Гонартроз 1

Причины суставного заболевания как остеоартроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз — это патологическое заболевание суставов человека, при котором характерно постепенное разрушение и дегенерация внутрисуставного хряща. Второе название — остеоартроз.

Артрозом страдает более 10 % мирового населения: люди с повышенной физической нагрузкой на суставы или пожилая часть населения, у которых происходит разрушение хрящевых тканей в силу возраста.

Эта болезнь, к сожалению, не поддаётся полному выздоровлению, поэтому стоит позаботиться заранее о надвигающемся заболевании и вовремя предотвратить его.

Спондилоартроз

загрузка...

Артрозом могут страдать старики и люди, которые подвергаются высокой нагрузкой на суставы, например, спортсмены.

Факторы

Медики выделяют ряд факторов, из-за которых возникает остеоартроз:

  • смещение центра тяжести;
  • избыточный вес;
  • неудобная обувь или туфли на каблуках;
  • высокая нагрузка на суставы;
  • наследственность;
  • остеохондроз;
  • неправильное питание;
  • нарушение метаболизма;
  • болезнь печени, селезёнки и поджелудочной железы;
  • простудные и инфекционные заболевания.

Развитие остеоартроза

Весь процесс начинается с хрящевого разрушения и нарушения кровообращения в капиллярах надкостницы. Вследствие этого, поражённый хрящ со временем теряет эластичность, становится более хрупким и тонким, уменьшается количество синовиальной жидкости, с помощью которой происходит скольжение сустава. Ширина суставных щелей сокращается, что способствует образованию костных шипов-остефитов. В итоге больной ощущает болевой синдром и хруст хрящей во время ходьбы. Заканчивается всё деформацией суставов и уменьшением амплитуды движения.

Виды артроза

Как правило, врачи выделяют виды артроза:

  • первичный;
  • вторичный.

Идиопатический остеоартроз (первичный) характеризуется усилением дегенерации тканей суставов и нарушением восстановительных процессов.

Вторичный (травматический) — следствие повреждённых суставов.

Также следует выделять и другие виды артроза:

  • спондилоартроз;
  • остеартроз коленного сустава;
  • плечевого сустава;
  • тазобедренных суставов;
  • артроз стопы;

Спондилоартроз

Спондилоартроз — болезнь шеи, поясницы и позвоночника. В этом случае происходит дистрофическое изменение суставов позвоночника.

Причины

К основным факторам и причинам развития такой болезни относятся:

  • плоскостопие;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение осанки;
  • травма позвоночника;
  • врождённый дефект;
  • высокие нагрузки на суставы.

Остеоартроз коленного сустава

Гонартроз — второе название артроза коленного сустава, характеризуется эволюционной дистрофией коленных хрящей. При заболевании происходит процесс отложения солей и потеря эластичности суставов.

Причины

На появление гонартроза влияют:

  • травмы различной тяжести;
  • сильные нагрузки не по возрасту;
  • воспаление суставов;
  • сбой метаболизма;
  • лишний вес.

Остеоартроз плечевого сустава

Такое заболевание характерно дистрофическим изменением прилежащей костной ткани суставов. Происходит полное блокирование сустава и, тем самым, конечность обездвиживается.

Болит плечо

Причины

Остеоартроз плечевого сустава возникает из-за:

  • инфекционных заболеваний;
  • нарушения обмена веществ;
  • неправильного питания;
  • сильные физические нагрузки.

Остертроз тазобедренных суставов (коксартроз)

При коксартрозе происходит дегенеративное изменение тазобедренных суставов. Она возникает, как правило, у людей в возрасте от 40 лет и характеризуется болевыми ощущениями в области паха при ходьбе.

Причины

К причинам коксартроза относятся:

  • возрастное изменение;
  • подвывих бедра;
  • микротравмы и травмы;
  • нервный срыв;
  • лишний вес;
  • наследственность;
  • нарушение кровообращения;
  • воспалительный процесс.

Остеартроз стопы

Остеоартроз стопы является следствием двустороннего поражения стоп. Он может быть изолированным и может развиваться в любом костном соединении.

Причины

Спровоцировать артроз стопы можно различными способами:

  • травмы стоп;
  • гормональный сбой;
  • плоскостопие;
  • сильные нагрузки на ноги;
  • избыточный вес;
  • сбой метаболизма.

Гимнастика

Гимнастика при артрозе очень полезна и позволяет приостановить процесс развития болезни. Она направлена на улучшение работы суставов и их подвижности, а также замедляет разрушение хрящевых тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

спонд

Комплекс упражнений при коленном артрозе

Каждое упражнение следует повторить 10 раз.

Упражнение № 1

Лёжа на спине, поочерёдно поднимать вверх выпрямленные ноги, задержаться в такой позиции до 5 сек. Вернуться в исходное положение.

Упражнение № 2

Велосипед: лёжа на спине, согнуть ноги в коленях, делать вращательные движение, имитируя езду на велосипеде.

Упражнение № 3

Лёжа на спине, вытянуть руки и ноги вдоль тела. Согнуть правую ногу в колено, при этом, стараясь подтянуть стопу к ягодице. То же самое проделать с левой ногой и вернуться в исходное положение.

ЛФК при артрозе

Лечебная физкультура при артрозе очень часто используется в комплексной терапии. Лучше всего заниматься физкультурой с тренером по ЛФК, чтобы не нанести вред своему организму.

спонд1

ЛФК при артрозе оказывает следующее положительное действие:

  • повышение работоспособности, укрепление мышечной массы;
  • развитие подвижности суставов и суставного аппарата;
  • стимуляция кровообращения, метаболизма, дыхания;
  • уменьшение болевых синдромов.

Массаж при артрозе

Массаж при артрозе обеспечивает обезболивающее воздействие, восстанавливает функцию суставов, предупреждает развитие артроза. Массаж надо выполнять в течение 15 минут.

При выраженном артрозе коленного сустава, необходимо массировать отдельно позвоночник, бёдра путём поглаживаний и растиранием ладонями.

Далее, следует делать массаж коленного сустава таким же способом. Хорошим средством для улучшения лимфотока подходит массаж в тёплой воде (38 градусов). При артрозе стопы, нужно массировать пальцы и стопу, поглаживая их.

Массаж при артрозе необходимо проводить в определённой последовательности: шейно-грудной отдел, надплечевые мышцы, плечевые мышцы, а затем предплечье. Заканчивать массажные процедуры, желательно, расслабляющими движениями и поглаживаниями.

Гонартроз коленного сустава 1 степени: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава, поражающая хрящевые ткани, выстилающие мыщелки (утолщения или выступы) большеберцовой и бедренной костей. На начальной стадии заболевания в деструктивный процесс вовлечена небольшая часть гиалинового хряща.

Клинически гонартроз 1 степени проявляется слабыми болями, усиливающимися при физических нагрузках, отечностью колена, исчезающей самостоятельно. Отсутствие ярко выраженной симптоматики на этой стадии патологии нередко становится причиной несвоевременного обращения больного за медицинской помощью.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, артроскопии. Пациентам показано консервативное лечение гонартроза: прием хондропротекторов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

В основе патогенеза гонартроза лежит нарушение трофики хрящевых тканей. Они получают питательные вещества не из системного кровотока, а из синовиальной жидкости. При гонартрозе 1 степени наблюдается расстройство кровообращения в небольших сосудах. В синовиальной жидкости и гиалиновом хряще образуется дефицит питательных веществ. На поверхности формируются радиальные трещины, он утрачивает гладкость, прочность и эластичность. Теперь во время скольжения хрящи не плавно смещаются относительно друг друга, а начинают «цепляться». А это приводит к их микротравмированию, дальнейшему истончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Примерно у трети пациентов толчком к деструктивно-дегенеративным изменениям хрящевых тканей послужили предшествующие травмы колена — внутрисуставные переломы, повреждения связочно-сухожильного аппарата, в том числе менисков.

Причиной манифестации гонартроза также становятся следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • интенсивные спортивные тренировки, подъем тяжестей, профессиональные перегрузки колена;
  • системные патологии опорно-двигательного аппарата — ревматоидный, псориатический, подагрический артрит, остеопороз, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические расстройства, например, сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность;
  • гипермобильность суставов, которая обуславливает слабость связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные аномалии колена, нарушения осанки, плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.

США является рекордсменом по эндопротезированию коленного сустава. Относительно недавно обнаружена взаимосвязь между частой заменой сочленения протезами и повальным увлечением американцев бегом.

Во время пробежек колено подвергается серьезным нагрузкам, превышающим пределы прочности гиалинового хряща. В случае с молодыми людьми все не так опасно — скорость восстановительных процессов у них преобладает над деструкцией. После 30-35 лет хрящи не успевают регенерироваться, поэтому спустя несколько лет после очередной физической нагрузки манифестирует гонартроз.

Клиническая картина

Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей. На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки. Возникают боли при подъеме или спуске по лестнице, после продолжительных прогулок или езды на велосипеде.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:

  • небольшая скованность коленного сустава в утренние часы, исчезающая в течение 30-40 минут;
  • тугоподвижность колена (иногда в сочетании с болезненностью), возникающая после продолжительного пребывания в одном положении тела;
  • крепитация (хруст, щелчки, потрескивание) при сгибании или разгибании сочленения, обычно проявляющая в конце начальной стадии гонартроза;
  • незначительная утренняя отечность сустава, исчезающая в течение нескольких часов под действием гормоноподобных веществ, вырабатываемых в организме.

Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют. Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Колено увеличивается в размере, появляется ощущение тяжести, снижается объем движений. При пальпации обнаруживается небольшое округлое уплотнение. Нередко синовит колена сопровождается недомоганием, незначительным повышением общей и местной температуры.

Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.

Диагностика

При осмотре больного с гонартрозом 1 степени врач обычно не выявляет внешних признаков изменения коленного сустава. Поэтому диагноз выставляется на основании результатов рентгенографии, анамнеза и жалоб пациента. Определенной подсказкой становится наличие в истории болезни предшествующих травм, системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.

Наиболее информативно в постановке диагноза рентгенологическое исследование. Но на начальной стадии гонартроза могут не наблюдаться выраженные деструктивные изменения хрящей. Лишь на ее конечном этапе выявляются:

  • незначительное сращение суставной щели;
  • изменение ее контуров;
  • уплотнение субхондральной области;
  • заострение краев мыщелков;
  • расширение концов костей.

Изучение рентгенографических изображений помогает установить причину развития гонартроза (травмы). Исследование информативно и для исключения некоторых патологий (например, злокачественные новообразования в большеберцовой или бедренной костях).

Определенные трудности в выявлении гонартроза 1 степени возникают из-за естественных изменений в коленном суставе у пожилых пациентов. Они не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. Диагноз «гонартроз» врач выставляет, если рентгенологические признаки сочетаются со специфическими симптомами.

При неинформативности рентгенографии проводится КТ коленного сустава для детального изучения патологических изменений костных тканей. А МРТ и УЗИ позволяют обнаружить деструкцию соединительнотканных структур, расположенных около сустава.

Тактика лечения

Гонартроз 1 степени хорошо поддается лечению. Основные задачи ортопедов — предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофического-процесса и восстановление подвижности сустава. В терапии используются методы, направленные на улучшение кровоснабжения коленного сустава питательными и биологически активными веществами. Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты обычно используются только в наружных лекарственных формах — мазях, гелях, кремах, бальзамах. Обезболивающие средства применяются при необходимости, а не для проведения курсового лечения. Использование таблеток или инъекционных растворов не практикуется, так как выраженные симптомы на начальной стадии гонартроза отсутствуют.

Исключением являются хондропротекторы — единственная группа препаратов, курсовой прием которых стимулирует восстановление хрящевых тканей. Пациентам назначаются следующие таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения:

  • Алфлутоп;

  • Румалон;

  • Дона;

  • Хондролон;
  • Мукосат;
  • Структум;

  • Терафлекс.

 

Хондропротекторы клинически эффективны именно при гонартрозе 1 степени. По мере прогрессирования заболевания хрящевые ткани сильно изнашиваются, а регенерировать их с помощью медикаментозной терапии невозможно. Существуют хондропротекторы в форме мазей и гелей, но доказательная база их терапевтической активности отсутствует. Во время курсового приема таблеток их ингредиенты накапливаются в полости сустава и спустя 2-3 недели начинают оказывать обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Это позволяет полностью отказаться от использования мазей с НПВС и согревающими компонентами.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для наружного применения, используемых для лечения гонартроза 1 степени Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие и клинический эффект
Нестероидные противовоспалительные средства Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Нурофен, Кеторол, Найз Ингибирование фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния простогландинов и брадикининов. Увеличение объема движений, предупреждение утренней отечности и скованности коленного сустава
Препараты с согревающим эффектом Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон Раздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке, оказание отвлекающего и болеутоляющего действия. Стимуляция кровообращения и микроциркуляции, ускорение метаболических процессов и регенерации соединительнотканных структур
Хондропротекторы Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив, Хонда Угнетение ферментов, вызывающих разрушение хрящевых тканей, торможение развития воспалительного процесса, замедление дегенерации гиалинового хряща. Снижение выраженности болевого синдрома, увеличение подвижности коленного сустава за счет ускорения рассасывания отеков

Немедикаментозная терапия

Сразу после диагностирования гонартроза 1 степени пациент направляется к врачу ЛФК. Доктор подбирает упражнения индивидуально для каждого больного с учетом его физической подготовки. Ежедневные занятия позволяют полностью отказаться от использования обезболивающих средств. При выполнении упражнений в коленном суставе значительно улучшается кровообращение, стимулируя восстановительные процессы.

Первые тренировки обязательно проходят под контролем врача ЛФК. Нельзя выполнять движения чрезмерно интенсивно, так как это станет причиной еще большего повреждения гиалинового хряща. Они должны быть плавными, медленными, с низкой амплитудой. Это способствует ускорению кровообращения, но исключают какую-либо нагрузку на больное колено.

Ускорить регенерацию хрящевых тканей помогают физиотерапевтические процедуры. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких оздоровительных мероприятий:

  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с хондропротекторами;
  • лазеротерапия;
  • амплипульстерапия;
  • интерференцтерапия;
  • аппликации с лечебными грязями, озокеритом, парафином;
  • магнитотерапия.

Пациентам с лишним весом рекомендуется похудеть. Иначе остановить распространение патологии не помогут ни прием хондропротекторов, ни занятия лечебной физкультурой. Врачи советуют перед физическими нагрузками или длительными прогулками надевать ортопедические приспособления — эластичные наколенники.

Использование народных средств (компрессов, растирок, настоев) возможно только после проведения основного лечения и по согласованию с ортопедом.

К терапии гонартроза 1 степени следует приступать сразу после выставления диагноза. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избежать развития осложнений и полностью восстановить все функции коленного сустава.

Добавить комментарий