Причины появления грыжи в поясничном отделе позвоночника

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это?
  • Причины появления
  • Чем это опасно?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Структура лечения
  • Народные способы
  • Профилактика

Что это?

Остеофиты шейного отдела позвоночника представляют собой особые наросты костной ткани. По виду они немного напоминают бугорки или же шипы. Чаще всего такие образования возникают в шейном отделе, в суставах, в грудном и поясничном крайне редко.

Основное свойство остеофитов — серьезная преграда суставной подвижности из-за того, что провоцируется срастание тканей костного типа. Так как остеофиты не имеют хрящевого покрытия, формируется возможность серьезных внутренних повреждений мягких тканей.

Если образуется серьезное количество остеофитов, то возникает такое заболевание, как спондилез (чаще всего проявляется у людей старше 45 лет).

загрузка...

Остеофиты

Причины появления

Причины остеофитов определяют структуру последующего лечения. Данная патология формируется на основании таких факторов:

  • Серьезные нагрузки на спину, так как они формируют микроповреждения хрящевой ткани и провоцируют защитную реакцию в виде костного разрастания.
  • Лишние килограммы.
  • Артроз, который провоцирует серьезные дегенеративные изменения, они в свою очередь истощают и уничтожают ткани хряща.
  • Гормональные изменения и дистрофические процессы, которые касаются дисков межпозвоночного типа.
  • Повреждения шеи механического формата, плоскостопие.
  • Нередко причиной становится зажим нервной ткани или же нарушение обменных процессов.

Чем это опасно?

В течении длительного количества времени проявления заболевания будут незначительными. А вот рентгеновский снимок сразу же покажет наличие формирований костного характера в шейном отделе. Если не лечить заболевание, провоцируется систематическое онемение шеи, серьезно снижается подвижность, при крупных наростах образуется воспаление в тканях и резкие боли, патология может распространяться на весь позвоночник.

Остеофиты на снимке

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужных результатов, прибегают к вмешательству оперативного характера, так как боли будут настолько значительными, что человек не сможет нормально существовать.

Симптомы

Остеофиты шейного отдела позвоночника проявляются такой симптоматикой:

  • Во время движения шеей и во время резких поворотов провоцируется серьезный болевой синдром.
  • Формируется нарушение в ощущениях и чувствительность зоны, подвижность шеи.
  • В некоторых случаях наблюдается даже ухудшение зрения, осложнение в процессе мочеиспускания.
  • Могут проявляться боли по всему позвонку в процессе ходьбы.
  • Шум в ушах, систематические, причем весьма сильные и резкие головокружения, резкое возникновение потемнений в глазах.
  • Редко провоцируется изменение давления – определенные перепады.

Боль в шее

Диагностика

  1. Врач осуществляет осмотр и изучает описание проявлений со слов пациента.
  2. Проводится рентгенография.
  3. Обязательно осуществляется томография компьютерного типа.
  4. Электронейрография.

Как выглядят остеофиты

Структура лечения

Остеофиты шейного отдела позвоночника лечатся такими методами:

  • Прием специализированных препаратов, в зависимости от степени тяжести заболевания.
  • Прохождение процедур физиотерапевтического характера, с учетом воздействия медикаментов.
  • Правильный режим.
  • Вмешательство хирургического типа.

При острых болях, а также при обострениях формируется необходимость лечить заболевание исключительно медикаментозно, физиотерапия применяется уже после улучшения общего состояния больного. При тяжелой форме медицинские препараты вряд ли дадут желаемый результат, поэтому используется вмешательство оперативного характера.

Терапия медикаментозного типа:

  1. Средства для снятия воспалительных процессов – Диклофенак, Ибукрофен.
  2. При сильных болях назначают Кеторол и Кетанов.
  3. Для расслабления тканей мышечного типа и для устранения неприятных ощущений применяются миорелаксанты (подбираются индивидуально с учетом всех характеристик пациента), а также никотиновая кислота.
  4. Для активной борьбы с процессами воспаления используют мази – Диклофенак, Вольтарен, Найс, применяют и варианты согревающего типа – Випросал, Финалгон.
  5. В определенных случаях для снижения трения позвонков используют специализированный ортопедический воротник — устройство Шанца.

Мазь

Процедуры физиотерапевтического характера, которые показаны при данном заболевании:

  • Гирудотерапия.
  • Специализированный массаж.
  • Гимнастика лечебного формата.
  • Рефлексотерапия.

Оперативное вмешательство применяется в том случае, если иные методы не дали необходимые результаты. Используют такие методы:

  • Фасектомия – устранение хрящевой ткани, на которой формируются наросты.
  • Фораминотомия – формирование просветов (между позвонками). Таким образом формируется освобождение нервов от зажимов.
  • Ламинэктомия – полноценное удаление пластины костного типа.

Народные способы

Остеофиты шейного отдела позвоночника вылечить народными средствами невозможно, но их использование позволяет сделать процесс стандартного лечения более эффективным.

  • Рекомендуется использовать специальный настой их боярышника. Нужно будет взять около 30 грамм цветов, которые смешиваются с двумя стаканами кипятка. В течение сорока минут нужно настаивать. Принимать по одной столовой ложке каждый день перед приемом пищи.
  • Непременно стоит попробовать отвар из бузины. Используются сухие листья в количестве одной столовой ложки. Данное количество заливается водой (один стакан кипятка). Процесс настаивания осуществляется в течение десяти минут. Каждый день нужно принимать два раза по полстакана напитка перед едой.

Профилактика

  1. Правильное питание и стабилизация веса. Очень важно добавить в рацион продукты, богатые кальцием – творог, сыр, молоко, а также магнием – хурма, орехи.
  2. Исключить лишнюю нагрузку на спину, при возникновении травм сразу же обращаться к врачу.
  3. Регулярно рекомендуется производить разминку мышц спины (особенно в случае, если ваша работа предполагает незначительную подвижность).
  4. Следует контролировать свою осанку, если она сильно нарушена, следует предпринять все необходимые меры по ее исправлению.

Причины и разновидности дорзальной грыжи диска — диагностика и лечение

Грыжи всех видов могут стать причиной болезненной симптоматики, серьезного ухудшения самочувствия человека. Но наиболее опасно дорзальное смещение межпозвонковых дисков, сопровождающееся множественными неврогенными клиническими проявлениями. На приеме у врача пациент жалуется на повышенное артериальное давление, снижение остроты зрения и слуха, слабость в руках или ногах. Поэтому сразу после диагностирования дорзальной грыжи диска любой локализации вертебрологи и неврологи приступают к консервативной терапии.

Что такое дорзальная грыжа

Формированию грыжи всегда предшествует повреждение межпозвонковых дисков. В результате расстройства трофики они утрачивают прочность и эластичность, становятся более плотными, плоскими и хрупкими. Происходит смещение фиброзного кольца, а затем нарушается его целостность, пульпозное ядро выпадает за его пределы. Если диск выпячивается в сторону позвоночного канала, то образуется дорзальная грыжа.

Такая форма патологии опасна быстрым развитием осложнений. Они возникают из-за ущемления диском спинномозговых корешков, иннервирующих позвоночные структуры и внутренние органы. А сдавление спинномозгового вещества, сужение позвоночного канала приводит к тяжелым неврологическим расстройствам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины заболевания

Основная причина формирования дорзальной грыжи — остеохондроз. Смещение межпозвонковых дисков наблюдается примерно на 2-3 стадии течения дегенеративно-дистрофической патологии. Для остеохондроза этой степени характерна выраженная симптоматика, но при образовании грыжевого выпячивания ее интенсивность существенно возрастает. Смещение межпозвонковых дисков провоцирует множество факторов:

  • врожденные и приобретенные аномалии позвоночного столба — кифоз, лордоз, сколиоз, клиновидная форма позвонков или их слияние, люмбализация;
  • нарушения функционирования эндокринных желез — гипотиреоз, сахарный диабет;
  • различные дисплазии, в том числе тазобедренных суставов;
  • ранее перенесенные травмы позвоночника — перелом, компрессия, позвоночно-спинномозговая травма;
  • чрезмерная двигательная активность или малоподвижный образ жизни.

Дорзальной грыже предшествует протрузия. Так называется патологическое состояние, при котором пульпозное ядро находится в пределах фиброзного кольца, а диск смещен в сторону позвоночного канала незначительно. При протрузии грыжа может образоваться даже при одном неловком, резком движении, однократном подъеме тяжелого предмета, длительном нахождении в одном положении тела, падении и ушибе позвоночника. Вероятность дорзального смещения повышается при лишнем весе, злоупотреблении алкоголем, курении.

Где чаще всего появляется

Дорзальная грыжа в большинстве случаев образуется в тех отделах позвоночника, которые подвергаются максимальным статическим и динамическим нагрузкам — пояснично-крестцовом и шейном. Именно там чаще всего выявляются подвергшиеся деструктивно-дегенеративным изменениям межпозвонковые диски. Обычно грыжи локализуются в области поясничных (L3, L4, L5), крестцового (S1) и шейных (C5, C6) позвонков.

Дорзальное смещение грудных дисков диагностируется примерно у каждого четвертого пациента. Такое расположение грыжевого выпячивания — самое редкое, что объясняется большей стабильностью сегментов в этом отделе позвоночника, их крепления к ребрам.

Классификация и разновидности

Дорзальное смещение дисков классифицируется в зависимости от места и направления выпячивания фиброзного кольца. Такое подразделение патологий позволяет быстро определить тактику терапии и приступить к лечению. Всего выделяют пять типов дорзальных грыж.

Вид дорзальной грыжи Характерные особенности
Диффузная Целостность фиброзного кольца пока не нарушена, но наблюдается его расслоение. Выбухание диска происходит в любых направлениях. Самым опасным вариантом является диффузное выбухание внутрь позвоночного канала и сдавление спинного мозга. Наиболее часто такая грыжа формируется в шейном и пояснично-крестцовом отделе
Медиальная Выпячивание образуется по центру тела позвонка спереди или сзади. При увеличении его размеров есть риск одно- или двустороннего сдавления спинного мозга и секвестрации диска, когда выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели. Медиальная дорзальная грыжа часто провоцирует парезы, снижение чувствительности
Парамедианная Диск смещается в одну из сторон позвоночного канала. Выбухание обычно локализовано в шейном или поясничном отделе позвоночника, становится причиной развития сколиоза, нарушения осанки и походки
Медиально-парамедианная Пульпозное ядро выпячивается в боковом направлении относительно оси позвоночного канала. Такое смещение диска приводит к возникновению многочисленных неврологических расстройств, в том числе выпадению функций
Фораминальная Так называется патологическое состояние, при котором пульпозное ядро выпячивается по направлению к спинномозговому каналу, отклоняется вправо или влево. Фораминальная грыжа даже небольшого размера приводит к сильному ущемлению спинномозговых корешков, развитию острого болевого синдрома

Симптомы болезни

В отличие от других видов грыж дорзальное смещение межпозвонковых дисков может клинически проявляться на ранних этапах. Ведущий симптом — постоянная или эпизодическая боль в спине, интенсивность которой повышается при движении. Если человек не обращается за медицинской помощью, то размеры грыжи увеличиваются. Спинномозговые корешки ущемляются даже при статических нагрузках, а боль возникает в состоянии покоя. Мышечно-тоническое напряжение провоцирует усиление болевого синдрома в области формирования грыжи.

Наблюдается ограничение подвижности из-за мышечных спазмов, принятие человеком вынужденного положения тела. Он намеренно не совершает движения (наклоны, повороты), чтобы избежать возникновения боли. Постоянное ожидание ее появления негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии человека. Он становится раздражительным, нервным, а при расстройствах сна — вялым, апатичным.

В поясничном отделе: L4-L5, L5-S1

Наиболее ярко выраженная клиника отмечается при дорзальном смещении поясничных дисков. На любом этапе формирования грыжи могут возникать симптомы люмбаго («прострелы») — острые боли, буквально парализующие человека. Чтобы разогнуться, добраться до постели или опуститься на пол, больному нужна посторонняя помощь.

Ситуация усугубляется постоянным напряжением скелетной мускулатуры. Боль не локализована только в области поясницы, а распространяется на бедра, ягодицы, в пах. Нарушается чувствительность нижних конечностей, возникают спонтанные ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек.

Прогрессирование патологии становится причиной серьезных расстройств иннервации. Снижается функциональная активность органов малого таза — возникают проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. А при постоянном, сильном сдавливании чувствительных нервных окончаний происходит недержание кала, мочи.

В шейном отделе: С5, С6, С7

Самое большое количество неврологических расстройств наблюдается при формировании дорзальной грыжи в шейном отделе. Так как патология довольно быстро прогрессирует, то сразу после развития устойчивого болевого синдрома появляются первые симптомы кислородного голодания некоторых отделов головного мозга. Гипоксию провоцирует сдавление смещенным диском позвоночной артерии. По этим кровеносным сосудам к клеткам головного мозга поступают питательные вещества и кислород. На фоне их острого дефицита и возникают признаки шейной дорзальной грыжи:

  • головокружения, нарушения координации движений, способные стать причиной опасных падений;
  • ухудшение слуха, шум в ушах;
  • снижение остроты зрения, появление мушек, цветных пятен и кругов, двоение предметов перед глазами;
  • головные боли, схожие с мигренями.

Боль с задней поверхности шеи иррадиирует в плечи, предплечья, верхнюю часть спины и груди. Сужение позвоночного канала приводит к расстройству чувствительности рук, их онемению, мышечной слабости.

В грудном отделе

Дорзальная грыжа, образовавшаяся в грудном отделе, приводит к развитию межреберной невралгии. Так называется поражение межреберных нервов, которое сопровождается острыми, пронизывающими болями. Они жгучие, стреляющие, быстро распространяющиеся от поврежденных позвоночных сегментов к грудине.

Для патологии этой локализации характерны «отраженные» боли. При ущемлении спинномозгового корешка расстраивается иннервация, нарушается передача нервных импульсов. Боль нередко возникает в области почек, печени, желудка, что существенно затрудняет диагностику.

Постепенно внутренние органы оказываются вовлечены в патологию. В некоторых случаях отмечается нарушение дыхания, появление одышки, кома в горле, непродуктивного сухого кашля. На ЭКГ наблюдаются частые экстрасистолы, характерные признаки синусовой тахикардии. Со стороны ЖКТ возникают диспепсические расстройства, ферментная недостаточность поджелудочной железы, затруднение глотания.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, изучения анамнеза. Проводится ряд функциональных тестов для оценки чувствительности и (или) мышечной силы. Обнаружить дорзальную грыжу можно с помощью МРТ. На полученных изображениях видны ее расположение, форма и размеры.

Рентгенография информативна только при установлении причины смещения дисков. Исследование позволяет выявить остеохондроз, предшествующие травмы, врожденные и приобретенные аномалии развития.

Контрастная миелография проводится при наличии у больного противопоказаний к МРТ или КТ. При подозрении на развитие синдрома позвоночной артерии назначаются реоэнцефалография, ультразвуковая допплерография позвоночных артерий. В диагностировании грудной дорзальной грыжи используются ЭКГ, обзорная рентгенография ОГК (обзорный снимок грудной клетки), гастроскопия.

Лечение дорзальной грыжи диска

Неосложненные дорзальные грыжи хорошо поддаются консервативному лечению. К терапии практикуется комплексный подход — прием препаратов, проведение массажных и физиопроцедур, ЛФК. С первых дней лечения пациентам показано ношение ортопедических приспособлений: мягких бандажей, эластичных корсетов с жесткими вставками, воротников Шанца. Их использование способствует снижению интенсивности болей за счет ограничения движений и стабилизации позвоночных сегментов.

Лечение проходит в домашних условиях. При обострении симптоматики пациент должен соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней. Госпитализация требуется только при болях, неустранимых приемом таблеток, резком ухудшении самочувствия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативная терапия

При ущемлении грыжевым выпячиванием спинномозгового корешка возникают настолько острые боли, что их устраняют медикаментозными блокадами. В область сместившихся дисков вводятся глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Триамцинолон) в сочетании с Лидокаином или Новокаином.

Гормональные средства оказывают мощное анальгетическое действие, но токсичны для хрящевых и костных тканей. Поэтому их в последующем заменяют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) в виде инъекционных растворов:

  • Диклофенака;
  • Мовалиса;
  • Ксефокама.

После купирования острого болевого синдрома применяются НПВП в таблетках — Ибупрофен, Нимесулид, Ортофен, Кеторолак, Целекоксиб. В терапии дорзальных грыж используются препараты различных клинико-фармакологических групп: средства для улучшения кровообращения, миорелаксанты, витамины, ноотропы, стимуляторы регенерации хрящевых тканей, спазмолитики, наркотические и ненаркотические анальгетики. Нередко пациентам назначаются транквилизаторы, антидепрессанты, успокоительные для нормализации психоэмоционального состояния.

После достижения устойчивой ремиссии избавиться от слабых тянущих, ноющих, давящих болезненных ощущений можно с помощью наружных средств. Это мази с согревающим действием (Капсикам, Финалгон, Випросал), гели с НПВП (Вольтарен, Найз, Фастум, Нурофен).

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения на протяжении нескольких месяцев проводится хирургическая операция. Показаниями к ее проведению становятся возникшие осложнения: сильное сдавление позвоночной артерии, сопровождающееся транзиторными ишемическими атаками, дискогенная миелопатия, болевой синдром, неустранимый медикаментозно, быстрое увеличение размеров грыжевого выпячивания.

Микродискэктомия

Микродискэктомией называется удаление межпозвонкового диска вместе с грыжевым выпячиванием с использованием микрохирургических инструментов. Хирургическое вмешательство показано пациентам при устойчивых болях в течение 6-12 недель. Наиболее эффективна микродискэктомия на начальных этапах развития патологии, пока не возникли необратимые дегенеративные изменения в спинном мозге и его корешках. Абсолютные показания к хирургическому вмешательству — синдром конского хвоста, проявляющийся тазовыми нарушениями, онемением промежности, и другие тяжелые неврологические клинические проявления.

Эндоскопическая дискэктомия

Это самый малотравматичный вид хирургического вмешательства, применяемый для удаления дорзальной грыжи в любом отделе позвоночника. При проведении операции не нарушается целостность костных структур и связочно-сухожильного аппарата пораженных позвоночных сегментов. Ограничениями к эндоскопической дисэктомии являются стеноз спинномозгового канала, секвестрация межпозвонковых дисков, крупные размеры грыжевого выпячивания. Наиболее часто этот вид хирургического вмешательства используется при диагностировании небольшой дорзальной грыжи на начальной стадии формирования.

Ламинэктомия

При проведении ламинэктомии удаляются дужки позвонков, ограничивающие позвоночный канал. Это способствует расширению его полости, устранению сдавления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов. Если позвоночный канал сужен на значительном протяжении, то проводится удаление дужек сразу нескольких позвонков. В последнее время к ламинэктомии прибегают все реже, особенно при ее проведении для обеспечения операционного доступа. Основная причина такого ограничения — внедрение малоинвазивных эндоскопических и пункционных методов.

Возможные осложнения

Самое часто диагностируемое осложнение дорзальной позвоночной грыжи — корешковый синдром, возникающий из-за сдавления спинномозгового нерва. На начальном этапе он проявляется болевым синдромом, а затем наблюдаются понижение чувствительности, мышечная слабость и атрофия.

При сужении позвоночного канала возможно формирование дискогенной миелопатии. Расстраиваются двигательные функции, развиваются периферические парезы.

Профилактика межпозвонковых грыж

Не допустить образования дорзального выпячивания помогут регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. В результате ежедневных тренировок укрепляется мышечный корсет спины, надежно стабилизирующий диски. Неврологи и вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, принимать витамины с микроэлементами, включить в питание свежие фрукты и овощи.

Добавить комментарий