Как снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника лекарства

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:

  • Ликвидация причины (этиотропная терапия);
  • Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
  • Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

загрузка...
  1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
  2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
  3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

  • Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

karipain-plyus-suxoj-balzam

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

  • Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

  • Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

  • Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

  • Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

  • Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

  • Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

  • Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

Результирующий итог статьи

В заключение сделаем выводы:

  1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
  2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
  3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

Содержание:

  • Классификация средств
  • Показания и противопоказания
  • Обзор

Классификация средств

Лекарства для наружного применения бывают разных видов, в зависимости от того, каким действием они обладают.

  1. Средства на основе нестероидных противовоспалительных средств – данные гели обладают выраженным обезболивающим свойством и уменьшают воспалительную реакцию в поражённом месте. Такие препараты чаще всего содержат активный компонент нимесулид или ибупрофен и другие. Их выписывают людям, страдающим радикулитом, ревматизмом, миалгией, невралгией и остеохондрозом.
  2. При дегенеративных заболеваниях позвоночника – остеохондрозе, грыже, возрастных изменениях, разрушениях хрящей врачи выписывают лекарства на основе хондропротекторов, содержащих активные вещества, полезные для хрящевой ткани. При использовании гелей, содержащих хондропротекторы, активизируется регенерация тканей, замедляется процесс разрушения хрящевой ткани. Во многие такие гели и мази дополнительно добавляются согревающие и анальгетические компоненты для усиления лечебных свойств.
  3. Мази с местным раздражающим действием обладают противовоспалительным и согревающим воздействием. Мазь с активными компонентами наносится на кожу, и находящиеся на коже нервные окончания активизируют обменные процессы, благодаря чему усиливаются противовоспалительные и иммунные реакции организма. В такие препараты часто добавляют красный перец, змеиный яд и другие вещества, обладающие раздражающим действием. Наружные лекарства такого вида показаны при переохлаждениях, миозитах, люмбаго. Раздражающие препараты нельзя применять беременным женщинам, и также, если повреждены покровы кожи и имеются открытые раны и ссадины.
  4. Гомеопатические препараты на основе натуральных ингредиентов способны уменьшить боль, устранить воспалительную реакцию, улучшить микроциркуляцию крови в поражённой области. Чаще всего гомеопатические средства назначают вместе с медикаментами – таблетками и суспензиями для внутреннего употребления для взаимного усиления лечебного эффекта. Они показаны при люмбаго, ишиасе, радикулите и других заболеваниях.
  5. Препараты комплексного действия — помимо противовоспалительного, анальгетического, согревающего воздействий, они обладают дополнительными лечебными свойствами: регенерирующим, рассасывающим. Их назначают при различных воспалениях, невралгии, ушибах и растяжениях.

Мазь

Показания и противопоказания

Показанием к применению обезболивающих наружных средств являются следующие заболевания опорно-двигательной системы и позвоночника, при которых появляется сильный болевой синдром в разных отделах спины:

  • Остеохондроз.
  • Хондроз.
  • Остеопороз.
  • Межрёберная невралгия.
  • Миалгия.
  • Травмы – ушибы, растяжения, вывихи.
  • Сколиоз и кифоз.
  • Защемления нервов.
  • Радикулит.
  • Ревматизм.
  • Ишиас.
  • Люмбаго.
  • Миозит.
  • Артрит или артроз.
  • Спондилез и др.

Существует множество болезней, при которых возникает болевой синдром в спине и пояснице – выше перечислены только самые основные из них.

Мазь для суставов

Любые виды мазей и гелей нельзя применять при повреждениях кожи – ранах, ссадинах, трещинах. Если имеется повышенная чувствительность к компонентам или при использовании наблюдается аллергическая реакция – отёк кожи, зуд, жжение, сыпь или крапивница, то нужно прекратить его применение.

Обзор средств

На основе НВПС (нестероидных противовоспалительных средств):

  • «Найз» — содержит активное вещество нимесулид, обладающее мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Показан к применению при бурсите, ревматизме, остеоартрозе, болях, вызванных травмами.
  • «Фастум гель» — содержит активный компонент кетопрофен, а так же масла, обладающие противовоспалительными свойствами. Способен уменьшить боль, снизить уровень воспаления в поражённом месте. Разрешён к применению при многих заболеваниях позвоночника и опорно – двигательного препарата: остеохондрозе, остеоартрите, люмбаго, травмах, при болезнях, возникающих в пожилом возрасте. Нельзя использовать при бронхиальной астме.
  • «Вольтарен – эмульгель» — охлаждает кожные покровы, благодаря чему боль и неприятные ощущения проходят. Обладает выраженным противовоспалительным свойством. Наносить нужно тонким слоем.
  • «Кетонал» — также, как и «Фастум – гель» содержит активное вещество кетопрофен, отвечающее за снижение болевых ощущений, воспаления и других симптомов заболеваний. Применять можно при различных заболеваниях – воспалительных процессах, бурситах, остеопорозе, остеоартрозе, ревматизме и других. Обрабатывать данным кремом можно не только спину и поясницу, но и суставы рук и ног.
  • «Финалгель» — гель на основе пироксикама, имеет выраженный лечебный эффект – снижает уровень воспаления и боли. Основным плюсом средства является низкий уровень отрицательных реакций, так как мазь не проникает в глубокие сложи кожи. Можно применять при артрите, остеопорозе, травмах.
  • «Нурофен» — помимо всем известных таблеток и сиропа, существует также «Нурофен – гель», имеющий в своём составе одноимённое действующее вещество. Помогает устранить боль при травмах, воспалениях, миалгии.

Хондропротекторы:

  1. «Хондроитин» — выпускается в двух формах – гель и мазь. Средство содержит 2 действующих компонента, отвечающих за остановку разрушения хрящевой ткани, анальгетическое действие, снижение воспаления. Подходит для лечения радикулита, ревматизма, остеохондроза, люмбаго.
  2. «Хондроксид» — способствует питанию хрящевой ткани и её регенерации при имеющихся разрушениях, снижает воспаление, устраняет болевые ощущения в спине.

Хондропротекторы

Мази с местным раздражающим действием:

После использования препаратов, обладающих раздражающим действием, нужно обязательно тщательно мыть руки, так как в их составе содержатся вещества, способные вызвать сильную аллергическую реакцию при попадании на слизистые оболочки. При попадании в глаза могут вызвать частичную потерю зрения, поэтому с мазями такого типа нужно обращаться как можно осторожнее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • «Апизартрон» — содержит пчелиный яд и другие действующие вещества, сочетание которых усиливает действие препарата – оно обладает согревающим и раздражающим действием, благодаря чему усиливаются рефлекторные функции кожи. Применять «Апизартрон» можно при мышечных болях разного характера, люмбаго, ишиасе, радикулите и других патологиях.
  • «Вирапин» — мазь с содержанием пчелиного яда на лечебной мазевой основе. Помогает при ишиасе, люмбаго, невралгии, миалгии, радикулите и некоторых видах артрита (вне фазы обострений). Состав благотворно воздействует на кожные покровы, помогает устранить болевой синдром и снизить воспалительную реакцию.
  • «Випросал» — мазь содержит комплекс активных веществ: яд обыкновенной гадюки, салициловую кислоту, камфору и терпентинное (скипидарное) масло – лечебное масло, обладающее местным раздражающим и обезболивающим воздействием. Оказывает антисептический, противовоспалительный, анальгезирующий эффект, показана к применению при ревматизме и других мышечных болях.
  • «Никофлекс» — содержит 3 активных компонента в составе. Имеет местнораздражающий, анальгетический, противовоспалительный эффект. Активизирует кровообращение, согревает покровы кожи. Помогает при ишиасе, миалгии, травмах, невралгии.

Гомеопатические препараты:

  1. «Траумель С» — гомеопатический гель, имеющий низкий уровень проявления нежелательных реакций и побочных эффектов, но имеющий некоторые ограничения, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом. После использования «Траумель С» наблюдается снижение болезненных ощущений и снятие других неприятных симптомов.
  2. «Цель Т» — средство на основе 14 лекарственных веществ, помогающее при артрите и артрозе, остеохондрозе, воспалительных процессах и дегенеративных заболеваниях позвоночника. Имеет выраженное анальгезирующее воздействие. При наличии склонности к аллергии, лучше использовать аналогичный препарат «Траумель С».

Гомеопатические препараты

Гели комплексного действия:

  • «Долобене» — эффективный препарат, содержащий 3 активных компонента, устраняет воспаление, болевые ощущения, усиливает регенерацию тканей, также помогает снять отёк и устранить гематомы после травм. Можно применять при радикулите, невралгии, миалгии.
  • «Фитобене» — оказывает анастезирующий, противовоспалительный эффект, улучшает микроциркуляцию крови и обмен веществ в тканях, способствует их регенерации. Показан к применению при травмах, миозите, тендините, бурсите, кровоизлиянии, невралгии.

Добавить комментарий