После долгой ходьбы опухло колено

Что делать, когда опухло и болит колено?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Причины боли в коленеПрактически любая травма колена заканчивается отеком и воспалением мягких тканей коленного сустава. Колено может болеть не только при ходьбе, но и при сгибании, а вот причин боли может быть много. Опухшее и отекшее колено может стать симптомом опасной травмы и даже заболевания. Но как понять причину опухоли колена и определить заболевание?

  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение

Существует несколько симптомов, по которым определить заболевание сможет сам больной. Именно они помогут сказать о причине опухоли после ушиба коленного сустава. К ним относятся:

  • воспаление сухожилий или, другими словами, тендинит. Сухожилия представляют собой плотные и толстые волокна, которые образуются из соединительной ткани и благодаря мышцам они прикрепляются к костям. Если происходит их повреждение, ушиб, воспаление или любое раздражение, то колено начинает опухать и отекать, а при любом движении в нем чувствуется сильная боль;
  • повреждение связок. При растяжении связок или любом ушибе колена, оно начинает сильно болеть, отекать и опухать. Если причиной повреждения стала крестовидная связка, то боль имеет сильный и неустойчивый характер, поэтому больной не может делать упор на больную ногу. Причиной этому может быть резкий рывок ноги во время бега или ходьбы. Обычно повреждения связок бывает у профессиональных спортсменов;
  • Почему болит коленобурсит. Это заболевание обуславливается воспалением суставной сумки, при этом опухоль ярко выражена, а коленный сустав имеет красный цвет. Когда происходит сгибание колена, боль усиливается;
  • смещение коленной чашечки также способно сопровождаться опухолью и трудностями в ходьбе. Если распрямить ногу, то боль усиливается и иногда больной просто не может до конца распрямить больную ногу;
  • ревматоидный артрит. Данное заболевание является хроническим, поэтому колена всегда может быть с опухолью, а больной чувствовать боль при каждом движении, особенно утром. При этом заболевание может развиться сразу в обеих ногах. Человек, который страдает ревматоидным артритом, чувствует боль во время долгих пеших прогулок, во время поднятия по ступенькам и даже при стоянии на коленях. Основной причиной артрита является сбой в иммунной системе человека;
  • ушиб колена. Обычный ушиб также сопровождается болью во время движения, отеком коленного сустава и покраснением кожи;
  • остеопороз. При остеопорозе происходит уменьшение плотности кости коленного сустава, поэтому оно больше подвержено трещинам и переломам. Причиной может стать уменьшение количества минеральных веществ в костях человека, а это, в свою очередь, говорит о том, что нарушен гормональный баланс. Опасность данного заболевания в том, что человек чувствует сильную боль и при неосторожном движении он может получить сильный перелом кости. При этом кость тяжело восстанавливается и подвержена повторным переломам, поэтому больному все время приходиться терпеть боль;
  • септический артрит также обуславливается опухолью и покраснением в колене, иногда появляется лихорадка;
  • подагра. Это хроническое заболевание, при котором опухает, отекает и болит коленный сустав. Боль отличается приступообразным характером, также иногда повышается температура. Причиной появления подагры может служить откладывание в суставах кристаллов мочевой кислоты. Увеличение количества мочевой кислоты в крови говорит о нарушении работы почек.

Причин боли и опухоли колена ноги много, поэтому невозможно самому поставить себе диагноз и, естественно, лучше всего обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика

Как вылечить коленаВрач обязан осмотреть больное колено, а затем назначить рентгенологическое исследование, можно также заменить его компьютерной томографией или МРТ. Если врач подозревает наличие в организме больного инфекции, то назначает анализ крови. В отдельных случаях, чтобы установить точный диагноз, проводится пункция сустава. Для этого через маленький прокол борется образец крови или внутрисуставной жидкости колена.

загрузка...

Естественно, существуют люди, которые всегда в группе риска, к ним относятся:

  • люди с лишним весом;
  • люди, которые постоянно выполняют физические нагрузки, к примеру, спортсмены;
  • женщины старше 40 лет;
  • люди, которые ведут малоподвижный образ жизни;
  • люди, имеющие анатомические особенности, к примеру, плоскостопие.

Те, кто попал в группу риска, не должны сильно не нагружать колени, а люди, страдающие ожирением, должны пересмотреть свое питание, ведь у них всегда ноги получают большую нагрузку. Не стоит относиться к здоровью легкомысленно, ведь даже небольшая опухоль колена должна стать поводом для обращения к врачу и не нужно лечить ее самостоятельно.

Лечение

Если колено опухло и болит при сгибании, лечение должно быть произведено незамедлительно. Лечение опухоли колена ноги имеет несколько способов, все зависит от причины:

  1. Симптомы различных заболеваний коленаМедикаментозное лечение, которое предусматривает устранение симптомов заболевания, а также направлено на полное выздоровление больного.
  2. Хирургическое лечение, которое подразумевает проведение полноценной операции.
  3. Физиотерапевтическое лечение, с применением разных способов избавления от основных симптомов заболевания.

Медикаментозное лечение

Данный вид лечения в первую очередь направлен на то, чтобы остановить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и восстановить коленный сустав после травмы или заболевания. Медикаментозное лечение основывается на приеме следующих видов препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • стероидные гормоны;
  • хондропротекторы;
  • витамины и БАДы.

Нестероидные противовоспалительные средства хорошо помогут при ревматоидном артрите, а также применяется при подагре и тендините. Препараты, которые наиболее быстро приносят хороший эффект, это: Алмирал, Ревмоксикам, Нимесулид и Олфен. Также можно использовать мази для местного применения: Финалгель, Вольтарен, Найз, Диклофенак. С помощью мазей можно снять отек и устранить боль в колене. Стоит отметить, что нестероидные препараты лучше всего применять комплексно, к примеру, не только натирать больное колено, но также сочетать это с приемом таблеток. Лишь такой подход в лечении приведет к быстрому выздоровлению.

Стероидные гормоны чаще применяются в виде уколов. Их нужно вводить в больное колено и самыми эффективными стероидными препаратами считаются Диспроспан и суспезия гидрокортизона.

Хондропротекторы необходимо для устранения боли в коленном суставе, а также для восстановления обменных процессов в хрящевой ткани колена. Чаще всего при лечении хондропротекторами используются глэкозамина и хондроитин сульфат. Эти препараты можно найти в виде таблеток, уколов и мазей.

Лечить опухоль коленного сустава можно с помощью витаминов и различных БАДов. Самым эффективным витаминным комплексом является Коллаген Ультра. Препарат способен помочь кальцию усвоиться, ведь он так необходим во время лечения. Кроме этого, мазь способна предупредить появление остеопороза, артроза и артрита, а кроме этого она защищает от переломов и мелких трещин.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство может быть использовано лишь в том случае, когда болезнь или травма коленного сустава принимает тяжелую форму. Например, хирургическое лечение применяется при разрыве связок, артрите и других серьезных заболеваниях. Лечить поврежденное колено можно с помощью нескольких методов хирургического вмешательства:

  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • частичное эндопротезирование колена;
  • тотальное эндопротезирование колена.

Боли в коленеАртроскопия – это диагностика, которая необходима, чтобы оценить состояние сустава после травмы или заболевания. Но иногда ее также можно использовать при лечении.

Остеотомия является вмешательство, которое направлено на реструктурирование кости, чтобы оградить поврежденную ткань. Операция проводится с помощью современных технологий.

Частичное эндопротезирование проводится для удаления поврежденного хряща, а затем вводится имплантат. При тотальном эндопротезировании происходит полная замена коленного сустава. Но лучше всего не доводить до этого.

Когда опухла нога, да еще и больно, это настораживает человека. Но в основном, человек не спешит обращаться в больницу. А ведь это может быть сигналом патологии, которая развивается в области боли.

При ходьбе задействованы многие суставы, включая коленные, которые испытывают огромную нагрузку. Не принимая во внимание такую функцию, можно отметить, что одновременно коленный сустав довольно слаб. Это выражается в большой частоте получения травм и дегенеративных процессов.

Если сильно опухло колено, назначают лечение, которое определяется с учетом причины возникновения. Рассмотрим наиболее частые из них.

Для лечения опухоли ноги,важно знать причину

Причины возникновения боли в колене

Наиболее распространенные причины боли заключаются в:

  • ревматоидном артрите;
  • подагрическом артрите;
  • деформирующем остеоартрозе;
  • тендините и бурсите;
  • болезнь Осгуда-Шляттера;
  • травмах.

Ревматоидный артрит

Если возник отек и становится больно в области колена и подколенной ямки при ходьбе, это может быть следствием ревматоидного артрита. Заболевание производит поражение соединительной ткани в суставе и хряще. Начальная стадия болезни характеризуется только дискомфортом при ходьбе и когда нога сгибается. С течением развития патологии возникают такие признаки:

  • краснота кожного покрова в области колена и в подколенной ямке сзади;
  • несильный отек ноги в области колена и подколенной ямке;
  • невозможность движения ногой.

При постоянных болях в колене,может произойти деформация сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В основном, болит нога (чашечка и дискомфорт в подколенной ямке) после пробуждения, в утреннее время. Дискомфорт наблюдается при вставании человека с кровати и в начале ходьбы.

Если болит коленка при ходьбе и возник отек, это сигнализирует о распространении поражения на костную ткань. В этом случае, впоследствии можно будет говорить о полной или частичной деформации сустава.

Подагрический артрит

Отек и боль в области колена и в подколенной ямке также может быть признаком подагрического артрита. В этом случае человек не может сгибать колено при ходьбе. Подагрический артрит сопровождается поражением суставной сумки и околосуставных тканей. Анализ крови выявляет повышение количества мочевой кислоты. Как итог, — отложение солей, затвердевание суставов, их неподвижность.

Человеку становится больно при ходьбе уже на первой стадии развития болезни. Усиление дискомфорта наблюдается по мере прогрессии артрита. Синдром боли приходится как на переднюю часть колена, так и на область подколенной ямки сзади колена. При своевременном лечении дискомфорт быстро уходит и функция передвижения становится в норму. При не лечении болезнь переходит в хроническое течение.колено

Деформирующий остеоартроз

Отек и боль колена и подколенной ямки сзади – сигнал деформирующего остеоартроза. При этом диагностируется процесс воспаления в коробке сустава. Как итог, — трудность в передвижении, наличие деформации сустава. Последний симптом может быть источником возникновения деформации конечности или отдела позвоночника.

Дискомфорт в подколенной ямке сзади, как правило, наделен механическим характером. Иными словами, при покое конечности боль не ощущается. При совершении движений и простых манипуляций дискомфорт возвращается. В случае прогрессии боль наблюдается постоянно. Кроме боли в колене присутствуют иные признаки болезни:

  • дискомфорт в области бедра;
  • твердость сустава, натягивание кожи в окружающей его области;
  • уменьшается суставная щель по мере развития болезни;
  • деформируется суставная сумка;
  • могут появляться кисты и остеофиты;
  • повышение местной температуры.

Тендинит и бурсит

Тендинит и бурсит – одни из многих причин появления боли в области колена и подколенной ямки сзади. Также может возникать отек в этой области. Таким заболеваниям подвержены люди, ведущие спортивный образ жизни и деятельность, связанную с постоянными нагрузками на колено. В основном дискомфорт сзади появляется редко, и больше беспокоит в передней части колена. Этому предшествует активная физическая деятельность.Спортсмены находятся в группе риска

Бурсит могут вызывать такие причины, как травмирование, инфекционные патологии в организме, механические повреждения.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Такое заболевание характеризуется поражением не только одного коленного сустава, но и всей берцовой кости. Болезнь Осгуда-Шляттера является разновидностью остеохондроза.

Синдром боли является первым симптомом заболевания. С течением развития болезни дискомфорт распространяется на всю конечность. На первой стадии синдром боли наблюдается лишь при физических нагрузках, впоследствии появляясь при ходьбе, приседании. Синдром уходит лишь в том случае, когда человек находится в покое.

Лечить такое заболевание нужно немедленно и под контролем специалиста. Конечность нужно обездвижить и обеспечить покоем. Для этого можно применить бандаж, которым производят фиксацию конечности и спереди, и сзади. При неэффективности такого лечения назначают прием медикаментов, проведение физиотерапии.

Лечить болезнь с помощью народных средств разрешено только после согласования с врачом. Сюда относят проведение прогреваний, ванн, наложение компрессов с натуральными компонентами.

Травмы

Первой травмой, которая сопровождается такими симптомами, как болевой синдром, отек колена, является ушиб, который возникает, если женщина упала (или мужчина), сильно ударилась.Болевой синдром является первым признаком травмирования Синдром боли является первым признаком травмирования. Через несколько минут после получения ушиба видно, как сильно опухло колено. Также можно отметить изменение цветового оттенка кожи спереди и сзади колена. Человеку сложно передвигаться, но возможно, в отличие от перелома.

Первая помощь состоит в исключении любых нагрузок сразу после ушиба. Для устранения боли (отечности) можно сделать холодовый компресс, который также способствует уменьшению внутреннего кровоизлияния. При неэффективности таких методов можно принять обезболивающее средство. Также применяют мази, гели.

Следующей причиной боли (отека) выступает растяжение коленных связок. В результате данной причины становится больно в задней части колена, а именно, в подколенной ямке. Причины получения растяжения кроются в сильной нагрузке на колено или при резком движении.

Вывих колена также может быть источником возникновения симптомов: сильно опухло колено, становится нестерпимо больно, наличие деформации, невозможность передвижения. Синдром боли беспокоит человека в любом состоянии.

В том случае, когда женщина упала или ударилась (или мужчина), вследствие чего получила вывих, а обращение в больницу произошло несвоевременно, болевой синдром существенно усиливается, возникает большая отечность, натягивание кожного покрова. Также повышается местная температура. Если произошло возникновение кровоподтеков, можно говорить о серьезном характере травмы, а также необходимости проведения срочного лечения.Несвоевременное обращение в больницу при вывихе,может иметь последствия

Хруст при ходьбе

Если щелкает в зоне колена при ходьбе, это может быть как естественным (физиологическим) так и неестественным явлением (при патологиях).

Когда щелкает колено при ходьбе по патологическим причинам, этот процесс наблюдается на постоянной основе. Причины кроются в развитии определенных патологий, которые проявляют такой симптом. Иногда хруст (щелчки) колена сопровождается отеком, процессом воспаления, ограничением подвижности, болевым синдромом.

Причины того, что щелкает колено при ходьбе, заключаются в следующем:

  • развитие артроза, артрита, остеоартроза;
  • наличие воспаления (бурсит, тендинит);
  • при механических травмах, повреждениях;
  • при возрастном износе сустава;
  • при варикозе, эндокринных патологиях;
  • при подагре.

Щелкает в колене и по физиологическим причинам. Такие причины являются менее серьезными, нежели патологические.Важно вовремя обратится к врачу К таковым можно отнести:

  • щелкает колено в результате чрезмерной нагрузки на коленный сустав, что происходит вследствие активных движений, физических упражнений, подъема тяжести, ношении неудобной обуви;
  • при пассивной двигательной активности, которая наблюдается в случае малоподвижного образа жизни;
  • симптом возникает на наследственном уровне;
  • при индивидуальном строении организма;
  • при растяжении, разрыве связок.

Если возник болевой синдром в колене, это не значит, что поздно обращаться в больницу. Своевременный процесс лечения – гарантия полного выздоровления.

2016-09-15

Боль в колене при сгибании и разгибании: возможные болезни и травмы, их лечение

Колени ежедневно подвергаются большим нагрузкам, обеспечивая мобильность организма и возможность передвижения. Именно эти суставы являются наиболее уязвимыми и хрупкими. Поэтому боль в колене при сгибании и разгибании возникает довольно часто у людей любого возраста. Она может являться симптомом какого-либо заболевания либо свидетельствовать о травме сустава.

Содержание статьи:
Причины
Неизбежный визит к врачу
Диагностика
Как лечить

Причины возникновения болей в коленях, возникающих при сгибании

Боли в коленях при сгибании и разгибании условно можно разделить на 4 группы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • появляющиеся из-за травм;
  • являющиеся симптомом патологии;
  • появляющиеся из-за чрезмерных нагрузок на сустав;
  • имеющие другие причины.

травма сустава

Боли в коленях из-за травм

Именно повреждения и травмы наиболее часто вызывают боль в колене. Иногда травма проходит практически незамеченной, а боль появляется спустя некоторое время. Но в большинстве случаев болевой синдром возникает сразу после поражения.

  1. Поражение связок колена возникает при больших нагрузках на сустав, которые приводят к нарушению целостности или полному разрыву связок колена. Симптомы этого состояния могут немного отличаться в зависимости от тяжести, но чаще всего проявляются болью при сгибании и разгибании колена, отечностью сустава, хрустом и щелканьем. При серьезном разрыве может возникнуть нестабильность сустава.
  2. Разрыв мениска чаще всего возникает при сильных нагрузках на коленные суставы. Особенно характерна эта травма для спортсменов. Обычно разрыв мениска сопровождают боли при сгибании и разгибании колена, скопление жидкости, отечность, снижение тонуса мышц бедра.
  3. Подвывих и вывих надколенника может развиваться вследствие проблем со связками, аномальной формы ног, падения, сильного удара. При этом возникает болезненность во время движений под коленной чашечкой или же они охватывают весь сустав. Характерен также хруст и нестабильность надколенника.
  4. Перелом коленного сустава может возникнуть из-за падения с высоты, сильного удара или ушиба. Его симптомами являются: припухлость, кровоподтек, резкая сильная боль, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть колено, повышение локальной температуры тела и деформация сустава.

Болезненность в колене из-за патологий

Существует множество заболеваний колена и прилегающих тканей, которые способны провоцировать появление болей во время движений в коленном суставе.

  1. Болезнь Осгуда-Шляттера часто возникает впоследствии травмирования колена во время интенсивного роста скелета. Она проявляется асептическим разрушением бугристости большеберцовой кости. При этом возникают боли при сгибании колена, во время ходьбы, а в состоянии покоя стихают. Кроме этого после физических нагрузок возникает отечность области колена.
  2. ГонартрозГонартроз – дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава, которое при отсутствии адекватного лечения часто становится причиной инвалидизации. Поначалу пациента тревожат слабые боли после нагрузок, которые с развитием болезни становятся все сильнее. Возникает чувство скованности колена, усиливаются боли во время сгибания или разгибания, затрудняется ходьба, появляется хруст.
  3. Киста Бейкера часто дает о себе знать болью при приседании или сгибании ноги. Такая боль локализируется сзади колена.
  4. Бурсит или воспаление суставной сумки также сопровождается болью при разгибании или сгибании колена. При этом наблюдается отечность, нарушается подвижность сустава.
  5. Ревматоидный артрит очень часто поражает именно коленные суставы. Характерными симптомами патологии являются боли, усиливающиеся при разгибании колена, повышение температуры тела над пораженным участком, покраснение кожи, отечность, общая слабость.

Другие причины

Иными причинами появления болей могут быть чрезмерные нагрузки на колени из-за которых возникает перенапряжение связочного аппарата колена и мышц ноги. Обычно такие боли не требуют особого лечения (но только при отсутствии травмы) и проходят после отдыха или применения обезболивающей мази или крема.

Если колени начинают болеть при разгибании во время вставания со стула, то можно заподозрить синдром надколенно-бедренной боли. Он характерен для людей, которым приходится подолгу сидеть или находиться в иной позе с согнутыми ногами длительное время.

Ношение неудобной и тесной обуви может вызывать боль не только стопы, но и колен во время движения. Это может привести даже к варусному или вальгусному искривлению суставов.

Kиcтa БeйкepaЕще один вариант причины появления боли в коленях – защемление нервных волокон в поясничном или крестцовом отделе позвоночника. При этом болят не только колени, но и верхняя часть бедра. Болезненность может резко возникать и так же резко прекращаться.

Когда визит к врачу нельзя откладывать

Иногда, в силу ряда причин, при появлении болей в колене посещение врача затруднительно. Если боль не сильная и не мешает ежедневной жизнедеятельности, то с визитом к доктору можно немножко повременить. Но существуют симптомы, которые требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Это:

  • внезапно возникшая боль, сопровождающаяся деформацией сустава;
  • сильная внезапная боль с одновременным онемением, покраснением либо посинением прилегающего к колену участка ноги;
  • боль под коленом, возникающая при сгибании или разгибании, которая преобразуется в жжение всей конечности;
  • непрекращающаяся боль.

К кому обращаться

Диагностикой и лечением травм и заболеваний суставов могут заниматься: ортопеды, ревматологи, травматологи, остеопаты, мануальные терапевты.

Диагностика

Самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение при болезненности колен при разгибании нельзя. Необходимо обращаться к врачу для установки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

МРТВ первую очередь доктор проводит опрос и осмотр пациента, а также пальпация колена. Для более точного диагноза проводят рентген, денсистометрия, УЗИ сустава, компьютерную томографию и МРТ. Необходимо проведение лабораторных исследований для определения инфекционной причины заболевания. Назначают клинический анализ крови, ПЦР-исследования, анализ на ревматоидный фактор.

Лечение

Выбор тактики лечения болей в колене при сгибании и разгибании полностью зависит от причины ее возникновения. В любом случае при возникновении боли во время сгибания или разгибания колен в первую очередь необходимо максимально «разгрузить» и обездвижить сустав.

Консервативная терапия болей в коленях должна устранять симптомы болезни, замедление прогрессирования патологичного процесса, улучшение двигательной активности пациента. Хирургическое лечение назначается при неэффективности иных методов.

Лечение гонартроза

Среди всех патологий именно гонартроз наиболее распространен. Эта болезнь требует комплексной терапии, которая включает прием лекарств, физиотерапию, лечебную гимнастику, массажи. В исключительных случаях назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов различных фармакологических групп. Выбор конкретных лекарств осуществляется в зависимости от выраженности симптомов артроза.

  • НПВСНПВС необходимы для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса. Представители: Диклофенак, Ибупрофен, Диклак, Ортофен, Индометацин, Нурофен, Мелоксикам, Нимид, Олфен.
  • Антиферментные препараты позволяют предотвратить прогрессирование дегенерации суставов за счет нейтрализации синтеза некоторых ферментов. Средства группы: Гордокс, Контрикал, Овомин.
  • Хондропротекторы обеспечивают некоторое восстановление суставного хряща и предупреждают его дальнейшее разрушение. Эти препараты принимаются длительными курсами. Представители: Хондроитин, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс.
  • Гормональные средства назначаются при сильных воспалительных процессах. Лекарства: Дипроспан, Гидрокортизон.
  • Средства для улучшения кровообращение позволяют нормализовать питание тканей сустава, что предотвращает прогрессирование артроза. Препараты: Трентал, Актовегин.
  • Миорелаксанты назначаются при повышенном тонусе мышц ног, который возникает в виде компенсаторной реакции организма. Средства: Мидокалм, Сирдалуд.
  • Местные обезболивающие мази и кремы позволяют облегчить состояние, уменьшив проявление болезненности. Используют: Дип релиф, Диклоран, Финалгон, Долобене, Фастум гель.

После устранения острой фазы болезни назначаются массаж и выполнение физических упражнений. Комплекс подбирается индивидуально в каждом случае и призван восстановить подвижность сустава и укрепить прилегающие ткани. Также при этом улучшается кровообращение и трофика колена, что уменьшает скорость прогрессирования болезни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий