Боль в суставе плеча при поднятии руки

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Если брать опорно-двигательный аппарат в целом, то выделяют суставы, которые выдерживают большие нагрузки и поражаются редко, а есть суставы, которым свойственно быстро воспаляться. К последним относят плечевой сустав, который отвечает за движения рукой, имеет сложное строение и подвержен патологиям. Чаще всего болит плечо при поднятии руки, когда возрастает нагрузка на суставную сумку и в процесс вовлекаются связки и мышцы.

Опасно то, что если не предпринять лечение патологии плеча, то оно быстро начнет деформироваться и совершать рукой движения вверх будет невозможно. В связи с физиологическими особенностями и ритмом жизни человека, даже при воспалительном процессе будет сложно ограничить движения плечом, чтобы дать шанс ему восстановиться. Именно поэтому врачи рекомендуют носить ортезы, повязки, иммобилизующие плечо, и проходить полный курс лечения.Плечевой сустав: анатомия

Травмы плеча

Можно привести большой список причин, при которых появляются симптомы боли и сложно поднять руку вверх, а иногда и вовсе невозможно. Выделяют острые состояния, то есть приступ болезненности носит временный характер и если оказано лечение, то симптомы со временем отступают. К таким причинам относят в первую очередь травмы.

Получить травму плеча не сложно, так как руки постоянно находятся в движении и при падении, резких толчках именно на них приходится травматическое воздействие. Из неопасных состояний выделяют ушибы, растяжения. Причем, одинаково часто можно повредить как правое, так и левое плечо. Лечение травм по типу ушиба и растяжения основано на обезболивании и применении местных средств, мазей, растирок, компрессов при лечении народными средствами. При растяжениях дополнительно рекомендована иммобилизация плеча.

загрузка...

Опаснее считаются переломы, трещины, вывихи и разрывы связок. Самостоятельно такие состояния не проходит, необходимо лечение в условиях больницы. При трещинах и переломах лечение заключается в наложении гипсовой повязки и ограниченности движений. Важно своевременно выявить перелом или трещину, так как неправильное сращение костей чревато последствиями. Именно фраза: «я не могут поднять руку вверх» — заставляет врача заподозрить серьезную патологию. При вывихах, чтобы избавить пациента от мучительной боли, нужно вправить сустав, что и выполняет врач.

Лечить травмы народными средствами и в домашних условиях можно, если боль умеренного характера, отсутствует отечность, открытая рана и движения ограничены не полностью. плечоКогда симптомы боли не проходят в течение 3-5 дней, то нужно пройти обследование, при котором назначается рентген и изучается состояние плечевого сустава.

Болезни сустава

Если брать нетравматические причины, то невозможно поднять руку вверх при плечелопаточном периартрите. При периартрите возникают дегенеративно-дистрофические процессы, ограничивающие движения сустава, при этом появляется воспалительный процесс. Заболевание сопровождается симптомами болезненности, ограниченности движений и отечностью тканей. Из-за воспаления и обездвиженности в суставе нарушается кровоснабжение руки, почему заболевание и носит название «синдром замороженного плеча».

Дополнительно преобладают симптомы нарушенной иннервации руки, то есть кисть и пальцы немеют, нарушается чувствительность в руке. Боль бывает очень сильной даже во время покоя, что может будить человека по ночам. Полноценно невозможно поднимать руку вверх или отводить в стороны.

Причины периартрита до конца не изучены, но приведем основные из них:

  • последствия травм и операций в области плеча;
  • физические перегрузки в течение жизни и занятия спортом;
  • возрастные изменения;
  • нарушения обмена веществ – сахарный диабет, гипертиреоз.

артрит плечевого суставаПлечелопаточный периартрит довольно неприятное заболевание, так как плечо сильно болит при вождении автомобиля, готовке еды, при движениях во сне. Лечение не всегда позволяет добиться полного выздоровления, но дает возможность облегчить состояние сустава и уменьшить болевые проявления.

Лечить патологию нужно с помощью приема препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Мовалиса, Ибупрофена. Дополнительно назначаются мази: Апизартрон, Фастум-гель, Долгит. Если плечо болит очень сильно, то проводится внутрисуставная блокада с применением гормонов – Дипроспама, Кетолонга и анальгетиков (Лидокаина, Новокаина).

Когда человек говорит: «не могу поднять руку», то для возвращения подвижности нужно выполнять упражнения ЛФК. Вначале дается щадящая нагрузка, увеличивающаяся со временем. Лечение должно включать курс массажа, процедуры физиотерапии. Народными средствами также можно лечить боль и воспаление. Берутся рецепты с компрессами, примочками и мазями.

Выделяют и другие заболевания сустава плеча, приводящие к боли в плече, почему невозможно поднять руку вверх. Так, опасен для плеча артроз (остеоартроз), сопровождающийся воспалением. Причины артроза – это травмы, воздействия инфекциями (сифилис, туберкулез), возрастные изменения.

Из-за начавшегося воспаления возникает нарушение питания хрящевой ткани, она истончается, теряет крепость и свойства. Поврежденные участки подвергаются формированию остеофитов (костных наростов), которые, в свою очередь, мешают плечу нормально двигаться. артрит плечевого суставаЧеловек предъявляется такие жалобы:

  • не могу поднять руку вверх от боли;
  • могу услышать хруст при движениях плечом.

Эти симптомы свойственны многим болезням опорно-двигательного аппарата, поэтому, чтобы установить причины боли и выставить диагноз, нужно сделать рентген. Лечение артроза и периартрита схожи: применяются препараты группы НПВС, мази, лечение народными средствами. Разработать плечо в период реабилитации можно с помощью массажа, ФЗТ и ЛФК.

В целом лечение хронических патологий суставов проводится не за один курс. Для оздоровления рекомендовано санаторно-курортное лечение, грязевые процедуры, бальнеотерапия, парафинотерапия, остеопатия и другие. Нужно стимулировать защитные силы организма, принимать витамины, хондропротекторы.

Если брать реабилитацию народными средствами, то для выработки коллагена, нужного костям, рекомендовано употреблять холодцы, студни.

Болезни мышц и связок

Кроме суставов, ограничивать подвижность может поражение мышц, связок плеча. Так, при тендините наблюдается воспалительный процесс сухожильного аппарата. Причины тендинита кроются в получении травм (растяжения, разрывы), вследствие чрезмерных нагрузок (занятия спортом, физический труд).артрит плечевого сустава

Когда воспаленные сухожилия трутся о костную поверхность, появляются признаки боли. Если не лечить тендинит, то рука начнет очень сильно болеть, ее невозможно будет поднять. Человек начинает жаловаться: «не могу терпеть боль», так как симптомы болезненности распространяются по тканям, затрагивают руку до локтя, ключицу и верхнюю часть спины.

Лечение тендинита допускается в домашних условиях при соблюдении рекомендаций врача. Нужно снизить нагрузки на пораженное плечо, что даст возможность восстановиться сухожилиям. Для снятия боли назначаются препараты группы НПВС, в запущенных случаях делается блокада с гормонами. Пройдя курс массажа, ФЗТ и ЛФК, можно восстановить подвижность руки.

Кроме связок, боль в плече может вызывать миозит – воспаление мышц. Причины миозита:

  • пребывание на холоде или сквозняке;
  • травмирование мягких тканей;
  • инфекционные процессы, включая грипп;
  • длительная обездвиженность или, наоборот, повышенная нагрузка на неразогретые мышцы.

Миозит распространен у спортсменов, которые игнорируют правила спорта. Перед серьезными тренировками нужно провести разминку, подготовить мышцы и только после этого давать нагрузку. У обычных людей миозит также возникает при подъеме тяжестей или резких движениях при неразогретых мышцах. Причины миозита могут быть связаны с наличием паразитов в мышцах. Трихинеллез, эхинококкоз может развиваться в мышцах. При таких диагнозах лечение направляется на дегельминтизацию организма.боль в плече

При миозите возникают симптомы сильной боли, усиливающейся при движениях, пальпации. Внешне можно наблюдать, как ткани становятся опухшими и покрасневшими. Лечение миозита направлено на снятие боли, воспаления и отечности. Применяют анальгетики, средства НПВС. Актуальна терапия народными средствами, а массаж и упражнения ЛФК в острой стадии не применяются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другие болезни

Нередко боль в плече не связывается с самим суставом. Так, остеохондроз шейного отдела позвоночника при разрастании солевых отложений (остеофитов) или при сдавливании нервных окончаний вызывает боль.

Так как шейные позвонки подвижные, но при этом мало защищены мышцами, они подвергаются травматизации и воспалению. При смещении межпозвоночных дисков возникает ущемление нерва, отчего боль иррадиирует в область плеча и ключицы.

Нередко у пациента возникает вопрос: могу ли я сам вылечить остеохондроз? Ответ на этот вопрос неоднозначный. В начальной стадии остеохондроза можно добиться ремиссии и остановки прогрессирования. Для этого проходится курс массажа, корректируется образ жизни. Спать нужно на твердой кровати, следить за осанкой и заниматься гимнастикой.

При запущенных состояниях помочь сможет врач. Он назначает препараты для снятия воспаления, процедуры физиотерапии и в крайних случаях сообщает о необходимости операции.

Чтобы у пациента не возникал вопрос, почему нужна операция или из-за чего боль в плече не проходит, не нужно затягивать с походом к врачу. Современные методы диагностики, рентген, МРТ или КТ позволяют ставить точные диагнозы и назначить правильное лечение.

2016-10-31

Боли в суставах представляют собой серьезную проблему современной медицины. Многие заболевания могут вызывать этот симптомы, ограничивать трудоспособность и качество жизни человека.

Болят плечи – большое количество людей во всем мире ощущают подобные симптомы. Лечение плечевого сустава следует проводить после полноценной оценки патологического процесса.

Если болят плечевые суставы, причины, лечение и диагностику симптомов необходимо знать самому, чтобы уменьшить проявления патологии.

Причины

 

Почему болит плечо? Независимо от того, возникает ли боль в левом плече или болит плечевой сустав правой руки, патологический процесс вызывают одинаковые процессы. Виновники одностороннего поражения сочленения:

  • Артриты.
  • Деформирующий артроз.
  • Бурсит.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Растяжение мышечных волокон.

При некоторых состояниях возникают двусторонние боли в плечевых суставах. Такой симптом встречается при вертебральной патологии и коллагенозах.

Причины боли в плечевом суставе имеют самую различную природу. Каждое заболевание имеет свои протоколы лечения, которое могут осуществлять врачи различных специальностей.

Помочь определиться с вероятной причиной болезни помогают характерные симптомы.

Симптомы

Чтобы обратиться к нужному специалисту, избежав цепочки длительных посещений врачей другой специальности, следует обратить внимание на проявления заболевания.

Чтобы определить, почему болит плечо, важно оценить следующие особенности:

  1. Симметричность. Очень важно оценить насколько выражены симптомы с каждой стороны, является ли боль в левом плече такой же, как в правом.
  2. Боль в плечевом суставе правой руки редко имеет характерные отличия от левосторонней локализации. Однако некоторые патологические процессы возникают при воздействии на определенный сустав. Так, у теннисистов обычно болит правое плечо, что связано с избыточной нагрузкой на сустав.
  3. Выраженность симптомов. Насколько сильно проявляет себя боль в правом плече или левом суставе.
  4. Ритм боли. Воспаление плечевого сустава вызывает симптомы утром и ночью, скованности в сочленении. Дегенеративный же процесс вызывает боль в правом плече или левом ближе к вечеру, после интенсивной нагрузки.
  5. Иррадиация. Распространение боли может многое сказать о виновном заболевании. Если болит затылок, шейный отдел позвоночника и сустав плеча, это говорит о вертеброгенной причине боли.

Внимательно оценивайте собственное состояние, сообщайте специалисту обо всех проявлениях болезни. Даже если боль в правом плече выражена сильнее, чем в левом, нужно сообщить специалисту обо всех проявлениях.

Артриты

Плечи болят при самых разнообразных процессах, значительную долю из которых составляют воспалительные заболевания. Артриты могут вызывать боль в плечевом суставе левой руки или правой конечности.

Эти болезни проявляются болью воспалительного ритма, утренней скованностью, повышением температуры тела, а в ряде случаев внесуставными проявлениями. При некоторых формах болезни возникает отечность в области сустава, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Плечи болят при следующих вариантах артрита:

  1. Ревматоидный артрит– наиболее частый вид болезни, при котором собственная иммунная система атакует ткани суставов. Часто вовлекаются суставы кисти и стопы, поражаются симметричные крупные суставы. Вызывает тяжелые повреждения и требует полноценного лечения.
  2. Инфекционный – редкий вариант артрита, возникает при попадании вирусов или бактерий внутрь сустава. Боль при этом возникает в правом плечевом суставе или болит левое плечо. Инфекционный артрит почти всегда односторонний.
  3. Реактивный – возникает в ответ на воспаление мочеполовой или пищеварительной системы. Довольно быстро проходит после устранения очага инфекции вне сустава.
  4. Псориатический артрит– тяжелый вариант артрита, при котором, кроме суставного синдрома, отмечаются кожные высыпания. Редко затрагивает плечевые суставы.
  5. Подагрический – возникает при повышении в крови солей мочевой кислоты. Лечится с помощью диеты и урикозурических препаратов.

Если человека беспокоит воспаление плечевого сустава, лечение будет включать применение противовоспалительных средств и устранение причины болезни.

Артроз

Ноющая боль в плечевом суставе чаще всего характерна для деформирующего остеоартроза. Эта патология характеризуется хроническим воспалением суставного хряща и деформацией сустава. В ответ на воспаление внутри суставной полости формируются остеофиты – костные выросты, которые нарушают скольжение поверхностей относительно друг друга.

Провоцирует возникновение артроза выраженная нагрузка на сочленение. Так, если боль беспокоит в плечевом суставе, причины – это тяжелый физический труд, спортивные нагрузки, травмы сочленения, инфекционные заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клинические особенности:

  • Боль в суставе механического ритма – возникает после нагрузки, вечером, не сопровождается выраженной скованностью.
  • Протекает с периодами обострения и ремиссии.
  • Сустав болит после воздействия повреждающих факторов.
  • Справа сочленение поражается чаще, чем слева.
  • Почти всегда односторонний процесс.

Подвергаться артрозу могут и другие сочленения, у спортсменов и лиц тяжёлого физического труда вовлекается колено, при этом становится трудно подниматься и спускаться по лестнице.

Бурсит

Причины и лечение боли в плече важно знать для того, чтобы предотвратить осложнения некоторых патологических состояний. Опасным для жизни может стать такое заболевание, как гнойный бурсит.

Этот процесс развивается при проникновении микробов в околосуставные сумки плечевого сустава. Бактерии вызывают развитие воспаление с продукцией гноя. В обильно кровоснабжаемом суставе возможно проникновение микробов в сосудистое русло и распространение по организму.

Бурсит плечевого сустава может стать причиной остеомиелита, вторичного артрита и артроза и даже сепсиса – жизнеугрожающего состояния.

Особенности заболевания:

  • Возникает после травм, операций, внутрисуставных инъекций.
  • Характеризуется резкой болью.
  • Покраснение кожи, выраженный отек.
  • Повышается местная и общая температура тела.
  • Симптомы могут провоцироваться любым движением в сочленении, например, боль в плече при поднятии руки может быть нестерпимой.

Что делать в этой ситуации? В домашних условиях такое состояние лечить нельзя. После обращения к специалисту будут назначены антибиотики и проведена пункция суставной сумки.

Повреждение связок

Одной из самых частых причин боли является повреждение связок плечевого сустава. Вокруг плечевого сочленения располагается большое количество сухожильных и связочных структур.

При повреждении этих элементов возникают односторонние симптомы, например, боль в плечевом суставе левой руки. Безусловно, возникать может и боль в плечевом суставе правой руки, причины этого состояния – травмы, переохлаждения, частые физические нагрузки.

Воспаление сухожилий вокруг плеча и повреждение капсулы сочленения приводят к такому состоянию, как плечелопаточный периартрит. Это состояние в отличие от артроза и артрита вполне обратимо и возникает обычно после интенсивной физической нагрузки.

Клинические особенности:

  • Боли обычно возникают при определенной физической нагрузке, например, болит плечо при поднятии руки.
  • Всегда присутствует ограничение подвижности конечности, которое выражено в определенной степени.
  • Боль может отдавать в область шеи и вниз по конечности.
  • При выраженном воспалении формируется отечность мягких тканей и припухлость.
  • Из-за ночных симптомов может нарушаться сон и ухудшаться общее самочувствие.
  • При повреждении волокон других областей конечности может возникать боль в предплечье или локтевом суставе.

Как лечить периартрит? Лучший способ терапии – лечебная физкультура, которую сочетают с применением медикаментозных средств.

Если болит плечо при поднятии руки вверх, это не всегда является проявлением периартрита. Такой симптом может указывать на патологию мышц или нервной ткани.

Повреждение мышц

Если у вас болит плечевой сустав при поднятии руки после интенсивной физической нагрузки, причиной может быть растяжение или разрыв мышечных волокон. Плечо окружено большим количеством довольно мощных мышц, повреждение которых нарушает функцию сочленения.

После занятий в спортзале, поднятии тяжести, интенсивного рабочего дня беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки или её отведении особенно выражена – вот характерная клиническая картина повреждения вращательной манжеты плеча. Этот комплекс анатомических образований представляет собой группу мышечных волокон, со всех сторон окружающих сочленение.

Выражен процесс может быть в различной степени:

  • Растяжение мышц – разрывы отдельных волокон только на ультраструктурном уровне. Боль проходит в течение одной-двух недель, не требует специфического лечения.
  • Разрыв мышцы – тяжелое повреждение, возникающее при нагрузке высокой силы. Требует иммобилизации конечности и назначения комбинированного лечения. Разрыв может привести к хронической боли и нарушению функции конечности.

Остеохондроз

Боли в шее и плечах чаще всего ассоциированы с таким дегенеративным заболеванием позвоночника, как остеохондроз. Про этой патологии повреждение шейных межпозвоночных дисков вызывает рефлекторные корешковые синдромы и боль распространяется в плечевое сочленение.

При этом состоянии если болит шея с правой стороны, то вовлекается правый плечевой сустав. Также если поражена шея с левой стороны, возникают левосторонние боли в сочленении.

Характеристики боли:

  • Чаще беспокоит людей старшего возраста.
  • Связана с длительной неподвижной работой за компьютером, письменным столом.
  • Может провоцироваться травмой шейного отдела позвоночника.
  • Боли в шее и плечах обычно ноющие, малоинтенсивные.
  • Сопровождаются синдромом позвоночной артерии – головными болями, изменением артериального давления.
  • Иногда возникает чувство онемения или мышечной слабости в конечности.

Если при вертебральной патологии рука не поднимается совсем, скорее всего причиной является формирование межпозвоночной грыжи. Это образование сдавливает нервный корешок и его функция выпадает.

Очень важно отличать патологию позвоночника от собственного повреждения сочленения. Если у вас болит плечо и шея, за лечением остеохондроза и грыжи нужно обращаться к неврологам и вертебрологам.

Диагностика

Даже при правильной интерпретации всех перечисленных симптомов иногда не удается поставить достоверный диагноз. В этом случае помогают методы дополнительной диагностики.

Лабораторная диагностика для определения причин боли в плече играет меньшее значение. Из анализов выполняют специфические исследования при ревматоидном артрите и других системных заболеваниях. При инфекционном процессе исследуют природу возбудителя. Общеклинические анализы крови и мочи при этом малоинформативны.

Ключевую роль играет инструментальная диагностика:

  1. Рентгенография плечевого сочленения показана для исключения травм, переломов костей, показательная для постановки диагноза деформирующего артроза.
  2. Магнитно-резонансная томография – современный и высокоинформативный метод диагностики патологии плечевого сочленения.
  3. УЗИ. Плечевое сочленение – одно из немногих в организме, для которых ультразвуковой метод является достаточно информативным.
  4. Артроскопия – диагностическая операция, при которой в полость сочленения вводят камеру и специальные инструменты, чтобы врач мог собственными глазами оценить состояние внутрисуставных структур.

После получения результатов перечисленных методов исследования причина боли в суставе в большинстве случаев становится ясна.

Лечение

Лечить боль в плечевом суставе достаточно сложно, поскольку каждая причина симптомов требует собственного подхода к терапии. После полноценной диагностики врач определяет тактику ведения пациента.

Некоторые заболевания можно устранить только оперативным путем: тяжелый деформирующий артроз, разрывы связок сочленения, внутрисуставные переломы.

Другие процесс можно лечить консервативно. Для этого используются:

  • Медикаментозные средства.
  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Бальнеотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Подбирать индивидуальный комплекс лечебных мероприятий в каждом случае должен лечащий врач.

Неправильно выбранное лечение может серьезно навредить, поэтому применение народных методов, терапия в домашних условиях без контроля врача чреваты развитием осложнений.

Консервативное

В большинстве случаев боль в области плеча все же устраняют консервативным путем.

Медикаментозная терапия включает симптоматические и этиотропные средства. Последние назначаются при инфекционной природе болезни. Для лечения используются различные антибактериальные препараты.

Симптоматическое лечение болей включает применение следующих средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Местные раздражающие средства.
  3. Миорелаксанты.
  4. Витамины и микроэлементы.
  5. Обезболивающие.
  6. Гормональные противовоспалительные средства.

При таком заболевании, как подагрический артрит, вне приступов применяются особые лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты.

Помимо лекарств, для терапии всегда назначается лечебная физкультура. План занятий подбирается врачом индивидуально и включает упражнения по 20–30 минут в день с постепенным наращиванием нагрузки.

Многие заболевания сочленения хорошо поддаются терапии с помощью физиолечения. Применяют электрофорез, УВЧ, лазерное лечение, ультразвук. Как и физические методы лечения, улучшить кровоток и интенсивность обмена веществ в плече может массаж, выполненный профессионалом.

Сочетает многие способы консервативной терапии санаторно-курортное лечение.

Оперативное

При неэффективности перечисленных мероприятий для лечения боли может понадобиться оперативное лечение.

Современные вмешательства часто выполняются с помощью артроскопии, при этом реабилитация занимает меньше времени. В ходе операции производят пластику связок, ликвидируют остеофиты, восстанавливают целостность суставной капсулы.

Иногда приходится прибегать к радикальной операции эндопротезирования плечевого сочленения. При этом на протезы заменяется головка плечевой кости и суставная впадина лопатки.

Если причина боли состоит в патологии позвоночника, например, грыже диска, вопрос о проведении оперативного лечения обсуждается с нейрохирургом или вертебрологом.

Хруст и щелчки в плечевом суставе: опасно или нет? Причины и лечение.

Регулярные или периодические щелчки в плече могут возникать как по естественным (физиологическим), так и патологическим причинам. В последнем случае они являются информативным симптомом воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если у пациента щёлкает плечевой сустав, то врачи подозревают развитие плечелопаточного периартрита, тендинита, остеоартроза, артрита.

Для выявления патологии проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Результаты исследований позволяют установить стадию течения заболевания, степень повреждения тканей. Ортопеды, ревматологи, вертебрологи сразу же приступают к терапии.

Когда лечения не требуется

Некоторые причины относят к относительно естественным. Например, гипермобильность, которая обнаруживается у каждого десятого жителя планеты. Их суставы хорошо гнутся из-за особого строения связочно-сухожильного аппарата. В организме человека с суставной гипермобильностью синтезируется особый, сверхэластичный коллаген. Он обеспечивает высокую растяжимость связок, но в то же время провоцирует появление щелчков, хруста, потрескивания даже при банальном изменении положения тела. Гипермобильность считается относительно естественной причиной, потому что чрезмерное растяжение связок приводит к частым вывихам и подвывихам, предрасполагает к развитию в будущем остеоартроза. Поэтому врач может рекомендовать ежегодный медицинский осмотр, курсовой примем хондропротекторов. Когда лечение не требуется совсем:

  • крепитация. В полости сустава постоянно присутствует определённое количество углекислого газа. Когда человек приподнимает или опускает плечо, синовиальная сумка уменьшается в размере, что приводит к повышению в ней давления. Образуется один крупный пузырь, наполненный углекислым газом. Именно его схлопывание становится причиной щелчка;
  • длительное нахождение в неудобном положении, например, во время сна. После пробуждения суставные элементы сдвигаются относительно друг друга, издавая при этом резкий звук.

Щелчками часто сопровождается вращение плечевого сустава у ребёнка или подростка. Во-первых, в их связочно-сухожильном аппарате пока много сверхрастяжимого коллагена, что приводит к резкому смещению костных головок. Во-вторых, формирование связок несколько запаздывает по сравнению с усиленным ростом трубчатых костей, поэтому не происходит полноценной стабилизации сочленения. Родителям следует насторожиться, если одновременно болит и щёлкает плечевой сустав. Совокупность этих симптомов характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Доктор Епифанов объясняет способы самодиагностики:

Патологии и основные способы их лечения

Если щелчки в верхнем отделе руки сопровождаются болезненными ощущениями вариабельной интенсивности, то откладывать визит к врачу нельзя. Практически со 100% вероятностью сочетание этих признаков указывает на развивающуюся неврологическую, артрологическую или травматологическую патологии. Звуковое сопровождение вращения, подъема или опускания плеча, отведения руки в сторону возникает по разным причинам:

  • острые, хронические инфекционные или асептические воспалительные процессы;
  • кристаллизация в суставных полостях солей мочевой кислоты;
  • отложение кальциевых солей в хрящевых тканях, связках, сухожилиях;
  • нарушение метаболических процессов;
  • ухудшение кровообращения в плечевом сочленении;
  • изменение биохимического состава крови;
  • эндокринные расстройства.

К развитию заболеваний, характерным симптомом которых является пощёлкивание в плече, приводит малоподвижный образ жизни. Провоцирующими факторами служат чрезмерная двигательная активность, физические нагрузки, подъём тяжестей. Потрескивание в верхнем отделе руки нередко слышится у пожилых людей и стариков. С возрастом снижается выработка в организме коллагена, эластина, уменьшается продуцирование синовиальной жидкости, изнашиваются гиалиновые хрящи. При смещении костных поверхностей происходит их микротравмирование, запуская патологические процессы.

Плечелопаточный периартрит

Если болит и щёлкает плечевой сустав при поднятии руки, то при первичном осмотре травматолог сразу начинает подозревать плечелопаточный периартрит. Эта патология поражает связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки. В соединительнотканных структурах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирующие реактивный воспалительный процесс. Периартрит может возникать при микротравмировании, например, из-за разовых или регулярных чрезмерных физических нагрузок. Патологию нередко рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза, спондилёза, выпячивания межпозвонкового сустава. Для острой формы плечелопаточного периартрита характерны следующие симптомы:

  • хруст, щелчки, потрескивание при отведении, подъёме руки;
  • боли, усиливающиеся в ночное время и при движении;
  • увеличение размеров больного плеча по сравнению со здоровым из-за формирования воспалительного отёка;
  • покраснение кожи над суставом;
  • иррадиирущий характер боли.

На начальных стадиях, пока деструкцией не затронута большая часть тканей, патология хорошо поддается лечению, а прогноз на полное выздоровление — благоприятный. В терапии используются препараты из различных клинико-фармакологических групп. Это НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан), средства для улучшения кровообращения в плече (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин). Для устранения острых болей проводятся блокады с новокаином и (или) глюкокортикостероидами. Практически всегда применяются компрессы с димексидом, способствующие рассасыванию отёков.

Тендинит

Щелчки в суставах — специфическое клиническое проявление тендинита, или воспаления сухожилия. При хроническом течении заболевания начинают изменяться ткани, расположенные в области прикрепления сухожилия к костному основанию. При отсутствии врачебного вмешательства поражается вся соединительнотканная структура. Развитие плечевого тендинита провоцирует чрезмерная физическая активность, частое выполнение монотонных движений рукой в сочетании с какой-либо нагрузкой. Патология нередко диагностируется у гольфистов, теннисистов, лыжников. Во время тренировок разрываются отдельные волокна сухожилия, запуская воспалительный процесс. Редко причиной тендинита становится ревматическое или эндокринное заболевание. Помимо щелчков, пациент жалуется на такие симптомы:

  • боли в состоянии покоя, интенсивность которых нарастает при вращении плеча или отведении руки;
  • распространение болезненных ощущений на заднюю поверхность шеи, в предплечье и даже кисть;
  • отёчность, покраснение кожи над суставом.

При хроническом течении воспалительного процесса боли возникают только интенсивных физических нагрузках. Но тендинит — прогрессирующая патология, поэтому длительность ремиссии постепенно сокращается.

Это заболевание также хорошо поддается лечению, а при его своевременном начале не оставляет никаких негативных последствий. Пациентам назначается прием НПВС (Кеторол, Найз, Нимесил), анальгетиков (Парацетамол, Баралгин), при необходимости миорелаксантов. Введение глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон) в воспаленное сухожилие практикуется редко из-за его повреждающего воздействия на соединительные ткани. Больным показано ношение фиксирующих ортопедических приспособлений, физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия), массаж, лечебная гимнастика или физкультура.

Доктор Епифанов рассказывает о лечении заболевания:

Остеоартроз

Плечевой сустав щёлкает при остеоартрозе — дегенеративно-дистрофической патологии. Её развитие провоцируют эндокринные и метаболические нарушения, предшествующие травмы, интенсивные физические нагрузки и низкая двигательная активность. В сочленении начинают разрушаться хрящи, выстилающие поверхности костных головок. Это приводит к разрастанию краёв костных пластинок и формированию остеофитов (наростов). Они давят на нервные окончания, расположенные поблизости мягкие ткани. Постепенно гиалиновые хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Суставная щель частично ил полностью сращивается, плечо обездвиживается. Клиническая картина остеоартроза состоит из таких характерных признаков:

  • боли, усиливающиеся при вращении плеча и практически исчезающие на конечной стадии патологии;
  • утренняя припухлость сустава и скованность движений;
  • щелчки, возникающие при смещении костных головок на фоне истончения хрящевых тканей.

Если звуки появляются нечасто и пока не сопровождаются болью, то вполне возможно повернуть патологический процесс вспять. В терапевтические схемы врачи включают НПВС (Нурофен, Фастум, Вольтарен) в виде мазей, гелей. Обязательно назначается курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) в течение нескольких месяцев, физиопроцедуры (лазеротерапия, бальнеолечение, УВЧ-терапия), регулярные ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Боль, возникающая одновременно со щелчками, является информативным симптомом прогрессирования остеоартроза и повреждения значительной части гиалинового хряща. На этой стадии уже невозможно полностью восстановить разрушенные ткани, поэтому основной задачей терапии становится предотвращение распространения патологии. Для устранения болей применяются таблетки с НПВС (Нимесулид, Вольтарен, Ибупрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон). После достижения устойчивой ремиссии пациенту рекомендуется избегать нагрузок на плечевой сустав и заниматься лечебной физкультурой.

Шейный остеохондроз

Щелчки и боль при вращении плеча — один из симптомов шейного остеохондроза 2 или 3 степени тяжести. Для патологии характерно постепенное разрушение вначале хрящевых межпозвонковых дисков, а затем костных позвонков. Причинами развития патологии становятся серьезные физические статические и динамические нагрузки, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), травмы, естественное старение организма. От остеохондроза часто страдают люди, проводящие много времени за компьютером, печатной машинкой, микроскопом. Для патологии характерна выраженная и разнообразная симптоматика:

  • боли, усиливающиеся при повороте, наклоне шеи, отведении головы назад;
  • скованность движений;
  • головокружения, головные боли;
  • резкие скачки артериального давления.

Появление щелчков в плече связано с деструкцией позвонков. Они уплощаются, разрастаются. Организм пытается стабилизировать позвонки, предупредить их смещение с помощью формирования остеофитов. Они, в свою очередь, сдавливают чувствительные окончания, провоцируя спазмы скелетной мускулатуры. Это снижает функциональную активность плечевого сустава, приводит к нарушению кровообращения и уменьшению выработки синовиальной жидкости.

Александра Бонина объясняет взаимосвязь боли в плече и остеохондрозе:

В терапии остеохондроза используются местные и системные НПВС, препараты, улучшающие кровообращение, анальгетики, миорелаксанты, а при острых болях — глюкокортикостероиды. Вертебрологи рекомендуют пациентам массажные процедуры, ЛФК, лазеротерапию, диадинамические токи.

На естественную причину хруста нередко указывает отсутствие болей и других дискомфортных ощущений. Но такое состояние возможно и на начальной стадии некоторых патологий, поэтому к врачу требуется обратиться обязательно. После ряда дифференциальных диагностических исследований он установит фактор, провоцирующий пощёлкивание плечевого сустава при вращении, сгибании или разгибании. Чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Добавить комментарий