Сколиоз 1 степени 7 градусов

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевания спины и позвоночника могут в значительной степени осложнять жизнь человека. Многие из них имеют длительное течение с постепенным прогрессированием. При этом каждая последующая стадия все труднее поддается лечению.

Сколиоз – не является исключением, это заболевание характеризуется искривлением позвоночного столба в боковой плоскости и требует своевременной диагностики и лечение. Сколиоз 1 степени очень хорошо поддается терапии, но как вовремя его обнаружить? Постараемся разобраться.

Причины и механизм развития

maxresdefault

Искривление позвоночного столба в современной популяции встречается очень часто, особенно у детей. Это связано с недостаточным развитием мышечного корсета позвоночника у ребенка, что приводит к отклонению позвонков от правильной оси.

загрузка...

Провоцирующими факторами заболевания могут стать:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы спины и позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неправильная осанка при выполнении регулярной повседневной деятельности.
  • Чрезмерные нагрузки на спину.
  • Несбалансированный рацион, рахит, остеопороз.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Болезни мышц и нервной системы у детей.
  • Опухоли позвоночника, аномалии развития спины.

Перечислять список можно долго, такое заболевание, как сколиоз, имеет многофакторную этиологию. Знать провоцирующие причины нужно, чтобы профилактировать их воздействие на ребенка.

Сколиоз первой степени наблюдается у большинства детей школьного возраста. Это связано с неправильной осанкой во время письма.

На этой стадии болезни позвоночник ребенка лучше всего поддается коррекции. Но как определить сколиоз в столь ранние сроки?

Расчёт угла по рентгену

Основой диагностики заболевания является рентген позвоночника. Классификация сколиоза по степени тяжести также построена на использовании этого метода.

Процедура связана с определенной лучевой нагрузкой, но организм ребенка вполне способен выдержать небольшую дозу излучения. Не следует отказываться от прохождения исследования, если это советует сделать лечащий врач.

Расчет углов искривления производят после выполнения снимка спины. Рентген выполняется в нескольких проекциях, после чего на снимке врач определяет углы, под которыми произошло отклонение позвонков от вертикальной оси. По градусам этих углов устанавливаются стадии заболевания и определяется, как следует лечить ребенка.

Классификация

lechim-skolioz-1-stepeni-doma-1-1024x1024

Существует несколько различных классификаций болезни, которые учитывают и локализацию процесса, и форму искривления, и его стадию. Последняя наиболее актуальна и применяется в клинической практике.

После снятия рентгена у детей определяют степени сколиоза по следующим критериям:

  • 1 степень искривления позвоночника – угол отклонения составляет менее 10 градусов. На этой стадии развития болезни нет никаких визуальных и субъективных симптомов искривления позвоночника, определить наличие проблемы можно только при помощи методов дополнительной диагностики. Сколиоз 1 степени требует скорее профилактики прогрессирования.
  • 2 степень сколиоза позвоночника – 10–25 градусов. На этой стадии развития заболевания уже можно распознать визуальные признаки различных видов искривления. Однако сам пациент не ощущает никаких субъективных ощущений. Лечебная физкультура и массаж обычно помогают исправить ситуацию.
  • 3 степень сколиоза позвоночника – угол может достигать 50 градусов. На этой стадии развития заболевания визуально и субъективно присутствуют значительные отклонения от нормы. Лечение требует комплексного подхода, иногда консервативные мероприятия дополняют оперативным вмешательством.
  • 4 степень сколиоза позвоночника – тяжелое искривление с углом более 50 градусов. Возникают необратимые деформации не только позвоночника, но и других отделов скелета. Они приводят к возникновению осложнений. Лечение только оперативное, полного выздоровления добиться крайне сложно.

Отсюда можно сделать вывод, что степени сколиоза имеют разнообразную клиническую картину – от бессимптомного заболевания до тяжелых деформаций и осложнений. Именно тяжесть искривления позвоночника ребенка определяет, как его следует лечить.

Вероятность полностью вылечить заболевание максимальна у детей с первой степень искривления.

Сколиоз 1 степени

pielonefrit_u_detey_vidy_i_lechenie

Подробнее остановимся на самой легкой стадии заболевания, при которой у врачей имеется наибольший арсенал различных терапевтических методик. Сколиоз 1 степени зачастую вообще не требует никакого лечения, можно просто корректировать образ жизни и формировании осанки ребенка.

Наибольшие затруднения возникают при выявлении болезни на этой стадии развития. Поскольку никаких визуальных и субъективных симптомов заболевание еще не вызывает, пациенты не обращаются за медицинской помощью.

Как же выявить сколиоз? Рентген позвоночника делать всем детям без исключения нецелесообразно. Здесь инициативу должны проявлять родители пациента. Если у ребенка имеются факторы риска заболевания, возможно следует подстраховаться и провести инструментальное исследование позвоночника.

Помните, что сколиоз 1 степени никак не ощущается самим пациентом. Визуально определить небольшие изменения также довольно сложно.

Диагностика

gd_igel-check_13q2_fotolia_dan_race-1024x584

Прежде чем лечить заболевание, которое не имеет клинических симптомов, нужно подтвердить диагноз. Обнаружить первые признаки сколиоза можно с помощью различных методов исследования, но ключевую роль в диагностике играет именно рентген. В чем же его преимущества:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Исследование выполняется быстро и сопровождается незначительной лучевой нагрузкой.
  • Рентген общедоступен и экономически выгоден.
  • Полученного снимка чаще всего достаточно для постановки диагноза.
  • Можно получить снимок на руки и проконсультироваться у разных врачей.

Однако стоит помнить, что рентген является не единственным методом исследования спины. Среди дополнительных способов постановки диагноза следует упомянуть:

  1. Компьютерную томографию – этот метод можно представить, как рентген, выполненный под разными срезами с нескольких сторон. Такое исследование позволяет более точно определить патологические изменения, но связано с большей лучевой нагрузкой и стоимостью. Иногда начальные стадии искривления можно определить только на КТ.
  2. Магнитно-резонансную томографию – этот способ в отличие от рентгена позволяет оценить состояние мягких тканей спины, что становится актуальным при наличии осложнений. Первая степень заболевания не требует проведения такого высокотехнологичного и дорогостоящего исследования, но стоит помнить, что МРТ в отличие от рентгена не несет лучевой нагрузки.

Во время диагностики и лечения болезни ориентируйтесь на советы врача. Специалист подскажет, какой метод лучше в данной ситуации.

Лечение

Вылечить искривления позвоночника на ранних стадиях можно вообще без терапевтических методов воздействия. Во многих случаях достаточно изменить образ жизни пациента:

  1. Необходимо сбалансировать диету, насытить её белком и витамином D, молочные продукты и рыба помогают наполнить организм кальцием и фосфором, которые полезны для костей и мышц.
  2. Каждое утро нужно начинать с зарядки. Такая физкультура укрепляет мышцы спины и препятствует развитию искривления. Пару раз в неделю следует водить ребенка на занятия в бассейне, которые также несут большую пользу.
  3. Важны прогулки на свежем воздухе и позитивные эмоции. Стрессы могут спровоцировать развитие соматических заболеваний.
  4. Уделите особое внимание осанке ребенка во время письма, ходьбы и другой повседневной деятельности. Школьный рюкзак не должен быть загружен учебниками так, что ребенок не способен разогнуться. Также не следует носить школьные сумки на одном плече.
  5. Домашний компьютерный стол и место для письма должны быть устроены так, чтобы ребенок мог спокойно учиться, не принимая вынужденную позу с искривлением спины.

Такая простая профилактика помогает вылечить начальные проявления сколиоза. Иногда дополнительное лечение совсем не требуется.

ЛФК

gimnastika-pri-skolioze-u-detej

Если вылечить искривление при помощи мер профилактики не удается, рекомендуются некоторые дополнительные терапевтические мероприятия. На первом месте среди них находится лечебная физкультура.

Этот метод отличается от обычной утренней гимнастики. Первые занятия лучше провести со специалистом по ЛФК. Врач покажет, как именно следует выполнять упражнения.

Комплексы направлены на устранение искривления спины, укрепление всего организма, лечение и профилактику других ортопедических заболеваний.

Лечебная физкультура обязательно показана, если сколиоз вызван другими заболеваниями, например, патологией нервной и мышечной систем.

Массаж

Еще одним способом лечения позвоночника является массаж. Мануальная терапия способна эффективно устранять проявления болезни, если выполняется квалифицированным специалистом.

Лечебные процедуры назначаются от двух до трех раз в неделю, выполнять их лучше в вечернее время, когда мышцы требуют расслабления после физической нагрузки.

Мануальная терапия показана и для профилактики заболеваний спины при наличии предрасполагающих факторов. Обратите внимание, что доверять массаж следует только специалисту.

Физиотерапия

elektroforez

Методы физического воздействия на позвоночник применяются при разных стадиях заболевания. При сколиозе первой степени они используются довольно редко, поскольку необходимости в них обычно не возникает.

Если же искривление не поддается лечению с помощью других методов, могут использоваться:

  • Ультразвук.
  • Гальванические токи.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Электромиостимуляция.
  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.
  • УВЧ-терапия.

Каждый из этих методов имеет противопоказания и должен использоваться с осторожностью.

Важно обнаружить сколиоз на первых стадиях болезни. В этом случае предотвратить прогрессирование можно лечебной физкультурой и изменением образа жизни. Физиотерапия и массаж применяются в качестве дополнительных лечебных средств.

Сколиоз 1 степени — действуй, пока еще не поздно!

сколиоз 1 степениСколиоз — это искривление позвоночника, характеризующееся его отклонением от фронтальной плоскости, другими словами, боковая деформация.

Искривление позвоночника может быть направлено в правую или в левую сторону, соответственно выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз.

По форме искривления сколиоз бывает:

  • S — образный — когда позвоночная линия изогнута в двух местах;
  • С — образный — искривление с одной дугой;
  • Z — образная деформация — искривление с тремя дугами.

виды искривления

Степени развития от легкой к тяжелой

Сколиоз бывает четырёх степеней, его классифицируют по разным значениям угла отклонения:

  1. Первая степень — отклонение от 1 до 10 градусов, внешне патология практически незаметна. Среди симптомов — небольшая сутулость, одно плечо может быть немного выше другого, боли в области спины могут возникнуть после длительной ходьбы.
  2. Вторая степень — отклонение от 11 до 25 градусов. Сколиоз на этой степени становится более выраженным. Возникают систематические боли в спине, лопатки и плечи располагаются асимметрично.
  3. Третья степень — отклонение от 26 до 50 градусов. Боли становятся более частыми и интенсивными. Внешне заметна деформация, также появляется лордоз.
  4. Четвертая степень — отклонение свыше 50 градусов. Заметна выпуклость с одной стороны и впадина с другой стороны рёбер, туловище деформируется.

стадии сколиоза

Симптоматика первой стадии деформации

Выделяют такой вид осанки, которую невозможно визуально отличить от сколиоза первой степени. Она возникает вследствие дисбаланса мышц, и отличается от сколиоза тем, в этом случае не наблюдается деформации позвонков.

Особенностями сколиоза на первой стадии являются такие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • незначительные болевые ощущения;
  • асимметричное расположение плеч;
  • асимметрия таза;
  • сутулость и увеличение лордоза;
  • выпрямление позвоночника при нахождении в горизонтальном положении.

Также выделяют сколиоз левой и правой стороны в зависимости от направленности искривления. Более часто встречается левосторонний

сколиоз с доброкачественным протеканием, правосторонний встречается гораздо реже.

Он более опасен, т. к. наблюдаются дыхательные нарушения и нарушения кровеносной системы.

В первичной степени сколиоза, позвоночник имеет одну дугу искривления и приобретает С- образную форму. В последующем при развитии сколиоза, появляется S — образное искривление, т. е. возникает вторичная дуга для уравновешивания смещённого центра тяжести.

Очень редки случаи, когда на первой стадии заболевания наблюдается формирование компенсаторной дуги. S — образный сколиоз может развиться из-за врождённых патологий анатомического строения позвоночника.

Места локализации

Сколиоз 1 степени внешне незаметен и выражен незначительным искривлением, которое выравнивается в горизонтальном положении.

Искривление может локализоваться в разных отделах позвоночника. Самый распространённый вид это сколиоз 1 степени с искривлением грудного отдела позвоночника с частичным вовлечением шейного и поясничного отдела, с левосторонней деформацией.

Чем выше располагается дуга искривления, тем серьёзнее будет прогноз заболевания. Внешние изменения на этой стадии незаметны, поэтому многие люди, как правило, не обращаются за помощью специалиста.

При сколиозе грудного отдела часто наблюдается правостороннее искривление. Такое искривление не доставляет болевых ощущений, но может оказывать пагубное воздействие на внутренние органы — лёгкие, желудок, сердце, а также деформирует грудную клетку.

Большой опасности сколиоз на начальной стадии не представляет, однако патология может со временем прогрессировать при отсутствии своевременного лечения. В таком случае нарушение будет прогрессировать и могут возникнуть необратимые изменения.

О причинах

деформация при занятих спортомДеформация позвоночника бывает как врождённой, так и приобретённой. В первом случае, происходит неправильное развитие позвонков и рёбер.

Во втором случае, патология развивается в детстве до момента полового созревания. Первая степень — самая лёгкая, именно на этом этапе начинает формироваться патологический процесс.

Причины, по которым возникает заболевание:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмы позвоночника;
  • опухоли;
  • травмы ног, рук или таза;
  • остеопороз — недостаточность костной ткани;
  • нарушение осанки у детей;
  • плохое питание;
  • занятия такими видами спорта, которые предполагают асимметричную осанку.

Диагностический подход

Сколиоз диагностируется в детском возрасте или в момент пубертатного периода. В основном такая патология выявляется в возрасте 11-16 лет.

Медицина доказывает, что девочки подвержены этому заболеванию гораздо чаще, чем мальчики. Это связано, прежде всего, с более хрупким строением костной ткани и слабостью мышечного каркаса.

Зачастую сколиоз первой степени имеет идиопатическую природу, иными словами, установить конкретную причину его возникновения невозможно.

Методы диагностики сколиоза:диагностика сколиоза

  1. Рентген — классический и самый точный метод диагностирования данного заболевания. Недостаток рентгенограммы заключается в облучении, поэтому делать рентгенологический снимок нельзя чаще одного раза в несколько месяцев.
  2. Фотография. При помощи этого метода можно установить изменения осанки. Снимки делают на фоне стены в клетку при помощи штатива. Изображения выполняются в нескольких ракурсах — в полный рост спереди, сбоку и в обычном положении тела.
  3. Оптическая компьютерная топография — осуществляется при помощи фиксации преломлённого света, который позволяет видеть изгиб спины. Результат фотографируют и обрабатывают специальной компьютерной программой.
  4. Сколиометия — выполняется при помощи прибора, определяющего степень искривления в цифровом значении.

Методы терапии

Метод лечения будет напрямую зависеть от причин развития данного нарушения, а также от возраста больного.

В начале лечения специалист должен определить, возникла ли патология из-за других заболеваний, и устранить причину, вызвавшую сколиоз. Цель терапии — укрепление мышечного корсета торса, а также устранение заболевания на первой стадии.

Лечение сколиоза 1 степени включает в себя:

  1. Лечебная физкультура — основной метод лечения, направленный на развитие мышечного корсета и исправление осанки, а также восстановление обменного процесса в костных и мышечных тканях. При выполнении специальных упражнений будут задействованы спинные мышцы, паравертебральные и подвздошно-поясничные мышцы, которые при расслаблении будут перетягивать позвоночник в нужную сторону, способствуя его выпрямлению.
  2. Мануальная терапия — приносит огромную пользу в лечении. Процедуры благоприятно воздействуют на мышечные ткани, расслабляя и стимулируя их. Такая терапия будет эффективна, если проходить курс хотя бы раз в год. Очень важно, чтобы массаж проводил только квалифицированный специалист, в противном случае, такое лечение может только усугубить ситуацию.
  3. Физиотерапия — процедуры будут назначены параллельно с лечебной физкультурой как вспомогательное средство. Данный метод включает в себя электрофорез, мышечную электростимуляцию, тепловые процедуры.
  4. Систематическое ортопедическое консультирование поможет следить за состоянием позвоночника, а также за степенью прогрессирования сколиоза.

Лечебная физкультура

Особенности лечения

Упражнения по лечебной гимнастике назначаются специалистом после медицинского обследования и постановки диагноза. Очень важно подойти со всей серьёзностью к занятиям лечебной физкультурой.

При правильном выполнении упражнений в домашних условиях и следовании всем врачебным предписаниям, такая терапия будет довольно успешной и даст превосходные результаты.

Что нужно делать в домашних условиях

Упражнения, которые будут выполняться самостоятельно в домашних условиях, подбираются специалистом. Выполнять их следует, учитывая следующие важные правила:

  1. Все упражнения нужно делать очень медленно и плавно, при сколиозе нужно избегать резкости.
  2. Не напрягать организм при плохом самочувствии. Лучше будет перенести занятие на другой день, но не тренироваться через силу.
  3. Начинать занятие постепенно, с последующим увеличением нагрузки.
  4. Осанка во время выполнения упражнений должна быть правильной.
  5. Перед занятием мышцы необходимо разогреть при помощи короткой разминки. Это условие обязательно.
  6. При выполнении упражнений нужно задействовать не только спину, но и ноги, и плечи, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
  7. Каждое упражнение выполнять равное количество раз.

Лечебная физкультура в домашних условиях

Чем опасен сколиоз?

Вероятность того, что сколиоз 1 степени начнёт прогрессировать в более тяжёлые стадии, будет зависеть от физиологических особенностей человека.

На это могут влиять следующие факторы:

  • слабое мышечное развитие;
  • искривление тазобедренного сустава;
  • патологическая разница конечностей;
  • плоскостопие;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение осанки;
  • изменения опорно-двигательного аппарата;
  • наличие заболевания у одного из родителей.

В целях недопущения искривления

Так как терапия сколиоза на начальной стадии имеет самый благоприятный прогноз, необходимо предпринять меры, которые препятствуют развитию заболевания:обустройство рабочего места

  1. Держать спину ровно, помнить о правильной осанке.
  2. Вести подвижный образ жизни. Очень полезно заниматься бегом, плаванием, выполнять гимнастические упражнения, побольше ходить, укреплять мышцы спины и живота.
  3. Соблюдать режим дня и правильное питание.
  4. Обустраивать своё рабочее место так, чтобы оно соответствовало физическим особенностям. Например, высота стола должна быть оптимальной для определённого роста.

Меры предосторожности и предписания

Существует ряд вопросов, возникающих при наличии у пациента искривления позвоночника на первой стадии.

О, спорт, ты жизнь!?

плавание при сколиозеЕсли говорить о спортивных занятиях, то к выбору вида спорта при сколиозе нужно подходить очень осторожно, ведь неправильный подбор того или иного вида спортивной деятельности может в значительной мере навредить здоровью.

Нужно избегать асимметричных нагрузок, среди таких видов спорта можно выделить бадминтон, теннис, боулинг. Также, например, занятия спортивной или художественной гимнастикой способствуют повышенной гибкости позвоночника, что недопустимо при сколиозе.

Специалисты рекомендуют занятия восточными единоборствами, бегом, плаванием или общефизической подготовкой.

Воинская служба

Также многих людей интересует вопрос, при какой стадии сколиоза можно получить освобождение от службы в армии. От военной службы не освобождаются лица, страдающие сколиозом 1 степени. Освобождение можно получить при наличии сколиоза 2 степени.

Сколиоз первой степени поддаётся терапии, если вовремя начать лечение и не дать заболеванию перейти в более сложную форму, когда начнутся необратимые процессы.

Очень важно выполнять профилактические правила и систематически проходить ортопедическое обследование.

Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

  • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Йога

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Добавить комментарий