Лечебный препарат дона

Содержание

Отзывы о препаратах-хондропротекторах врачей и пациентов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

К группе хондропротекторов относят средства, действие которых направлено на замедление процессов разрушения хрящевых элементов сустава, стимулирование их регенераторных свойств, а также питание суставных структур. Стоит отметить, что отзывы о хондропротекторных препаратах достаточно противоречивые. Данная группа препаратов имеет таких плюсы:

  • устраняют отечность больного сустава;
  • нормализуют выработку синовиальной жидкости;
  • производятся на основе натурального сырья;
  • способствуют наращиванию тканей хряща;
  • не вызывают существенных побочных действий.

К минусам таких препаратов относят длительный курс лечения, высокую стоимость данных средств, отдаленный эффект от лечения и бесполезность средств в запущенных случаях.

Рассмотрим отзывы пациентов и врачей о применении наиболее распространенных хондропротекторов и их эффектах.

Отзывы пациентов о препарате «Дона»

«О средстве «Дона» узнала случайно. Моей свекрови его назначил врач, а найти его она не могла. Пришлось мне его отыскать.

загрузка...

Дона, Терафлекс, АртраУдовольствие это, конечно, недешевое. На весь курс ушло более 3 тыс. рублей, а это всего 18 уколов. К тому же, препарат есть только в крупных аптеках. Однако результат был потрясающий. Свекровь долгое время мучилась дни напролет от сильных болей в суставах, а препарат «Дона» снова поставил ее на ноги. Врач рекомендовал ей повторять курс, по возможности, дважды за год. Таких жутких болей больше не было».

Наталья

«Мне препарат «Дона» назначал врач при артрозе колена. Прошел половину курса лечения. Эффекта особого не заметил. Не вижу смысла продолжать лечение. Пустая трата денег и времени. К тому же уколы очень болезненные».

Марина

Мнение врачей о средстве «Дона»

«Препарат «Дона» я рекомендую всем своим пациентам с патологиями костно-суставной системы. Сейчас его достаточно трудно найти в аптеках, а цена достаточно высока. Однако эффективность этого средства того стоит. Для получения хорошего терапевтического эффекта требуется пройти курс лечения не менее 18 уколов. Эффект от применения препарат, как правило, ощущается пациентами ближе к концу второй недели лечения».

Анастасия

Отзывы пациентов о препарате «Терафлекс»

«Когда боли в суставах становятся привычным явлением, а мази перестают помогать, мы тщетно пытаемся найти какое-либо средство, которое избавит нас от болей навсегда. Способствует этому и обилие рекламы в сфере фармацевтики. Однако далеко не все препараты оправдывают возлагаемые на него надежды. Я принимаю от болей в суставах препарат «Терафлекс». Он мне помогает достаточно хорошо. Но хотелось бы отметить, что в лечении любой болезни, важно понимать, для чего назначается каждый препарат.

ТерафлексТак, действие «Терафлекса» направлено на восстановление суставного хряща и замедление разрушительных процессов в нем. Важно понимать, что быстрого эффекта от его применения не будет. Для эффективного лечения необходимо принимать его регулярно на протяжении многих месяцев. Если человек не планирует проходить весь курс лечения, то не стоит его и начинать, так как в этом случае, действительно, деньги на лекарство будут потрачены зря».

Максим

«Год назад стала замечать у себя боль в поясничной области спины. Несколько недель меня мучили эти неприятные ощущения. Пришлось обратиться в больницу, где после проведения магнитно-резонансной томографии, мне поставили диагноз – остеохондроз поясницы. Еще выявили протрузию нескольких дисков в пояснично-крестцовом отделе. Лечащий врач назначил комплексное лечение, в составе которого был и «Терафлекс». Курс лечения этим препаратом предполагался продолжительностью от 3 месяцев до полугода. Первое время эффекта вообще не замечала от приема данного средства, однако постепенно стала замечать, что боль становится менее интенсивной, а потом и вовсе не ощущалась. Лечилась я так 4 месяца. Затем был перерыв 8-9 месяцев. Теперь, думаю, стоит пройти курс лечения длительностью в 6 месяцев, чтобы закрепить эффект».

Ирина

Мнение врачей о средстве «Терафлекс»

«Препарат «Терафлекс» отлично зарекомендовал себя в лечении воспалительно-дегенеративных патологий костно-суставной системы. Кроме регенераторного воздействия на хрящевые ткани, «Терафлекс» оказывает хороший противовоспалительный препарат. Важно отметить, что довольно часто пациенты жалуются на неэффективность препаратов данного ряда по трем основным причинам:

  • хотят быстрого эффекта, а лечебное действие хондропротекторов становится заметным спустя как минимум несколько недель лечения;
  • бросают прием препарата сразу же после достижения эффекта, невзирая на длительность курса;
  • препараты Терафлекс начинают принимать данные препараты на запущенных стадиях заболевания, когда восстанавливать уже нечего.

Важно, чтобы пациент понимал, что нужно пройти весь курс либо не начинать его вообще. Применение хондропротекторов не имеет смысла в таком случае».

Олег

Отзывы пациентов о препарате «Артра»

«Суставы мои стали болеть, когда мне едва исполнилось 22 года. Поначалу думала, что все пройдет, однако оказалось все не так просто. После обследования, ревматолог назначила мне целый список различных препаратов, среди которых были кальцийсодержащие средства, витаминные комплексы и «Артра». Цены, конечно, слегка шокировали. Но, когда речь идет о собственном здоровье, выбирать не приходится. Курс лечения «Артрой» был назначен на полгода. Пришлось приобрести сразу большую банку (так все же выгоднее).

Где-то на 3-4 месяце использования этого препарата, я забеременела. Конечно, дальнейшее лечение пришлось отложить до родов. Отказавшись от препарата, я ощутила существенную разницу состояния своих суставов с приемом «Артры» и без нее. Боли в суставах изрядно помучили меня в течение беременности. Однако после родов я снова начала принимать «Артру». Теперь, наконец-то, могу насладиться полноценно своим материнством. Болей не чувствую, побочных эффектов также не наблюдала. Из недостатков – высокая стоимость лечения».

Оксана

«Таблетки «Артра» вернули меня в привычный ритм жизни. По жизни я человек активный, на месте долго сидеть не могу. Однако проблемы с суставами все больше приковывали меня к дому.

Таблетки «Артра»Врач назначил мне лечение, в том числе были и таблетки «Артра». Врач предупредил, что курс лечения этим препаратом длительный, а для защиты желудка от его действия потребуется прием антацидных средств. К тому же такие большие таблетки мне было достаточно тяжело проглотить целиком, приходилось разжевывать. Препарат действительно мне помог, хоть потребовалось немало времени для этого. Теперь я убедилась, что стоимость этого лекарственного средства, действительно, оправдана».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Светлана

«Принимала препарат «Артра» на протяжении около 2 недель. Про эффективность эго особо ничего сказать не могу, но на второй неделе лечения стала ощущать боли в животе. Сразу с приемом «Артры» не связала это, однако через несколько дней перечитала инструкцию и выяснила причину болей. Препарат пришлось отменить, а желудок лечу до сих пор. Жалко потраченных денег. Видимо, принимать данное средство могут безопасно далеко не все».

Лариса

Мнение врачей о средстве «Артра»

«Считаю, что «Артра» является наиболее эффективным препаратом из группы хондропротекторов. Наиболее часто это средство назначается при наличии у больного остеохондроза либо артроза. Благодаря препарату, суставные хрящи отлично восстанавливаются. Следует отметить, что минимальная продолжительность курса лечения составляет 6 недель. При этом первая половина курса предполагает прием по 2 таблетки в день, затем переходят на прием 1 таблетки в сутки. В случае возникновения у пациента нарушений функционирования пищеварительных органов либо головокружения, следует решать вопрос о замене хондропротектора».

Лидия

«Несомненно, применение хондропротекторов может значительно усилить результат комплексного лечения. Однако, учитывая стоимость данных препаратов, предпочитаю рекомендовать их своим больным, но не настаиваю на их приеме. Лучше дополнить лечение методами физиотерапии и сбалансированной диетой, нежели оставлять пациента без средств на жизнь».

Виктория

Отзывы пациентов о препарате «Структрум»

« СтруктрумУ меня приключилась беда с височно-челюстным суставом. Поначалу появилось пощелкивание, думала, что это пройдет. Однако вскоре появилась еще и боль. Врач назначил препарат «Структрум». Стоимость лечения на месяц составляет 1200 руб, а курс такой терапии должен быть не менее 6 месяцев. Досадно, конечно, было отдавать такие деньги за лекарство, но деваться некуда. Уже через месяц приема какой-либо дискомфорт в челюсти уже не ощущался. Однако врач настаивает на продолжении курса лечения для закрепления эффекта. Дорого, но, думаю, не следует пренебрегать такими рекомендациями. Кроме цены, есть еще один существенный недостаток – большие размеры капсул, что несколько затрудняет их проглатывание».

Елена

«О препарате «Структрум» я узнал, когда его назначили для лечения суставов моему деду. Раньше он был только в виде раствором для инъекций. Уколов мой дед не любит жутко, поэтому каждая инъекция сопровождалась скандалом. Однако лечебный эффект все же оказался хорошим. Теперь покупаем ему «Структрум» в виде капсул. Лечение теперь проходит тихо и без нервов, а эффект, действительно, хороший. Главное, не запускать болезнь и своевременно проходить курсы лечения препаратом».

Евгений

Мнение врачей о средстве «Структрум»

«Препарат «Структрум» является отличным средством, которое способствует нормализации метаболических процессов в хрящевых элементах сустава и синовиальных сумках. Это лекарство помогает больным восстановить подвижность больных суставов, уменьшить выраженность болевого синдрома. Радует, что после прохождения курса лечения, эффект от терапии сохраняется еще на протяжении около полугода после ее окончания».

Юрий

«Неплохой препарат. Однако довольно часто у пациентов нет возможности, помимо всего перечня необходимых препаратов, покупать еще и хондропротекторы. К тому же использование данных препаратов при патологиях костно-суставной системы не имеет достаточного научного обоснования. Поэтому назначаю хондропротекторы лишь по желанию пациента».

Ярослав 

Отзывы пациентов о препарате «Хондроитин сульфат»

«Применяю хондроитин сульфат уже около 10 лет. Хочу сказать, что это отличное средство для суставов.

хондроитин сульфатСреди хондропротекторов он наиболее доступен по цене. Хотелось бы отметить, что препарат очень эффективен для суставов рук и ног, однако для позвоночника почему-то абсолютно бесполезен. Не следует ожидать эффекта от какого-либо лекарства, лежа на диване. Только сочетание медикаментозной терапии и лечебной гимнастики даст хороший эффект. В дополнение можно применять электрофорез для усиления результата лечения».

Валентина

«Я принимала хондроитина сульфат на протяжении одного месяца. Сначала вроде бы какой-то эффект ощущала, однако потом улучшений так и не дождалась. Ничего это препарат не дает для здоровья суставов».

Анна

Мнение врачей о средстве «Хондроитина сульфат»

«Данное средство за годы моей практики не раз доказало свою эффективность при правильном использовании. Препарат активирует процессы регенерации хряща, а также устраняет воспаление. Терапевтический эффект при этом достигается лишь через 6 недель лечения. Помимо этого, доказана его эффективность при длительном применении препарата».

Владимир

«Препарат этот известен всем уже много лет. Однако, я считаю, что на сегодняшний день можно подобрать что-то более эффективное для лечения суставов из группы хондропротекторов. Современные препараты являются улучшенной формулой своих предшественников, а значит, вызывают меньше побочных эффектов, а действие их на больной сустав усилено. Однако в случае финансовых трудностей можно остановиться и на этом средстве».

Людмила

Отзывы пациентов о препарате «Алфлутоп»

« АлфлутопПолучала «Алфлутопом» несколько месяцев назад. Вначале врач порекомендовал сделать несколько уколов прямо в больной сустав, затем перейти на внутримышечное введение препарата. Конечно, нужно набраться смелости и терпения на весь курс лечения, так как уколы не бывают безболезненными. Однако результат того стоит. Прошло уже около 4 месяцев после окончания лечения «Алфлутопом». Болей пока нет».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анжела

«Мне «Алфлутоп» не помог. Выдержать курс лечения, действительно, довольно трудно. Я выдержал лишь 2 недели лечения. Положительного эффекта так и не дождался. Ничего данное средство не дает для здоровья суставов».

Иван

Мнение врачей о средстве «Алфлутоп»

«Отличный препарат для лечения воспалительно-дегенеративных патологий суставов. Препарат способствует повышению концентрации гиалуроновой кислоты в организме, за счет чего улучшается состояние хряща. Применять данное средство внутримышечно либо внутрисуставно по соответствующим схемам. Спустя 6 месяцев после первого курса лечения, рекомендуется повторно пройти полный курс, рассчитанный примерно на 3 недели. Данный препарат редко вызывает побочные эффекты, однако не рекомендуется его применение лицам с аллергией на морепродукты».

Алексей

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Как правильно лечить остеоартроз

Остеоартроз – это хроническое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов организма, которое характеризируется постепенным разрушением суставного хряща и изменением подлежащей костной ткани. Это наиболее частая форма суставной патологии, которая поражает преимущественно людей старшего и преклонного возраста, но не исключено развитие заболевания и среди лиц молодой возрастной группы.

Остеоартроз не только ухудшает качество жизни больного человека, вызывая постоянную боль в суставах, но и способствует функциональным ограничениям, что иногда приводит даже к инвалидности. Артрозные изменения крупных суставов являются частой причиной такой операции, как эндопротезирование коленных и тазобедренных сочленений.

Проблемой номер один современной ревматологии и ортопедии является вопрос, как лечить остеоартроз, чтобы терапия была эффективной и исключала потребность в травмирующей и рискованной операции. К сожалению, сегодня не существует методик, которые позволяют вылечить остеоартроз, но в случае установления диагноза на ранней стадии патологии с помощью комплексной терапии можно добиться не только стабилизации процесса, но и его регресса. В этой статье будут рассмотрены основные методы лечения остеоартроза, а также рекомендации по коррекции образа жизни с целью предупреждения дальнейшего прогрессировании болезни.

Медикаментозное лечение остеоартроза

Стандарты лечения остеоартроза в обязательном порядке включают применение различных групп медикаментов. Они позволяют уменьшить симптомы болезни, в частности, болевые ощущения, что улучшает качество жизни больных людей, а также замедлить развитие повреждения суставов.

Все препараты для лечения остеоартроза можно разделить на 2 большие группы:

  1. Симптоматические средства с быстрым эффектом, которые влияют на симптомы болезни и устраняют боль, отек, воспаление.
  2. Модифицирующие средства с медленным эффектом, действие которых развивается постепенно, но продолжается на протяжении длительного времени после отмены.

Симптоматические препараты

В эту группу относят аналгетики, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоидные лекарства.

Важно знать! Все указанные медикаменты не влияют на протекание патологического процесса, они только избавляют человека на время от мучительных симптомов остеоартрита. Как правило, назначаются короткими курсами во время обострений, вне которых их применение нежелательно, так как данные препараты имеют много противопоказаний и побочных действий, особенно при длительном и бесконтрольном приеме.

Из группы анальгетиков применяют как ненаркотические (парацетамол, кетанов, анальгин, дексалгин), так и наркотические препараты. Первые часто назначают при обострении болезни в комбинации с НПВС для лучшего купирования болевого синдрома. Препараты из второго ряда (трамадол, налбуфин, морфин) применяют строго по показаниям врача в случае стойкого болевого синдрома, который не купируется другими средствами. Как правило, такая потребность возникает на последней стадии артроза. Данные препараты назначают коротким курсом в качестве переходного этапа к хирургическому лечению.

Самыми распространенными лекарствами для устранения боли и других симптомов артроза суставов являются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяют диклофенак, ацеклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин, напроксен, целекоксиб, эторикоксиб, нимесулид, кетопрофен. Все эти вещества существуют в различных лекарственных формах (таблетки, мази, капсулы, пластыри, гели, растворы для инъекций). Это позволяет проводить комбинированное и эффективное устранение боли, воспаления и отека.

В качестве дополнения к основному медикаментозному лечению часто применяют препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции в организме. Таким образом специалисты пытаются улучшить метаболизм и обеспечение кислородом и питательными веществами гиалинового хряща суставов. К этой группе относят курантил, трентал, никотиновую кислоту.

Иногда схема лечения включает применение лекарств, которые устраняют спазм скелетных мышц. Особенно это актуально при поражении крупных сочленений, например, тазобедренных. Дело в том, что обострение процесса сопровождается защитным механизмом – спазмом скелетной мускулатуры. Но это только усиливает боль, потому такую “защиту” приходится снимать медикаментозно. С этой целью применяют Мидокалм, Сирдалуд.

В некоторых случаях в комплекс лечения вводят глюкокортикоидные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием, отлично устраняют боль. Но их использование, особенно системный прием, сопряжено с большими рисками тяжелых побочных эффектов, поэтому лекарства из этой группы применяют короткими курсами и, в основном, для внутрисуставных инъекций. Чаще всего используют Кеналог, Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон.

Модифицирующие средства

В эту группу медикаментов входят хондропротекторы. Это препараты, без которых эффективное лечение остеоартроза невозможно. Они представляют собой основные компоненты хрящевой ткани суставов (глюкозамин и хондроитин сульфат). При артрозе образование этих веществ в организме замедлено, наблюдается их недостача. Путем введения извне (перорально или при помощи внутримышечных и внутрисуставных инъекций) можно обеспечить хрящ основным “строительным материалом” и замедлить или приостановить прогрессирование патологии.

Самые популярные представители хондропротекторов:

  • Дона,
  • Структум,
  • Артра,
  • Терафлекс,
  • Алфлутоп,
  • Эльбона,
  • Хондроксид,
  • Хондролон.

Важно знать! Хондропротекторы не имеют обезболивающей силы и не смогут быстро устранить боль и воспаление. Но при длительном приеме эти препараты уменьшат количество обострений патологии, улучшат функцию больного сустава.

Режим и диета

Всем пациентам с артрозом суставов, особенно при его обострении, показано соблюдение специального режима. Его суть заключается в разгрузке больных сочленений. Запрещено длительное стояние, ходьба, при поражении суставов кистей рук – длительные стереотипные движения. Человеку назначается постельный режим. Необходимо на время приостановить физические нагрузки, выполнение упражнений лечебной физкультуры. В особо тяжелых случаях для разгрузки суставов применяется вытяжение, а также назначают использование специальных ортопедических приспособлений, таких как трость для ходьбы, шины и ортезы.

Специальной диеты при остеоартрозе суставов не требуется. Необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. В случае наличия избыточных килограммов, питание должно быть низкокалорийным, чтобы нормализовать индекс массы тела, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на больные сочленения.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе

Основное правило для выполнения ЛФК в домашних условиях – тренироваться можно только вне обострения. В случае присутствия боли любые физические нагрузки исключаются.

Комплекс упражнений должен подбирать в каждом отдельном случае специалист, исходя из стадии болезни, локализации поражений, возраста и образа жизни человека, его физической тренированности.

Основные принципы ЛФК при остеоартрозе:

  • любые движение не должны быть слишком интенсивными и причинять боль или чувство дискомфорта;
  • амплитуду физических упражнений, а также их продолжительность, необходимо увеличивать постепенно;
  • резкие и отрывистые движения противопоказаны;
  • если во время тренировки возникает боль, то занятия прекращают.

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы тела, в частности, мышечный каркас больных сочленений, который является прекрасным поддерживающим аппаратом и отлично снижает нагрузку на поврежденный суставной хрящ.

Физиотерапия и массаж

Различные физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью комплексного лечения артроза. Они улучшают микроциркуляцию, снимают патологический мышечный спазм, устраняют воспаление, боль и отек, способствуют восстановлению поврежденной структуры хрящевой ткани.

Самые эффективные физпроцедуры:

  • лекарственный электрофорез,
  • фонофорез,
  • магнитотерапия,
  • парафиновые и озокеритные аппликации,
  • УВЧ,
  • амплипульстерапия,
  • лазерное лечение,
  • лечебные грязевые обертывания,
  • ванны.

Лечебный и общеукрепляющий массаж также проводят только вне обострения артроза. Он помогает улучшить тонус мышц, поддерживающих поврежденные суставы, наладить кровоток в них, устранить патологический мышечный спазм.

Нетрадиционные методы терапии

Альтернативные, или нетрадиционные, методы лечения остеоартрита являются весьма популярными среди населения, несмотря на отсутствие клинических доказательств их эффективности. Тем не менее, такие методики помогли не одной тысяче пациентов.

Самые популярные способы нетрадиционного лечения суставов:

  1. Лечение народными средствами. Существует масса рецептов народной медицины как для внутреннего, так и для внешнего применения. При выборе подходящего именно вам средства обязательно посоветуйтесь с врачом по этому поводу. Возможно, у вас есть противопоказания к применению того или иного рецепта.
  2. Апитерапия. Это лечение продуктами пчеловодства и пчелиным ядом. Применяют как ужаливание пчелами, так и лечение пчелиным подмором. Основная осторожность – все методы апитерапии противопоказаны при аллергии на пчел.
  3. Гирудотерапия. Это методика лечения медицинскими пиявками. Животные выделяют в кровоток вещество под названием гирудин. Оно улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, устраняет воспаление, отек и боль, налаживает процессы метаболизма. Противопоказана гирудотерапия людям с повышенной кровоточивостью, гемофилией, беременным женщинам, при повышенной чувствительности к гирудину.

Хирургическое лечение

Показано пациентам с тяжелой формой заболевания при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Основными показаниями к операции является болевой синдром, который не купируется медикаментозно, и функциональные ограничения двигательной активности человека.

Операции бывают органосохраняющими, или артропластическими, когда сам сустав сохраняют, а проводят только коррекцию его анатомической формы, например, удаление остеофитов. Также выделяют эндопротезирование, когда поврежденное сочленение заменяют искусственным эндопротезом.

Порой только такая операция может избавить человека от боли и вернуть ему ощущение радости свободного движения.

  • Комментарии

    Марина — 22.03.2016 — 23:41

    • ответить
    • ответить

    Валентина — 07.05.2016 — 15:57

    • ответить

    Ирина — 05.06.2016 — 11:23

    • ответить

    Аврора — 18.06.2016 — 00:44

    • ответить

    Маша — 19.12.2016 — 17:56

    • ответить

    Дарья Узунова 76 лет — 13.01.2017 — 21:50

    • ответить

    Антонина — 20.02.2017 — 14:50

    • ответить

    Дарья Игоревна Е. — 28.07.2017 — 14:13

    • ответить

    Алексей — 29.08.2017 — 10:40

    • ответить

    Гость — 28.02.2018 — 17:24

    • ответить

    Ольга — 06.03.2018 — 17:12

    • ответить

    Марина — 22.06.2018 — 22:28

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий