Артрит лечение жалобы

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Содержание:

• Причины
• Клиническая картина
• Изменение кожного покрова и слизистой оболочки
• Поражение мышц и суставной синдром
• Синдром «Рейтера»
• Систематические проявления
• Методы диагностики
• Методы лечения
• Профилактика

По мнению врачей, реактивный артрит наблюдается не у каждого ребенка. Большую роль играет наследственность. Если у малыша есть предрасположенность к развитию заболевания, то инфекция распространяется по организму достаточно стремительно. Происходит выработка антител. Из-за такой реакции организма слабеет иммунная система, и структуры тазобедренного сустава разрушаются.

Также патология может быть и врожденной и развиваться еще в утробе матери. Несмотря на то что реактивный артрит тазобедренного сустава является врожденным, клинические признаки могут появиться спустя несколько лет. Обычно это происходит при снижении иммунной защиты.

Причины

Врачи предполагают, что важную роль в развитии заболевания играют следующие причины:

1. Мочеполовые инфекции.
2. Отравление.
3. Патологии ЖКТ.
4. Растяжения, травмы.
5. Простудные заболевания.

Также помимо основных факторов, есть второстепенные:

• Плохие бытовые условия.
• Стрессы.
• Сниженная иммунная защита.
• Несбалансированное питание.
• Переохлаждение.

Клиническая картина

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается достаточно стремительно. Воспаление является главным клиническим симптомом заболевания. Однако есть и другие признаки, которые характерны для реактивного артрита.

Изменение кожного покрова и слизистой оболочки

Необходимо обращать внимание на кожные покровы и слизистую оболочку. Может появиться конъюнктивит, эрозии во рту. Также страдает мочеполовая система. Проявляется это в наличии цистита, уретрита, баланита. Также на кожных покровах может наблюдаться сыпь, которая приводит к ороговению покрова.

Поражение мышц и суставной синдром

Реактивный артрит поражает тазобедренный сустав только одной конечности. В период развития заболевания нередко появляется воспалительный процесс в близлежащих тканях, чаще в мышцах. Это проявляется следующими симптомами:

1. Болевой синдром в паховой и тазовой области.
2. Иррадиация боли в поясницу и ягодицы.
3. Хромота.

Если ребенок жалуется на такие симптомы, то необходимо обратиться с ребенком к врачу для постановки диагноза.

Синдром «Рейтера»

Он наблюдается у большинства детей при реактивном артрите. Включает в себя следующие проявления:

• Артрит.
• Конъюнктивит.
• Уретрит.

Чаще синдром проявляется после перенесенных инфекций. Характеризуется светобоязнью, язвами на роговице глазного яблока, болезненным опорожнением.

Порой родители и даже врачи путают такие симптомы с аллергической реакцией. Именно поэтому большое количество случаев диагностировано достаточно поздно.

Систематические проявления

Также есть ряд других симптомов, которые совершенно не подходят под клиническую картину типичного артрита. К ним относятся:

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

1. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
2. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Плеврит.
4. Гломерулонефрит.
5. Ухудшение аппетита.
6. Снижение массы тела.
7. Лихорадка.
8. Усталость.

Некоторые родителя связывают это с обычным переутомлением или простудным заболеванием.

Методы диагностики

В домашних условиях заподозрить заболевание можно при наличии соответствующей клинической картины, а также, если незадолго до этого ребенок перенес инфекционное заболевание. При наличии симптомов следует показать ребенка врачу.

Самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение не стоит, так как это может ухудшить состояние ребенка. Точный диагноз можно поставить только после проведения исследований, которые назначает врач-ревматолог. Сначала проводится сбор анамнеза и осмотр. Далее проводятся исследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Ревмопробы.
3. Мазки из мочеиспускательного канала.
4. Посев кала.
5. Серологическое исследование.
6. Анализ синовиальной жидкости.
7. Исследование на наличие антигена HLA-B
8. Рентгенография.
9. КТ и МРТ.
10. Артроскопия.

Следует срочно обратиться к врачу, если:

• У ребенка появилась гиперемия кожи в области сустава и наблюдается местное повышение температуры.
• Жалобы на нестерпимую боль в суставе.
• Лихорадка.

Методы лечения

В лечении реактивного артрита тазобедренного сустава используется следующее:

• Антибактериальная терапия. Устранение инфекционного агента является главной задачей лечения. Какой конкретно антибиотик будет использован, выбирает врач исходя из причины заболевания. Также необходимо учитывать особенности организма ребенка.
• НПВС. Применяются для устранения болевого синдрома. Для детей применяются: Диклофенак, Мелоксикам. Длительный прием данных препаратов не рекомендуется, так как они имеют большое количество побочных эффектов.
• Кортикостероиды. Препараты вводятся внутрь сустава. Применяются, если нет эффективности от НПВС. Гормональные препараты способны за короткое время снять воспаление и устранить боль.
• Иммуномодуляторы. Используются при длительном течении заболевания для укрепления иммунной системы. Эффективны Полиоксидоний и Тактивин.
• После устранения острого процесса, назначаются физиопроцедуры: электрофорез с обезболивающими препаратами, магнитотерапия, лазеролечение.
• ЛФК – улучшает подвижность в тазобедренном суставе.

Требуется комплексное лечение. Использование нескольких методов значительно улучшает состояние ребенка.

Профилактика

Специфической профилактики для реактивного артрита тазобедренного сустава не существует. Однако есть некоторые меры, которые иногда помогают предупредить заболевание. Для этого нужно делать следующее:

1. Ребенку и его родителям вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
2. Приучить ребенка соблюдать личную гигиену.
3. Своевременно лечить заболевания.
4. Родители должны лечиться от хламидиоза при его наличии.
5. При планировании беременности оба родителям должны обследоваться на наличие гена HLA-B

Данные меры не смогут гарантировать то, что артрита у ребенка не появится. Однако могут снизить риск развития патологии.

Если выявлен ревматоидный артрит, то лечащему врачу должны быть хорошо известны симптомы, лечение и диагностика этой патологии. Из всех заболеваний немаловажное значение имеют системные болезни. Они опасны тем, что могут привести к нарушениям функций жизненно важных органов и систем человека. Ревматоидный артрит относится к таким заболеваниям. Его невозможно излечить полностью, а при отсутствии терапии болезнь прогрессирует и может стать причиной инвалидности. Чаще всего заболевание выявляется у взрослых людей. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Ревматоидный артрит: причины, симптомы

Ревматический артрит — это патология, при которой главным образом воспаляются небольшие суставы тела человека. В его основе лежат аутоиммунные сдвиги. Согласно официальной статистике, от этого недуга страдает от 1 до 2% населения. Чаще всего болеют лица среднего и пожилого возраста. Пик заболеваемости приходится на 40-50 летних людей. Чаще болеют женщины.

Основные клинические проявления связаны с разрушением хрящевой ткани суставов, что в итоге может привести к анкилозу. Последний характеризуется неподвижностью сустава. Существует теория о том, что ревматоидный артрит имеет инфекционную природу. На это указывают следующие признаки: гипертермия тела, острый дебют болезни. Несмотря на все это, ревматоидный артрит нельзя вылечить антибактериальными препаратами. Кроме того, не прослеживается сезонность заболеваемости.

Этиологические факторы

Причины развития ревматоидного артрита до конца не выяснены. Выделяют 3 главных фактора риска развития данной патологии:

• генетическую предрасположенность;
• инфицирование организма вирусами;
• внешние факторы.

Лица, чьи близкие родственники страдают от данной патологии, подвержены большему риску заболеть. Огромное значение имеет наследственно обусловленная предрасположенность к аутоиммунным реакциям. Нередко ревматоидный артрит формируется после перенесенного вирусного заболевания. Это может быть корь, краснуха, паротит, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция. Наиболее опасными являются: вирус Эпштейна Барр, вирус гепатита B, ретровирусы.

Факторы внешней среды также имеют важное значение. К ним относятся: переохлаждение, воздействие на организм токсических веществ, повышенная инсоляция, стрессовые состояния, употребление некоторых лекарственных препаратов. У женщин при длительном кормлении грудью риск развития болезни снижается.

Клинические проявления

Заболевание протекает в несколько стадий. При 1 стадии наблюдается отек в пораженном участке. Это способствует появлению болевого синдрома, повышению температуры в пораженной области и припухлости. Уже на ранних стадиях требуется обращаться к врачу, потому что болезнь неуклонно прогрессирует. Во 2 стадии изменяется синовиальная оболочка суставов. Признаки 3 стадии включают усиление болей, появление деформации и затруднение движений. Симптомы появляются внезапно, но болезнь развивается медленно. Чаще всего артрит протекает в острой или подострой форме. Заболевание развивается по типу полиартрита с одновременным воспалением 3 и более суставов.

Суставы кистей и стоп воспаляются наиболее часто. При этом нередко наблюдается искривление пальцев. Суставной синдром при ревматоидном артрите не имеет специфических особенностей. Он характеризуется:

• скованностью по утрам;
• припухлостью кожи;
• болью;
• нарушением функций сустава.

Постановка диагноза при наличии только суставного синдрома сложна. В данной ситуации проводится дифференциальная диагностика с другими формами артрита.

Ноющая боль может беспокоить человека постоянно в течение дня, усиливаясь во второй его половине. Болевой синдром исчезает при употреблении НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Важной особенностью ревматоидного артрита является симметричность поражения. Моноартрит встречается редко. Утренняя скованность продолжается по-разному, в зависимости от интенсивности воспаления. При легкой степени она длится не более часа, при тяжелой — может быть постоянной. Болевой синдром при ревматическом артрите на ранних этапах возникает только при движении. Затем он наблюдается и в покое. ИИзменения, которые происходят в суставах, необратимы. Даже после проведенного лечения сохраняются остаточные явления.

Внесуставные симптомы

Поставить верный диагноз врачу могут помочь другие (внесуставные) симптомы. Иногда до появления суставного синдрома больные предъявляют жалобы на усталость, недомогание, уменьшение массы тела, боли в области мышц. Снижение веса часто происходит уже в первые недели болезни. За полгода человек может потерять 10-15 кг массы. Нередко таких больных беспокоит периодическое повышение температуры тела. Лихорадка — это проявление воспаления в суставах. Температура чаще повышается в вечернее и ночное время. Страдают не только суставы, но и мышцы. Миалгия указывает на острый воспалительный процесс. Боли в мышцах могут продолжаться очень долго. Они ноющие, появляются во время движений. Специфический признак ревматического артрита — узелки.

В процессе обследования узелки видны невооруженным глазом. Величина их всего 1-2 см. Локализуются они под кожей, обнаруживаются рядом с пораженными суставами. Узлы безболезненные и плотные на ощупь. Данный симптом отражает тяжесть заболевания. Иногда ревматоидный артрит сочетается с деформирующим остеоартрозом. В тяжелых случаях при несвоевременной терапии начинают страдать другие важные органы (печень, сердце, почки, легкие, глаза). Иногда наблюдаются изменения со стороны крови (развивается анемия или тромбоцитоз). В плане сердечно-сосудистой системы часто развивается перикардит, васкулит и атеросклероз. Почки могут поражаться по типу нефрита или амилоидоза. У некоторых больных развивается кератопатия (патология роговицы), склерит. В тяжелых случаях страдает нервная система (развивается нейропатия, мононеврит).

Ювенильная форма

В педиатрической практике нередко диагностируется ювенильная форма. Развивается она у детей в возрасте до 16 лет. Дети младше 2 лет страдают артритом редко. Частота данной патологии составляет менее 1% от общего числа детей. Девочки болеют чаще мальчиков. Выделяют 2 основные клинические формы заболевания: системную и суставную. При системной форме у детей может повышаться температура, нередко появляется экзантема, поражаются лимфатические узлы и внутренние органы (сердце, легкие, почки). При суставной форме страдают суставы. При этом артрит может затрагивать суставы не только рук и ног, но и шейного отдела позвоночника.

У детей чаще воспаляются большие суставы (коленные, голеностопные, локтевые, в области таза). При отсутствии своевременного лечения ревматоидный артрит у детей может приводить к осложнениям. Последние включают в себя миокардит, сердечно-легочную недостаточность, задержку развития и роста ребенка. Чем позднее развился артрит, тем хуже прогноз для здоровья.

Диагностика и лечение

Непосредственно перед лечением требуется поставить верный диагноз и исключить другую патологию. К лабораторной диагностике ревматоидного артрита относятся:

• сбор анамнеза заболевания;
• осмотр суставов и кожных покровов;
• рентгенологическое исследование, МРТ или КТ;
• лабораторное исследование.

Диагностические критерии ревматоидного артрита включают:

• скованность по утрам длительностью более 1 часа;
• наличие полиартрита (воспаления 3 и более суставов);
• воспаление суставов справа и слева одновременно;
• наличие ревматоидных узлов;
• выявление ревмофактора в крови;
• наличие рентгенологической картины заболевания.

Не все из вышеперечисленных признаков могут присутствовать. Формулировка диагноза производится только после лабораторного анализа и рентгенологического исследования. Во время лабораторной диагностики можно выявить наличие ревматоидного фактора, ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение ЦРБ, гамма-глобулина, анемию. С помощью рентгенологического исследования можно обнаружить сужение суставной щели, признаки остеопороза и разрушения хрящевой ткани. Очень важно провести диф-диагноз. У детей следует исключить ювенильный спондилит, болезнь Бехтерева, волчанку, опухоли костей, острую форму лейкоза и другие виды артрита. Это имеет большое значение для последующей терапии.

Лечение должно быть комплексным. Основными его задачами являются: предупреждение осложнений, уменьшение воспаления и устранение основных симптомов.

Лечение предполагает прием лекарств (НПВС, противоопухолевых препаратов, цитостатиков, иммунодепрессантов, кортикостероидов), соблюдение диеты, лечебную физкультуру, очищение крови (гемосорбцию или плазмоферез), физиотерапию.

Из иммунодепрессантов врач может назначить «Азатиоприн». Из цитостатиков применяется «Циклофосфамид». Используются мази, гели. Важное место в лечении занимает диета. Требуется включить в рацион продукты, обогащенные кальцием. Нужно отказаться от жирного мяса, цитрусовых. Таким образом, ревматоидный артрит является грозной патологией. Он может явиться причиной утраты трудоспособности как взрослых, так и детей.

Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Артрит плечевого сустава — воспалительный процесс, протекающий в полости сустава и постепенно разрушающий его.  Это заболевание, доставляющее больному множество болезненных ощущений и способное серьезно снизить качество жизни, становится все более распространенным и поражает людей самого разного возраста.

Причины

Существует несколько видов артрита плечевого сустава, и  каждый из них обусловлен собственными причинами:

Остеоартрит — это изношенность и разрыхление тканей сустава, что приводит к его деформации.  Чаще всего это — возрастное изменение костных и хрящевых тканей и остеоартрит, как правило, диагностируется у людей старше 45 лет.  Но аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма, также может стать причиной остеоартрита.

1. Ревматоидный артрит плечевого сустава — это дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях сустава, вследствие чего он деформируется и теряет подвижность.
2. Инфекционный артрит — артрит, обусловленный системным инфекционным заболеванием (сифилисом, гонореей, туберкулезом и пр.). Возбудитель с током крови проникает в полость сустава, вследствие чего развивается  воспалительный процесс.
3. Посттравматический артрит — воспаление плечевого сустава, возникшее по причине травм. Микроразрывы и трещины, не обнаруженные и не вылеченные вовремя, способны спустя годы стать началом воспалительного процесса. Обширные травмы с внутрисуставными переломами и вывихами становятся причиной воспаления сустава спустя несколько суток после травмы.

Факторы риска

Приведенные причины — не главное условие для развития артрита плечевого сустава. Предрасполагающие факторы играют не менее важную роль:

• наследственность (семейные случаи заболевания артритом);
• чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (профессиональные занятия теннисом, метанием ядра и пр.);
• гиподинамия  — малоподвижность или отсутствие движения — состояние, при котором в тканях организма нарушается кровообращение и как следствие развивается дефицит питательных веществ и кислородное голодание.  Это приводит к ухудшению способностей клеток к делению и, соответственно,  снижает обновляемость тканей сустава.

Симптомы

В первую очередь следует уточнить, что так называемый плечевой сустав — это два сочленения: лопаточно-торакальное (соединяющее  плечевую и лопаточную кости) и акромиально-ключичное (соединяющее плечо и ключицу).  И артрит плечевого сустава может проявляться в любом из сочленений.

Основным признаком развивающегося артрита служит боль — в передней части плеча при поражении акромиально-ключичного, в задней — при заболевании лопаточно-торакального сустава.

У артрита плечевого сустава  достаточно узнаваемые черты:

• резкая боль при попытке поднять руку вверх или завести ее за спину;
• ограничение подвижности сустава;
• тугоподвижность после продолжительного пребывания в состоянии покоя (например, после ночного сна);
• по мере прогрессирования болезни боль возникает даже при неподвижном положении сустава, что свидетельствует об ущемлении нервных корешков деформированной поверхностью сустава;
• одной из наиболее частых жалоб больных являются жалобы на нарушение сна: воспаление плечевого сустава дает о себе знать в ночное время, не позволяя уснуть. Эта боль чаще всего описывается как «ноющая»;
• в острой стадии артрита сустав может выглядеть опухшим, а кожа в области сустава чувствуется более горячей, чем на других участках тела;
• при инфекционном артрите температура тела может повышаться до 39.5оC.

Осложнения

При отсутствии лечения артрит плечевого сустава способен стать причиной временной или постоянной потери трудоспособности человека. Воспалительный процесс, протекающий в полости сустава или на его поверхности, может распространиться на окружающие ткани и стать причиной необходимости в оперативном лечении. Кроме того, чем дольше откладывается лечение, тем выше вероятность  развития необратимых изменений в тканях сустава. В этом случае возможен только один вариант лечения: тотальное (и дорогостоящее) эндопротезирование плечевого сустава.

Лечение

Принцип лечения артрита плечевого сустава основывается на устранении болевого синдрома,  снятии воспалительного процесса, предупреждении дальнейшего разрушения сустава и, по возможности, полном восстановлении его функций.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак и др.),принимаемые внутрь или назначаемые в виде инъекций;
• внутрисуставные инъекции гормональных препаратов, купирующие воспалительный процесс;
• хондропротекторы (Афлутоп, Хондроксид, Мукосат и пр.), защищающие хрящевые ткани от различных неблагоприятных факторов, и способствующие более быстрому восстановлению тканей хряща.

Хирургическое лечение

В ряде случаев, когда воспаление плечевого сустава высокой степени повредило  костные и/или хрящевые ткани, врач может рассматривать возможность хирургического лечения (артроскопии, частичного или тотального эндопротезирования).  В ходе операции сустав может быть «очищен» от деформаций, которые препятствуют движениям и становятся причиной постоянного травмирования сустава.

Если процесс  разрушения сустава зашел слишком далеко, при частичном эндопротезировании нефункционирующие части сустава заменяются искусственными, при тотальном — плечевой сустав заменяется полностью.

Немедикаментозные методы

Немедикаметнозное лечение артрита плечевого сустава включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж сустава. Эти методы лечения назначаются после того, как заболевание выведено из острой стадии (снят болевой синдром и воспаление, температура тела в норме, движения не вызывают резкой боли). Перечисленные методы используются в качестве вспомогательных, которые облегчают и ускоряют восстановление тканей сустава, а также возвращают ему нормальные  двигательные функции.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу