Какие признаки грыжи пупочной если болит живот

Защемление шейного нерва: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Шейные позвонки имеют сложное строение, из-за чего именно в шейном отделе чаще всего происходит защемление нервных окончаний. Особенно сложны по своей структуре первые два позвонка. И защемление в этой части наиболее опасно для человека.

О заболевании

В позвоночном канале расположено огромное количество нервов и сосудов, которые отвечают за деятельность и снабжение головного мозга. Подвижность шеи обеспечивается строением позвонков и развитыми мышцами. Но если происходит защемление, то подвижность сильно ограничивается.

Защемление шейного нерва

Отличительная черта этой патологии — сильная боль, которая по интенсивности значительно превосходит защемления в других отделах позвоночника. Защемление нервов нередко возникает на фоне нарушения амортизационных способностей межпозвоночных дисков.

загрузка...

Причины

Заболевание появляется на фоне других нарушений работы позвоночника или в результате иных патологических процессов. Чаще всего защемление развивается вследствие:

  • разрастания соединительной ткани;
  • появления остеофитов (костных наростов);
  • травматических повреждений;
  • невылеченного шейного остеохондроза;
  • позвоночной грыжи или смещения позвонков;
  • спазмированности спинных мышц.

Толчком для развития этого заболевания служат и, казалось бы, не связанные с ним факторы — неловкое движение головы, увеличившаяся в размерах опухоль, повышенная физическая нагрузка, простуда и др.

Признаки и симптомы

Симптоматика заболевания зависит от того, в районе какого позвонка произошло ущемление. Поскольку процесс нередко сопровождается и пережиманием кровеносных сосудов, это усугубляет признаки патологии и сопровождается разнообразием симптомов.

Симптомы защемления шейного нерва

Среди наиболее типичных выделяют следующие:

  • головные боли мигренозного характера — голова болит только слева или справа, сопровождается непереносимостью яркого света;
  • головокружение, особенно при резкой смене позы;
  • боль в шее, отдающая в руку;
  • затрудненное движение в пораженной области;
  • покалывание в пальцах рук или онемение;
  • снижение силы и мышечного тонуса рук;
  • легкие параличи.

Если защемление сопровождается ущемлением кровеносного сосуда, появляются и другие признаки заболевания: повышенная утомляемость, снижение памяти, падение работоспособности. В самых тяжелых случаях также может быть отек слизистой и нарушение речи.

Особенно тяжело проявляется защемление нервов с одновременным пережатием кровеносных артерий. Такая патология сопровождается интенсивной пульсирующей головной болью, которая увеличивается при любом повороте головы. Это очень опасное состояние, поскольку может спровоцировать развитие ишемического инсульта.

Боль различна в зависимости от того, в области какого позвонка произошло ущемление:

  • С1 (первый позвонок) — болит шея и затылок;
  • С2 — страдает затылок и теменная область;
  • С3 — снижается чувствительность языка и чистота речи, немеет верхняя часть руки;
  • С4 — ухудшается подвижность шейных мышц, затрудняется дыхание, появляется икота, боль отдает в печень и сердце;
  • С5 — немеют мышцы плеча;
  • С6 — боль распространяется на всю руку;
  • С7 — боль по всей руке, сопровождается покалыванием;
  • С8 — ухудшается функция руки.

Изучение симптомов облегчает диагностику и позволяет врачу определить разновидность и локализацию патологии.

Беременные женщины особенно подвержены риску защемления позвоночника, поскольку в этот период у них смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.

Диагностика

При появлении одного из симптомов защемления следует обратиться к терапевту. Если предварительный диагноз подтвердится (после изучения симптомов и осмотра), то следующим этапом будет посещение невропатолога. Он-то и займется лечением данного заболевания.

Диагностика защемления шейного нерва

Если доктор не может точно диагностировать защемление или необходимо выявить сопутствующие патологи или предрасполагающие факторы, используют методы аппаратной диагностики. В частности, назначают томографию или рентгенографию. Это позволяет узнать в области какого позвонка произошло ущемление и что спровоцировало его развитие. Если необходимо изучить особенность работы мышц и нервных окончаний, проводят электромиографическое исследование, которое подтвердит или опровергнет заболевание.

Лечение

Первоочередная задача врача — избавить пациента от боли. С этой целью назначают противовоспалительные препараты Ибупрофен и Деклофенк. Они снижают болезненность и нейтрализуют воспалительные процессы. Одновременно рекомендовано нанесение мазей с согревающим эффектом. После того как болевые ощущения сняты, врач прописывает комплексное лечение, нацеленное на устранение причин, приведших к развитию патологии.

Медикаментозная терапия

Прием мазей и таблеток — основа лечения. Они снижают боль, устраняют воспалительный процесс и выступают в качестве миорелаксантов, снимая чрезмерное мышечное напряжение. Основу медикаментозного лечения составляют таблетки Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.  Также актуально использование согревающих мазей — из них лучше выбирать препараты комплексного действия, например, Нукофлукс, Долобене, Финалгон.

Если заболевание протекает на фоне других патологий опорно-двигательного аппарата, сопровождается сильными болями и повышением температуры, назначают инъекции. Курс лечения составляет 10 уколов, но уже после первого пациент чувствует облегчение. Такие медикаменты нужно принимать исключительно по назначению врача, поскольку многие из них имеют побочные действия.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики помогут ускорить процесс восстановления и снизить риск повторного защемления. Главные преимущества такой терапии — эффективность, отсутствие противопоказаний и побочных действий. Нередко физиотерапия используется в качестве профилактики у людей, в силу анатомических особенностей или предрасположенности имеющих склонность к защемлению. Чаще всего назначают одну из трех процедур:

  1. Лазерное лечение. Лазер точечно воздействует на костные и хрящевые ткани, улучшая кровообращение и снижая болезненность. Это наиболее быстрый и простой способ избавиться от корешкового защемления.
  2. Ударно-волновая терапия (УВТ). Аппарат направляет волны на больной участок, что эффективно расслабляет мышцы и снижает напряжение. Облегчение пациент чувствует уже после первой процедуры — появляется легкость, улучшается подвижность.
  3. Электрофорез. Подразумевает введение лекарственных препаратов с одновременным воздействием тока на больной участок. Это ускоряет проникновение медикаментов в кровь и улучшает их действие.

Физиотерапия при защемлении шейного нерва

Хотя в большинстве своем физиотерапевтические методики помогают с первого раза, очень важно пройти весь курс лечения. Иначе достигнутый результат будет непродолжительным и довольно скоро человек вновь почувствует боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мануальная терапия

Подразумевает немедикаментозное воздействие на больной участок тела. Сложность заключается в том, что не всегда удается найти высококвалифицированного специалиста. А это особенно важно в деле лечения шейного отдела — одно неверное движение может усугубить ситуацию и даже привести к инвалидизации больного. Мануальный терапевт использует две методики — расслабляющий массаж, снимающий напряжение с мышц, и иглоукалывание. Всего за несколько сеансов спазмы с шейного отдела снимаются, проходит ограничение подвижности и другие симптомы защемления. Иногда удается справиться с болезнью только силами мануального терапевта. Но чаще эта методика выступает в качестве дополнительной к медикаментозному лечению.

Лечебная гимнастика и ЛФК

Помочь себе при очередном защемлении шейного отдела можно с помощью простых упражнений. Они разогреют мышцы и избавят от повышенного тонуса. Лучше всего, если первые упражнения вы проведете под контролем специалистов в лечебном учреждении. И только после того, как сумеете освоить методику, можно делать ЛФК в домашних условиях.

В гимнастический комплекс включают следующие упражнения:

  1. Дыхательная разминка. Ляжте ровно на спину, вытянув руки вдоль тела. Сделайте плавный и равномерный вдох, заполнив воздухом легкие. Задержите дыхание на 10-12 секунд, после чего так же медленно выдыхайте. Необходимо 20-25 таких подходов.
  2. Поднятие туловища. Перевернитесь на живот, сохранив руки выпрямленными. Поднимите голову настолько высоко, насколько это возможно. Повторите 20 раз.
  3. Лежа на спине, согните ноги в коленях. Поднимайте корпус тела, одновременно поворачивая голову влево и вправо. За один подход сделайте 15-20 раз.

Такую гимнастику желательно выполнять 2-3 раза в день. Она отлично укрепляет мышечный корпус, разогревает мышцы. Особенно рекомендуют подобные упражнения в период реабилитации и в качестве профилактики. Нередко курс гимнастики назначают одновременно с массажем. Такой комплекс помогает быстро забыть о боли и ускорить восстановление.

Комплекс упражнений, способных облегчить боль при защемлении нерва в шейном отделе позвоночника, представлен на видео ниже.

Хирургическое лечение

Используется только в самых запущенных случаях, когда остальные методы лечения не действуют. Как правило это бывает, если защемление шейного отдела происходит на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, при развитии позвоночной грыжи, лечение которой невозможно другими способами — только хирургически. Принимая решение о необходимости оперативного вмешательства, врач оценивает состояние пациента, его возраст и историю болезни.

Народные средства

Иногда врачи советуют пациентам некоторые народные методики, которые могут быть весьма эффективны при лечении защемления. Как правило, это разнообразные компрессы, действующие по принципу согревающих мазей — снижают воспалительный процесс, избавляют от боли.

Предлагаем несколько наиболее популярных рецептов:

  1. Обдайте кипятком листья хрена и приложите их к больному месту. Сверху намотайте теплый платок или шарф, оставьте на ночь.
  2. Растопите горный воск и вылейте его на плоскую тарелку. Получится блинчик, который приложите к больному месту. Сверху утепляем шалью и оставляем на ночь.
  3. Сделайте домашний творог, возьмите 2 ст. л. и сбрызните уксусом. Полученную массу приложите к шее, укутайте и оставьте на ночь.

Защемление шейного нерва у детей

Маленькие дети и новорожденные также подвержены высокому риску защемления. Особенно велика опасность патологии в районе первых двух позвонков. Дело в том, что мышцы шеи в первые недели жизни ребенка развиты очень слабо и не справляются со своей фиксирующей функцией. Иногда патология развивается еще в период внутриутробного развития. Это обусловлено неправильным формированием частей шейного отдела в результате неправильного предлежания, обвития пуповины, слишком узкого таза матери или ее возраста старше 40. Не исключено и травмирование шейного отдела во время родов. Такое бывает при перегрузках во время прохождения плода по родовым путям. Этому способствует аномальное положение плода, диабетическая фетопатия, гидроцефалия, обвитие пуповиной и некоторые другие факторы.

Защемление шейного нерва у детей

Если у ребенка произошло ущемление в шейном отделе, то он плачет, когда его берут на руки или при перемене положения, при этом мышцы шеи находятся в постоянном тонусе и предельно уплотнены, малыш мало и беспокойно спит. Иногда ущемление заметно визуально — развивается синдром кривошеи.

Профилактика

К сожалению, раз и навсегда избавиться от защемления невозможно. Если у вас хоть раз было такое заболевания, то всегда есть риск рецидива. Чтобы этого не произошло, займитесь профилактикой. Для этого нужно избавиться от лишнего веса, регулярно заниматься спортом, не носить тяжелые сумки на одном плече. Также необходимо регулярно посещать специалиста для профилактических осмотров.

Брюшная грыжа: симптомы, лечение, операция

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Грыжа брюшной стенки чаще появляется у женщин, что обусловлено беременностью и более слабыми мышцами живота. Наиболее подвержены этому заболеванию дети дошкольного возраста и люди старше 50 лет.
Содержание:

  • Виды
  • Формы
  • Признаки
  • Диагностика
  • Лечение брюшной грыжи
  • Профилактика
  • Операция брюшной грыжи
  • После операции

Виды

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи. В этом сухожильном образовании есть отверстия в виде щелей, через которые проникают нервные и сосудистые пучки. Именно здесь чаще возникают грыжевые образования, обычно в верхней трети, реже около пупка или в нижнем отделе живота.

По расположению грыжевого мешка различают такие грыжевые образования:

  • эпигастральные;
  • пупочные;
  • инцизионные;
  • грыжи Шпигеля.

Эпигастральная грыжа образуется чаще всего у младенцев при ослаблении верхнего отдела средней линии. В этом месте обе прямые мышцы соединяются с нижней частью грудины – мечевидным отростком. Иногда такое грыжевое образование развивается во  взрослом возрасте и проявляется выпячиванием в верхней части брюшной стенки.

Пупок – место выхода пуповины, соединяющей в периоде внутриутробного развития плод и материнский организм. После рождения ребенка пуповина отпадает, однако в этом месте остается возможность выхода грыжевого мешка. Грыжа этой области сопровождается выпячиванием пупка. Она часто встречается у младенцев и часто не требует лечения. Необходимость в операции возникает только при появлении неблагоприятных признаков. В дальнейшем оперативное лечение проводится при увеличении размеров грыжи.

Выделяют несколько видов пупочных грыжевых образований:

  • эмбриональная;
  • возникшая у ребенка;
  • впервые образовавшаяся у взрослого человека.

Эмбриональную форму относят к аномалиям развития, возникающим при нарушении образования полости живота эмбриона. Ее наружная стенка включает пуповинную амниотическую оболочку и недоразвитый листок брюшины.

У детей пупочная грыжа возникает в результате неправильного развития мышц живота. Она чаще образуется у младенцев первых месяцев жизни, преимущественно у девочек. Под действием повышенного внутрибрюшного давления (постоянный плач, запоры, вздутие кишечника) кольцо вокруг пупка расширяется, туда выпячивается часть кишечника. Такие грыжи обычно небольшие.

Во взрослом возрасте такие образования составляют до 5% грыж. Они появляются у людей старше 50 лет, значительно чаще у женщин, после многочисленных родов и на фоне ожирения. Нередко одновременно появляется отвисание живота из-за слабости мышц брюшного пресса.

Инцизионная, или послеоперационная грыжа возникает в результате хирургического вмешательства на органах брюшной полости, если врач недостаточно хорошо соединил ткани после разреза. Однако даже при хорошем ушивании тканей место разреза становится слабее ближайших мышц и потенциально способно стать отверстием для грыжевого содержимого. После лапаротомии грыжевые образования появляются у трети пациентов. Их причинами могут быть воспаление послеоперационной раны, дренирование полости живота и длительное использование тампонады.

Грыжа Шпигеля – редкое образование, возникающее с краю передней брюшной мышцы.

Формы

В соответствии со временем появления грыжа живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма наблюдается сразу после появления ребенка на свет, приобретенная появляется со временем в ослабленном участке стенки живота. Причиной развития этого заболевания становится высокое давление внутри брюшной полости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокое внутрибрюшное давление возникает в таких случаях:

  • постоянный кашель, например, при болезнях легких;
  • образование избытка жидкости в полости живота (асцит) в результате опухоли, сердечной, печеночной или почечной недостаточности;
  • процедура перитонеального диализа, которая используется для терапии почечной недостаточности и опухолей внутренних органов;
  • быстрая потеря веса;
  • хронический запор или постоянное затруднение мочеиспускания;
  • травма живота;
  • беременность;
  • ожирение.

Все эти состояния увеличивают риск приобретенной брюшной грыжи. Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Формы брюшной грыжи:

  • вправляемая: выглядит как «шишка» на коже, безболезненна при нажатии, увеличивается в вертикальном положении, может быть вправлена в полость живота;
  • невправляемая: не удается поместить содержимое выпячивания внутрь, или это сопровождается болезненностью.

Осложненная форма грыжи – ущемленная. Она сопровождается проникновением части кишки за пределы стенки живота и сдавлением кровеносных сосудов кишки. В результате ткани отмирают и разрушаются, что приводит к болевому синдрому, интоксикации, непроходимости кишечника и перитониту. Ущемление осложняет течения болезни у 20% больных.

Другие осложнения заболевания:

  • воспаление;
  • задержка каловых масс — копростаз;
  • повреждение (травма);
  • злокачественное новообразование кишечника.

Признаки

Первое проявление грыжи живота – округлое выпячивание под кожей брюшной стенки. Оно мягкое, безболезненное и вначале легко вправляется при нажатии ладонью. Иногда появляется ощущение распирания, дискомфорта в области основания грыжи. При поднятии тяжестей иногда возникает кратковременная резкая боль. При временном возрастании давления в полости живота, например, при дефекации или кашле, образование увеличивается. Болезненность становится сильнее после приема пищи или нагрузки, нередко возникает запор.

При попадании в грыжевое выпячивание участка кишечника или сальника могут возникнуть признаки осложнений. Орган ущемляется в месте выхода грыжи.Кровеносные сосуды, питающие его, сдавливаются. Это возможно при резком увеличении давления в полости живота. Возникает сильная боль в области грыжи, у больного появляется тошнота, нередко и рвота – признаки интоксикации. Развивается кишечная непроходимость. Она сопровождается вздутием живота, отсутствием стула и газов. Повышается температура тела.

Если вовремя не прооперировать больного с таким осложнением, грыжевое содержимое некротизируется, и разовьется перитонит – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

У некоторых больных ущемляется только часть кишечной стенки. Явления кишечной непроходимости при этом отсутствуют, выпячивание на животе не увеличивается, однако человека беспокоят нарастающие боли и признаки интоксикации.

Особенность пупочной грыжи – узкие ворота, диаметром не более 10 см. Однако размер самого образования может быть очень большим. Повышается риск ущемления, застоя каловых масс, хронической кишечной непроходимости.

В начальных стадиях грыжи белой линии, когда сквозь ее щели проникает только жировая клетчатка, первым симптомом болезни служит внезапная резкая боль в верхней части живота, напоминающая приступ холецистита или язвенной болезни.

Диагностика

Распознавание грыжи передней брюшной стенки обычно не вызывает затруднений. Она заметна при внешнем осмотре и пальпации живота.

Ущемленная грыжа угрожает жизни, поэтому требуется срочная консультация хирурга. Для диагностики кишечной непроходимости используется обзорная рентгенография живота или компьютерная томография.

Лечение брюшной грыжи

Выпячивание, появившееся на передней стенке живота, – повод для обращения к хирургу. Часть кишечника, лежащая в грыжевом мешке, может внезапно ущемится, и при этом потребуется сложная экстренная операция. Срочно обратиться к врачу нужно в случаях появления боли, при внезапном увеличении выпячивания, невозможности вправления, повышении температуры, появлении тошноты и рвоты.

Брюшные грыжи удаляются хирургическим путем. Одновременно восстанавливается целостность мышц живота. Нередко для этого используются синтетические материалы, надежно закрывающие дефект. Цель такого лечения – профилактика ущемления грыжи и развития опасных осложнений.

Если грыжа небольшая, оперативное лечение не требуется. Кроме того, операция не проводится при высоком риске ее осложнений у ослабленных и пожилых больных, а также у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – тяжелыми нарушениями ритма, выраженной сердечной или дыхательной недостаточностью, злокачественной гипертонией или декомпенсированным сахарным диабетом. Противопоказаниями также являются злокачественные опухоли, острые инфекционные заболевания, обострение воспалительных процессов (пиелонефрита, бронхита, тонзиллита и так далее), гнойничковые заболевания кожи.

К относительным противопоказаниям, при которых операция все же возможна, относятся:

  • беременность;
  • сопутствующие заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации (например, стабильная стенокардия, гипертония с умеренным повышением давления, сахарный диабет при нормальном уровне сахара и гликированного гемоглобина);
  • аденома простаты.

Таким больным предлагаются консервативные способы лечения: бандажи и корсеты. Они считаются лишь временным способом профилактики осложнений и потенциально могут вызвать инфекции кожи из-за постоянного трения. Бандаж можно использовать только при вправимой грыже. Его постоянное применение ослабляет мышцы брюшного пресса и приводит к прогрессированию заболевания.

У 99% детей с пупочной грыжей она не превышает в диаметре 1,5 см и исчезает по мере роста ребенка. Операцию по поводу пупочной грыжи у детей проводят в 3 – 4 года, если к тому времени дефект не исчез. При большом размере грыжи хирургическое вмешательство выполняют, начиная с 1 года жизни ребенка. При небольшом размере образования возможно самоизлечение в возрасте 3 – 6 лет. Однако провести операцию или окончательно отказаться от нее нужно до поступления ребенка в школу. После этого эластичность тканей начинает снижаться, грыжа самостоятельно уже не исчезнет, а размер пупочного кольца будет продолжать увеличиваться.

Профилактика

Врожденные грыжи предотвратить нельзя. Однако следует соблюдать некоторые правила, предотвращающие их ущемление. Эти меры относятся и к здоровым людям для профилактики приобретенного заболевания:

  • поддержание нормального веса;
  • здоровое питание и регулярные физические упражнения для предотвращения запоров;
  • умение поднимать тяжелые предметы без избыточного напряжения мышц живота, не наклоняясь, а приседая за ними;
  • отказ от курения;
  • своевременное обращение к врачу и плановая операция.

Операция брюшной грыжи

Хирургическое лечение грыж живота проводится под общим наркозом, при небольшом размере выпячивания может использоваться спинномозговая анестезия. Особая подготовка нужна в случае других хронических заболеваний и включает нормализацию давления, уровня сахара в крови и так далее. Также необходима консультация профильного специалиста и заключение о безопасности хирургического вмешательства.

Предоперационная подготовка также требуется при большом образовании. Во время операции перемещение содержимого грыжи в полость живота может привести к внезапному увеличению внутрибрюшного давления, что приведет к нарушению дыхания и кровообращения. Поэтому перед вмешательством используют приемы, направленные на постепенное возрастание давления в полости живота, например, бинтование или бандаж.

Этапы операции:

  • последовательное рассечение тканей над образованием;
  • выделение грыжевого мешка, образованного стенкой брюшины;
  • перемещение кишечника и сальника в полость живота;
  • перевязка грыжевого образования в области шейки и его удаление;
  • закрытие дефекта (герниопластика).

Пластику дефекта проводят собственными тканями или синтетическим материалом. Длительность вмешательства составляет около часа.

Основные методы оперативного лечения:

  • по Лексеру: используется при маленьком образовании у детей. Образовавшееся после удаления грыжи отверстие зашивают кисетным швом, проще говоря, стягивают;
  • по Сапежко: делают продольный разрез, удаляют грыжу, а затем края сухожильного апоневроза и мышц накладывают друг на друга, создавая двойной слой (дупликатуру) и сшивают;
  • по Мейо: делают горизонтальный разрез и удаляют пупок вместе с грыжей (об этом нужно заранее предупредить больного); края накладывают друг на друга и сшивают.

Если грыжа сопровождается диастазом (расхождением) прямых мышц, например, у женщин с ожирением, проводится операция по Напалкову: после удаления образования края сухожилия сшивают, а затем разделяют края прямых мышц с последующим соединением их апоневрозов над белой линией, что укрепляет стенку живота и приводит к уменьшению его объема.

В современных стационарах применяется лапароскопическая методика операции. При этом все манипуляции осуществляются с помощью миниатюрных инструментов, введенных в брюшную полость пациента через небольшие разрезы. Преимущества лапароскопического метода:

  • малая травматичность;
  • практическое отсутствие послеоперационных осложнений;
  • отсутствие швов, рубцов и шрамов;
  • быстрое восстановление после операции;
  • безболезненность в послеоперационном периоде;
  • возвращение к обычной жизни возможно уже через 5 – 7 дней после вмешательства.

Наилучший эффект операции достигается при использовании сетки из полипропилена, реже – из других синтетических материалов. Применяются легкие композитные сетки, через поры которых прорастают волока коллагена, создавая прочную, но упругую ткань, сравнимую с природным апоневрозом. Однако врачи считают применение сеток вынужденной мерой. Эта техника требует от хирурга знаний особенностей этих материалов и хорошего владения техникой операции.

Вопрос о способе закрытия дефекта брюшной стенки решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от размеров грыжи и особенностей организма.

Послеоперационные осложнения возникают у 7% больных:

  • рецидив заболевания (самое частое осложнение);
  • задержка мочи;
  • инфекция послеоперационной раны.

В современных клиниках распространено лечение грыжи в «стационаре одного дня». Операция проводится под местной анестезией, а затем пациента выписывают домой, при условии регулярного врачебного контроля.

После операции

Полное восстановление организма после грыжесечения происходит только спустя несколько месяцев после операции. В это время важно пройти последовательные этапы реабилитации, чтобы избежать осложнений и рецидива заболевания.

Сразу после вмешательства больной должен использовать бандаж. На область послеоперационной раны следует класть салфетку из стерильной марли, чтобы предотвратить трение и инфицирование кожи. Вставать и медленно ходить можно уже через день после операции. Назначаются антибиотики и обезболивающие средства.

Пациент выписывается домой через несколько дней, когда врач убедится в нормальном процессе заживления. В домашних условиях необходимо 2 раза в неделю делать перевязки. Используются салфетки из стерильной марли, которые крепятся на кожу лейкопластырем. Края раны можно обрабатывать раствором бриллиантового зеленого.

 

Если швы были сделаны рассасывающимися нитями, снимать их не нужно. Если же нити обычные, снятие швов проходит на 10-й день в поликлинике. Если рана хорошо зажила, принимать душ можно через 2 недели после вмешательства. В это время назначаются физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс восстановления.

В течение как минимум 2 месяцев нельзя поднимать предметы весом более 2 кг и делать резкие движения, в том числе напрягать мышцы брюшного пресса. Заниматься физкультурой и спортом не следует в течение 3 месяцев после грыжесечения. В течение 2 месяцев нужно носить послеоперационный бандаж, подкладывая на область шва салфетку из марли.

Питание пациента после удаления грыжи должно быть щадящим, чтобы избежать запоров:

  • легкие супы, овсяная, пшенная, гречневая каша;
  • мясо, рыба, яйца;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи, соки, кисели;
  • морепродукты.

Следует отказаться от острой, соленой, консервированной пищи, алкоголя, свежей выпечки. Есть необходимо 5 раз в день. Готовить пищу следует с использованием оливкового масла, запекать или отваривать. Жарить блюда нельзя.

У большинства пациентов операция очень эффективна. Рецидив грыжи развивается у 10% прооперированных. Факторы риска рецидива:

  • пожилой возраст;
  • большой размер дефекта стенки живота;
  • нагноение раны после операции;
  • последующие значительные нагрузки и другие причины повышенного внутрибрюшного давления.

При развитии ущемления прогноз зависит от объема некротизированной кишки и тяжести интоксикации. В таком случае удаляется часть кишечника, что в дальнейшем приводит к нарушению пищеварения. Поэтому предпочтительнее сделать плановую операцию с низким риском послеоперационных осложнений.

Грыжа живота развивается при выпячивании органов брюшной полости за ее пределы через дефекты в ее стенке. Она бывает эпигастральной, пупочной или послеоперационной. Симптомы заболевания включают выпячивание на стенке живота, чувство распирания и болезненности. При ущемлении возникают симптомы «острого живота». Лечение заболевания оперативное. Для пластики дефекта мышц и сухожилий применяются собственные ткани организма или синтетические сетчатые импланты. При соблюдении техники оперативного вмешательства и восстановительного периода прогноз заболевания благоприятный.

Добавить комментарий