Дипроспан и лидокаин

Содержание

Доступно и интересно про уколы Дипроспан: понятная инструкция и отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дипроспан уколыДипроспан — высокоактивный препарат из группы глюкокортикостероидов широкого спектра действия.

Применяется для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также других заболеваний, требующих гормональной терапии.

Представляет собой суспензию беловатого или желтоватого цвета, содержащую 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (эквивалентно 2 мг бетаметазона) и 6,43 мг бетаметазона дипропионата (эквивалентно 5 мг бетаметазона).

Фармакокинетика средства

Содержит две активные формы соли бетаметазона. Бетаметазона динатрия фосфат вызывает быстрое наступление терапевтического эффекта.

загрузка...

Бетаметазона дипропионат активируется медленно, обеспечивая удлинение времени эффективного действия препарата.

Кому необходимы эти уколы?

Показания к применению Дипроспана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • артриты (ревматоидный, псориатический, посттравматический);
  • остеоартроз;
  • подагрический артрозоартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;артрит
  • остеохондроз позвоночника различной локализации;
  • радикулит;
  • люмбаго;
  • ишиалгия;
  • миозит;
  • тендовагинит;
  • фиброзит;
  • синовит.

Аллергические состояния:

  • аллергический ринит;
  • аллергический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • лекарственная аллергия;
  • анафилактический шок.

Дерматологические заболевания:

  • дерматиты (контактный, герпетический, атопический);
  • нейродермиты;
  • псориаз;
  • келоидные рубцы.

Болезни внутренних органов:

  • острый гепатит;
  • нефрит;
  • печеночная кома;
  • нефротический синдром;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • язвенный колит.

Когда не рекомендуется применять лекарство

При внутрисуставном введении препарата:

  • инфекционные процессы в суставах;
  • нарушение связочного аппарата, нестабильность сустава.

Независимо от способа введения препарата:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • системные грибковые заболевания (генерализованный кандидоз, актиномикоз);
  • при наличии бактериальной или вирусной инфекции, туберкулеза, ветряной оспы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, глаукомы.

Механизм действия

Суспензия ДипроспанПротивовоспалительные свойства препарата обусловлены способностью солей бетаметазона ингибировать образование медиаторов воспаления (простогландинов, лейкотриентов) и тормозить активность ферментов, оказывающих разрушающее воздействие на ткани.

Антиаллергические эффекты препарата реализуются через снижение образования IgE-иммуноглобулинов, блокирования выделения гистамина тучными клетками, уменьшения восприимчивости тканей к медиаторам воспаления

Противошоковое и антитоксическое действие препарата связано со стимулированием реакций организма компенсаторного характера, в том числе активацией сердечно-сосудистой системы и антитоксической функции печени.

Иммуносупрессивное действие дипроспана связано с его способностью угнетать активность лимфоидных клеток, тормозить их пролиферативную активность и созревание, в том числе через механизмы подавления секреции провоспалительных интерлейкинов, участвующих в иммунных реакциях.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в виде суспензии для инъекций в стеклянных ампулах по 1 мл, упакованных в пластиковые контурные ячейки. Выпускаются в картонных пачках в двух фасовках – по 1 и по 5 ампул.

Препарат применяется однократно или коротким курсом.

При острых заболеваниях суставов, как правило, достаточно одноразовое введение препарата, при хронических формах – инъекции повторяют.

В мелкие суставы вводят от 0,25 до 0,5 мл препарата, в средние – от 0,5 до 2 мл, в крупные – 1-2 мл. Для внутримышечных инъекций (препарат вводится в ягодичную мышцу) составляет 1-2 мл.

Передозировка и дополнительные указания

Даже высокие дозы препарата не представляют угрозы для жизни, но могут вызвать различные побочные эффекты (см. ниже), особенно при приеме препарата на фоне сахарного диабета, язвенной болезни желудка, глаукомы.

При ухудшении состояния пациента необходимо контролировать уровень натрия и калия в крови и моче.

Побочное действие

Появление нежелательных явлений обусловлено дозой и длительностью применения препарата. Снижение дозы, как правило, приводит к уменьшению выраженности этих реакций.

Уколы Дипроспана могут вызывать:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • эндокринные расстройства (нарушение толерантности к глюкозе, нарушение менструального цикла);проблемы с сердцем
  • метаболические нарушения (увеличение массы тела, негативный азотистый баланс);
  • нарушения водно-солевого обмена (задержка воды в тканях, снижение уровня натрия и калия в крови, увеличение выведения кальция);
  • изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, артериальная гипертензия);
  • нарушения костно-мышечной системы (остеопороз, разрывы сухожилий, нестабильность суставов, мышечная слабость);
  • патология ЖКТ (эрозийно-язвенные повреждения, панкреатит, метеоризм);
  • кожные нарушения (дерматит, крапивница, ухудшение заживления ран, петехии, повышенная потливость);
  • нарушения функционирования нервной системы (головная боль, раздражительность, повышение внутричерепного давления, судороги, психотические реакции, депрессия);
  • нарушения со стороны зрительного анализатора (катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления);
  • иммунные нарушения (уменьшение резистентности к инфекциям, анафилактические реакции).

Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного и подкожного введения. Резкая отмена препарата могут повысить недостаточность коры надпочечников.

Внутримышечные инъекции необходимо вводить глубоко для предотвращения локальной атрофии тканей. При внутрисуставном введении необходимо исключить наличие септического процесса с помощью лабораторных исследований синовиальной жидкости. При наличии внутрисуставной инфекции препарат не назначают.

Алкоголь усиливает побочные действия лекарства, при лечении препаратом необходимо полностью исключить употребления любых спиртных напитков.

При нарушениях функции печени или почек препарат назначают с осторожностью.

В связи с наличием данных о тератогенности бетаметазона дипропионата у животных препарат не назначают во время беременности. При применении препарата в период лактации необходимо полностью отказаться от грудного кормления.

Детям препарат назначается в исключительных случаях и только при абсолютных показаниях.

Взаимодействие с другими препаратами

ампула ДипроспанаЭфедрин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин усиливают метаболизм Дипроспана и снижают его терапевтическую активность.

При применении Дипроспана одновременно с диуретиками увеличивается риск гипогликемии, с сердечными гликозидами – риск развития аритмии, с нестероидными противовоспалительными препаратами и салицилатами – увеличивается частота развития и интенсивность эрозийно-язвенных поражений ЖКТ.

Мнение профессиональных врачей

В своих отзывах доктора, которые используют уколы Дипроспана для лечения суставов, отмечают особую эффективность лекарства, но в тоже время большое количество противопоказаний.

Глас народа

Советы по приему от пациентов:

  • препарат нужно применять только под контролем врача;
  • главное – не переусердствовать;
  • применять при сильных болях только по назначению врача.

Плюсы и минусы из опыта практического применения

Преимущества препарата:

  • дает быстрый и длительный эффект;
  • хорошо снимает боль;
  • оптимальное сочетание цены и качества.

Недостатки препарата:

  • много побочных эффектов;
  • нельзя применять часто и длительно;
  • даже локальное внутрисуставное введение часто приводит к системному действию.

Стоимость уколов

Цена Дипроспана зависит от  объема упаковки:Лекраство Дипроспан цена

  • ампула стеклянная 1 мл, 1 шт. – 200 руб;
  • ампула стеклянная 1 мл, 5 шт. – 820 руб;
  • шприц 1 мл, 1 шт. – 220 руб.

Препарат хранят в сухом месте при температуре. Лекарство отпускается только по рецепту.

Фармацевтические эквиваленты

Аналогами Дипроспана являются:

  1. Флостерон (КРКА, Словения) – по 1 мл, 7мг/мл, 5 ампул в упаковке.
  2. Бетаспан (Лекхим, Украина) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
  3. Бетаспан Депо (Фармак, Украина) – по 1 мл, 7 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
  4. Лоракорт (Эксир Фармасьютикал Ко., Иран) – по 1 мл, 4 мг/мл, 10 ампул в упаковке.
  5. Целестон (Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.

Главным симптомом ишиаса (воспаления или защемления седалищного нерва) является болевой синдром. Боли локализуются в нижней части спины, а также распространяются на нижнюю конечность. При легких формах заболевания эффективны физиотерапевтические методы лечения. Однако в некоторых случаях такие процедуры не дают достаточного облегчения, приходится прибегать к выполнению лечебных блокад. Проведение блокады при воспалении седалищного нерва осуществляется только в крайнем случае.

ишиас болкады

Преимущества блокады

  1. Лечебная блокада дает более эффективный и быстрый результат при поражении седалищного нерва. Блокада способна купировать очень интенсивные боли при ишиасе, так как препарат непосредственно воздействует на нервные волокна.
  2. Риск побочных действий препаратов при таком способе введения минимален. Это объясняется тем, что лекарство попадает сначала непосредственно в очаг, а потом в общий кровоток.
  3. Блокада позволяет не только ослабить болевой синдром, но и снизить мышечное напряжение и воспалительную реакцию.

Препараты для проведения блокады

Для медикаментозного уменьшения болевых ощущений при ишиасе пациентам, как правило, назначают:

  • новокаин;
  • лидокаин;
  • диклофенак;
  • мовалис.

Новокаиновая и лидокаиновая блокады осуществляются путем введения анестетика в определенную точку с целью уменьшения болевого синдрома при поражении седалищного нерва. Применение лидокаина является более результативным, чем новокаиновая блокада. Кроме того, лидокаин имеет меньший коэффициент токсичности.

Диклофенак является препаратом, с помощью которого достигается выраженный противовоспалительный и обезболивающий стойкий эффект. Он рекомендуется для уменьшения болевых ощущений при ишиасе. В случае выраженной ишиалгии результативны только инъекции диклофенака, вводится препарат внутримышечно. Диклофенак в виде таблеток, мазей, пластырей эффективен при легких формах. Дозировка зависит от массы тела и возраста.

Мовалис также оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие. Как и диклофенак, вводится внутримышечно. Эти препараты эффективны для лечения ишиаса. Диклофенак и мовалис относятся к группе наиболее сильных противовоспалительных средств.

Показания и противопоказания

Уколы назначаются для лечения ишиаса. К проведению лечебных блокад прибегают только в тяжелых случаях невралгии, когда другие методы являются неэффективными. Показанием к этой процедуре являются интенсивные боли, которые не купируются другими средствами. Медикаментозное лечение дает высокий результат.

Проведение лидокаиновой или новокаиновой блокады имеет ряд противопоказаний. Среди них выделяют:

  • артериальная гипотония;
  • брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени;
  • аллергическая реакция;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • миастения;
  • эпилептиформные судороги после введения новокаина или лидокаина в анамнезе;
  • беременность.

Введение диклофенака и мовалиса при ишиасе также имеет противопоказания:

  • аллергическая реакция;
  • патологии кроветворения;
  • язвенная болезнь;
  • воспаление кишечника в период обострения;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • последний триместр беременности;
  • грудное вскармливание.

С осторожностью уколы диклофенака или мовалиса назначают пациентам с ишемической болезнью сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цена блокады седалищного нерва

Цена блокады седалищного нерва в специализированных клиниках Москвы составляет 800-3500 руб. Стоимость уколов зависит от различных факторов:

  • стадии заболевания;
  • продолжительности лечения;
  • используемых медикаментов и дозировки (новокаин, лидокаин, диклофенак, мовалис и др.);
  • статуса и расположения клиники;
  • уровня квалификации специалиста;
  • срочности процедуры.

Нередко на местные анестетики наблюдаются аллергические реакции, потому некоторые медицинские центры проводят предварительный тест на чувствительность, входящий в стоимость лечения.

Техника проведения блокады

Положение пациента – на животе. Блокаду производят только в точку Войно-Ясенецкого, которая находится непосредственно над нервом. Для нахождения этой точки следует провести две линии: горизонтальная проводится по вершине большого вертела, а вертикальная – через наружный край седалищного бугра. Точка находится в месте их пересечения, удобнее перед введением препарата наметить ее раствором йода.

Подробнее о том, где находится седалищный нерв, читайте здесь.

Техника проведения блокады

Дозировка препарата для лечения невралгии седалищного нерва определяется только врачом. Иглу вводят в указанное место, далее послойно проводят инфильтрацию, постепенно направляя ее вглубь к седалищному нерву. Не следует вводить препарат интраневрально, так как это приведет к ранению нерва. При проведении новокаиновой блокады таким методом рекомендуется добавлять к новокаину гидрокортизон. Добавление к анестетику кортикостероидов дает более продолжительный терапевтический эффект.

Возможные осложнения при лечении ишиаса

Среди осложнений блокады по поводу лечения невралгии седалищного нерва можно выделить:

  • повреждение нерва;
  • отлом инъекционной иглы;
  • повреждение сосуда.

Повреждение нерва

При нарушении техники введения препарата возможно повреждение нерва. Последствия этого явления – интенсивные боли в седалищном нерве и нарушение чувствительности. Риск такого осложнения при правильном проведении инъекции минимален. Если повреждение седалищного нерва все же произошло, следует незамедлительно начать лечение. Терапия заключается во введении витаминов группы B, прозерина, пирогенала. Дозировка определяется специалистом. Кроме медикаментозного лечения, проводится физиотерапия. Больному назначают электрофорез галантамина и электростимуляцию мышц. Также рекомендуется лечебная физкультура (подробнее здесь) и массаж.

Отлом инъекционной иглы

Причиной отлома иглы обычно является неадекватная двигательная реакция пациента в ответ на инъекцию. Чаще всего отлом происходит вблизи канюли. В таком случае извлечение является несложным, так как конец иглы выступает. В редких случаях удаление иглы без хирургического вмешательства становится невозможным. Если игла стерильная, то она, как правило, инкапсулируется в мягких тканях и не причиняет неприятных ощущений пациенту. Однако возможно инфицирование, которое требует оперативного удаления в стационаре.

Повреждение сосуда

Травмирование сосуда иглой проявляется в виде гематомы. Если произошло ранение сосуда, необходимо компресссировать ватным тампоном место укола иглы в течение нескольких минут. При соблюдении правил введения такое осложнение обычно не возникает. Для профилактики ранения сосуда следует выполнять инъекцию в строгом соответствии с анатомическими ориентирами седалищного нерва.

При введении препарата специалистом перечисленные осложнения возникают очень редко. Во избежание побочных эффектов лечения ишиаса, связанных с передозировкой, следует вводить только допустимое количество препарата. Для диклофенака максимальной суточной дозой является 150 мг, для мовалиса – 15 мг.

Доктор плюс

Доктор плюс

В состав сети медцентров «Доктор плюс» входит 11 медицинских центров. Наши услуги пользуются высоким спросом. Ежедневно к нам обращаются тысячи человек для получения медицинской помощи высокого качества и консультаций.
Каковы основные преимущества сети учреждений «Доктор плюс»
В первую очередь, к ним можно отнести многопрофильность. Обратившись к нам, вы можете получить медицинские услуги по многим наиболее востребованным направлениям. Вам не придется больше искать специализированные клиники и лаборатории.
У нас проводится диагностика большинства заболеваний. Работают узкопрофильные специалисты. Врачи имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы. На территории медцентров функционируют стоматологические кабинеты для взрослых и детей.
Получить медицинские услуги высокого качества вы можете в любое удобное для вас время. Для этого необходимо записаться на прием. Филиалы расположены во всех крупных районах Ижевска. Специалисты службы поддержки помогут вам определиться, в какой именно филиал вам лучше обратиться и в какое время подъехать.
У нас вам не придется ждать в очередях. В наших клиниках созданы комфортные условия как для взрослых, так и для детей. Ведь один из наших основных принципов — клиентоориентированность.

На сайте указаны все филиалы медицинских центров «Доктор плюс».

Специалисты Доктор плюс

Цены

Ортопед-травматолог

Прием травматолога-ортопеда 900 руб.
Прием травматолога-ортопеда повторный 700 руб.
Консультация травматолога-ортопеда перед манипуляцией 300 руб.
Удаление, укорочение, перемещение мышцы (шов одного разгибателя и одного сгибателя) 6000 руб.
Операция при контрактуре Дюпюитрена 6000 руб.
Сшивание нерва (локтевого, срединного, лучевого) 6000 руб.
Пластика сухожилия (этапная тэндопластика) 6000 руб.
Кожная пластика для закрытия раны (пластика на сосудистой ножке) 11500 руб.
Репозиция отломков костей при переломах (фаланга, пястная кость) с остеосинтезом 6000 руб.
Лечение болезни Нотта (щелкающий палец) 4500 руб.
Операция при болезни Декервена (на разгибателях стенозирующий тенолигаментит) 4500 руб.
Операция при повреждении сухожилий сгибателей кисти и пальцев 6000 руб.
Операция при синдроме запястного канала, при отсутствии эффекта от консервативного лечения 6000 руб.
Операция на добавочных пальцах 4000 руб.
Иссечение доброкачественных новообразований любой локализации (гигромы, сухожильные ганглии кисти и стопы) 4000 руб.
Введение препаратов (хондопротекторы) 700 руб.
Наложение гипсовой повязки (до верхней трети голени/предплечья — 1 конечность) 3500 руб.
Наложение гипсовой повязки (до верхней трети голени/предплечья — 2 конечности) 3500 руб.
Наложение гипсовой повязки (до верхней трети бедра /плеча — 1 конечность) 3500 руб.
Наложение гипсовой повязки (до верхней трети бедра /плеча — 2 конечности) 6500 руб.
Снятие гипсовой повязки (1 конечность) 500 руб.
Снятие гипсовой повязки (2 конечности) 600 руб.

Ревматолог

Прием ревматолога 900
Прием ревматолога повторный* 700
Введение препарата «Дипроспан» 200
Внутрисуставная инъекция 700
Взятие материала (суставной жидкости) 200

Детский ортопед

Прием детского ортопеда-травматолога 900
Прием детского ортопеда-травматолога повторный* 700
Иссечение опухолевидного образования кожи и подкожно-жировой клетчатки верхних и нижних конечностей 5000
Удаление добавочного пальца в области кисти, стопы 5000
Закрытая ахиллотомия 3000
Анестезия препаратом Лидокаин 250
Репозиция костей предплечья, остеосинтез металлоконструкциями (спицами Киршнера, Илизарова), 1 конечность 10000
Удаление металлоконструкций в области верхних конечностей, 1 конечность 5000
Репозиция костей предплечья, остеосинтез металлоконструкциями (спицами Киршнера, Илизарова), 2 конечности 20000
Удаление металлоконструкций в области верхних конечностей, 2 конечности 10000
Гипсование пластиковыми бинтами
Дети в возрасте от 0 до 5 лет от 1500
Дети в возрасте от 6 до 14 лет от 2250
Дети в возрасте от 15 лет от 3150
Снятие гипсовой повязки (1 конечность) 500
Снятие гипсовой повязки (2 конечности) 600

Добавить комментарий