Разрыв внутренней боковой связки колена

Содержание

Сколько и как заживает разрыв связок коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коленный сустав – самый массивный и самый сложный в человеческом организме. Прочность объединения костей в нем обеспечивают связки: крестообразные, боковые (коллатеральные) и связки надколенника.

Разнообразные механизмы травмы колена постепенно приводят к понижению его функциональности.

Сколько же заживает такой опасный для здоровья коленного сустава разрыв связок?
Для начала определимся с механизмами повреждения связок.

Механизмы повреждения связок

Механизм надрыва передней крестообразной связки коленного сустава:

  • Отвод голени наружу, кручение бедра вовнутрь.

    Наиболее распространенный разрыв связок правого коленного сустава, обычно происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается или же неловко приземляется после подпрыга с разворотом.

    загрузка...

    При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;

  • Отвод голени вовнутрь, кручение бедра наружу. Этот механизм – зеркальное отражение предыдущего;
  • Фантом-стопа. Характерен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – олицетворение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;
  • «Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;
  • Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются нечасто.

Надрыв задней крестообразной связки колена характерен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар спереди по опорной голени).
При повреждении боковых связок — зачастую причиной коего является непосредственный удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – наблюдается также вывих надколенника.

Вместе с внутренней связкой повреждается и внутренний мениск, а абсолютный разрыв может сопровождаться отрывом куска кости, к которой сухожилие крепится.

Связка надколенника рвется поперечно впоследствии падания на согнутое колено или же удара по нему.

Подробнее об анатомии связок коленного сустава читайте здесь…

Стадии разрыва связок коленного сустава

Существует три стадии разрыва связок коленного сустава:

  • I стадия — микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
  • II стадия — частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
  • III стадия — абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

В обязательном порядке после травмы надлежит обратится к врачу, дабы убедится, что симптомы надрыва связок коленного сустава действительно есть.

Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы.
Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:

  • Отечность;
  • Боль;
  • Нестабильность коленного сустава;
  • Специфический хруст/треск при травме;
  • Лимитированные движения коленом;
  • Ощущение, что колено «ушло»;
  • Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.

Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.

Если связка надорвана частично, ваша неосторожность может привести к полному разрыву, а эта степень травмирования уже лечится исключительно операционным путем.

Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в данный момент актуальна классификация десятого пересмотра). С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.

Диагностика разрыва связки коленного сустава

Отправиться на прием к специалисту необходимо даже тогда, когда вы не убеждены, что повредили именно связочный аппарат. Вышеперечисленные описания разрыва передней крестообразной связки вдобавок характерны и для иных повреждений колена.

Для врача немаловажным методом диагностики является рассказ пациента с мельчайшими подробностями о процессе травмирования и осмотр поврежденного колена. Анализ жидкости из сустава предоставит картину о повреждении суставного хряща и о стадии воспалительного процесса.
Диагностируют надрыв связок коленного сустава посредством трех основных тестов:

  • Pivot-shift;
  • Lachman;
  • Передний «выдвижной ящик».

Специалист, сгибая колено пациента под разными углами с физической нагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а также иных структур сустава.

Рентгенографическое исследование назначают для исключения переломов и трещин в колене.

Выявить с помощью этого метода повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не проявляется. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.

Лечение повреждения связок коленного сустава

Консервативное лечение и первая помощь

При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы передвигаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может усугубить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава сводится к прикладыванию холода, применению медикаментов противовоспалительного действия.

Надлежит обеспечить покой и лимитирование амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.

При наличии кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что позволяет снять болевые ощущения.

При лечении «несвежих разрывов» ПКС коленного сустава (случаи до 5 недель), после снятия пронзительной боли и гемартроза, начинается восстановление движений и тренировка мускулов. Физупражнения для укрепления четырехглавой и подколенных мышц, способствуют скорейшему возобновлению рабочей активности. Тренированные мускулы самостоятельно способны стабилизировать соединение при частичном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава. При неимении иных повреждений тренировки проводят с нарастающей нагрузкой. Целесообразно во время физкультуры использовать ортез для колена.
Спустя месяц ортез снимают, активность упражнений увеличивают.
Комплекс упражнений для укрепления связок и мышц колена:

Для травм более 5 недель, при неутихающей боли, нестабильности колена лечение частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава прекращают и рекомендуют проведение пластики связок.

Оперативное лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава

Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

Для восстановления повреждений крестообразной связки коленного сустава используют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

Как лечить разрыв связок коленного сустава народными методами

Для сокращения срока восстановления повреждений связок коленного сустава широко применяются народные рецепты:

  • Лавровый лист против воспаления. В стакан кипятка (200 г) кладут 30 лавровых листьев среднего размера, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой необходимо выпить в 2 ч малыми глотками. Курс — 3 дня;
  • Чеснок – при суставных болях. 350 г очищенного чеснока растереть в глиняной миске деревянной ступкой. Отобрать 200 г нижней насыщенной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Наглухо закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. Первый день: с утра – 1 капля, днем – 2 к., вечером – 3 к. Пятый день – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет;
  • Глина для форсирования регенерации тканей. Белую/голубую глину разводят водой до сметаноподобного состояния. Поврежденный участок смазывают этой кашицей, накрывают х/б тканью. Компресс держат 20 мин, смывают водой;
  • Для снятия отечности и уменьшения воспалительного процесса ежедневно втирают сок алоэ;
  • Отвар ягод бузины — против гематом. 50 г ягод бузины соединить с 200 мл воды, закипятить, дать остыть. Промокнуть х/б ткань этим отваром, оставить компресс на 20 мин на травмированном участке колена.

На начальной фазе травмирования запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).

Советуем также исключить употребление алкоголя, который стимулирует кровообращение и усиливает отечность.

Сколько заживает частичный разрыв связок коленного сустава?

Восстановление после разрыва крестообразной связки колена (схема едина для боковых и для ЗКС) зависит от возраста, образа жизни пациента и физического состояния его организма. Сроки восстановления надрыва связок коленного сустава для профессиональных спортсменов имеют также некоторую специфику.
Суммарные сроки восстановления при консервативной терапии – до 3 месяцев, после пластики – до 6 месяцев.

Реабилитация после лечения надрыва связок коленного сустава предусматривает 2 этапа:

  • Пассивный. Цель – унять боль, уменьшить спазм мышц, снять отечность, укрепить мышцы бедра и стабилизировать слабые движения в суставе. Помогут достичь цели: массаж, компрессы, электропроцедуры, физиотерапия. Физическая нагрузка исключена;
  • Активный. Начинают от щадящих физупражнений, переходят к более сложным, а под конец подключают силовые тренажеры и беговые тренировки.

Исходя из всего вышеописанного, важно понимать: при частичном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава своевременный визит к врачу обеспечит оперативное определение диагноза и последующее лечение.

Затягивание периода реабилитации приведет к развитию дополнительных осложнений и повторных повреждений.

Разрыв связок коленного сустава и других частей, формирующих колено

Травмы связок коленного сустава, – в частности, их разрыв, – весьма распространены. При них происходит частичный либо полный разрыв волокон связок, которые удерживают в стабильном положении кости голени и бедра. Как свидетельствует статистика, на разрыв связок приходится порядка 85 процентов от всех травм суставов, повреждения колена составляют примерно половину всех разрывов.

Эта патология не угрожает жизни, однако сильные боли, вызванные ею, и невозможность нормальной ходьбы приводят к стойкой, но кратковременной утрате трудоспособности. В случаях тяжелых разрывов связок, находящихся внутри коленного сустава, большинство больных вообще не может осуществлять привычную профессиональную деятельность, если она предусматривает значительную нагрузку на колено. Давайте поговорим о том, каким бывает разрыв связок в коленном суставе и какие признаки разрыва связок коленного сустава существуют.Разрыв пкс коленного сустава

Разрыв связки коленного сустава: общие признаки

К числу основных симптомов, сопровождающих разрыв связок суставов колена (как, впрочем, и других суставов), можно отнести:

  1. отечность пораженных суставов;
  2. болевой синдром;
  3. нарушение активности (невозможность выполнения обычных нагрузок и ограничение подвижности);
  4. патологическую подвижность суставов;
  5. гематому либо покраснение кожного покрова в месте травмированного сочленения, иногда поражающие окружающие ткани.

Рассмотрим ряд проявлений разрывов связок коленных суставов (в приведённой ниже таблице дано описание поражения связок, разрыв которых случается чаще всего).Разрыв коленного сустава анатомия

Разрыв связок коленного сустава: симптомы

Рассмотрим различные симптомы разрыва связок коленного сустава.

Травма Характерные признаки
Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава Когда происходит разрыв крестообразной связки коленного сустава (разрыв пкс коленного сустава), внутри коленного сустава появляются болевые ощущения. По периметру колена виден выраженный отек с так называемым баллотированием надколенника (баллотирование – это когда при ноге, разогнутой в колене, надавливание на надколенник вызывает его погружение, при уменьшении давления он возвращается в нормальное положение). Важный признак, если произошел разрыв крестовидной связки коленного сустава — это сильная подвижность голени назад либо вперед.
Крестообразная задняя
Коллатеральная наружная Если происходит разрыв наружной коллатеральной связки коленного сустава,  то, если надавливать на наружную боковую поверхность колена, возникает боль. Отмечается аномально высокая боковая подвижность голени относительно оси бедра вовнутрь.
Коллатеральная внутренняя С внутренней поверхности сустава появляется точечная болезненность, которая сочетается с патологически высокой подвижностью голени в случае её отведения наружу и фиксированном бедре.
Связки менисков Довольно часто случаются травмы, сочетающиеся с коллатеральными связками и менисками. Симптомы дополняются щелчками, нестабильностью, а также заклиниванием при движении колена.
Разрыв сухожилий Основной симптом разрыва сухожилий – резкая и очень сильная боль в коленном суставе. Пальпаторно и внешне видны сильная отёчность, а также увеличение в размере колена по причине гемартроза, или кровоизлияния в полость коленного сустава. Кроме того, сильно ограничивается подвижность сустава. Чтобы подтвердить диагноз, может потребоваться сделать рентгенографию, МРТ либо УЗИ.
Разрыв внутренней боковой связки коленного сустава Разрыв боковых связок коленного сустава случается довольно часто. Они могут произойти в случае неудачного скольжения, падения либо подвывиха. Когда происходит разрыв боковой связки коленного сустава, тут же всплывает одна особенность. Она очень плотно соединяется с мениском колена, так что при повреждении нередко он также травмируется. Это случается при ударе сбоку о наружную область сустава. В том и другом случае образуется подвижность и нестабильность сустава. Человек чувствует острую боль, и у него возникает отечность.
Разрыв наружной боковой связки коленного сустава
Капсула коленного сустава

Разрыв капсулы коленного сустава проявляется в виде сильного отека, усилением болевых ощущений в случае отведении голени наружу, разболтанностью либо ограниченностью сочленения. Даже если произошел полный разрыв внутренних боковых связок, можно обойтись без проведения операционного вмешательства, если существует возможность самостоятельного сращения. Коленное соединение внутри имеет волокна, которые идут крестообразно от поверхностей большеберцовой и бедренной костей.

Иногда случается триада повреждений Турнера. Она характеризуется разрывом наружной передней и боковой крестообразных связок, а также внутреннего мениска. Это сопровождается отёком, болезненностью и появлением крови в полости сочленения.

Травмы коленного сустава Стоит подробно рассмотреть, в чём выражается нестабильность коленного сустава, и каковы его симптомы.

Нестабильность в колене вполне может произойти по причине медленного травмирования сустава при хождении либо сильном ударе. Зачастую сустав вылетает у людей, профессионально занимающихся спортом. Болезненные повороты и резкие движения могут приводить к разрыву связок. Сустав травмируется по причине резкого торможения и скручивания. Если своевременно не приступить к лечению начального повреждения суставов, травма вполне может перейти на здоровые связки.

При сильной травме могут повредиться внутренний мениск и крестообразные связки. При несильном повреждении капсулы сустава могут проявляться положительные симптомы (сглаженность контуров надколенника и баллотирование).

Диагностика разрыва связки коленного сустава

Врачи выделяют ряд видов повреждения связок. Они отличаются тяжестью полученной травмы (в народе просто называют разрыв коленного сустава).

Первая степень присваивается при разрывах отдельных волокон. Подобное повреждение зачастую называют обычным растяжением, но такая терминология не совсем уместна. Ведь соединительные ткани не эластичны, что полностью исключает их возможность растягиваться.

Вторая степень – это неполный разрыв волокон. Третью степень обычно диагностируют при полном разрыве волокон. Часто данная травма сопровождается повреждением прочих элементов коленного сустава (менисков, капсулы, хрящевой ткани).Диагностика разрыва связки коленного сустава

Лечение разрыва связок коленного сустава

При диагностировании разрыва связок лечебная тактика определяется рядом факторов: локализацией, степенью повреждения, возрастом, состоянием пациента, а также характером его профессиональной деятельности.

Вот четыре основных тезиса, на которых основывается лечение при разрыве связок коленного сустава:

  1. Консервативно лечат частичные повреждения связок.
  2. Лечение чаще всего продолжается до одного месяца (при частичных повреждениях) и до 4 месяцев (при полных). На полноценное восстановление и реабилитацию может потребоваться до полугода.
  3. Операция требуется при полном разрыве крестообразных связок, в особенности, при повреждении менисков.
  4. Самостоятельно ходить без применения дополнительных приспособлений не допускается при любых разрывах в течение 2 недель. Двигательную активность следует восстанавливать постепенно, под контролем врача.

В этом видео вам подробнее расскажут о том, как проходит лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава.

Операция при разрыве связок коленного сустава

В хирургической практике есть несколько методов проведения операций на связках. Врач выбирает технику, руководствуясь возрастом больного, его состоянием, характером повреждения и клиническими показаниями.

Срочные оперативные вмешательства по восстановлению связок проводят в 5-дневный срок после травмирования.

Первую помощь оказывают по стандартной схеме: удаляют из суставной полости кровь и при помощи компрессионной повязки фиксируют конечности. После проведения оперативной диагностики врач сшивает разорванные связки (если при обследовании не был установлен перелом колена, разрыв мениска или другие повреждения, которые требуют специальной подготовки).

Особо важно оперативно оказывать помощь, так как разорванные связки быстро теряют эластичность, укорачиваются, их концы рассасываются. При неоказании оперативной помощи в последующем будет необходима более серьезная операция, к примеру, пластика связок сустава колена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава

Что же касается реабилитационных мероприятий (например, использования фиксирующих повязок и занятий лечебной физкультурой), то в течение восстановительного периода они обязательны.

Фармакологические препараты позволяют устранить симптомы воспалительного процесса, поэтому необходимость в их использовании довольно быстро отпадает. Однако в течение всего периода реабилитации нужно принимать следующие средства.

  • Комплексы микроэлементов и витаминов (Компливит, Витрум, Селмевит, Мультитабс, Центрум). Чтобы быстро восстановить целостность повреждённых связок, нужны микроэлементы, витамины группы B, сера, медь, молибден, фосфор, железо, кальций. В схемы лечения надо включать рыбий жир, содержащий много жирных полиненасыщенных кислот и жирорастворимых витаминов.
  • Хондропротекторы (Структум, Терафлекс, Артра, Хондроитин-Акос, Хондроксид). Это единственная группа лекарственных препаратов, активные элементы которых позволяют восстановить костные, хрящевые и соединительные ткани. После десяти дней приема хондропротекторы начинают оказывать противовоспалительное, анальгетическое и противоотёчное действие.
  • Мази, имеющие разогревающий эффект (Скипидарная, Випросал, Апизартрон). Их необходимо применять в первые две-три недели реабилитационного периода, чтобы улучшить регенерацию и микроциркуляцию поврежденных мелких кровеносных сосудов.
  • При купировании воспаления пациенту показана физиотерапия (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с анестетиками и анальгетиками), а также лечебная физкультура.

В этом видео пример того, как происходит восстановление после травмы.

Последствия разрыва связок коленного сустава

Несвоевременное лечение связок кoлeннoгo cуcтaвa может вызвать серьёзные последствия, к которым следует отнести:

  • значительное нарушение их подвижности;
  • активное развитие в организме воспалительного процесса;
  • значительную деформацию стопы, что влечет за собой снижение трудовой активности;
  • распространение в области сустава или на прилегающую кожу жидкости (например, крови), что может привести к развитию серьёзных инфeкций;
  • серьёзному поражению составов и даже инвалидности.

Разрывы связок коленного сустава — это очень серьезно. Так что лечить заболевания суставов необходимо своевременно, тем более что современная медицина позволяет это делать сравнительно быстро и без негативных последствий.

Добавить комментарий