерва. Когда защемляется нерв, возникает острая боль, усиливающаяся на вдохе, это означает межреберную невралгию.

    При межреберной невралгии боль распространяется на одну сторону, а ее причины связаны с ущемлением нерва дисками позвоночника. В зависимости, на каком уровне защемление, появляются симптомы боли. Нередко только блокада сможет избавить от мучительного состояния. Причем, когда болит ребро сильнее на вдохе, человек может принять боль за сердечную и ходить по врачам с целью обследования сердечно-сосудистой системы.

    Боль может отдавать в ребро и при отсутствии ущемления нерва. Такое состояние бывает при межпозвоночной грыже, когда поражена шеи или грудь, а также при запущенном остеохондрозе. Тогда боль отдает в стороны, вовлекается ключица, лопатка, само плечо и шея.боль в плече

    Лечение остеохондроза проводится после обследования, так как если болит ребро или лопатка, то можно упустить заболевание сердца. Назначается ЭКГ, рентген-диагностика. Лечить остеохондроз нужно не столько медикаментами, сколько аппаратным воздействием, массажем и ЛФК. Когда диагностируется грыжа, то, возможно, понадобится проведение операции.

    Чтобы избежать состояния, когда болит плечо, ребро, ключица или лопатка, нужно знать причины появления болезни и принимать необходимые меры. Так, при беременности часто остеохондроз возникает из-за увеличения массы тела и уменьшения двигательной активности. Чтобы не допустить патологии в период беременности, женщине нужно посещать занятия по специальной физкультуре, не игнорировать массаж, при этом разрешается массировать только область шеи, плечи и руки.

    Другие причины

    Болеть плечевой сустав может из-за ряда других причин. Кроме травм, плечо можно застудить. В таких случаях распространен миозит (воспаление мышц). Симптомы миозита характеризуются резкими болями, ограничением подвижности. Лечение миозита основано на физиопроцедурах, назначении согревающих мазей и терапией препаратами группы НПВС.

    Нередко боль в плечо отдает от других органов. Так, ближе всего к суставам рук расположены легкие и сердце. Если болезненность усиливается на вдохе, затрудняется дыхание и появляется кашель с симптомами интоксикации, то возникает угроза развития пневмонии. Именно при пневмонии характерна сильная боль, иррадиирущая при вдохе в плечо, лопатку, ребро.артрит плечевого сустава

    Недуги сердца часто сопровождаются болезненностью. У человека нарушается частота сердцебиения, боль локализуется с левой стороны, затрагивает ребро, лопатку, болеть может даже ключица. При этом снижается работоспособность, появляется одышка.

    Когда болит предплечье, то, возможно, повреждены мышцы и связки. Движения рукой становятся ограниченными, ткани отечными, может возникать гиперемия. Такое бывает при подъеме тяжестей, после беременности при уходе за ребенком, во время резких движений рукой. Врач-травматолог сможет установить диагноз и назначит лечение для уменьшения боли и снятия воспаления.

    Не стоит шутить, если болит шея, плечо слева или справа, особенно если симптомы возникают при беременности или усиливаются на вдохе. Не всегда они являются безобидными и могут перерасти в серьезную патологию.

    2016-10-28

    Добавить комментарий