Хондроматоз коленного сустава операция

Рак кости: причины, виды, признаки и стадии, методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Рак кости — народное название для большой группы опухолевых заболеваний, поражающих костные и хрящевые структуры в организме человека. Правильнее называть данные заболевания злокачественными новообразованиями костей. Диагностика и лечение этой патологии представляет серьезную проблему медицины, на решение которой направлены усилия ведущих онкологов мира.

Формы
Причины, симптомы
Как лечить
Прогноз

Характеристика рака костей

В общей структуре онкопатологии злокачественные опухоли костной ткани занимают одно из последних мест — всего 0,2-1% всех злокачественных опухолей. Очень часто к раку костей относят и метастатическое поражение скелета при первичной локализации рака в других органах.

остеосаркома

В основном рак костей поражает трубчатые кости, причем в костях ног подобные опухоли возникают в 1,5-2 раза чаще. Отмечена тенденция: чем проксимальнее (ближе к центру тела) расположена опухоль, тем она злокачественнее.

загрузка...

В возрастной структуре пациентов, у которых впервые выявляются симптомы рака костей, выделяют 2 пика частоты заболеваемости. Первый — в 10-40 лет, когда развивается либо сарком Юинга, либо остеосаркома, и второй — в 60-70, когда чаще диагностируются хондросаркомы и фиброскаркомы.

Виды, типы и формы

Онкологи выделяют три основных типа описываемой патологии. Отличаются они в основном первичным местом локализации, а объединяет их особо злокачественный характер течения, с выраженной склонностью к метастазированию.

Виды рака костей:

  1. Остеогенная саркома или, сокращенно, остеосаркома — заслуженно занимает первое место среди опухолей этой локализации (до 50% всех случаев). Характеризуется ранним метастазированием и бурным характером роста. Группа риска — мужчины от 10 до 40 лет, у них эта опухоль возникает в два раза чаще, чем у женщин. Типичное место локализации — метаэпифиз (место, где длинная часть кости переходит в расширение) трубчатых костей ног. Более половины всех случаев — поражение бедренной кости, затем по частоте поражения идут берцовые кости и реже всего эта опухоль выявляется в костях таза и скелете рук.
  2. Хондросаркома. Источник опухолевых клеток при данной разновидности рака кости — клетки хрящевой ткани, но сама опухоль прорастает в толщу кости в области сустава. В структуре опухолей кости хондросаркома занимает второе место — до 16% всех случаев. Поражает в основном кости таза, плечевого пояса, ребра, реже — плечевые и бедренные кости, практически никогда — кости черепа. Больше подвержены этой форме люди средней и старшей возрастных группы — от 40 до 60 лет (60% случаев). Зафиксированы случаи хондросаркомы в возрасте 6 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще.
  3. Саркома Юинга. Самый злокачественный рак — возникает в молодом возрасте, при этом юноши болеют в полтора раза чаще девочек. Крайне агрессивная опухоль, поражающая преимущественно кости ног (плечевой пояс и кости рук поражаются почти в 3 раза реже). Дает метастазы на самой ранней стадии формирования, что значительно ухудшает прогноз.

Причины возникновения

До сих пор ученые не смогли выявить основную причину возникновения рака костей. Есть достоверные данные лишь касательно хондросаркомы — в 10% случаев ее причиной становятся предраковые заболевания хрящей и костей:

  • Хондросаркомахондромы (доброкачественные опухоли хряща);
  • хондроматоз костей — врожденное заболевание скелета;
  • костно-хрящевые экзостозы — костные “шипы”.

Факторы риска

В некоторых обстоятельствах риск развития рака кости значительно увеличивается. К предрасполагающим факторам относятся:

  • химиотерапия и лучевая терапия других онкологических заболеваний;
  • хронический остеомиелит;
  • болезнь Педжета;
  • воздействие ионизирующего облучения.

Важно! Ни травмы, ни даже переломы костей никак не сказываются на частоте возникновения рака кости!

Симптомы и проявление

При всех формах болезни симптомы рака костей в целом схожи. Ведущим клиническим признаком является боль в костях. На ранних стадиях болезни болевые ощущения малозаметны, их часто путают с болями в мышцах при утомлении. По мере роста опухоли болевой синдром усиливается, присоединяется ограничение подвижности близлежащих суставов.

С момента первых симптомов до выраженной клинической картины может пройти как несколько недель — при саркоме Юинга, так и несколько лет — при хондросаркоме. Отличительной особенностью болевого синдрома является его постоянный характер — боль может усиливаться, значительно ослабевать, но никогда не проходит полностью.

В запущенных случаях появляются визуальные признаки рака: опухоль увеличивается в размерах и деформирует кость. Над пораженным участком мягкие ткани немного опухают, становятся заметны расширения мелких венок — флебэктазии. На этой стадии боли становятся порой невыносимыми, не устраняются полностью даже наркотическими обезболивающими.

При локализации рака в костях таза возможны признаки сдавления внутренних органов растущей опухолью:

  • отек задержка мочеиспускания;
  • отек одной или обеих ног — обусловлен сдавлением вен;
  • расстройства эректильной функции у мужчин;
  • кишечная непроходимость — при сдавлении петель кишечника.

При локализации рака кости в позвонках развивается нижний парапарез и, чуть позже, паралич ног с нарушением функций тазовых органов.

При отсутствии лечения или при его неэффективности отмечается снижение аппетита, эпизоды гипертермии, анемия и, как итог, кахексия.

Первые признаки

Знания о том, какие симптомы и признаки рака кости появляются раньше всего, помогают своевременно обратиться к врачу и выявить заболевание на самой ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным.

Когда можно заподозрить раннюю стадию рака костей:

  • беспокоит болезненность в костях;
  • после физической нагрузки боль в мышца проходит не как обычно через 1-1,5 часа, а лишь спустя 8-12 часов;
  • на кости или возле сустава пальпируется (нащупывается) плотное образование;
  • беспокоит необъяснимая потеря веса;
  • резко ухудшился аппетит;
  • длительное время не срастаются переломы.

Стадии заболевания

Разделить рак костей по стадиям помогает система TNM, учитывающая размер опухоли, степень поражения близлежащих лимфатических узлов и наличие метастазов. По этой системе можно выделить следующие стадии рака костей:

Саркома Юинга1 стадия — одиночная опухоль размером до 8 см, не затрагивающая лимфоузлы и не дающая метастазов;

2 стадия — опухоль уже больше 8 см, но еще не выходит за пределы кости и не дает метастазов;

3 стадия — опухоль захватывает практически всю кость, выходит в окружающие ткани, метастазы поражают рядом лежащие лимфоузлы;

4 стадия — опухоль дает множественные метастазы в органы: яичники, головной мозг, легкие.

У остеосарком и хондросарком стадирование более четкое, а вот при саркоме Юинга практически всегда выставляется 4 стадия, вне зависимости от размера первичного очага, так как она почти в 100% случаев дает отдаленные метастазы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Постановка диагноза рака кости на ранней стадии всегда затруднительна — слишком скудна клиническая картина. Если все же человек добрался до врача и у него подозревается эта патология, окончательно подтвердить диагноз помогут лишь инструментально-лабораторные методы обследования.

Достаточно информативны обычные рентгеновские снимки костей — на них видны участки костей с деструкцией. При массивном разрастания опухоли кость выглядит как губка. Дополнительную информацию позволяют получить КТ и МРТ, с помощью этих же методов выявляют и метастазы в другие органы. Возможно проведение с диагностической целью и позитронно-эмиссионной томографии.

Еще один метод диагностики рака костей — сцинтиграфия, в ходе которой в организм пациента вводятся помеченные особым способом соединения (радионуклиды). Злокачественные клетки с особой охото накапливают эти соединения, и при сканировании они очень хорошо определяются, в том числе и в метастазах.

МРТОпределение конкретной формы рака производится с помощью биопсии — из пораженного участка кости иглой забирается некоторое количество ткани, которая затем изучается под микроскопом. Для выявления рака в костях таза применяют трепанобиопсию.

Исследование крови на онкомаркер TRAP 5b не является специфичным при раке костей — повышение его концентрации отмечается при костных метастазах любых других опухолей. Но как косвенный критерий его использовать можно.

Методы лечения

Лечение разных типов злокачественных опухолей костей несколько отличается, но в целом предпочтение отдается комбинированным методикам, позволяющим достичь лучшего результата и повысить выживаемость пациентов.

Лучевая и химиотерапия

Использование лучевой терапии подразумевает применение высоких доз ионизирующего облучения, что объясняется повышенной устойчивостью опухолей костной локализации. Остео- и хондросаркомы высокоустойчивы даже к высокодозной лучевой терапии, поэтому с ее помощью лечат в основном саркому Юинга.

Многокомпонентная химиотерапия более эффективна в отношении хондро- и остеосарком. Применяют такие мощные препараты, как доксорубицин, ифосфамид и другие. Химиопрепараты вводятся при подготовке к операции и после нее, чтобы убить оставшиеся клетки или уничтожить метастазы.

Оперативное лечение

При любом раке костей перед онкологами стоит задача — удалить патологический очаг. При локализациях опухоли на конечностях раньше использовали калечащие операции — ампутации рук и ног.

хирургияСейчас подход к оперативному лечению изменился — применяют органосохраняющие операции. Во время удаления опухоли ее иссекают в пределах здоровых тканей, чтобы случайно не оставить раковые клетки и не допустить рецидива.

В некоторых случаях операция носит паллиативный характер — она лишь позволяет облегчить страдания пациента, но не излечивает рак. Для облегчения болевого синдрома после операции назначают наркотики.

Терапия при метастазах

Метастазы при раке костной ткани лечат также с помощью химиотерапии и лучевого воздействия. Операции по удалению метастазов проводят крайне редко из-за низкой эффективности — велика вероятность повторных метастазов, а ослабленный организм может не перенести операции.

Прогноз жизни при раке костной ткани

Перспективы лечения рака костной ткани зависят от нескольких факторов:

  • от местоположение первичного очага;
  • от общего состояния пациента — есть ли у него сопутствующие болезни;
  • от возраста;
  • от разновидности рака;
  • от тактики лечения.

При расположении очага в дистальных отделах трубчатой кости прогноз значительно лучше — есть возможность провести более качественную операцию. Очаг в тазовых костях или костях плечевого пояса в прогностическом плане гораздо хуже.

врач и пациентЛюбое сопутствующее заболевание только ухудшает прогноз: пациент с сахарным диабетом или повышенным артериальным давлением с меньшей вероятностью благополучно перенесет все способы лечения, особенно химиотерапию.

Молодые пациенты переносят и операции, и другие способы легче, поэтому выше шанс, что будет закончен полный курс лечения и достигнута стойкая ремиссия. В пожилом возрасте шансы на излечение снижены.

Цифры пятилетней выживаемости позволяют более объективно оценить эффективность комбинированного лечения при разных типах рака. При остеосаркоме этот показатель составляет 71-74%, а если саркома хорошо реагирует на лучевую терапию, он еще выше — 88%.

Адекватное лечение саркомы Юинга позволяет каждому второму пациенту прожить больше 5 лет.

Выживаемость при хондросаркоме во многом зависит от стадии процесса: на первой стадии 5-летняя выживаемость превышает 90%, при второй снижается до 50-60%, а при третьей и четвертой не достигает планки в 30%.

Общая тенденция в лечении рака костей за последние годы благоприятная: разработка новых схем полихимиотерапии ежегодно повышает общую выживаемость пациентов. Не следует забывать и о паллиативном лечении — даже самым безнадежным пациентам подбирают терапию, позволяющую достойно провести последние месяцы жизни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

По своему строению коленный сустав является самым сложным и более всего уязвимым из всех имеющихся в организме человека суставов. Именно поэтому боль в коленном суставе при сгибании и разгибании человек может ощущать еще в детстве. Причем, жалобы на боль даже в состоянии покоя ортопеды выслушивают регулярно. Это легко объясняется тем, что именно этот сустав подвержен большим нагрузкам на протяжении всей жизни.

Боль, хруст при ходьбе, отек в коленном суставе, каждый из нас ощущал хотя бы раз в жизни, и это вызывает дискомфорт, но что делать, человек не знает. Боль может быть ноющая, острая, резкая, невыносимая. Некоторые используют обезболивающие мази и гели, думая, что решают проблему. Лечение суставовА болезнь тем временем прогрессирует. Чтобы не допустить развития недуга, лучше всего сразу же обратиться за врачебной помощью и пройти своевременное лечение.

Не стоит пытаться решить проблему самостоятельно! Любая боль, как и боль в коленном суставе, это сигнал организма о надвигающейся проблеме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему болит сустав (причины)

Ответить однозначно, каковы причины и что при этом делать, невозможно. Причин сотни, и самые распространенные будут рассмотрены здесь. В первую очередь, стоит отметить, что боль в коленном суставе любого характера связана с:

  • нарушениями кровообращения;
  • травмами;
  • избыточным весом;
  • возрастными изменениями;
  • образом жизни;
  • заболеваниями.

Если с первыми пунктами все более-менее понятно, то вопрос заболеваний коленного сустава необходимо рассмотреть более внимательно.Причина болей в суставах

Боль в колене, не связанная с заболеванием

Здесь немного описаны проблемы, которые могут послужить причиной возникновения боли, хруста при ходьбе, отека коленного сустава. Эта боль, которая может быть острая, ноющая, наблюдается даже повышенная температура тела, ничего невозможно делать. Но она не представляет опасности, и чаще всего это возникает в подростковом возрасте. Детский скелет растет быстро, а сосуды не успевают развиваться в таком темпе. Поэтому возникает боль в коленном суставе, которую ортопеды характеризуют, как сосудистую. Лечить такое состояние не сложно, но только при помощи квалифицированных ортопедов, особенно если она возникает часто.

Существуют еще причины боли, которая возникает в коленном суставе. Это физическая нагрузка, когда после изнурительных тренировок спортсмен ощущает боль в колене. Если это единичные случаи, то опасности такая боль не несет. Но если она появляется после каждой тренировки, то это сигнал организма о том, что необходимо немного сбавить темп тренировок и что-то делать конкретно. Если этим пренебречь, то очень скоро понадобится лечение.

Заболевания, вызывающие боль в суставе

Люди при первых признаках боли в колене, вооружившись знаниями, полученными от рекламы, бегут в аптеку и приобретают все, что угодно, лишь бы снять болевые ощущения. Синовит коленного суставаЭто самая распространенная ошибка, которая не только не поможет, но и усугубит лечение. Боль в колене может и отступит, но это лишь временное явление.

Такое самостоятельное лечение приведет к тому, что в коленном суставе начнет развиваться артроз, артрит, в конце концов, колено может потерять свою функциональность. Часто такие приступы боли могут вынудить врачей прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция показана в том случае, когда происходит разрыв сухожилий, мениска.

Чтобы исключить вариант возможного самолечения, ниже представлен список некоторых заболеваний, которые сопровождают боли в коленном суставе.

  1. Остеопороз.
  2. Подагра.
  3. Артрит.
  4. Артроз.
  5. Синовит.
  6. Повреждение мениска.
  7. Бурсит.
  8. Тендинит (воспаление сухожилий).
  9. Инфекция.
  10. Хондроматоз.

Понятно, что этот список можно продолжать до бесконечности. Но чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно вылечить болезнь.

Диагностика

Для того, чтобы назначить лечение, ортопедом или ревматологом проводится тщательное диагностирование. Заболеваний с такими симптомами много, и каждое из них предполагает определенное лечение. Затягивание ситуации в этом случае грозит серьезными осложнениями. Появился хруст при ходьбе, боль при разгибании, отек, опухоль колена или ноги, поднялась температура, значит необходимо нанести визит врачу.

Диагностика начинается с предварительного осмотра. Современные ортопеды достаточно профессиональны и после визуального осмотра могут поставить диагноз. Но это будет лишь предположение. Поэтому обследование начинается с анализа крови. Далее пациент может быть направлен на МРТ колена, рентген. И только после этого может быть поставлен окончательный диагноз и назначено лечение.

Лечение

Ставить диагноз и лечить колено может только врач. Если лечение началось вовремя, то проводить его можно даже в домашних условиях.Лечение суставов Главное, чтобы все рекомендации и назначения соблюдались. Кроме препаратов, врачом будет назначена лечебная физкультура, физпроцедуры. Игнорировать этим не стоит, иначе лечение не будет эффективным.

Согревающие мази и компрессы имеют высокий коэффициент эффективности. Не менее важен и холод, но такое лечение подходит не в каждом случае. Болезней много, но лечить необходимо каждый конкретный случай. При запущенной форме заболевания может быть назначено оперативное вмешательство, предусматривающее эндопротезирование суставов.

Убрать характерные симптомы помогут медикаменты. Их применяют для того, чтобы локализовать:

  • боль при разгибании ноги;
  • воспалительные процессы;
  • хруст при ходьбе;
  • отек;
  • опухоль.

Немного иначе проходит лечение в том случае, когда боль в коленном суставе возникла из-за травм, ушибов. Берется во внимание характер повреждения. Оперативное вмешательство проводится в том случае, если поврежден мениск, разорваны связки, повреждены хрящи или кости.

Не менее сложно протекает лечение болезни Кенига. При этом заболевании выпадают части хрящей. Здесь лечение осуществляется оперативно. Врач берет менее работающие неповрежденные хрящи и переносит их на поврежденные участки.

Во время прохождения лечения врачом может быть рекомендовано применение средств народной медицины для устранения боли, чтобы убрать отек, устранить хруст при ходьбе. Такая народная медицина давно с успехом используется традиционной медициной при лечении в условиях клиники, чтобы лечить в домашних условиях, в период реабилитации и в качестве профилактики. Самостоятельно использовать средства народной медицины не рекомендовано.

Что рекомендует народная медицина

Средства народной медицины оказывают противовоспалительный, обезболивающий, заживляющий эффекты в том случае, когда при ходьбе болит коленный сустав, при разгибании слышен хруст, заметен отек или опухоль. Но это лишь временные эффекты, решить проблему они не помогут. Поэтому большинство врачей рекомендует использовать такие средства только в комплексе с основным лечением, после того как было проведено лечение или в качестве профилактических средств. Решить проблему одной гомеопатией невозможно.Народная медицина

Также стоит помнить, что в одном случае хруст при ходьбе, боль при разгибании, отек или опухоль можно лечить согреванием, то в другом случае согревание противопоказано. Именно поэтому даже безобидные, казалось бы, травяные настои необходимо использовать по рекомендации врача. И если было дано добро, то приготовить их в домашних условиях не составит труда.

Во время профилактических и реабилитационных мероприятий полезны отвары и соки некоторых трав. Они не только благоприятно воздействуют на причины возникновения болезни, но и выводят соли из суставов, помогают снять отек, опухоль, убрать неприятный хруст при разгибании ноги. Часто причины кроются именно в солевых отложениях, и после приема травяных чаев многие пациенты наблюдают значительное улучшение. Исчезает хруст при ходьбе, боль при разгибании ноги.

Нет желания самостоятельно делать лечебные травяные сборы, есть готовое решение и это уже хорошо знакомый всем Монастырский чай или же обыкновенный сбор, купленный в аптеке. Не стоит забывать и о таких природных лекарях, как:

  • черная редька и её сок, размешанный с медом;
  • примочки с содой и компрессы;
  • желчь животных;
  • нутряной жир;
  • хмель;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • черная рябина;
  • цветы бузины.

Природа подарила человеку огромное количество лекарственных натуральных препаратов, благодаря которым можно забыть про недавний хруст при разгибании ноги, отек, опухоль, боль при ходьбе.

Образ жизни

Независимо от причины заболевания, часто хруст при ходьбе, боль при разгибании ноги можно наблюдать у абсолютно здоровых людей. Может не стоит искать причины где-то глубоко в недрах организма, а просто пересмотреть свой образ жизни. Например, алкоголь и никотин вымывают из организма кальций и коллаген, которые крайне необходимы для нормальной работы суставов.

Длительное пребывание перед монитором компьютера не принесет много пользы. Это занятие можно уверенно заменить на велосипедные прогулки и занятия плаванием в бассейне. Людям, которые вообще страдают заболеваниями опорно-двигательной системы, врачи настоятельно рекомендуют посещать бассейн. Это отличная профилактика, чтобы неприятный хруст при ходьбе, отек или опухоль суставов, боль при разгибании ноги никогда не дали о себе знать.

Нехитрые и хорошо знакомые для каждого рекомендации. Но вспоминают о них только тогда, когда начинаются проблемы в костях и суставах. Поэтому напомнить о них не будет лишним.

2016-06-09

Добавить комментарий