Диагноз подагра ставится на основании

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лигаментит — воспаление связок — плотных образований из соединительной ткани, скрепляющих между собой кости скелета. В зависимости от локализации различают лигаментит:

  • коленного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • межостистый;
  • стенозирующий лигаментит.

Лигаментит — воспаление связок

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни и работоспособность.

Основная причина лигаментита — травмы различной степени тяжести. Травмирование может быть связано с чрезмерной физической нагрузкой на сустав, малой подвижностью или усиленными спортивными тренировками, излишней массой тела.

загрузка...

Кроме того, болезнь может являться осложнением инфекций, поражающих суставы, таких как бруцеллез, лептоспироз и другие. Причиной повторяющихся воспалений могут быть генетически обусловленные анатомические особенности строения связочного аппарата или возрастные изменения в нем.

Лигаментит может трансформироваться в лигаментоз — дистрофический процесс в точке крепления связок к кости, который сопровождается замещением волокон соединительной ткани хрящевыми с их последующим окостенением.

Лигаментоз — окостенение связки

Основные методы диагностики лигаментита — узи и МРТ. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию.

В зависимости от того, какие суставы повреждены, различают разновидности заболевания. Чаще всего страдают колени, стопы, позвоночник, кисти рук.

Лигаментиты колена

Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:

  • коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
  • задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
  • внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.

Связки коленного сустава

Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.

Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв. Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.

Разрыв связок коленного сустава

Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.

При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.

Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой. Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль. В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.

Тендинит колена

Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.

С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.

Боль в коленеПовреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:

  1. Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
  2. Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
  3. На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.

Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.

Воспаление связок стопы и голеностопного сустава

Голеностоп — это блоковидное, одноосное сочленение дистальных концов берцовых костей и блока таранной кости. Его фиксацию обеспечивают коллатеральные (боковые) связки голеностопного сустава, которые формируют группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Латеральная (наружная) группа состоит из передней и задней таранно-малоберцовой связки и пяточной малоберцовой связки. В большинстве случаев травмируются именно они.
  2. Внутренняя (медиальная) группа состоит из дельтовидной связки голеностопного сустава треугольной формы, переднего и заднего таранно-большеберцовых пучков.

Связки голеностопного сустава

Кроме того, в связочный аппарат голеностопа входят элементы, соединяющие между собой берцовые кости. Воспалиться может любой элемент связочного аппарата, высокая частота его повреждений обусловлена прямохождением. В зависимости от того, какая именно группа сочленений воспалена, боли могут быть локализованы сбоку стопы, в подъеме, подошве или в области голеностопа. Латеральные боли сопровождают воспаление передней или задней таранно-малоберцовой связки, медиальные — дельтовидной связки голеностопного сустава.

Болевые ощущения могут сопровождать движение или проявляться в подвешенном состоянии. Какой именно элемент поражен, можно обнаружить на узи: поврежденные соединительные волокна будут отечными, утолщенными и неоднородными по своей структуре.

Подошвенный лигаментит, который называют плантарным, — это воспаление сочленения, проходящего посередине, от пяточной кости до фаланг пальцев.

Подошвенный лигаментит

Подошвенный лигаментит сопровождается болью в своде стопы при ходьбе и стоянии, отечностью, иногда — онемением нижней части ноги. Болезнь часто беспокоит тех, кто много времени проводит на ногах: спортсменов, продавцов. Причиной воспаления может стать неудобная обувь и анатомические особенности строения свода стопы.

Подошвенный лигаментит часто путают с плантарным фасциитом, при котором воспаляется подошвенная фасция и формируется пяточная шпора. Симптомы у этих заболеваний схожи, а дифференциальный диагноз ставят на основании наличия пяточной шпоры, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.

Подошвенный лигаментит на МРТ

Межостистый лигаментит

Межостистые связки позвоночника соединяют остистые отростки 2 соседних позвонков. Самые объемные соединительные образования находятся в поясничном отделе, наименее развитые — в шейном отделе позвоночника. Чаще всего регистрируют воспаление связок поясничных позвонков.

часто не поддается диагностике. Диагноз часто звучит как «поясничные боли невыясненной этиологии». Посттравматический межостистый лигаментит проявляется болевым синдромом при разгибании позвоночника. Пальпация межостистых соединений также вызывает сильную боль.

Межостистый лигаментит

Стенозирующий лигаментит

Различают такие виды этого заболевания:

  • воспаление кольцевидного сочленения пальца (болезнь Нотта, щелкающий палец);
  • воспаление ладонных и поперечных связок запястья (синдром запястного канала).

При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти один из пальцев руки (чаще это большой или указательный палец) на ранней стадии при сгибании издает щелкающий звук, а затем фиксируется в согнутом положении. Обычно воспаление связки сопровождает тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Болезнь сопровождается болью в области поражения, а со временем распространяется на всю кисть. В процесс часто вовлекаются межфаланговые соединения.

Стенозирующий лигаментит

При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок происходит отек и утолщение волокон. Это становится причиной сдавливания срединного нерва под поперечной связкой — развивается синдром запястного канала (тоннельный синдром). Заболевание сопровождается сильной болью и онемением пальцев рук. Тоннельным синдромом чаще страдают женщины, кроме того, люди определенных профессий, чья работа связана с функциональной перегрузкой пальцев и кисти рук.

Могут воспаляться и другие элементы связочного аппарата кисти.

Необходимая терапия

Лечение заболевания начинается с устранения причины его появления и направлено на устранение симптомов, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.

Инъекции в суставКонсервативное лечение включает в себя иммобилизацию на срок не менее 2 недель и инъекции в область поражения гидрокортизона или других глюкокортикостероидов, способствующих снятию болевого синдрома, затуханию воспалительного процесса и ускорению регенерации тканей. В настоящее время для лечения лигаментита применяют тканевые препараты, в частности обогащенную тромбоцитами плазму крови человека.

После снятия воспаления назначают физиопроцедуры:

  • озокеритотерапию;
  • парафиновые и грязевые аппликации.

Массаж в этом случае противопоказан.

Для наружного применения назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

Применяется для лечения лигаментитов и остеопатия. Остеопатия — одно из направлений мануальной терапии, которое занимается устранением такой причины болезни, как нарушение структурно-анатомического отношения между частями тела — остеопатической дисфункции.

В редких случаях возникает необходимость в лигаментотомии — хирургическом рассечении связки. После процедуры в большинстве случаев возможно полное восстановление функций сустава.

Антон Игоревич Остапенко

  • Положение ладони в в полусогнутом состоянии
  • Лечение щелкающего пальца
  • Миозит шейного отдела
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Почему болят суставы? С таким вопросом большое количество пациентов обращаются к врачу или пытаются искать ответ самостоятельно. К сожалению, эта жалоба не является специфичной и может указывать на патологию с различными механизмами и причинами развития.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мы постараемся обозначить наиболее частые причины, почему болят суставы, и выяснить, как лечить распространенные заболевания.

Симптомы

00018_health_Dr-Liu-column_arthritis

Прежде чем разбирать непосредственные причины болей, стоит конкретнее узнать про симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врач, начиная диагностический поиск, выяснит, как именно болят суставы — так специалист быстрее найдет причины болезни.

По характеру ощущений боль может быть:

  • Ноющая.
  • Режущая.
  • Распирающая.
  • Сжимающая.

Боли в суставах рук и ног различаются по интенсивности. Ноющая, слабая боль указывает на хронические заболевания. Если же суставы болят сильно, ощущения не дают возможности сделать движения, то процесс носит острый характер.

Ритм боли

slide_33693_309278_huge

Симптомы всех заболеваний сочленений рук и ног можно разделить по ритму боли: механическая или воспалительная. Механическая боль имеет следующие характеристики:

  • Нарастает к вечеру.
  • Утренняя скованность не характерна.
  • Сильно ощущается после физической нагрузки.
  • В покое боль ноющая или совсем отсутствует.
  • Стартовая – частный вид боли в момент начала движения.

Воспалительный ритм характерен для синовита сочленений рук и ног различного происхождения. Симптомы следующие:

  • Утренняя скованность тела или отдельных участков рук и ног более 30 минут.
  • Боль нарастает ночью и ранним утром.
  • При движениях симптомы становятся менее интенсивными, скованность тела стихает.
  • При этом ритме боли от скованности тела и боли хорошо помогают противовоспалительные лекарства.

Другие симптомы

Боль в суставах рук и ног в зависимости от причины развития сопровождается теми или иными проявлениями. Почему возникла боль в суставах, часто можно определить по дополнительным симптомам:

  • Ограничение подвижности рук или ног.
  • Скованность конечностей.
  • Отек в области сочленений рук и ног (отек в области локтевого сустава).
  • Местное повышение температуры и покраснение кожи.
  • Общая слабость, лихорадка.
  • Видимые повреждения кожи в области рук, ног, туловища.
  • Проявления со стороны других органов.

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают боль в суставах рук и ног, врач определит, почему возникло заболевание.

Болезни суставов

Gonartroz_kolennogo_sustava_2_stepeni-_lechenie_1

Боль в суставах рук и ног может быть вызвана совершенно разными по происхождению и механизму развития заболеваниями. Однако можно выделить наиболее частые причины таких симптомов:

  1. Остеоартроз – дегенеративное заболевание хряща и костной ткани. Боль в суставах при этом носит механический характер, в период обострения присоединяется воспалительный компонент.
  2. Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, связанное с атакой сустава собственными клетками иммунной системы. Боль в суставах имеет четко воспалительный ритм.
  3. Реактивный артрит – воспаление, вызванное наличием инфекции в другом органе. Часто возникает при гепатитах и инфекциях мочевыводящих путей.
  4. Инфекционный артрит – связан с попаданием микробов внутрь сочленения.
  5. Травмы и переломы. Диагностика не представляет трудностей за счет наличия травмы в анамнезе.
  6. Повреждения связок и внутрисуставных образований. Мягкие структуры сочленений также при повреждении вызывают боль в суставах.
  7. Ревматические заболевания. Большая группа причин, которые вызывают аутоиммунное поражение сочленений: системная красная волчанка, ревматизм, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера и другие.
  8. Подагра и другие обменные артропатии. Нередко симптомы поражения опорно-двигательного аппарата связаны с отложением в сочленениях различных патологических веществ. При подагре ими являются соли мочевой кислоты.
  9. Псориатический артрит – причина этой болезни неизвестна. Антитела собственного организма поражают ткани сочленений, внутренние органы и кожу. Частым проявлением болезни является дерматит – шелушение кожи на разгибательных поверхностях конечностей.

Этот список представляет собой наиболее частые причины заболеваний опорно-двигательной системы.

Боли в области сочленений могут быть вызваны и сосудистыми нарушениями и неврологическими заболеваниями. Выявить окончательную причину должен лечащий врач.

Заболевания коленных суставов

Боли в колене являются одними из наиболее часто предъявляемых жалоб врачу ревматологу. Почему болит колено? Этот элемент опорно-двигательного аппарата ежедневно переносит огромные нагрузки всего тела, выполняет большой объем движений и имеет сложное строение.

Болит коленный сустав при различных заболеваниях, одни из них уже были перечислены выше, другие являются специфичными для этого сочленения.

«Болят колени: как избавиться?» – прежде всего, обратиться к врачу. Выяснить, почему болят колени, помогает инструментальная диагностика, но предположительный диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.

Боль в коленном суставе чаще всего возникает под действием следующих причин:

  1. Гонартроз – остеоартроз коленного сустава. Эта причина является наиболее частым механизмом возникновения боли в коленях. Сочленение ежедневно подвергается нагрузкам, которые являются основным фактором риска артроза.
  2. Менископатия. Мениски представляют собой хрящевые прослойки внутри сустава. При возникновении травмы колена, нередко повреждаются именно эти структуры. Болят суставы при менископатии сильно, боль возникает при попытке движения. Лечение патологии оперативное.
  3. Артриты различного происхождения. Боли в коленном суставе при артрите носят воспалительный характер, они могут быть связаны с инфекцией самого сочленения или другого органа. Боли в коленном суставе могут возникать и при ревматоидном артрите, и при других аутоиммунных заболеваниях.
  4. Подагра. Коленное сочленение – не самая частая локализация подагрического артрита. Но этот сустав все же может поражаться заболеванием. Боли в коленях при этом сопровождаются наличием подкожных тофусов, повышением уровня мочевой кислоты в крови.
  5. Воспаление сухожилий – тендиниты. Боль в коленном суставе очень часто связана с поражением мягких тканей. При возникновении микротравм сухожилия или связки возникает боль в колене, она связана с местной воспалительной реакцией. Симптомы усиливаются при нагрузке движением.
  6. Нарушение кровообращения. Сосудистые тромбозы, тромбофлебиты, варикозная болезнь могут вызывать боль в колене. Эти проблемы часто возникают у женщин в периоде постменопаузы, а также у людей, часто нагружающих сочленение.
  7. Киста Бейкера и другие заболевания суставной сумки. Коленный сустав обладает сложным строением, его синовиальная оболочка имеет завороты и карманы. Боль в колене может быть вызвана локальным воспалением суставной сумки или скоплением в подколенном пространстве воспалительной жидкости.
  8. Опухоли. Новообразования редко поражают область сочленений. Чаще всего боль в колене, связанная с опухолевым ростом, возникает при наличии в сочленении метастазов из другого органа. В этом случае диагноз известен, а по поводу онкологии уже проводится лечение.

При этих и других заболеваниях у человека болят колени, что делать в конкретной ситуации, подскажет лечащий врач.

Боль в колене – далеко не всегда признак серьезной патологии, но беспокойство о своем здоровье не бывает лишним.

Диагностика

4545454545879898989

Прежде чем назначать лечение от боли в суставах, врач должен будет поставить окончательный диагноз. Для этого он проведет несколько обязательных диагностических процедур. В стандарт обследования входят:

  • Общий анализ крови и мочи – укажут на наличие или отсутствие воспалительной реакции.
  • Биохимический анализ крови – оценивает функцию печени и почек, состояние белкового, жирового и углеводного обмена.
  • Рентгенография пораженных суставов. Рентген выполняется в нескольких проекциях и позволяет обнаружить костную патологию.

К сожалению, в большинстве случаев перечисленных методов исследования становится недостаточно для постановки диагноза. В этом случае применяются дополнительные методики:

  1. Компьютерная томография – позволяет обнаружить даже самые небольшие повреждения костной ткани.
  2. Магнитно-резонансная томография – метод отлично визуализирует все мягкие ткани, включая связки и мениски, опухоли, кисты и прочие патологические образования.
  3. УЗИ суставов – обнаруживает полостные и твердые патологические образования, может измерить скорость кровотока в сосудах.
  4. Артроскопия – введение камеры в полость сустава. Одна из самых точных методик исследования.
  5. Диагностическая пункция – из полости сочленения в шприц набирается жидкость, которая подвергается исследованию.

Перечисленные средства диагностики позволяют с большой вероятностью поставить нужный диагноз. Многие процедуры обладают высокой стоимостью или имеют противопоказания, поэтому необходимость исследования определяется индивидуально.

Лечение

Medicinskoe-obsledovanie

Как лечить суставы? От боли в суставах имеется большое количество средств, методик и народных рецептов. Выбрать правильные способы терапии поможет лечащий врач.

Все средства и способы лечебного воздействия можно разделить на несколько групп, о каждой из них будет рассказано ниже.

Медикаментозное лечение

От боли в суставах часто применяют исключительно лекарственные средства. Это не является правильным подходом, лучше использовать комплексное лечение. В котором, однако, лекарства занимают одну из ключевых ролей.

Наиболее часто используемые препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Ненаркотические и опиоидные анальгетики.
  3. Миорелаксанты.
  4. Глюкокортикостероиды.
  5. Хондропротекторы.
  6. Цитостатики.
  7. Витамины.

От чего помогает каждый конкретный препарат, пациенту должен объяснить лечащий врач.

При сосудистых заболеваниях назначаются другие средства. Если у вас имеются заболевания сосудов нижних конечностей и при этом болят суставы ног, что делать и какое лечение выбрать, решает лечащий врач.

Физиотерапия

34291667-sudorgi-palcev-pri-varikoze

Дополняет медикаментозное лечение использование различных физиотерапевтических процедур.

От боли в суставах помогают следующие методики:

  • Электрофорез.
  • Фонофорез.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Парафиновые аппликации.
  • Родоновые ванны.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.

Эти и другие методики позволяют усилить кровоток в пораженном сочленении, снять отек, увеличить интенсивность обменных процессов.

Лечебная иммобилизация

От боли в суставах в остром периоде часто назначают лечебную иммобилизацию. Этот метод предусматривает ношение бандажей, корсетов и ортезов на пораженном сочленении.

Нельзя использовать бандаж длительное время, поскольку мышцы под ортезной конструкцией атрофируются от бездействия. Однако на время тяжелых нагрузок поддержка со стороны иммобилизующих изделий является очень полезной.

ЛФК

[ File # csp11979699, License # 3050479 ]Licensed through http://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (http://www.canstockphoto.com/legal.php)(c) Can Stock Photo Inc. / lightpoet

Ключевую роль в лечении любого патологического процесса в опорно-двигательном аппарате играет лечебная физкультура. Гимнастика позволяет адаптировать сочленение к нагрузке, восстановить мышечную силу, улучшить кровообращение и снять отек.

Интенсивность, время выполнения упражнений в большой степени зависят от характера и тяжести болезни. Начинать упражнения нужно с дыхательной гимнастики и разминки мелких мышц.

Утреннюю зарядку по 20–30 минут в день следует дополнить плаванием, скандинавской ходьбой и другими аэробными нагрузками.

Массаж

Процедуры массажа отлично избавляют пациента от боли в суставах. Для чего используется метод массажа? Процедуры усиливают кровообращение, снимают отек, уменьшают боль. Нужно доверять выполнение этой процедуры специалисту и проходить массаж после выполнения комплекса упражнений.

Хирургическое лечение

Ключевую, а иногда единственную, роль в лечении суставной патологии занимает хирургическое вмешательство. Таким образом, лечатся последствия травм, тяжелые степени дегенеративных заболеваний, осложнения суставной патологии.

Операция может выполняться в различных объемах: от пластики до протезирования пораженного сочленения. Показания к вмешательству определяет лечащий врач пациента вместе с хирургом или травматологом.

Лечение народными средствами

00512852

Рецепты народной медицины до сих пор сохраняют популярность в нашей стране. Следует сказать, что лечение народными средствами не является доказанным и проверенным методом, и используется пациентами на свой страх и риск.

Для лечения патологии опорно-двигательного аппарата применяют следующие народные средства:

  1. Компрессы из лаврового листа и капусты.
  2. Отвары корня подсолнуха.
  3. Мазь из золотого уса.
  4. Применение внутрь яичной скорлупы.
  5. Компрессы из измельченного каштана.
  6. Зерна ржи и других злаковых структур в виде отваров.
  7. Вареный рис.
  8. Пищевая сода.

Если вы решили использовать один из рецептов народной медицины, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Добавить комментарий