Режим и диета при ревматоидном артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Диета при ревматоидном артрите суставов способна не только улучшить состояние больного, но и замедлить развитие самой болезни. Рекомендовать диету может только врач. Так как в зависимости от разновидности артрита, индивидуальных особенностей и даже региона проживания больного, состав диеты будет меняться.

Соблюдение диеты при ревматоидном артрите

Разновидности лечебной диеты

Правильное питание при ревматоидном артрите необходимо так же, как прием лекарств и лечебная физкультура. В медицине это диета 10, исключающая жареные и жирные блюда. Однако у разных народов советы врачей по питанию больных артритом кардинально отличаются.

Так, скандинавская диета подразумевает полный отказ от продуктов животного происхождения. Вегетарианство улучшает самочувствие и способствует снижению веса. Лишние килограммы при заболевании суставов являются огромной проблемой.

загрузка...

Противопоказание жирных и жареных блюдМногие врачи утверждают, что полный отказ от животного белка является необязательным, а в некоторых случаях даже вредит. Например, пациентам необходимы жирные кислоты омега-3. Они содержатся в рыбьем мясе. Поэтому, выбрав вегетарианскую диету, больным необходимо принимать рыбий жир и другие витамины.

Исход из этого, северные народы лечат ревматоидный артрит, включая в свой рацион большое количество рыбных блюд.

Популярной является диета Донга при ревматоидном артрите. Ее соблюдают в течение 10 недель, из рациона исключаются такие продукты, как:

  • мясо животных;
  • цитрусовые фрукты;
  • молочные продукты;
  • помидоры;
  • яичный желток;
  • специи (в том числе и перец);
  • шоколад;
  • алкоголь.

Противопоказанные продукты при диете Донга

От вегетарианской диеты ее отличает то, что можно употреблять мясо птицы и небольшое количество твердого сыра.

Общие принципы питания

Употребление гречки и овсянкиПри лечении артрита питание должно контролироваться с особой тщательностью. Необходимо исключить соль и острые блюда. Под запрет попадает шоколад и какао. Обострение артрита могут спровоцировать зеленые растения, например, шпинат, ревень, салат и щавель. Сахар и сладости употреблять можно, но в ограниченном количестве и только в стадии ремиссии. В случае обострения все быстрые углеводы исключаются.

Диетическое питание способствует ослаблению болевого синдрома. Основа рациона — это крупы, овощи и фрукты. Из круп лучше всего отдать предпочтение цельнозерновой гречке и овсянке. Нежирное мясо и рыбу нужно ограничить до 150 г в день. Блюда можно варить, тушить, запекать или готовить на пару.

Рекомендуется небольшое количество молока и кисломолочных продуктов. Но нужно помнить, что у некоторых пациентов молочные продукты могут провоцировать обострение болезни. Поэтому этот вопрос нужно обсуждать с лечащим врачом.

Допускается употребление 3 куриных яиц в неделю, а также хлеба с отрубями. Необходимо контролировать количество поступающих в организм жиров. В день можно употреблять 1 г жира на 1 кг веса больного.

Употребление фруктов и овощейПитаться согласно рекомендациям врача бывает сложно. Ведь под запрет попадает множество привычной «быстрой» пищи (колбасы, фастфуд, консервы). Пациенту сложно резко изменить свои привычки. Поэтому в начале лечения желательно составлять меню на неделю с помощью врача. Со временем человек сам сможет определить, какие блюда можно есть, а какие запрещены.

При лечении артрита нужен прием витаминов, так как из-за ограничения в питании организм не получает всех необходимых веществ. Рекомендуются комплексы, содержащие витамины С, Р, РР и группы В, а еще рыбий жир.

Что нужно учитывать в питании при полиартрите

Артрит бывает разным. Чаще всего у пациентов диагностируют ревматоидный полиартрит.

Диета при ревматоидном полиартрите рассчитана на контроль веса пациента, так как, прежде всего, необходимо уменьшить нагрузку на пораженные суставы. Неправильное питание увеличивает риск возникновения осложнений и ускоряет развитие самой болезни.

Ревматоидный артрит

Необходимо включить в рацион продукты, богатые витаминами, антиоксидантами и минеральными веществами. Оптимальной для пациента является средиземноморская диета, основа которой — овощи и фрукты. Из жиров допускается употребление оливкового масла.

Какие минералы и витамины необходимы пациентам с ревматоидным полиартритом? Прежде всего, в рационе должно быть достаточное количество кальция. В противном случае возможно развитие остеопороза. Если употребление молочных продуктов невозможно, больному необходимы витаминные комплексы с кальцием.

Железосодержащие продукты

Лечение полиартрита нередко осложняется анемией. Поэтому необходимо употреблять железосодержащие блюда. Большое количество этого элемента есть в свекле, гранатах и рыбьем жире. Не менее важным является минерал селений. Он содержится в некоторых разновидностях рыбы и бразильском орехе.

Прием рыбьего жираВрачами было установлено, что рыбий жир оказывает ощутимое воздействие на суставы при ревматоидном полиартрите. Если 2 раза в неделю употреблять рыбу, дополняя питание рыбьим жиром в капсулах, то через 3 месяца наступает фаза полной ремиссии. Воспалительные процессы в пораженных суставах останавливаются полностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В то же время некоторые вещества могут усугублять течение болезни. Правильное питание при ревматоидном полиартрите исключает такие продукты, как:

  • бульоны из мяса;
  • продукты, содержащие какао;
  • мидии, сардины и сельдь;
  • почки, печень, мозги и язык;
  • дрожжи (хлебобулочные изделия, квас, пиво).

Эти продукты повышают уровень мочевой кислоты, что может привести к обострению ревматоидного полиартрита.

Лечебное голодание

Лечебное голоданиеУже давно голодание применяется при лечении многих заболеваний. Ревматический артрит не является исключением. Однако нужно помнить, что самостоятельный отказ от пищи может принести немало вреда здоровью. Поэтому лечение ревматоидного артрита голоданием должно быть одобрено врачом и проводится под его контролем.

Голодание против артрита полезно тем, что в моменты обострения организм очищается от всех вредных веществ, создающих дополнительную нагрузку на печень, в том числе и от мочевой кислоты.

Выведение мочевой кислоты

Во время терапии можно употреблять только чистую воду и натуральные соки. Длительность лечения — от 3 до 5 дней. Голодание дольше 5 дней опасно для здоровья.

Кроме того, к терапии голодом необходимо подготовиться. Резкий отказ от пищи — это слишком большой стресс для организма. Чтобы не возникло осложнений, в течение недели до голодания нужно употреблять только свежие овощи и фрукты, ежедневно уменьшая их количество. За этот период организм адаптируется, и голодать будет значительно легче.

Количество дней лечебного голодания нужно обсудить с врачом. Первый день после терапии можно есть только белковую пищу. Со второго дня пациент переходит на привычную диету. Если врач позволит, через месяц лечебное голодание можно повторить.

Составление диеты с врачомТакже важно помнить, что терапия имеет определенные противопоказания. Поэтому, если врач запретит голодать, лучше не рисковать своим здоровьем.

Так, отказ от пищи может усугубить, даже в стадии полной ремиссии, такие болезни, как:

  • бронхиальная астма;
  • заболевания кожи;
  • злокачественные либо доброкачественные новообразования;
  • гипертония;
  • нарушение кровообращения;
  • женское бесплодие;
  • туберкулез.

Кроме того, голодание противопоказано при любых заболеваниях пищеварительного тракта. В этом случае голодание является более опасным, нежели неправильное питание.

Ревматоидный артрит может развиться во время беременности и у молодых мам. В таком случае лечение голодом также противопоказано.

Антон Игоревич Остапенко

  • Проблема аллергического артрита
  • Поражение колена артритом у детей
  • Полиартриты
  • Проблема реактивного артрита
  • Заболевание ревматоидный артрит
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Отзывы о Метотрексате при ревматоидном артрите

Метотрексат при заболевании артритМетотрексат – это лекарственное средство, которое применяется при ревматоидном артрите и других серьезных патологиях опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы. Средство получает много положительных отзывов за счет своего комплексного действия, но оно также имеет противопоказания и некоторые побочные действия.

  • Форма выпуска и действие
  • Схема лечения – отзывы об эффективности
  • Противопоказания
    • Негативные отзывы о лечении Метотрексатом
  • Особенности лечения Метотрексатом
    • Особые указания

При артрите коленного, локтевого или лучезапястного сустава наблюдаются дистрофические изменения, нарушается питание тканей, отчего у больного человека появляется боль, тяжесть движения и другие неприятные симптомы, с которыми и помогает бороться препарат Метотрексат.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита необходимо для того, чтобы предупредить осложнения, которые касаются практически всех внутренних органов. Это сердце, легкие, кроветворные органы, глаза и кожа. В основном заболевание поражает именно суставные ткани, и чаще от этого недуга страдают женщины. В группу риска попадают люди после 35 лет, которые ранее перенесли операцию или имеют другие заболевания кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата. Лекарство Метотрексат при этом назначается каждому пациенту, но отзывы о нем можно найти разные. Положительные касаются преимущественно его действия на растущие ткани, Метотрексат замедляет рост опухолевых образований.

Форма выпуска и действие

Лекарство Метотрексат при артрите применяется в виде таблеток или инъекций, но единственной инструкции по применению нет. На приеме врача, когда специалист уже поставил диагноз, обсуждаются детали медикаментозного лечения и подбирается индивидуальная схема, которая со временем может меняться. Примерная дозировка лекарства при ревматоидном артрите – до 25 мг, которая увеличивается постепенно.

Свои положительные отзывы Матотрексат получил за счет следующих свойств:

  • Как выпускается препаратпролонгированное действие и долгий лечебный эффект, который сохраняется после курса терапии примерно на 2-4 месяца;
  • устранение патологических клеток, которые провоцируют разрушение соединительной ткани, пораженной ревматоидным артритом;
  • предупреждение эрозивных процессов в больной ткани;
  • противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Лечение Матотрексатом при ревматоидном артрите проходит курсами, препарат назначает только специалист при отсутствии противопоказаний. Чтобы убедиться в безопасности такой терапии, назначается комплексное обследование пациента. Если это проигнорировать, есть риск развития побочных реакций, о чем свидетельствуют негативные отзывы об этом лекарственном препарате.

Схема лечения – отзывы об эффективности

Метотрексат при системном заболевании рекомендуется начать применять уже сразу после постановки диагноза, что увеличит шансы на благоприятный исход терапии. Лекарство назначается часто в связи с тем, что оно хорошо справляется с симптоматикой заболевания, облегчая состояние больного, а также оказывает противовоспалительное и противоэрозийное действие. В комплексе это дает желаемый результат уже через несколько месяцев, что подтверждают положительные отзывы.

Применяя Матотрексат, нужно постоянно контролировать состояние организма и следить за изменениями. Обеспечить это может регулярное прохождение лабораторной диагностики, то есть сдачи крови на анализ. Важно не допустить сильного угнетения иммунной системы, злоупотребляя препаратом Метотрексат.

Негативные отзывы показывают, что несоблюдение средней дозировки может обернуться противоположным действием, тогда патологические клетки начинают разрастаться и симптоматика только усиливается.

Противопоказания

Средство Метотрексат в любой форме выпуска противопоказан при таких состояниях:

  • заболевания почек, почечная недостаточность;
  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • обострение сопутствующих недугов;
  • дефицит иммунной системы;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язва).

Лечение препаратом метотрексатЭффект от лечения Метотрексатом при артрите наступает относительно медленно. Частой ошибкой пациентов является ранний отказ от лекарства, так как результат сразу не наблюдается. В норме лечение должно проходить несколько месяцев и даже лет, и только тогда появятся первые результаты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях препарат Метотрексат может оказаться неэффективным, и тогда его необходимо комбинировать с другими лекарственными препаратами. Чаще это сульфасалазин, циклоспорин или гидроксихлорохин. Отзывы людей с ревматоидным артритом показывают, что в 75% случаях лечение Метотрексатом оказывается эффективным без применения комбинированной терапии.

Есть такие формы ревматоидного артрита, которые резистентны к этому препарату, и тогда назначаются средства угнетения резистентности. Это болезнь-модифицирующие лекарства второго ряда, стероидные противовоспалительные препараты, биологические средства – инфилксимаб.

Негативные отзывы о лечении Метотрексатом

Так как во время лечения приходится подавлять иммунную систему, это имеет негативное влияние на организм.

Подобные отзывы показывают, что длительная терапия сказывается на работе внутренних органов, сам организм становится подвержен различным инфекциям, особенно в зимнее время. Побочные реакции можно связать также с тем, что пациенты не всегда следуют инструкции, игнорируя некоторые запреты.

Употребление кофе, алкогольных напитков, курение, неправильное питание, высокие физические нагрузки и гиподинамия несовместимы с лечением. Плохие привычки могут обернуться ухудшением самочувствия, включая хроническую усталость, апатию, отсутствие аппетита, усиление болезненных ощущений во время движения.

Особенности лечения Метотрексатом

Особенности лечения препаратом метотрексатЛекарство нужно принимать строго по расписанию, в определенные дни недели. В этот день нужно постараться исключить другие лекарственные средства, включая противовоспалительные таблетки. Также запрещено совмещать Метотрексат с алкогольными и слабоалкогольными напитками. Не рекомендуется в день приема лекарства продолжительное время находиться на солнце. Правильно будет употреблять больше жидкости и чаще быть на свежем воздухе в утреннее или вечернее время.

В отдельных случаях могут появиться такие побочные реакции:

  • воспаление желудка или медикаментозный гастрит;
  • гиперурикемия, заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • частые инфекционные заболевания.

Препарат редко назначается в пожилом возрасте и для маленьких детей, которые столкнулись с неприятным заболеванием. Для этих групп пациентов подбираются более щадящие лекарственные средства. Лекарство также противопоказано во время беременности и ее планирования, а также кормления грудью. Терапия Метотрексатом довольно специфическая, есть особые указания, которые очень важно узнать от специалиста, который делает назначение.

Особые указания

Противопоказания к применению препаратаКак только началось лечение Метотрексатом, нужно стараться избегать контакта с носителями различного рода вирусов, нельзя также контактировать с теми, кто получил вакцину от полиомиелита.

При самостоятельном увеличении дозировки есть риск развития тяжелых побочных реакций. В связи с этим никаких изменений в курс лечения без согласия врача вносить нельзя. В том случае, когда прием препарата был пропущен в указанный день, на следующую неделю нельзя удваивать дозу, а продолжить лечение, как и прежде. В послеоперационный период, в случае язвенной болезни желудка, при подагре врач может запретить препарат, так как присутствует риск осложнений. Заболевания печени также могут стать помехой в лечении, потому и рекомендуется обязательно проходить комплексное обследование.

Диетическое питание при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. Оно доставляет больному немало неприятных ощущений. Диета при ревматоидном артрите позволяет снизить проявления болезни и облегчить симптоматику. Соблюдая несложные правила питания, пациент может избавиться от болей, припухлостей и покраснения в области пораженных суставов, скованности движений.

Особенности питания

Ревматоидный артрит — это заболевание инфекционно-аллергического происхождения. Оно носит рецидивирующий характер. Вызвать очередной приступ может неправильное питание при ревматоидном артрите, особенно если в рацион пациента включены продукты-аллергены.

Придерживаясь определенного рациона, больной может добиться:

  • улучшения своего общего состояния;
  • устранения нарушений обменных процессов в тканях суставов;
  • уменьшения воспаления;
  • укрепления соединительных структур в тканях суставов и внутренних органов.

При составлении диетического меню обязательно нужно учитывать фазу болезни. В активной или неактивной фазе рекомендуется придерживаться немного различных принципов питания. Также имеет значение степень поражения и наличие осложнений.

Основные правила питания в разных фазах болезни

В период активации ревматоидного артрита рекомендуется питаться на основе базисной диеты №10. Следует употреблять не более 250-300 г углеводов в день. Это позволяет снизить калорийность питания. Оптимальное количество белков — 70-80 г. Больше употреблять нежелательно. Расчет допустимого количества жиров производится с учетом массы тела. Оптимальная доза — 1 г жиров на 1 кг веса.

В подострую фазу, которая наступает через 1-2 недели после обострения, когда острые проявления ликвидированы, можно постепенно расширять рацион. Разрешается увеличить объем свободной жидкости до 1,2 л, соли — до 4-6 г. Суточную норму белков увеличивают до 90 г. Около 55 г из них должны быть животного происхождения, в основном из молочных продуктов. Норма жиров — 80-90 г.

В неактивную фазу лучшим рационом станет белковая диета. Если врач не назначил прием антиревматоидных препаратов в этот период, то подобный рацион позволит избежать обострения. Суточное потребление белка должно составлять около 80-90 г. Жиры и углеводы рекомендуется употреблять в нормальном количестве, но с ограниченным употреблением сахара. Желательно отказаться от крепкого кофе и чая. Ограничить употребления овощей, относящихся к семейству пасленовых.

Важные микроэлементы

Для больных с ревматоидным артритом очень важно получать в большом количестве витамин D.

В рацион рекомендуется включать жирные сорта морской рыбы. Ежедневно необходимо употреблять как можно больше блюд из овощей и фруктов.

Благотворно на состоянии больных сказывается потребление в большом количестве омега-3 жирных кислот. С целью обогащения ими рациона больному нужно есть рыбу, соевые продукты, грецкие орехи, семена льна и льняное масло. Результатом станет снижение болей, вызванных ревматоидным артритом.

Больным рекомендуется питаться продуктами с высоким содержанием кальция, фолиевой кислоты, витамина E.

Особенности питания при медикаментозном лечении

Корректировать питание необходимо и в период лечения медикаментозными препаратами, так как большая часть лекарств, которые назначаются при лечении ревматоидного артрита, вызывают серьезные побочные эффекты. Избежать негативных последствий поможет диета.

Нестероидные противовоспалительные препараты раздражают слизистую желудка, поэтому больному показано щадящее слизистую питание. Лекарства можно принимать только после еды, нельзя превышать дозу, которую прописал врач. При возникновении побочных эффектов после приема НПВП нужно взять за правило дробное питание.

Кортикостероидные препараты могут вызывать нарушения углеводного, липидного и электролитного обмена, остеопороз, поэтому одновременно с их приемом необходимо употреблять большое количество молочных продуктов, с которыми организм будет получать достаточное количество кальция и белка. Необходимо снизить потребления сахара в чистом виде и в продуктах, а также поваренной соли. Допустимо использовать их заменители. Газированные напитки, пряности и специи, соления, копчености и любые бульоны, в том числе овощные, следует исключить.

Какие продукты можно, а какие нельзя больному?

В активный период больному необходимо исключить определенные продукты:

  • для снижения количества углеводов — мед, сахар, варенье, сдобную выпечку;
  • белки растительного происхождения;
  • соль — не более 5 г в день;
  • продукты, которые способствуют выведению кальция из организма — какао, шоколад, щавель, ревень, шпинат, отвар цветной капусты;
  • алкоголь, который провоцирует ухудшение состояния больного.

Для получения достаточного количества солей магния больной должен ежедневно есть зелень, овсяную, гречневую, пшенную каши, отруби. В рационе должны содержаться соли кальция, которые можно получить из молока и кисломолочных продуктов. Белок лучше употреблять животного происхождения, для этого в рацион включают нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, яйца. Готовить эти продукты лучше всего на пару или отваривать, можно запекать, но только не жарить.

В неактивную фазу основу рациона должны составлять любые молочные продукты, нежирное мясо, рыба, яйца. Категорически запрещается употреблять алкоголь в любом виде и с любым содержанием спирта, так как он приведет к обострению. Также диета при ревматоидном артрите суставов обязательно исключает сладости. Нельзя слишком налегать на соль, пить газировку.

Из мясных блюд внутренние органы не запрещены, но не рекомендуются к употреблению. Блюда из печени, мозгов, почек можно употреблять изредка и понемногу. Также нужно ограничить употребление манки и риса, супа из квашеной капусты. Каши из овсянки и гречки можно есть, но лучше не каждый день.

Супы на основе овощного, мясного, рыбного бульона или молочные — разрешены. В любом виде можно есть овощи и фрукты.

Нестандартные диеты

При ревматоидном полиартрите в США широкое применение нашла диета Донга. Ее основной принцип — отказ от продуктов, в которых содержатся химические добавки и консерванты. Также меню не может включать красное мясо, цитрусовые, молочные продукты, травы, помидоры, алкоголь, перец, яичные желтки, шоколад. Придерживаться диеты рекомендуется 10 недель.

Лакто-вегетарианский или вегетарианский рацион, как правило, приводят к существенному улучшению состояния больного. Один из вариантов вегетарианской диеты — диета Living Food. Допустимы только продукты растительного происхождения, их едят в сыром виде, пропустив через блендер. Необходимо придерживаться принципов раздельного питания и не есть некоторые продукты вместе или один после другого. Например, подсолнечные семечки и апельсины. Ни с чем нельзя совмещать дыню. Рекомендуется пить сок из ростков пшеницы.

На 3-10 дней строгой диеты рассчитан метод доктора Кемпбеллса. Постепенно рацион расширяет. Один день необходимо отказаться от пищи совсем. На следующий день можно есть только овощи и фрукты (за исключением цитрусовых) и только в сыром виде. Рацион третьего дня должен состоять из субпродуктов и морской рыбы. Ежедневное меню должно включать по 1-й столовой ложке порошковых пивных дрожжей, черной патоки и вдвое больше рыбьего жира. Из напитков разрешена только вода. Категорически запрещено мучное, замороженные фрукты, консервированные продукты, пища с высоким содержанием сахара.

Шведские врачи рекомендуют средиземноморскую диету, которая базируется на овощах, злаках, бобовых и оливковом масле. Исследования показывают, что после 3-х месяцев ее соблюдения состояние больных становится лучше, чем у пациентов, которые этой диеты не придерживались.

Один из вариантов питания — безглютеновая диета. Глютен — это белок, содержащийся в большом количестве в пшенице, ячмене и ржи, пище ресторанного приготовления и фасованной еде. Относиться к этой диете необходимо с осторожностью, так как в некоторых случаях она приводит к недополучению организмом питательных веществ.

На исключении из рациона пасленовых (картофеля, томатов, баклажанов, перца) и продуктов с высоким содержанием витаминов A и D построена диета Norman F Childers.

Диета Sister Hills подразумевает полный отказ от жареной, жирной, молочной пищи, белого хлеба, сладкого, рыбных консервов, почек, утиного мяса, томатов, алкоголя, мясных продуктов промышленного производства. Не более 4-х раз в неделю можно употреблять яйца. Потребление соли, чая и кофе должно быть сокращено. Основой рациона должна стать рыба и овощи, из которых можно готовить салаты.

Некоторые врачи советуют голодание на протяжении 4-7 дней. Оно может быть полным или нет, с употреблением соков овощей и фруктов.

Подход русских диетологов

Большинство русских врачей придерживается взгляда, что лечебное голодание может быть полезно больному в стадии ремиссии ревматоидного артрита. При наличии воспалительного процесса голодать запрещено.

Питание, по мнению русских специалистов, должно позволять снизить проявления воспалительного процесса и привести в норму обменные процессы. Рекомендовано низкокалорийное питание. Рацион должен быть обогащен фруктами, овощами, соками, зеленью. Рекомендуется дробное питание.

Некоторые диеты противоречат друг другу и базируются на совершенно разных принципах. Это связано с тем, что к сложному заболеванию многие врачи имеют свой подход. При полиартрите рекомендуется обратиться к врачу, который поможет назначить оптимально подходящую диету, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Особое питание принесет желаемый результат только при индивидуальном подходе.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий