Как можно повредить кисть руки

Содержание

Кистевые сухожилия руки: анатомическое строение, возможные заболевания и их лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Кисть руки имеет очень сложное строение. На протяжении жизни человека она совершает огромную работу, подвергается существенным нагрузкам и различным травмам. В результате сухожилия кисти руки могут воспаляться, а травмы приводят к их разрыву.

Содержание статьи:
Строение
Причины болезней и их симптомы
Методы лечения
Немедикаментозная терапия

Строение сухожилий кисти

Чтобы передавать усилие мышц и обеспечивать работу пальцев существуют сухожилия сгибателей и разгибателей. Первые располагаются вдоль ладони, а вторые на тыльной стороне кисти.

На каждый палец идет по одному сухожилию разгибателя. Сгибательную функцию обеспечивают по два сухожилия мышц-сгибателей. Одно из них расположено поверхностно, а второе лежит в более глубоких слоях.

мышцыПоверхностные сухожилия имеют по две ножки, которыми крепятся к средней фаланге каждого пальца. Глубокое сухожилие проходит между этими ножками, а прикрепляется к ногтевой фаланге.

загрузка...

Для скольжения каждое сухожилие имеет свой канал. При сокращении мышц предплечья, сухожилиями тянутся соответствующие фаланги и совершается работа пальцев.

Кольцевидными связками каждое сгибательное сухожилие удерживается в своем канале. Поэтому движения происходят плавно, а кожа не натягивается.

Сухожилия кисти находятся очень близко к поверхности, а сверху прикрыты лишь небольшим слоем кожи и подкожной клетчатки. Из-за этого они довольно легко повреждаются.

Причины и симптомы заболеваний

По механизму возникновения, заболевания кистевых сухожилий делятся на два основных типа:

  • воспалительные (тендиниты);
  • травматические.

Основные причины тендинита:

  • травмы;
  • частые однообразные движения;
  • инфекции;
  • поражение при ревматизме;
  • болезни иммунной и эндокринной системы.

Из-за большой работы кисти, постоянных частых перегрузок, тендиниты наиболее часто развиваются у спортсменов, строителей, операторов компьютерного набора.

Тендинит проявляется болью, которая возникает резко или постепенно. Боль носит постоянный характер, усиливается при нагрузках. В пораженной области возникает отек. Из-за воспаления нарушается двигательная функция, кожа над местом воспаления краснеет.

Во время травм кисти наиболее часто повреждаются сгибательные сухожилия в быту и на работе. Достаточно неглубокой раны ладони, чтобы с большой долей вероятности повредить их.

Это происходит при работе с инструментом, соскальзывании руки на лезвие ножа, падении открытой ладонью на стекло. При падениях из-за механического перерастяжения может произойти разрыв сухожилий кисти руки.

мышцыСимптомы проявляются в зависимости от объема травмы. При порезах и разрывах глубоких сгибательных сухожилий, больной не может согнуть палец в суставе между ногтевой и средней фалангами.

Травма поверхностных сухожилий проявляется невозможностью сгибания пальца в суставе между средней и основной фалангой. Если повредились оба сухожилия сгибателей, отсутствует сгибание пальца в обоих суставах.

Грыжа сухожилия

Грыжа (или киста) сухожилия – это шишкообразное выпячивание под кожей. Обычно грыжа образуется на тыльной стороне запястья и заполнена жидкостью.

Суставы кисти окружены капсулами, а внутри для смазки омываются синовиальной жидкостью. Из-за травм или дистрофических заболеваний жидкость выдавливает капсулу и образуется грыжа.

Грыже (или гигроме) подвержены людей с частыми стереотипными движениями: машинистки, швеи, вязальщицы, музыканты, спортсмены. Также она возникает из-за врожденной расположенности, после травм.

Вначале грыжа вызывает больше косметический дефект. Она растет довольно медленно, но иногда быстро увеличиваться в размерах. Кожа над грыжей краснеет, появляется отек. Появляется тупая боль при нагрузке на сустав, а позже и в покое.

Жидкость из кисты может сама переместиться в полость сустава, что вызывает мнимое выздоровление. Но полость кисты со временем снова наполняется жидкостью, выпячивание возобновляется.

Лечение

Важно лечить заболевания сухожилий кисти в начале заболевания. Чем раньше началось лечение, тем благоприятнее прогноз. Запущенные случаи могут приводить к серьезным нарушениям функции кисти, атрофиям мышц, что трудно поддается терапии.

Самолечение тендинитов недопустимо и грозит осложнениями в виде необратимых нарушений функции кисти.

С лечебной целью применяется комплекс медицинских мероприятий: медикаментозная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия, не медикаментозные методы.

Медикаментозное лечение

В острой фазе воспаления используются различные противовоспалительные препараты. Обычно применяют нестероидные лекарства. В случае выраженного воспаления и их неэффективности назначаются гормональные препараты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

тендинит Для устранения боли применяются анальгетики. Быстро побороть болевой синдром можно с помощью новокаиновых блокад.

В случае инфекционных тендинитов или инфицирования раны больному назначается курс антибактериальных препаратов.

Дополнительно используют витамины, лекарства для улучшения питания нервов, кровообращения, иммуномодулирующие лекарства, противоотечные средства.

Хирургическое лечение

В случае легких форм кистевой гигромы применяется пункция. Стерильную иглу вводят в полость кисты и отсасывают содержимое. Таким способом также исследуется жидкость на наличие опухолевых клеток.

Однако, такой метод применяется все реже из-за частых рецидивов. Из-за того, что капсула остается на месте, возможно повторное наполнение ее синовиальной жидкостью и рецидив грыжи.

Самостоятельное прокалывание кисты в домашних условиях очень опасно заносом инфекции и образования гнойного воспаления.

Преимущественным лечением гигромы является операция. Существует два ее способа:

  • классический;
  • лазерный.

При традиционной операции капсула кисты удаляется, а здоровые ткани подшиваются к подкожно-жировой клетчатке. Процедура длится около 30 минут под местным обезболиванием.

После операции кисть бинтуют тугой повязкой. Через 7-10 дней швы снимают.

Современный способ лечение гигром кисти – это удаление их лазером. Преимущество такого метода: не страдают здоровые ткани, реабилитация проходит быстро, редкие случаи рецидивов.

При разрыве сухожилий поврежденные концы не соприкасаются, поэтому самостоятельное сращение невозможно. Лечение таких травм только хирургическое.

Операция должна быть проведена не позже суток с момента травмы. Это повышает шанс на восстановление работы пальцев.

хирургОперация по сшиванию сухожилий кисти проводится под местной анестезией, как правило, не нуждается в госпитализации. Для раскрытия раны используется специальный зигзагообразный шов, который не оставляет стягивающих рубцов.

Если разрыв произошел вследствие резаной раны, хирург обрабатывает ее растворами антисептиков. Для сшивания применяется специальный шов конец в конец, не допускающий деформации сухожилия.

После оперативного лечения накладывается стерильная повязка, гипсовая лангета или специальная пластиковая шина. Пальцы при этом фиксируются в согнутом положении для минимального растяжения сухожилий и ограничения движений. Носить лангету нужно в течение трех недель до полного сращения сухожилий.

Физиотерапия

В периоде реабилитации используются различные физиотерапевтические методики: ультразвук, УВЧ, электрофорез, импульсные токи, индуктофорез.

С помощью ультразвука и электрофореза противовоспалительные лекарства доставляют вглубь очага воспаления и создают там их накопление. Это снимает воспаление и боль, стимулируется заживления, проводится профилактика контрактур.

УВЧ обладает прогревающим эффектом, используется в периоде реабилитации.

Физиотерапия является важным звеном комплексного лечения тендинитов и послеоперационного восстановления подвижности сухожилий.

Немедикаментозные методы лечения

В послеоперационном периоде крайне важную роль играют специальные упражнения. Спустя два дня после операции назначаются простые пассивные движения пальцев.

гипсовая лангетаИх выполнение вызывает небольшие скольжения сухожилий в своих каналах, что необходимо для профилактики спаек.

После снятия гипсовой лангеты необходимо сразу приступать к постепенному разрабатыванию пальцев и постепенных активных движений. Если игнорировать упражнения и длительно щадить руку, образуются спайки, подвижность сухожилий существенно ограничивается и приходится проводить повторную операцию.

Современной методикой ХИЛТ-терапия, оказывающая быстрое обезболивание, заживляющий эффект и стойкое действие.

Заключение

Травмы и воспаления сухожилий оказывают серьезное влияние на нормальную работу кисти руки. Любые патологические проявления в сухожилиях кисти являются поводом для немедленного обращения к врачу.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Руки — наиболее подвижные части тела. Они задействованы во всех процессах жизнедеятельности человека, например, физические упражнения, работа на дачном участке или производстве, игры с детьми и многое другое. По статистике, львиная доля обращений в травмпункт — ушибы кистей рук и нижних конечностей. Причин появления травмы много, так же, как и методов её лечения.

Гематома при ушибе кисти руки

Распространённые причины травмы

Травмам подвержены люди любого пола и возраста, но чаще всего ушибы возникают у детей, так как они наиболее подвижны. Специалисты различают лёгкий ушиб кисти руки, средней тяжести или тяжёлый. При ударе или падении происходит повреждение мягких тканей, как правило, травмируются — надкостница, подкожная клетчатка, мышцы, кожа.

Нередко ушибы кисти руки сопровождаются кровоподтёками или ссадинами. Причин на самом деле больше, чем можно предположить, но к наиболее вероятным и распространённым относятся, следующие:

Ушиб надкостницы

  • удар тупым предметом;
  • падение;
  • спортивная или производственная травма.

Примечание. Маленькие дети не всегда могут с точностью объяснить, что болит. Поэтому во избежание осложнений лучше сразу обратиться в травмпункт, чтобы исключить перелом и прочие серьёзные травмы.

Характерные признаки

Симптоматика различается в зависимости от степени тяжести ушиба кисти руки:

Опухание кисти руки

  1. Лёгкий. Появляются резкие болевые ощущения, сила которых зависит от болевого порога человека. Также возникает покраснение травмированной зоны. Как правило, такой ушиб не требует интенсивного лечения и может пройти самостоятельно.
  2. Средней тяжести. Возникают режущие болевые ощущения, покраснение травмированного участка, гематомы (из-за повреждения капилляров). Чтобы не допустить осложнений необходимо проконсультироваться со специалистом.
  3. Тяжёлый. В этом случае появляются сильные боли, травмированная кисть руки опухает, а шевеление ей становится невозможным. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить перелом.

Первая помощь

Чтобы ещё сильнее не повредить травмированную кисть руки необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь:

Холодный компресс к кисти

  1. Прежде всего нужно обеспечить руке состояние покоя. В случае необходимости зафиксировать её эластичным бинтом.
  2. Для снятия отёчности, а также уменьшения боли, нужно приложить холод на место ушиба. Рекомендованное время холодного компресса 20—30 минут.
  3. Если во время ушиба образовалась открытая рана, то её необходимо обработать антисептиком (зелёнка, хлоргексидин, перекись водорода, спирт). Если есть порошок Цефазолина, то можно засыпать рану им.
  4. При нестерпимой боли можно принять одну таблетку болеутоляющего — Анальгин, Пенталгин, Темпалгин.
  5. Также для уменьшения болей и снятия отёчности нелишним будет нанесение средств локального применения, например,Диклофенак, Долобене, Вольтарен, Гевкамен.

Важно! Категорически запрещено дёргать за повреждённую руку. Если вместо ушиба диагностируется перелом, то данная процедура может серьёзно усугубить ситуацию. Нельзя массировать или растирать травмированную область, а мазать прогревающими средствами допустимо только после спада отёков, как правило, на второй или третий день после ушиба.

Диагностика и определение степени ушиба кисти руки

В случае сильного ушиба не стоит откладывать визит к врачу, чтобы получить грамотную консультацию, а также своевременно начать терапевтические процедуры. Если для постановки диагноза, визуального осмотра и метода пальпации станет недостаточно, то может быть назначена рентгенография. Как правило, после рентгеновского снимка устанавливается более точная картина, после чего назначаются терапевтические мероприятия. Обратите внимание, обращаться в данном случае необходимо к травматологу.

Перелом кисти руки на рентген снимке

Методы лечения

Если ушиб кисти руки лёгкой степени, то в большинстве случаев с травмой можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Скорее всего, будет достаточно мазей локального нанесения. При средней степени, возможно, потребуется назначение врача, а при ушибе кисти руки тяжёлой степени лучше производить лечение под контролем специалиста. В зависимости от степени травмы назначения могут быть следующие:

Смазывание мазью гематом

  1. Медикаментозное лечение. После того как спадёт отёчность можно применять согревающие средства локального нанесения — Финалгон, Эфкамон, Никофлекс, Арнигель. Также нелишним будет применение противовоспалительных средств локального нанесения (на ночь) — Гепариновая мазь, Долобене, Троксевазин. От синяков хорошо помогает мазь на основе бадяги.
  2. Физиотерапия. В зависимости от тяжести ушиба кисти руки могут быть назначены физиотерапевтические мероприятия. Цель данного метода — снятие симптоматики, лечение травмы, снижение риска развития осложнений. Как правило, физиотерапия назначается при средней или тяжёлой степени ушиба.
  3. Народная медицина. Кроме медикаментозного лечения, существуют ещё не менее эффективные средства народной медицины. Хорошие результаты показывают компрессы от ушиба кисти руки, различные целебные настойки, мази.
  4. ЛФК. Для снятия болей и быстрого восстановления повреждённого запястья или лучезапястного сустава, могут быть назначены лечебно-физические культуры. Гимнастика применяется не только для лечения травм, но и для профилактики развития осложнений.

Упражнения для кистей рук

Полезно знать. Самый действенный компресс, по мнению народных целителей — с чесноком и уксусом.

Для этого необходимо очистить 2 средние головки чеснока, затем измельчить зубчики блендером. Далее, необходимо поместить полученную кашицу в небольшую ёмкость, залить яблочным уксусом (6%), дать настояться в течение 5–6 часов. По истечении указанного времени пропитать в настойке марлевую ткань, сложенную вчетверо, а затем наложить компресс на травмированную часть кисти руки. Время выдержки средства 15–20 минут.

Восстановление

Стадии заживления гематомы

Период восстановления после ушиба кисти руки занимает в среднем от 7 до 25 дней. Сроки заживления зависят от многих факторов:

  • степень тяжести и тип ушиба кисти руки — размер травмы, наличие гематом, сила удара при падении и прочее;
  • индивидуальные особенности организма человека — чем крепче иммунитет, тем быстрее заживёт ушиб;
  • немаловажным фактором является правильность оказания первой помощи. Если вовремя приложить холод, то можно избежать возникновение опухоли или синяка, впоследствии чего время заживления сокращается;
  • своевременное и правильное назначение терапевтических мероприятий;
  • количество ушибов. При многочисленных травмах сроки заживления увеличиваются;
  • большую роль играет возраст пострадавшего — чем моложе человек, тем быстрее произойдёт заживление.

Любая травма — это большая неприятность. Но если вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и начать лечение, то можно максимально ускорить процесс выздоровления. Даже если травма, на ваш взгляд, несерьёзная, то всё равно стоит обратить на неё внимание и принять хотя бы минимальные терапевтические меры — нанесение заживляющих мазей или компрессов. Это поможет устранить симптомы за короткие сроки и уменьшить риск появления необратимых последствий.

Игорь Петрович Власов

  • Ушиб в области ладони
  • Ушибление копчика
  • Ушиб спины по позвоночнику
  • Бальзам спасатель для спасения кожи от синяков
  • Рентген снимок кисти руки
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Причины и лечение стенозирующего лигаментита (синдром щелкающего пальца)

воспаленное сухожилие рукиБлагодаря устройству кисти каждый человек может выполнять самые сложные функции, например, захват мелких деталей.

В результате негативных факторов эта способность может быть утрачена. Одной из причин, способных побудить их, является развитие стенозирующего лигаментита.

Общая клиническая картина

«Щелкающий палец» — именно так в простонародье обычно называют подобную болезнь. Ей обычно мало придается значения, несмотря на ее опасность.

Стенозирующий лигаментит представляет собой воспалительный процесс, при котором затрагивается кольцевидная мышца пальца. Благодаря ей он приводится в движение. Когда данное сухожилие находится в норме, палец свободно двигается. При наличии воспаления кольцевидная мышца увеличивается в объемах, нередко срастается с тканями, которые ее окружают.

Причины возникновения патологического состояния

К наиболее распространенным причинам появление болезни Нотта у взрослых можно отнести следующие:

  • Воспаление связок и суставов, в том числе хронические болезни (полиартрит, ревматизм и др.);
  • Предрасположенность из-за наследственности;
  • Возникновение перегрузки вследствие длительного ручного труда;
  • Врожденные особенности строения мышц связок и сухожилий кисти.

Стенозирующий лигаментит у детей вызывается быстрым ростом структур и тканей отдельных частей кисти.

Существует категория людей, возможность развития подобного заболевания у которых выше в разы. В группу риска входят такие болезни, как подагра, ревматизм, сахарный диабет, артрит. Рекомендуется в данном случае к собственному здоровью относиться внимательнее, а при проявлении первейших признаков начинать лечение.

Симптоматика заболевания

У стенозирующего лигаментита весьма выраженная симптоматика. Включает она в себя следующий перечень признаков:

  • В момент надавливания на основание пальца, который беспокоит, боль становится ярче;
  • Снижения функционирования;
  • Боль в самом пальце не сосредоточивается, может отдаваться в предплечье или кисть;
  • Хорошо ощущаемый щелчок, возникающий при попытке разогнуть и согнуть палец;
  • У основания пальца появляется плотная болезненная шишечка.

Диагностические методики

Процесс диагностирования синдрома щелкающего пальца происходит непосредственно у врача. Обычно достаточно проведения опроса и осмотра пальца. Назначение анализов, как правило, не производится.

Стадии проявления болезни

Проявление данного заболевания можно разделить на три стадии. почему щелкает палец

Боль и щелканье на первой стадии еще нерегулярны, иногда проходят и не беспокоят слишком часто.

Как только будут прикладываться серьезные усилия для того, чтобы разогнуть палец, можно говорить о том, что болезнь развилась до второй стадии.

Как правило, уже на данном этапе сухожилие утолщается, а под больным пальцем образуется шишка.

Лечебные процедуры

Назначение соответствующих процедур, конечно же, зависит только от того, на какой именно стадии находится стенозирующий лигаментит и каков возраст пациента. При лечении стенозирующего лигаментита у детей чаще применима консервативная терапия, тогда как взрослым обычно рекомендована операция.

Консервативное лечение

Чаще всего при стенозирующем лигаментите применимо именно консервативное лечение. Выражается оно, как правило, в применении физиотерапии. Постепенно, если стадия болезни слишком запущена или же процедуры не дают результатов, к ним добавляются дополнительные назначения в виде специальных препаратов.

Проводится обязательная иммобилизация на срок не менее двух недель. За этот период кисть, как правило, полностью восстанавливается. Происходит это, конечно же, не самостоятельно, а благодаря применению разных способов. Например, физиотерапии.

Чаще всего при стенозирующем лигаментите назначаются следующие физиотерапевтические меры:

  1. Электро- и фонофорез с применением специальных препаратов;
  2. Аппликации с применением парафина или же грязевые;
  3. Озокерит.

Одна из процедур, включаемых в физиотерапию, — массаж — должна быть исключена вовсе. Это необходимо, чтобы не ухудшить состояние воспаленных тканей, поскольку кисти важен абсолютный покой.

Противовоспалительные препараты так же могут быть назначены дополнительно. Например, гидрокортизон, новокаин. Все гормональные или нестероидные препараты для лечения щелкающий пальца способен назначить только врач, который, основываясь на исследованиях и особенностях организма, подберет наиболее подходящие.

На протяжении назначенного периода лечения важно полностью забыть обо всех нагрузках. Никакие работы, которые связываются с длительным напряжением кистевой части руки, не должны выполняться.

Это относится не только к домашней уборке, но и к занятиям, которые требуют нагрузки на мелкую моторику пальцев (вышивание, перебирание мелких деталей, вязание). От соблюдения принципа полного покоя будет зависеть скорость лечения.

Хирургическое вмешательство

Во многих случаях консервативное лечение может вовсе не дать результата, либо он будет просто кратковременным.

При рецидивах, ухудшении состояния мышцы, либо если стадия стенозирующего лигаментита весьма запущена назначают хирургическое вмешательство.

Закрытая лигаментотомия

операция на сухожилииПроцедура проводится под местной анестезией. Рассечение не делается, только небольшой прокол. Операция при стенозирующем лигаментите проводится при использовании глазного скальпеля.

На кисти рассекается кольцевидная связка, причем глубина пореза будет зависеть от того, как скоро исчезнет защелкивание пальца. Характерно то, что после столь легкой операции накладывается только асептическая повязка, так как порез очень маленький.

Всего длительность оперативного вмешательства не превышает 20-ти минут.

Существует у данного метода и несколько недостатков:

  1. Визуального контроля нет, а значит и высоки шансы повредить что-либо;
  2. Возможность повреждения сухожилия сгибателя;
  3. Вероятность появления гематомы;
  4. Возможно появление рецидивов.

Открытая лигаментотомия

Разрез ладони не превышает 3 сантиметров. Обнажение кольцевидной связки, воспаленной и спаянной с другими тканями, происходит послойно. Далее по боковой поверхности происходит рассечение связки.

После этого хирургу важно убедиться, что скольжение сгибателя сухожилия происходит свободно. На рану накладываются швы и на несколько дней кисть фиксируется при помощи гипсовой повязки. Все швы снимаются уже через 2 недели.

Прогноз

После проведения удачного лечения, хирургического или безоперабельного, функции кисти полностью восстанавливаются. Это относится ко всем случаям, кроме тех, при которых могли возникнуть осложнения в процессе лечения.

Процент возникновения рецидива после оперативного лечения на порядок ниже, по сравнению с консервативным. Поэтому в некоторых случаях последний способ воздействия не применяется вовсе, а врачи сразу прибегают к хирургии.

Видео: Врач объясняет почему возникает синдром щелкающего пальца

Добавить комментарий