Мрт суставов липецк

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцово-подвздошных сочленений выполняется чаще всего при подозрении на болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) или артроз данных суставов. Существует отдельная категория серонегативных артритов, при которых другие методы не позволяют установить диагноз.

До появления МРТ решающее значение в выставлении диагноза болезни Бехтерева отводилось рентгенографии крестцового отдела позвоночника в двух проекциях. Рентгенографическое исследование в отличие от МРТ не обладает достаточными возможностями для визуализации мягких тканей. С его помощью можно определить лишь патологии костей.

Диагноз выставлялся на основе косвенных признаков. Только на поздней стадии болезни, когда наблюдается обызвествление связок, рентгенография может достоверно указать на патологию.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений

загрузка...

Для чего назначают обследование

МРТ является методом ранней диагностики болезней. Достоверность – около 98%. Клиницисты ценят магнитное сканирование за возможность раннего выявления патологии.

Когда рентген не показывает патологических изменений, при выполнении магнитно-резонансной томографии можно обнаружить мелкие патологические проявления заболевания, что позволяет выявить недуг на ранних стадиях.

Отдельного внимания заслуживает применение магнитно-резонансного сканирования при определении артритов. При этих заболеваниях классическая рентгенография не обнаруживает расширения щели при скоплении воспалительной жидкости. Даже субхондральные изменения костной ткани увидеть на рентгенограмме удается не всегда.

Что показывает МРТ при артрите крестцово-подвздошного сочленения:

  • скопление воспалительной жидкости в мягких тканях;
  • расширение суставной щели;
  • образование костных разрастаний;
  • очаги отложения кальция в суставно-связочном аппарате;
  • повреждение хрящевых структур сустава.

После изучения вышеописанных достоинств магнитно-резонансного сканирования у читателей может возникнуть вопрос, почему тогда не делают процедуру всем желающим.

Обширное распространение магнитного сканирования в медицинских клиниках затруднено из-за высокой стоимости оборудования и низкой пропускной способности. К примеру, на выполнение магнитного сканирования крестцово-подвздошных сочленений необходимо около 30 минут. На МРТ позвоночника требуется около часа времени. Соответственно, за день работы врач-рентгенолог сможет принять лишь 8-10 пациентов.

Режимы магнитно-резонансной томографии при исследовании копчикового отдела

При исследовании копчикового отдела применяется режим сканирования Т2. Он подавляет сигнал от подкожной жировой клетчатки, поэтому врачи на снимках могут четко увидеть область отека и воспаления при поражении крестцово-копчикового отдела позвоночника.

Аналогичный режим используется при исследовании крестцово-подвздошных сочленений при подозрении на болезнь Бехтерева. Он позволяет выявить субхондральный отек ограниченных размеров.

При необходимости можно использовать контрастное усиление путем введения гадолиния. При такой методике дополнительно визуализируются структуры, которые нельзя обнаружить при обычном исследовании. При диагностике артрозов контрастирование позволяет изучить особенности воспаления и субхондральные костные изменения.

В заключение добавим, что МРТ является прекрасным способом для дифференциального разграничения спондилоартритов от серонегативных воспалительных заболеваний суставов.

С помощью исследования удается четко локализовать и признаки сакроилеита. Правда, для точной диагностики перед магнитным сканированием желательно сделать рентгенографию крестцово-подвздошных сочленений для более тонкой настройки оборудования под обследование определенной зоны.

Методика позволяет также определить опухоли позвоночника на ранних стадиях, когда другие методы еще не видят патологических изменений. Оборудование широко используется в онкологии для определения проекции расположения патологических образований перед оперативным вмешательством.

МРТ плечевого сустава: как делают, что можно обнаружить, фото снимков

Очень часто пациенты ощущают боль в плече и не могут определить, в чем причина недомогания. Чтобы врач мог точно и полноценно диагностировать заболевание, проводится МРТ плечевого сустава.

Как известно, суставы плеча имеют непростое сложение, поэтому врач без фото не всегда может сразу точно определить, какая именно часть повреждена. Рентгенография позволяет изучать только костные структуры.

Магнитно-резонансная томография же предоставляет данные о состоянии всех частей суставов, предоставляя широкие возможности для диагностики и лечения.

Среди преимуществ данного метода исследования можно выделить следующие особенности:

  • Если сравнивать в рентгенографией, то МРТ области плечевого сустава абсолютно безопасна и не имеет негативных последствий для пациента.
  • В том числе можно получить подробную информацию о том, в каком состоянии находятся хрящи, мягкие ткани и суставы.
  • При помощи метода диагностики можно выявить как здоровую, так и поврежденную ткань.
  • Врач имеет возможность оценить, насколько травма обширна и в какой области она находится.
  • Данный метод используется как для обследования взрослых, так и детей.
  • Инвазивное вмешательство при проведении МРТ области плечевого сустава не требуется.
  • Диагностика позволяет обнаружить отек и некроз в момент зарождения патологии.

Кому назначается МРТ

мрт плечаДиагностическое обследование делают, если пациент испытывает сильнейшую нестерпимую боль. Часто этот метод применяется, если врач выявляет вывих сустава, артрит, полиартрит, остеоартрит.

Также исследование назначается, если имеется патология околосуставной сумки, наблюдается метастаза и какое-либо новообразование в области суставов. Нередко МРТ плечевого сустава проводят при бытовой и спортивной травме, при заболевании сухожилий, связок и мышц.

Дополнительно таким образом диагностируется костная опухоль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, основными показаниями к проведению магнитной томографии являются:

  1. Сильная непроходящая боль;
  2. Опухоль и травма спортивного или бытового типа;
  3. Наличие хронического артрита;
  4. Разрыв и повреждение тканей;
  5. Разрыв суставной капсулы;
  6. Наличие защемления сухожилия и нерва;
  7. Вывих плеча.

Помимо обследования переломов, трещин, гематом, новообразования в области плечевого сустава, такой вид диагностики применяют, чтобы отследить динамику восстановления тканей после проведения операции или в случае тяжелой травмы.

Как проводится диагностика

МРТ при растяжении связок плечаМРТ плечевого сустава осуществляется при помощи томографов с магнитным полем мощностью 1.5 Т. Этот способ удобен тем, что он позволяет проводить исследование в косой корональной, акситальной и косой сагиттальной плоскости. Благодаря этому врач получает точную и объемную информацию о болезни.

Перед проведением магнитной томографии необходимо тщательно подготовиться, снять всю одежду с металлическими деталями. Врач кладет пациента на специальный стол, фиксирует тело при помощи валиков и ремней, обеспечивая полную неподвижность.

Платформа движется, после чего человек оказывается внутри своеобразного туннеля. Чтобы пациент мог общаться с врачом, ему в руки дают специальную грушу, на которой размещена кнопка обратной связи. Внутри имеется вентиляция и освещение. При обследовании детей или пожилых рекомендуется приходить с родственниками, чтобы пациент не боялся процедуры.

Практически все заболевания имеют воспаления или травмы. Для их выявления не требуется применять контрастное усиление. Это правило работает при МРТ коленного сустава, плечевого и всех остальных.

Если же врач подозревает наличие опухоли, чтобы выявить точные границы ее распространения используются контрастные средства.

Для проверки механических функций суставов назначается МРТ-артграфия, которая представляет собой разновидность магнитной томографии. Она бывает прямая и непрямая, последний вариант используется при проведении МРТ плечевого сустава.

мрт при травме плечаТакой метод диагностирования заключается в введении внутривенным путем контрастирующего вещества. Объем его рассчитывается, ориентируясь на массу тела пациента. После этого на протяжении двадцати минут пациенту предстоит активно двигать плечевым суставом, чтобы обеспечить необходимую нагрузку.

После этого проводится артграфия, которая позволяет получить полную информацию о наличии воспалительного процесса и состоянии суставной губы. После того, как препарат попадает в кровь, опухоль хорошо просматривается благодаря наличию разветвленной кровеносной сети.

На протяжении нескольких дней после исследования контрастирующее вещество легко выходит из организма, не причиняя вреда человеку.

Как подготовиться к исследованию

  • Для прохождения МРТ плечевого сустава нужно записаться на прием в медицинском центре.
  • Важно перед началом процедуры предупредить врача о наличии вставных имплантатов. Также необходимо проинформировать при наличии клаустрофобии.
  • На обследование нужно приходить в удобной легкой одежде, на которой нет каких-либо деталей из металла.
  • При себе необходимо иметь направление врача, результаты ранних исследований, если такие имеются, амбулаторную карту, выписку из истории болезни. В том числе рекомендуется взять с собой легкий халат, так как врач может попросить переодеться.

Кому противопоказано исследование

МРТ плечевого сустава не проводится, если имеются следующие противопоказания:

  1. У пациента установлен слуховой аппарат, кардиостимулятор или какой-либо имплантат.
  2. У пациента наблюдается неадекватное поведение, врач диагностирует паническую атаку или психомоторное возбуждение.
  3. Так как стол прибора имеет возможность выдерживать только определенную нагрузку, люди весом более 120 килограмм не могут проходить обследование.
  4. Процедура не проводится, если у пациента имеются металлические клипсы в области сосудов или металлическая стружка в глазном яблоке.
  5. Клаустрофобия является главным противопоказанием к проведению исследования.
  6. Также магнитная томография не проводится. Если у женщины установлена внутриматочная спираль.
  7. Во время кормления грудью процедура не проводится.

Средняя стоимость процедуры, которая проводится при наличии аппарата с мощностью 1.5 Т, без применения контрастного вещества, составляет 2500-5000 рублей. При использовании контраста цена возрастает. В том числе на сумму влияет мощность используемого аппарата.

Доводы за и против, что лучше: КТ или МРТ

Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата диагностируются на стадии, когда дегенеративный процесс зашел слишком далеко. Это касается и патологий суставов, которые дают о себе знать слишком поздно. Для определения стадии болезни и ее полной клинической картины обычно назначают обследование, включающее инструментальные методы диагностик. Как правило, используют один из двух видов исследования — КТ или МРТ.

Сравнивать эти две методики некорректно, поскольку они базируются на разных принципах работы и данные на итоговых снимках отличаются. Все чаще говорят о том, что КТ и МРТ дополняют друг друга, позволяют составить полную картинку заболевания и благодаря этому назначить эффективное лечение. Ни один из этих методов не способен полностью заменить другой.

КТ суставов

Назначение на компьютерную томографию дает травматолог, терапевт или хирург. Проведение обследования позволит обнаружить не только патологические или травматические повреждения костей, но и различные сопутствующие заболевания.

Аппарат КТ

Проведенное обследование позволяет диагностировать множество заболеваний опорно-двигательного аппарата. На снимках отчетливо видны признаки артрозов и артритов, новообразований, дистрофических и дегенеративных процессов, инфекционных и воспалительных поражений, попадание инородных предметов. При использовании контрастирующих веществ можно оценить состояние сосудов вокруг сочленения костей и обнаружить нарушения в работе окружающих их мягких тканей.

Показания:

  • Травматические повреждения различной тяжести.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству.
  • Ограничение в подвижности сустава.
  • Оценка результатов проведенного лечения.
  • Подозрение на опухолевое поражение суставных полостей.
  • Оценка состояния пациента после установки металлического или ферромагнитного имплантата.

КТ позвоночника

Именно КТ суставов рекомендуют, если у пациента установлены металлические штифты и имплантат. Поскольку проведение МРТ в таком случае категорически противопоказано.

Разновидности

КТ назначают для исследования разных суставов человеческого тела:

  1. Тазобедренный сустав. При обследовании врач получает трехмерную картинку сочленения, позволяющую оценить не только сам сустав, но и состояние окружающих его костей. Назначают такое исследование для обнаружения воспалений, онкопатологий, дистрофических процессов. Если симптомы заболевания замечены только на одном суставе, то врач может назначить исследование обоих, чтобы иметь возможность сравнить костные структуры на здоровой и пораженной стороне.
  2. Коленный сустав. Назначается для обнаружения травм хрящевых и костных тканей, сухожилий, при выявлении остеохндропатии, вывихов, метастаз. Чаще всего проводится с контрастированием или по технологии мультиспирального сканирования. Сложность обследования объясняется непростой анатомией этого сустава, который включает связки, мениски, сухожилия, надколенники.
  3. Голеностопный сустав. Этот сустав чаще остальных подвержен воспалительным и дистрофическим процессам. Поэтому его исследование нередко выполняют с одновременной артрографией, позволяющей отчетливо обрисовать контуры всех элементов сустава.
  4. Плечевой сустав. При КТ одновременно исследуется анатомия лопаточных костей. Помогает обнаружить некроз головки плечевой кости, вывихи и переломы, изменения соединительных тканей, ходропатии и прочие отклонения этой анатомической области.
  5. Локтевой сустав. Помимо стандартных показаний используется для определения отложения солей, скопления гноя и суставных жидкостей, системных заболеваний.

КТ назначают для исследования и более мелких суставов, например, лучезапястного, нижнечелюстного, фаланги пальца. Целесообразность исследования методом компьютерной томографии определяет врач. В некоторых случаях достаточно провести стандартное рентгенологическое исследование, которое более доступно. Поводом провести КТ-диагностику сустава может стать и проведенное предварительно УЗИ.

Преимущества:

  • Длительность обследования от нескольких минут на один сустав.
  • Безболезненно для человека.
  • Не требует предварительной подготовки (при обследовании без контраста).
  • Высокая четкость получаемого изображения.
  • Возможность исследовать сустав в разных срезовых плоскостях.
  • Толщина среза не более 1,5 мм, что позволит обнаружить даже микроскопические патологические процессы.

Недостатки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Организм подвергается хоть и не большому, но все же лучевому воздействию.
  2. Большой список противопоказаний (возраст до 14 лет, беременность, миеломная болезнь, патологии щитовидной железы и др.)
  3. Высокая стоимость.

Большинство томографов имеют ограничения по массе пациента (120-150 кг), поэтому обследование будет затруднено у людей, чей вес превышает допустимые показатели.

Риски

Главную опасность при компьютерной томографии представляет контрастное вещество, если обследование проводится с его использованием. Дело в том, что используются йодосодержащие препараты, которые способны вызвать опасную аллергическую реакцию. Кроме того, контраст тяжело выводится из организма и создает дополнительную нагрузку для почек. Если у человека диагностирована почечная или печеночная недостаточность, есть проблемы в работе мочевыделительной системы, то исследование с использованием таких веществ ему противопоказано.

Не стоит забывать и о лучевой нагрузке — компьютерная томография относится к разряду рентгенологических. Однако облучение при таком обследовании невелико и особой опасности человеку не представляет. За процедуру сканирование одного сустава организм получает не более 1-2 мЗв, тогда как допустимый показатель годового облучения составляет 20 мЗв. Тем не менее, не рекомендуют проведение КТ чаще, чем один раз в месяц. Назначая КТ, врач интересуется, какие виды лучевой диагностики проводились пациенту в последние полгода.

МРТ суставов

Такой вид диагностики обычно назначают при необходимости исследовать анатомию крупных суставов (плечевого, голеностопного, тазобедренного), а также окружающие их более мелких суставов, сухожилий, мышц. Именно магнитно-резонансная томография чаще используется при необходимости оценить состояние позвоночника. Особенно активно ее применяют при заболеваниях шейного отдела (остеохондроза) и поясничных грыжах. В результате обследования врач получает трехмерное изображение высокой четкости, помогающее изучить строение сочленения и обнаружить различные патологии.

Аппарат МРТ

На МРТ снимках отчетливо видны дефекты в анатомии суставов, повреждения сухожилий и связок, дистрофические процессы мягких тканей, очаги воспаления, скопления жидкостей и внутренние кровотечения, костные разрастания, а также отеки и опухоли. Одним словом, эта диагностика больше подходит для изучения мягких тканей, в том числе сосудов и лимфотоков.

Показания:

  • Диагностика травм (включая спортивные), переломов.
  • Выявление опухолевых процессов и метастаз.
  • Воспалительные повреждения суставов.
  • Вывихи.
  • Врожденные отклонения и патологии развития.
  • Воспаления синовиальной сумки.
  • Межпозвонковые грыжи, остеохондроз.
  • Изучение окружающих сустав связок и мышц.

МРТ коленного сустава

Возможно проведение МРТ не только по показаниям врача, но и по инициативе пациента. Это возможно при жалобах на боль в области суставов, ограничение подвижности, припухлость и покраснение в области сочленения. Проводят это исследование и для контроля за ходом лечения, при подготовке к хирургическому вмешательству.

Преимущества:

  • Возможность оценить не только костные, но и мягкие ткани.
  • Отсутствие опасного для здоровья облучения.
  • Подходит для частого исследования организма.
  • Безопасно для детей, используется для обследования грудничков и при необходимости проводится даже беременным женщинам.
  • Высокая точность исследования.
  • Возможность увидеть метастазы еще на стадии их зарождения, когда они еще не привели к структурным изменениям.

Недостатки

Главный недостаток МРТ — невозможность обследовать пациентов, у которых установлены металлические или ферромагнитные протезы в области исследования или имеется кардиостимулятор. Препятствием для сканирования служат и кровоостанавливающие сосуды головного мозга, а также аппарат Илизарова. Пациент обязан сообщить своему врачу о наличии подобных имплантатов в его организме, иначе томография может иметь негативные последствия. Кроме того, металлические элементы в организме затмевают на снимке окружающие ткани, поэтому обследование становится бессмысленным — никакой информации о состоянии суставов в таком случае МРТ не даст. По этой же причине затруднено обследование, если у  пациента есть татуировка с металлосодержащими препаратами.

К недостаткам МРТ относят и тот факт, что обследование длится долго (до 40 минут) и требует абсолютной неподвижности от пациента, иначе снимки получатся размытыми и неинформативными.

Также стоить отметить стоимость. Цена МРТ достаточно высока, и чем точнее аппарат, тем дороже обойдется исследование.

Риски

Если у пациента нет металлических и прочих имплантатов в организме, то никакой опасности это обследование не представляет. Однако не следует забывать, что обследование обязательно проводится с контрастом, которое самое по себе безопасно для человека. Но если у пациента есть проблемы с работой почек, то потребуется дополнительная консультация с терапевтом, который определит, можно ли проводить процедуру.

КТ или МРТ суставов: что лучше

Каждая из этих методик имеет свои преимущества и особенности. Выбор зависит от целей, которые ставятся перед исследованием, а также от симптоматики. Если предполагается, что заболевание связано с состоянием мягких тканей, сосудов, сухожилий, то назначают МРТ. Если все признаки указывают на патологии кости, их повреждения и разрастания, то чаще направляют на КТ. Обследование суставов в этом смысле стоит особняком, потому что это сложные структуры, состоящие как из мягких, так и костных структур. Невозможно выбрать какой-то один вид исследования, так как это сильно ограничит возможности специалистов и снизит точность диагностики.

МРТ или КТ

Играет роль и возраст пациента. Так детей и пожилых людей предпочитают исследовать на МРТ, поскольку это более безопасный метод диагностики. В некоторых случаях после МРТ пациента сразу же направляют на КТ, и наоборот. Такое возможно, если один диагностический метод не дал ответов на все вопросы и результаты нуждаются в уточнении. Имея на руках  снимки от двух сканирований, врач получает полное представление о строении суставов и их состоянии, что позволит ему подобрать наиболее эффективное лечение.

Мнение специалиста о двух методах обследования — КТ и МРТ, а также о заболеваниях, при которых их назначают, на данном видео.

Одновременное проведение КТ и МРТ невозможно, поскольку обследование проводится на разных аппаратах, различающихся принципом работы и используемыми контрастными веществами. Но проведение одного исследования после другого возможно, если это необходимо для диагностики.

Добавить комментарий