Какие уколы от межреберной невралгии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межреберная невралгия является патологией, при которой сдавливаются или раздражаются межреберные нервы. При такой болезни больной чувствует сильную боль, которую очень трудно выдержать. Согласно МКБ 10, межреберную невралгию (невропатию) относят к самостоятельному виду заболевания, имеющему код G58.0. Давайте подробнее рассмотрим, из-за чего возникает патология, какие её основные признаки и методы лечения. Как можно отличить плеврит от межреберной невралгии?

Почему возникает патология?

Боль при невралгии возникает вследствие сдавливания нерва между связками, костями или мышцами. Невралгия появляется также при сдавливании нервных окончаний между внутренними и наружными межреберными мышцами.

Причины появления болезни:

  • развитие остеохондроза, туберкулёза, болезни Бехтерева, метастазов и других патологий позвоночника;
  • сахарный диабет и другие нарушения в эндокринной системе;
  • проблемы со связочным аппаратом, развитие различных видов артроза или полиартрита;
  • слишком большая нагрузка на опорно-связочный аппарат;
  • наследственность;
  • проблемы с нервной системой;
  • переохлаждение;
  • получение травмы.

Часто невралгия появляется у людей, которые страдают от остеохондроза или радикулита. Болезнь нередко встречается и у людей старше пятидесяти лет, так как в пожилом возрасте опорно-двигательный аппарат переживает большие изменения.

загрузка...

Симптоматика

Межреберная невралгия имеет такие признаки проявления:

Присутствие постоянной или приступообразной боли.

Чувство жжения, онемения и покалывания в поражённом участке.

Спинные мышцы постоянно находятся под напряжением.

Боль усиливается при чихании, кашле, смехе, глубоком вдохе.

Болезненность проявляется в области всей грудины или в одной из её частей.

Повышается температура тела в области, пострадавшей от невралгии.

Человек начинает сильно потеть. Наблюдаются частые скачки давления. Боль отдает в область сердца или лопатки. Поэтому заболевание иногда путают с сердечным приступом.

В таком случае точный диагноз может поставить только опытный врач. Специалист даст больному выпить препарат для сердца. Если после его принятия, боль в грудине не прошла – это означает, что она вызвана не сердечным приступом, а межреберной невралгией.

Чтобы своевременно начать лечение больного, необходимо обязательно показать больного доктору. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, посетите вначале терапевта или позвоните в «скорую помощь».

Диагностика

Диагностика болезни проводится с учётом всех жалоб больного. Врачу ставится задача: внимательно осмотреть пациента, аккуратно обследовать воспалившиеся участки тела, направить больного на нужные исследования.

Если доктору трудно поставить правильный диагноз при одном только визуальном осмотре, проводится следующая диагностика:

  • если невралгия возникла после получения травмы нерва, больному проводят электронейрографию;
  • если невралгия вызвана грыжей, опухолью позвоночника или других мягких тканей, пациенту назначается компьютерная томография или МРТ позвоночного столба;
  • позвоночник и органы грудной клетки проверяют с помощью рентгена;
  • если отмечается левосторонняя боль, проводиться исследование сердца с помощью ЭКГ или УЗИ;
  • если боль отражается в области поясницы, больной должен сдать общий анализ мочи и крови.

В случае, когда доктор подозревает защемление нерва из-за такого заболевания, как герпес, назначается сдача крови на антитела к нему.

Как отличить невропатию от сухого плеврита?

Часто межреберную невралгию путают с другими заболеваниями. Например, её признаки чем-то похожи на сухой плеврит. Но между такими болезнями есть и отличие.

Согласно МКБ, плеврит характеризуется болезненностью в грудной клетке при дыхании и кашле, а при невралгии болезненность проявляется при выполнении движений, больших нагрузок.

Плеврит проявляется усиленной болью при наклоне в здоровую сторону, а при невралгии болезненность возникает при наклоне в больную сторону.

Когда слышат шум трения плевры и возникает болезненность, диагностируют плеврит. При невралгии в области межреберных промежутков отмечается острая интенсивная болезненность.

При диагнозе «плеврит» диагностируется шум трения плевры, при другом заболевании его нет.

Также плеврит характеризуется увеличенным количеством СОЭ в крови. Повышается и температура тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если вы сомневаетесь, действительно ли у вас межреберная невралгия или плеврит, проконсультируйтесь с доктором, так как последнее заболевание очень серьёзное и требует немедленного лечения.

Невралгия и опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай возникает из-за такого вируса, как герпес. Герпес вызывает ветрянку. Когда человек ею переболевает, вирус навсегда остается в организме. При малейшем понижении иммунитета герпес может в любой момент дать о себе знать.

Часто из-за переохлаждения диагностируется межреберная невралгия, вызванная вирусом.

Герпес начинает влиять на нервные стволы и вызывает в них воспаление. Вначале отмечается недомогание, озноб, повышенная температура.

В области груди покалывает и чешется. Спустя время в межреберном нерве начинает отражаться отёчность и краснота. Появляются пузырьки с прозрачной водичкой, похожей на герпес. Со временем они лопаются и начинают сильно чесаться. Ранки должны подсохнуть, обтянуться корочкой. Когда корочка отпадёт, останется красное пятно, которое через некоторое время исчезнет.

Лечение должен контролировать доктор, так как при заболевании может высоко подскочить температура тела. Если долго не проходит лишай, возможно, придётся терапию провести средствами против герпеса.

Чтобы предупредить рецидив, важно укрепить иммунитет. Стараться питаться сбалансировано и правильно.

Терапия заболевания

Лечение межреберной невралгии направлено на то, чтобы снять боль, расслабить патологически напряжённые мышцы, снять воспалительный процесс и нормализовать обменные процессы в нервных тканях, а также устранить этиологические факторы заболевания. Перед назначением терапии доктором внимательно изучается история болезни больного.

Медикаментозное лечение

При лечении заболевания применяются лекарства, которые помогают снять боль и воспаление. Часто терапия проводится нестероидными противовоспалительными средствами – Диклофенаком, Ибупрофеном и другими препаратами. Используются лекарства в виде таблеток, уколов или мазей. Обычно применяются средства для наружного применения.

Снять сильную болезненность при невралгии помогут специальные блокады с новокаином или другими местными анестетиками. Уколы должен делать только специалист.

Часто лечение проводится стероидными гормональными препаратами – Кеналогом или Дипроспаном.

Чтобы помочь кислороду и нутриентам быстрее проникать в нужные области тела, пациенту назначаются капельницы с Тренталом и Пентоксифиллином. Такие лекарства помогут улучшить микроциркуляцию крови.

Для улучшения метаболизма в периферических нервах рекомендуются Актовегин, Нейромидин и другие препараты. По назначению доктора лечение межреберной невралгии проводится антибиотиками, иммуномодуляторами, пищеварительными ферментами, витаминами.

Физиопроцедуры и сеансы массажа

Благодаря массажным и физиотерапевтическим процедурам, расслабляются грудные и спинные мышцы, пропадает ущемление нервов и снимаются воспалительные процессы в области нервных волокон. Вследствие такого воздействия, пропадают даже очень сильные боли.

Запомните! Массаж и физиопроцедуры нельзя делать при острой фазе заболевания.

Из физиопроцедур пациенту назначается делать электростимуляцию мышц, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, дарсонвализацию.

Массаж должен делать специалист. Во время сеанса пациент лежит на животе. Массируют спину, шейные мышцы, верхние конечности. Проводятся разминающие и поглаживающие действия. Затем больной ложится на спину, и массажист делает ему массаж грудных мышц и межреберных нервов.

Нетрадиционное лечение

Чтобы закрепить результат после массажа, рекомендуется походить на сеансы терапии к мануальному специалисту. С помощью рук мануальным терапевтом выполняется воздействие на больные участки тела. Смещённые позвонки становятся на свои места, промежутки между ними увеличиваются, нервы освобождаются от защемления.

Кроме мануальной терапии, пациентам невралгию иногда лечат с помощью иглоукалывания. Иголками воздействуют на специальные точки. Процедуру также должен выполнять только опытный специалист после внимательного исследования здоровья пациента.

Некоторые народные целители утверждают, что эзотерика может помочь справиться с невралгией.

Психосоматика – это медицинское направление, которое изучает влияние психологии на появление различных заболеваний. Психосоматика также может помочь избавиться от невралгии. Важно только, чтобы сам лечащий доктор разбирался в том, что собой представляет психосоматика и как её можно применить в лечении патологии.

Детская невралгия

Заболевание у детей проявляется в виде заикания, повышенной возбудимости, нарушения сна, сильных болей и судорожных припадков.

Межреберная патология у детей возникает вследствие защемления нерва сосудами, нехватки кислорода, получения травмы в процессе родов, недоношенности.

Патология у маленьких детей может возникнуть ещё и по таким причинам:

  • когда малыша взрослые берут на руки неправильно;
  • постоянное пребывание в сумке-кенгуру;
  • переохлаждение или пребывание на сквозняке;
  • из-за развития позвоночных заболеваний.

Лечение межпозвоночной невралгии у детей проводится с помощью лечебного массажа, водных процедур, лечебной физкультуры, анальгетиков, гомеопатии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы предупредить развитие заболевания у детей, будущие мамочки должны следить за своим здоровьем во время беременности, а также за здоровьем ребятишек после родов.

Профилактика

В качестве профилактики межреберной невралгии старайтесь не переохлаждаться, выполняйте только посильные физические нагрузки, избегайте травм, своевременно лечите инфекционные заболевания. Старайтесь следовать всем правилам труда и отдыха. Если вы обнаружили, что болит в области ребер, обязательно сходите на приём к доктору.

Теперь вы знаете, почему возникает заболевание, какие основные симптомы межреберной невралгии у взрослых и детей. Важно поменять тактику лечения: если долго не проходит патология, это может говорить о том, что вместо невралгии у больного развился герпес или плеврит. Чтобы у детей предупредить развитие невралгии, нужно до планирования беременности и родов вылечить все возможные заболевания у будущей мамочки.

2016-02-29

Невралгия — это заболевание, возникающее при раздражении или воспалении нерва. При этом сильная боль возникает на протяжении всего нервного канала. Уколы от невралгии эффективно снимают неприятные ощущения. Лекарства, вводимые внутримышечно, поступают в кровоток быстрее, чем другие средства.

Лечение невралгической боли уколами

При лечении уколами нет зависимости от времени проведения процедур. Инъекции могут быть сделаны как до, так и после еды.

Симптомы патологии

Болезнь может затронуть практически любой нерв в организме человека. Симптоматика зависит от места расположения пораженных тканей:Зоны невралгии

  1. Признаком невралгии тройничного нерва (тригеминальная) является резкая острая боль в лице, длящаяся до нескольких часов. Приступ, который может начаться в любое время, предваряют неприятные ощущения: онемение и раздражение кожи лица.
  2. К признакам межреберной невралгии можно отнести болевые ощущения высокой интенсивности, появляющиеся в области ребер и усиливающиеся при любом движении. В большинстве случаев эта патология вызвана остеохондрозом грудного отдела позвоночника.
  3. При невралгии седалищного нерва дискомфорт начинается в ягодице, ощущается в пояснице и отдает в ногу. Болевой синдром усиливается при движениях. Чувство жжения возникает в разных местах на конечности. Боль при данном нарушении может полностью обездвижить.
  4. К симптомам невралгии наружного кожного нерва бедра относится боль с внешней стороны данного участка конечности, сопровождающаяся онемением и жжением. При движении неприятные ощущения становятся сильнее. Характер боли ноющий, отличается большой продолжительностью. Прием обезболивающих препаратов часто не помогает.
  5. При невралгии затылочного нерва (шейного отдела позвоночника) боль появляется в затылке, откуда переносится на височную область и глаза. Для приступа патологии характерно резкое появление. При этом может возникнуть тошнота и рвота.
  6. Постгерпетическая невралгия характеризуется резкой острой болью, развивающейся независимо от стадии развития герпеса. Возникновение боли может произойти в любой момент, даже при отсутствии герпетических высыпаний.

Воспаление нерва на фоне герпетического лишая

Показания к назначению инъекций

Уколы делают:

  • при сильно выраженном болевом синдроме, протекающем на постоянной основе;
  • при острой резкой нестерпимой боли, мешающей полноценному движению;
  • при патологически повышенном мышечном тонусе.

Применяемые препараты

Применяют несколько групп препаратов:Блокада в область пораженного нерва

  1. Анестетики. Инъекции, быстро купирующие острую боль (Кетонал, Кеторал, Анальгин, Мильгамма, Анальгин). Болевой синдром устраняется при помощи анестетиков за пару минут. Эта группа препаратов снимает симптомы, но не влияет на причину, которая их вызвала. К недостаткам уколов можно отнести также их кратковременность — боль возвращается через несколько часов. Анестетики назначаются курсом не более 10 уколов, т. к. большее их количество может отрицательно повлиять на здоровье.
  2. Блокады. Применяются при острой резкой боли, в случаях когда обезболивающие инъекции не помогли или неприятные ощущения мешают полноценной жизни (Лидокаин, Новокаин. Ксилокаин, Флостерон, Гидрокортизон). Блокаду назначают не всем, т. к. она имеет некоторые противопоказания.
  3. Противовоспалительные средства. Снимают болевые ощущения средней интенсивности и останавливают развитие воспалительного процесса (Нимесулид, Диклофенак). Способствуют расслаблению мышц, купируют мышечные спазмы.
  4. Витамины. Обладают умеренным обезболивающим эффектом против болевого синдрома в мышцах и суставах, в особенности при невралгии, вызванной остеохондрозом спины. Назначаются комбинированные витаминные комплексы, в основном состоящие из соединений В12, В6 и В1. Они восстанавливают обмен веществ и поврежденные нервы, нормализуют состояние мускулатуры.
  5. Миорелаксанты (Мидокалм). Хорошо снимают дискомфорт, вызванный мышечным спазмом.

Дополнительно к терапии при помощи инъекций назначаются гели и мази, имеющие в своем составе пчелиный или змеиный яд.

Игорь Петрович Власов

  • Поражение лучевого нерва
  • Защемление половых нервов
  • Баня или сауна при невралгии
  • Мидокалм препарат
  • Процедура массажа при межреберной невралгии
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Отзывы пациентов об аппликаторе Кузнецова

Известный многим массажер с иголками, аппликатор (или иппликатор) Кузнецова, является действительно эффективным средством лечения без медикаментов.

Данное приспособление позволяет успешно справиться с болями в области позвоночника, в мышцах, суставах, также он применяется для улучшения кровообращения, нормализации функциональности сердечно-сосудистой и нервной систем.

Довольно часто аппликатор Кузнецова используется с целью снятия усталости, восстановления жизненного тонуса и работоспособности.

Рассмотрим отзывы пациентов, которые применяли аппликатор Кузнецова для лечения патологий опорно-двигательного аппарата.

Отзывы пациентов об аппликаторе Кузнецова

«Страдаю от периодического обострения остеохондроза в грудном и шейном отделах.

Девушка лежит на аппликаторе спинойБоль в спине сопровождается головокружением, головными болями и скачками артериального давления. Реклама и масса положительных отзывов в интернете вселили надежду, что этот массажер поможет мне справиться с неприятными симптомами.

Однако в реальности мне аппликатор Кузнецова не помог. Даже напротив, всего 5-7 минут его применения, и состояние заметно  ухудшается: появляется шум в голове, усиливаются боли, повышается давление. Не знаю, что делать. Возможно, неправильно использую, а может аппликатор не такой уж и полезный».

Валентина

«Этот массажер не стоит назначать себе самостоятельно. Мужу использовать аппликатор Кузнецова рекомендовал врач при болях в пояснице. Данное приспособление отлично устраняет боли в мышцах, суставах, помогает справиться с защемлениями нерва.

Во время использования массажера мышцы расслабляются, ощущается приток крови и приятное тепло в месте контакта с иголочками.  Не знаю, кому и как он помогает, но муж мой в восторге, хотя впервые ложился на коврик с большим скептицизмом».

Наталья

«Мой стаж использования аппликатора Кузнецова уже превышает 10 лет. Как-то мне его прописал невропатолог, с тех пор им и пользуюсь. Массажер отлично спасает от обострения остеохондроза, спасал меня во время беременности (подкладывала под крестец и поясницу). Муж как-то потянул спину, так я сразу вручила ему коврик с иголками. Всего дня 4 и он даже не вспоминал о приключившемся».

Светлана

«Мне впервые пришлось столкнуться с аппликатором Кузнецова при лечении межреберной невралгии, так как использовать согревающие мази либо гормоны мне противопоказано из-за миомы. Пришлось обходиться немедикаментозными методами лечения.

Поначалу, конечно, было довольно больно, но буквально через пару дней организм привык. Сейчас получаю большое удовольствие от процедуры: по телу разливается приятное ощущение тепла, чувствуешь полное расслабление мышц. Жаль только, что часто использовать это приспособление (для профилактики) все-таки не рекомендуют».

Александра

«Недавно наткнулся в интернете на видео об аппликаторе Кузнецова. Так вот, сам изобретатель этого массажера рекомендовал использовать аппликатор для максимального раздражения точек именно больного места (придавливать силой), но не более 30 сек. Так достигается максимальное воздействие иголок на биологически активные точки. Получается, что обычное лежание на коврике на протяжение 20-30 минут дает лишь малую долю эффекта.

Аппликатор красного цветаЯ опробовал на себе эту теорию. Эффект действительно отличается. Главное, не переусердствовать и стараться максимально равномерно прижимать игольчатые модули к телу.

На своем опыте испытал, что сломать деталь аппликатора довольно легко при неправильном выборе угла. Сломанный модуль должен подлежать немедленной замене».

Константин

«Проблемы со спиной у меня еще с детства. Правда, раньше это все не так болезненно ощущалось, да и значения этому я лично не придавала. Все изменилось с наступлением беременности. Первые два триместра прошли в целом терпимо, но третий…, когда живот стал расти все больше и больше, моя спина это особенно ощутила. Так как лекарства в этот период жизни женщины не приветствуются, то я начала активно искать альтернативные варианты.

Остановилась на специальной гимнастике. Мама посоветовала попробовать наш домашний аппликатор Кузнецова (помню его с детства, но никогда не использовала). Первая процедура оказалась очень болезненной, однако по настоянию мамы я стала применять этот массажер и дальше.

Вплоть до самих родов аппликатор стал моим истинным спасением от болей в спине. Аппликатор Кузнецова должен быть в каждом доме».

Алевтина

«Как по мне, так аппликатор Кузнецова – это просто очередная реклама. Лично мне эта вещь никак не помогла, хотя соседка советовала его как проверенное средство при защемлении нерва. В итоге: деньги потрачены, сломано несколько деталей, боль во время использования и полное разочарование».

Виктория

«Уколы не могу терпеть с детства, не говоря уже о коврике с множеством иголочек. Как-то Красный и зеленый аппликаторы Кузнецовапришлось попробовать при болях в шейном отделе позвоночника (у меня уже несколько лет остеохондроз) аппликатор Кузнецова.

Эта процедура явно не для меня. Боль адская, облегчения не почувствовала абсолютно никакого. Лучше уж сходить на несколько сеансов настоящей рефлексотерапии (иглоукалывание), нежели полагаться на это «чудо-приспособление».

Ольга

«У меня искривление позвоночника со школьных лет. Прочувствовала я этот диагноз только после родов. Кстати, возможно, что стартовым моментом сильнейшего обострения стала неудачная эпидуральная анестезия. Боль в позвоночнике, особенно между лопатками, была просто невыносимой. А тут еще и ребеночка частенько приходится качать на руках.

Свекровь принесла мне однажды аппликатор Кузнецова. Это приспособление стало моим спасением. Всего 20 минут использования коврика (по 10 минут утром и вечером) в день избавили меня от неприятных симптомов. Теперь я наслаждаюсь материнством и лишь изредка использую этот массажер».

Алена

«Эта штука запомнилась мне лет с 5-6. Такой аппликатор был у моего деда на тумбочке возле кресла. Он пользуется этим массажером и по сей день, от приема медикаментов старается воздерживаться. Когда-то я случайно села на эту штуку. Ощущение далеко не из приятных. Добровольно лечь на эти иголки сможет далеко не каждый.

Мне кажется, что весь эффект аппликатора Кузнецова заключается в усилении кровоснабжения в области воздействия и отвлекающем действии (мозг реагирует на точечную острую боль, отвлекаясь от области воспаления). Все остальное – это эффект плацебо».

Марина

Снять боль в спине аппликатором Кузнецова«Сейчас на рынке аппликатор Кузнецова можно встретить в различных вариантах. Я пользовалась советским, теперь купила тибетский (там еще магниты на каждом элементе и раздвоенные иголочки). Покупкой очень довольна. Мне кажется, что магниты все-таки немного усиливают эффект, хотя может это только кажется.

Как я недавно узнала, аппликаторы Кузнецова выпускаются с различным шагом между иголками (6, 8мм), а также бывают с длинными и короткими иголками. Каждая разновидность аппликатора по форме иголок и шагу отличается своим цветом: желтый, красный, синий и желтый. Исходя из всего разнообразия вариантов, следует перед приобретением аппликатора Кузнецова все же проконсультироваться у врача».

Светлана

«Сколько себя помню, в нашем доме всегда был аппликатор Кузнецова. Эти колючки дома мы прозвали «крокодилом». Самой мне не приходилось его использовать, но мама с папой пользуются им регулярно, особенно в «огородный» период.

У папы выставлен диагноз остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, однако обострений у него не было уже 10 лет точно. Не знаю уж, от массажера ли это зависит, но факт остается фактом».

Татьяна

«Я пробовала использовать аппликатор (иппликатор) Кузнецова. Однако, наверное, у каждого свой организм и свое заболевание. Мне это приспособление не особо помогало. Пришлось перейти на аппликатор Ляпко (металлический игольчатый массажер). Второе приобретение меня спасает, хотя и не могу назвать его панацеей».

Вероника

Аппликатор валиком«Я применяю аппликатор довольно часто, так как нагрузка на спину у меня довольно высокая (трое детей это обеспечивают). Выполнять какие-то упражнения у меня нет времени и желания, а вот полежать вечерком на коврике минут 20 – это можно.

К тому же это приобретение никак не отразилось на нашем семейном бюджете, так как стоит аппликатор копейки. Пользуюсь массажером уже полгода, эффектом довольна: устраняет боль и усталость в спине, позволяет расслабиться и восстановить тонус после насыщенного дня».

Надежда

Обратите внимание:

Купить аппликатор Кузнецова в Москве, Санкт-Петербурге (Спб) и других городах с доставкой по России можно, например, в этом интернет-магазине >>>

«У меня больное место – это шея. Работа у меня всю жизнь сидячая, вот и расплачиваюсь за это. Как-то подруга посоветовала мне аппликатор Кузнецова. Я решила его приобрести, цена его вполне доступная. Правда, после первых двух дней применения забросила его в самый дальний угол квартиры. К такой боли при использовании я была не готова.

Однако через время снова пришлось вспомнить о нем. Годовой отчет не мог не отразиться на здоровье моей шеи. В поисках спасения от боли вспомнила об аппликаторе. Не знаю почему, но в этот раз он мне действительно помог. Может это обусловлено интенсивностью воспалительного процесса, а может я дошла до предела и готова была перетерпеть ради эффекта, не знаю. Теперь спасаюсь только этим приспособлением. К лекарственным средствам прибегаю очень редко».

Валерия

Аппликатор Кузнецова полуваликом«Аппликатор Кузнецова может применяться только с целью массажа. Какое-то точечное воздействие я считаю невозможным. Этот массажер никак не может сравниться с действием настоящей иглотерапии. Хотя ради снятия напряжения и усталости данное приспособление можно и приобрести».

Дмитрий

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий